İskiyal ağrı
tanım
Ischium (tıbbi: iskium) ve ilişkili Ischial tüberositite (Siyatik tüberositesi) insan pelvisinin anatomik, kemikli yapılarıdır. İskiyum veya iskiyal tüberositede ağrı farklı şekillerde ortaya çıkabilir.
Çoğunlukla bağlar veya kaslar ve komşu sinirler etkilenebilir.
Bireysel nedeni bulmak ve uygun bir tedaviyi başlatabilmek için bir ortopedi uzmanına danışılmalıdır.
Ayrıca bu konuyu okuyun: Ischial tüberozitede ağrı
Ağrı nerede? Sol, Sağ veya Her İki Taraf?
Ağrının hangi klinik tabloya dayandığına bağlı olarak, ağrı her iki tarafta olduğu gibi sağda veya solda da olabilir. Ağrının bir ya da her iki tarafta meydana geldiği gerçeği, hangi klinik tablonun mevcut olduğunu belirlemek için kullanılamaz. Hem tendon kısalması hem de sistemik hastalık her iki tarafta da ağrıya neden olabilir.
Ancak genel olarak bazı romatizmal hastalıklar gibi sistemik hastalıklar genellikle her iki tarafta da ağrıya neden olur. Kas nedenleri ise bir tarafta daha sık meydana gelir ve bu nedenle sağda veya solda şikayetlere yol açma eğilimindedir.
Tek taraflı veya merkezi ağrı durumunda, koksiks fistülü olasılığı (Pilonidal sinüs) kabul edilebilir.
İskiyal ağrının nedenleri
Ischiumda ağrı oluşumunun nedenleri çeşitlidir.
Genellikle ağrının nedeni kemiklerin kendisi değildir.
İskiyumun kırılması da bu bölgede elbette ağrıya neden olabilir, ancak bu kemik genellikle yalnızca trafik kazası veya çok yüksekten düşme gibi çok şiddetli şiddetten sonra kırılır.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Koksiks üzerinde iskiumun yırtılması ve cildin iltihaplanması
Çoğu iskiyal ağrı, iskiyal kemiğe bitişik yapılardan kaynaklanır.
Her şeyden önce bağlar ve kaslar dikkate alınmalıdır. Pelviste tendonların kısalması alışılmadık bir durum değildir. İskiyum birçok tendonun kaynağı olduğu için bu bölgede ağrı nispeten yaygındır.
Bu, özellikle bacaklara çok tek taraflı ve ağır bir yük bindiren dayanıklılık koşucularını etkileyebilir.
Ancak eğitimsiz insanlar bile sıklıkla iskiyumda kısalmış tendonlardan muzdariptir.
Bunun nedenleri şunlar olabilir:
- Düzensiz egzersiz,
- yanlış bir yük
- ve yetersiz germe
olmak.
Kasların kendilerinin tahriş olmasına, şiddetli eğitim veya yanlış bir yük de neden olabilir.
Ağrı daha sonra genellikle akut olarak ortaya çıkar ve stres neredeyse hiç mümkün değildir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun Otururken ağrı
Bazı hastalıklar da iskiyumdaki ağrının nedeni olabilir. Her şeyden önce sistemik eklem hastalıkları, ischium bölgesindeki kronik ağrı nedeni olarak düşünülmelidir.
Nihayetinde, iskiyal alandaki lokal inflamasyon her zaman dikkate alınmalıdır. Sözde iskial fistül (Pilonidal sinüs) gluteal kıvrımların kronik bir iltihabının olduğu ve ayrıca iskiyum bölgesinde ağrıya neden olduğu.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Tailbone Pain - Bunlar saat şeyleri
İskiyal kırık
Pelviste kırılan kemikler ve özellikle iskiyum genellikle bu bölgede çok şiddetli ağrıya neden olur.
İskiyumun kırılmasının birçok nedeni vardır. Genellikle iskiumu kırmak için çok fazla kuvvet gerekir. Bu kuvvet, örneğin bir trafik kazası durumunda veya çok yüksekten düşme durumunda veya pelvise doğrudan şiddet uygulanması durumunda ortaya çıkabilir. Osteoporoz veya bir tümörden kemik metastazı gibi pelvis iskeletine zarar veren hastalıklar varsa, bazen daha az kuvvetle bile bir kırık meydana gelebilir.
Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz:: İskiyal kemik kırığı
Dr.?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni bulacaksın:
- Lumedis - ortopedi cerrahları
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.
romatizma
Romatizma terimi, insan kas-iskelet sistemini etkileyebilecek bir dizi farklı sistemik hastalığı kapsar. Hem yaşlılar hem de gençler romatizmal hastalıklardan muzdarip olabilir. İskiyumdaki ağrı, romatizmal bir hastalığın mevcut olduğunun bir göstergesi olabilir.
Bu lokalizasyon, özellikle Bechterew hastalığının klinik tablosu için tipiktir. Bu kronik iltihaplı romatizmal hastalık başlangıçta pelvis tendonlarını etkiler ve hastalık sırasında tüm omurga sertleşene kadar.
Yine bir romatizma türü olan sözde fibromiyalji de bu bölgede ağrıya neden olabilir.
Bununla birlikte, genel olarak, klinik tablolar nispeten nadirdir, bu nedenle, iskiyumda ağrı için romatizmal klinik tablolar ilk olarak düşünülmemelidir.
Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Romatizma
Basınç ülseri
Basınç ülseri ciltte bir kusurdur. Tek ve aynı yere sürekli baskı cilde zarar verir. Ischium üzerinde cildin aynı bölgesini uzun süre strese sokan herkes, bir