Küçük parmakta ağrı

tanım

Her elin küçük parmağı üç parmak kemiğinden (falanks), bazal, orta ve distal falankstan oluşur. Metacarpophalangeal eklem bunu metakarpal ile birleştirir. Parmakların orta ve uç eklemleri, tek tek parmak eklemlerinin arasında yer alır. Bu eklemler eklem kapsülleri ile çevrilidir. Parmak sinirleri ile kontrol edilebilen tendon ve kaslar, küçük parmağın hareketliliğini sağlar. Küçük parmağın çevresindeki yumuşak doku ve tırnak bölgesi ile birlikte tüm bu yapılar tek tek veya birlikte küçük parmaktaki ağrının başlangıç ​​noktası olabilir. Ağrı uyaranlarının farklı nitelikleri olabilir, örneğin bastırma, zonklama, bıçaklama, ateş etme veya elektrik verme. Ağrı akut veya kalıcı olabilir ve şiddeti değişebilir.

Küçük Parmak Ağrısının Nedenleri

Olası nedenler şunlar olabilir:

• Kemik kisti
• yaralanmalar
• Tırnak yatağının iltihaplanması
• eklem
• Dupuytren hastalığı
• Ekstansör tendonun avülsiyonu

Nedenler şimdi aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır

Küçük parmaktaki ağrı kemikli yapılardan kaynaklanabilir - bunun nedeni parmak kemiklerinden birinde bir kırılma, saç çizgisi çatlağı veya kemik kisti ve ayrıca kemiğin tümörü olabilir. Kemik kırılması durumunda, ağrının tam başlangıcı genellikle bir düşme veya kaza ile bağlantılı olabilir. Küçük parmak bölgesindeki kesikler ve diğer yaralar da ağrılı olabilir. Küçük parmağın tendon kılıfları iltihaplanabilir ve bu nedenle hareket ederken ağrılı olabilir. Tırnak yatağının iltihaplanması küçük parmağı da etkileyebilir ve genellikle zonklayan ağrı ve ek iltihap belirtileri olarak fark edilir.

Atış, karıncalanma veya heyecan verici ağrı, genel olarak bir sinir veya sinir sisteminde hasar veya tahrişe işaret eder.

Küçük parmağın eklemleri de etkilenebilir ve iltihaplı değişiklikler, örneğin romatizma ve gut veya yıpranma belirtileri (osteoartrit) durumunda ağrıya neden olabilir. Dupuytren'in sözde hastalığı, elin içindeki düğümlü ve sertleşmiş tendonlar nedeniyle özellikle küçük parmakta fleksiyon kontraktürlerine yol açar. Kan damarları veya sinirler tahriş olursa, küçük parmakta ağrıya neden olabilir. Genel olarak, küçük parmağın aşırı zorlanması veya uygun olmayan şekilde zorlanması da ağrıya neden olabilir.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Ağrıyan Parmak Eklemleri - En Yaygın Nedenler

Tırnak yatağının iltihaplanması

Tırnak yatağının veya tırnak duvarının iltihabı da paronişi olarak bilinir. Etkilenen tırnak bölgesinde sıklıkla ağrılı şişlik ve kızarıklık vardır. Bazen irin zaten boşalmaktadır. İleri enfeksiyonlarda ateş ve titreme de meydana gelebilir. Enflamasyon, tendon kılıfları gibi daha derin yapılara yayılırsa, yumuşak dokularda cerahatli bir enfeksiyon olan flegmon olarak adlandırılan duruma yol açabilir. Bu daha sonra antibiyotik infüzyonları ve gerekirse ameliyatla tedavi edilmelidir. Bundan acilen kaçınmaya çalışılır. Enfeksiyon manikür sırasında veya tırnaklarınızı ısırırken veya batık bir tırnakla ortaya çıkabilir, ancak tırnak bölgesine kesikler ve ısırıklar yoluyla bakteriler de bulaşabilir. Tırnak yatağındaki iltihaplanmanın genellikle cerrahi olarak onarılması gerekir (ayrıntılar için tedaviye bakın).

Bu makale de ilginizi çekebilir: Parmaktaki tırnak yatağının iltihaplanması

Bir el uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şu adreste bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef randevu sadece özel sağlık sigortası ile yapılabilmektedir. Anlamak istiyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Bir kazadan sonra küçük parmakta ağrı

Bir kaza sonrası küçük parmağında ağrı oluşursa, olası bir kemik kırığı ve yumuşak dokularda bir yaralanma netleştirilmelidir. Açık yaraların teşhis edilmesi kolaydır. Derinlikte bariz bir kemik kırığı da varsa bu açık bir kırıktır. Aksi takdirde, örneğin bir X-ışını vasıtasıyla kapalı bir kırılma ortadan kaldırılmalıdır. Elinizin kenarına düşerseniz veya bir kapıya hapsolursanız, küçük parmağınızın kemikleri kırılabilir. Bir kemikteki (fissür) ince çatlaklar da basınca ve gerginliğe neden olabilir. Kırığın kemiğin neresinde olduğunu bilmek de önemlidir: Bu aynı zamanda bitişik eklemleri de etkiliyorsa, terapötik prosedür değişebilir. Çivi altındaki çivi kırıkları veya morlukları da gözden kaçırılmamalıdır.

Heberden osteoartriti

Heberden osteoartriti, örneğin küçük parmak (aynı zamanda distal parmak) gibi parmak uç ekleminin aşınması ve yıpranmasıdır. İnterphalangeal eklem (DIP olarak adlandırılır). Acı hissedersiniz ve eklemin düğümlü kalınlaşmasını parmağınızın arkasında hissedebilirsiniz. Eklem ayrıca bir yanlış hizalamayı varsayabilir ve başparmak tarafına sapabilir. Parmağın gücü ve hareketliliği önemli ölçüde azalabilir.
Kadınlar erkeklerden daha sık etkilenir; hastalık genellikle menopoz sırasında ortaya çıkar. Başka bir nedeni yoktur, hastalık öncelikle genetik ve / veya hormonaldir. Kalıcı, ör. Diğer şeylerin yanı sıra, eklem kapsülünü gevşetebileceği için mesleki aşırı yüklenme de düşünülmelidir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Parmak osteoartriti

Bouchard osteoartriti

Bunun aksine, Bouchard osteoartriti parmağın medyan eklemini (proksimal interfalangeal eklem (PIP)) etkiler ve ayrıca etkilenen eklemde ağrı ve nodüler kalınlaşma ile fark edilir. Burada da şişme, hareket kısıtlılığı, eksenel sapmalar ve dengesizlik olabilir. Bu osteoartrit formu, Heberden'in osteoartritinden daha nadirdir. Bununla birlikte, genel olarak, her iki osteoartrit formu, özellikle yaşlı insanlarda yaygındır. Erkekler ve kadınlar eşit sıklıkla Bouchard osteoartritinden etkilenir. Çoğu zaman bir hasta aynı anda birkaç parmağın bu artritinden muzdariptir.

Ekstansör tendonun avülsiyonu

Küçük parmak zorla çok fazla bükülürse, parmağın ucundaki ekstansör tendon kopabilir. Bu, top sporlarında olabilir. Ek bir falanks kırığı olan kemikli bir yırtık da mümkündür. Bu nedenle, parmak röntgeni çekilmelidir. Ekstansör tendon yırtıldıktan sonra küçük parmağın falanksının aktif olarak uzatılması artık mümkün değildir. Ortaya çıkan kalıcı fleksiyon aynı zamanda "çekiç parmak" olarak da bilinir. Ayrıca şişlik ve hassasiyet de fark edebilirsiniz. Atel veya cerrahi tedavi olası seçeneklerdir.

Daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Parmağın ekstansör tendonunun yırtılması

Sulcus-Ulnaris Sendromu

Sulkus-ulnaris sendromu veya ulnar kanal sendromu, dirsekteki ulnar sinirin ağrı sendromunu tanımlar.

Ulnar sinir, kolun ana sinirlerinden biridir ve medyan sinir gibi ele doğru uzanır. Diğer şeylerin yanı sıra, küçük parmak ve yüzük parmağının hassasiyetinden sorumludur. Bu sırada sinir üzerinde çarpma, basınç veya darbeler varsa, küçük parmağa kadar tüm seyri boyunca rahatsız edici bir karıncalanma ağrısı oluşur.

Dirsekteki sinir çok yüzeysel ve açıkta. Konumu ve bu bölgeye çarptığında tetiklenen tipik acı, "müzisyenin kemikleri" olarak da bilinir. Bu bölgede ulnar sinir defalarca etkilenir ve gerilirse sinir kalıcı olarak hasar görebilir, bu da etkilenen el kaslarında zayıf kaslarla birlikte küçük parmakta kronik ağrıya neden olabilir.

Loge de Guyon sendromu

Guyon Lodge, bilekte anatomik bir alandır. Karpal tünele benzer şekilde, Guyon kutusu, sinirlerin ve kan damarlarının ön koldan ele hareket edebildiği karpal kemik üzerinde bir geçit oluşturur.

Bileğin anatomik gerginliği ulnar sinirin sıkışmasına neden olabilir, bu da küçük parmak ve yüzük parmağında ağrıya ve ayrıca küçük parmak bölgesindeki kas zayıflığına neden olabilir. En çok bisikletliler veya şantiye çalışanları etkilenir. Sıkılık ve dolayısıyla Loge de Guyon sendromu, bilek veya ulnadaki kırıklar tarafından da tercih edilebilir.

Bu konu hakkında daha fazlası: Loge de Guyon sendromu

Küçük parmakta ağrı tedavisi

Genelde küçük parmaktaki ağrı için aspirin, diklofenak veya ibuprofen gibi kısa süreli ağrı kesiciler alınabilir. Küçük parmak kesilirse boyuna ve derinliğine göre dikilip bandajlanmalıdır, aksi takdirde alçı yeterlidir. Röntgen, yerinden çıkmamış veya eklemin yakınında olmayan bir kırık gösteriyorsa, alçı ile birkaç hafta hareketsiz hale getirilebilir. Yer değiştirmiş veya eklem yakınında kırık varsa, kırık kemik bir plak veya çivi kullanılarak yapılan bir operasyonda doğru pozisyonda sabitlenir. Heberden'in osteoartritinde, enflamatuar süreçleri yavaşlatmak için etkilenen ekleme kortizon enjeksiyonları yapılabilir. Genellikle ameliyat düşünülmelidir. Bunda eklem sertleşir (artrodez) ve bu nedenle artık ağrıya neden olmaz. Sadece bileğin hedeflenen fleksiyonu başarısız olur. Eklemin hedeflenen, düzenli hareketi osteoartritin ilerlemesini yavaşlatabilir. Aktifleştirilmiş osteoartrit ile soğuk tedaviler, aksi takdirde ısı uygulamaları yardımcı olabilir. Aynı genel tedavi prensipleri Bouchard osteoartriti için de geçerlidir, ancak cerrahi nadiren yapılır. Tırnak yatağının iltihaplanması durumunda, küçük bulgular varsa parmak hareketsizleştirilir, kaldırılır, korunur ve soğutulur ve etkilenen tırnak bölgesi dezenfekte edilir. Ek olarak, bazen bir antibiyotik verilir. Ateş veya apse görülür görülmez, tırnak yatağındaki iltihaplanma cerrahi olarak tedavi edilmelidir: alan delinir, iyice durulanır ve bir drenaj yerleştirilir. Ayrıca antibiyotik tedavisi her zaman başlatılır. Özellikle yaralanma durumunda tetanoz koruması da kontrol edilmelidir. Ekstansör tendon yırtılırsa, eşlik eden bir kırık veya açık bir yaralanma, tendon sütürü ile ameliyat gerektirir, aksi takdirde parmak uç eklemini ekstansiyonda tutmak için bir atel (ör. Stack ateli) takılır. Bu, dört ila altı hafta boyunca giyilir. Tendinit, kortizonun korunması ve infiltrasyonu ile tedavi edilebilir veya bu başarısız olursa, tendon için daha fazla yer açmak için bir operasyonda uzunlamasına bölünebilir. Dupuytren'in hastalığını teşhis ederken, günlük yaşamda hareket kısıtlamaları son derece stresli ise, sertleşmiş kordonlar bir ameliyatta gevşetilebilir. Romatizma ilaçları, küçük parmağı etkileyen eklem problemlerinden kurtulma sağlayabilir.

Küçük parmakta ağrı ile eşlik eden semptomlar

Küçük parmaktaki ağrıya ek olarak, aşırı ısınma, işlev bozukluğu, şişme ve kızarıklık gibi diğer iltihap belirtileri de fark edilebilir. Daha sonra iltihaplı bölge için, örneğin eklem veya tırnak yatağı için hedefli bir arama yapılmalıdır. Belki de artık bireysel hareketler gerçekleştirilemez, örneğin başarısız bir parmak uzatması, yırtılmış bir ekstansör tendonu ve ayrıca fleksör tendon yaralanmasında artık uygulanabilir olmayan bir fleksiyonu gösterir. Sinirde bir hastalık veya yaralanma varsa, parmak uyuşabilir. Kan tedariki tehlikeye girerse, küçük parmak, örneğin arter sıkışırsa veya kesilirse, soğuk ve soluk olabilir.

küçük parmakta ek şişme

Küçük parmağın bir ekleminin veya tüm parmağın şişmesi ağrıya ek olarak sık görülen bir semptomdur. Bir şişlik, enflamatuar veya travmatik bir olayı gösterebilir. Tipik bir iltihap belirtisi olarak romatizma gibi eklem iltihabı veya tırnak yatağının iltihabı neden olabilir. Bireysel eklemlerin osteoartriti de mümkündür. Kemik kırığı durumunda, ek olarak yaralanan damarlar genellikle bir çürüğe ve dolayısıyla şişmeye ve mavi renk değişikliğine yol açar. Belirli nedenleri ekarte etmek veya teşhis etmek için şişliğin tam yerini bilmek önemlidir.

Bu yazı da ilginizi çekebilir: Parmakta eklem şişmesi

Küçük parmağın metatarsofalangeal ekleminde ağrı

Küçük parmağın tabanı ile metakarpus arasındaki eklemde ağrı, romatizmal hastalıklarda, bu eklem yıprandığında (artroz) veya bu eklemde kendini gösteren akut gut atağı durumunda ortaya çıkabilir. Romatizmada ağrının yanı sıra kızarıklık ve aşırı ısınma gibi diğer iltihap belirtileri ön plandadır. Eklemlerdeki aşınma ve yıpranmaya nodül oluşumu eşlik edebilir ve ayrıca şişmeye neden olabilir. Gut şüphesi varsa eklemde kristalize ürik asit birikimi akut semptomları tetiklediğinden kandaki ürik asit seviyeleri kontrol edilmelidir.

Küçük parmağın orta ekleminde ağrı

Yukarıda bahsedilen Bouchard osteoartriti, küçük parmağın orta eklemi dahil olmak üzere ilgili orta parmak eklemlerinde meydana gelir. Bu orta eklemde ağrıya, romatizma veya gut hastalığına neden olabilir.

Küçük parmağın femoral ekleminde ağrı

Küçük parmağın terminal eklemi, karşılık gelen eklemde düğüm oluşumuyla ilişkili olan Heberden artrozu olarak bilinen şeyden etkilenebilir. Burada da diğer olası nedenler eklemin romatizmal iltihabı veya gut atağıdır. Çivi yatağı iltihabı gibi çiviyi etkileyen işlemler, uzamsal yakınlık nedeniyle komşu ekleme de yayılabilir.

Eklem kapsülünde ağrı

Eklem kapsülü bir eklemi tamamen çevreler ve böylece eklemin etrafında kapalı bir boşluk oluşturur Artmış sinoviyal sıvı üretimi nedeniyle bir eklem kapsülü içinde eklem efüzyonu oluşabilir. Bu daha sonra ağrıya ve eklemin hareketinin kısıtlanmasına yol açar. Yaralanma, iltihaplanma ve yıpranma belirtileri gibi eklem hastalıkları da eklem kapsülünü doğrudan etkiler. Bir travma durumunda, eklem kapsülü yırtılabilir ve eklemin bıçaklanmasına ve şişmesine, bazen de çürüklere neden olabilir.

Ağrı süresi

Ağrının süresi, altta yatan nedene bağlıdır. Sadece yanlış veya aşırı yükleme meselesiyse, acele etmezseniz, ağrı birkaç gün sonra kaybolmuş olmalıdır. Kemik kırılması durumunda, ağrı doğru tedaviden hemen sonra bitmelidir, ancak tedavi süresi hafta aralığındadır. Gut, romatizma gibi hastalıklar ilaçlarla kontrol altına alınabilir ancak tekrar tekrar alevlenebilirler. Tırnak yatağı iltihabı cerrahi olarak doğru bir şekilde tedavi edilirse, bu da hızlı bir şekilde rahatlamaya yol açmalıdır. Operasyonlardan sonra ciddiyetine bağlı olarak birkaç gün küçük parmakta ağrı hissi beklenebilir.

Bükme sırasında özel özellikler

Özellikle bükülürken ağrı meydana gelirse, fleksör tendonları etkilenebilir - muhtemelen yanlış veya aşırı yükleme veya iltihaplı tendon kılıfları (tendovajinit) nedeniyle tahriş olabilir. Eklem bölgesindeki hastalıklar ayrıca osteoartrit veya romatizmal hastalık gibi sınırlı ve ağrılı fleksiyona neden olabilir.

Küçük parmaktaki ağrı teşhisi

Teşhis her zaman hastayı detaylı bir şekilde sorgulayarak (anamnez) başlamalıdır. Böyle bir konuşmada ağrının zamanı, olası bir kaza, ağrının tam yeri ve hareketteki değişiklikler, ağrının kalitesi (bastırma, donukluk, saplama, elektriklenme vb.) Ve eşlik eden semptomlar hakkında sorular sorulur. Hasta hakkında yaptıkları iş veya akrabalarındaki benzer semptomlar / hastalıklar gibi daha fazla bilgi sahibi olmak da genellikle önemlidir. Daha sonra, etkilenen küçük parmak, iltihaplanma, yaralanma ve hareketlilik belirtilerinin yanı sıra yanlış hizalamalara dikkat edilerek iyice incelenmelidir. Bir kemik kırığından şüpheleniliyorsa, bunu doğrulamak için bir röntgen çekilmesi gerekir. İltihaplanma veya romatizmal bir hastalık durumunda belirli kan değerleri yardımcı olabilir. Ek olarak, ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) incelemeleri netlik sağlayabilir.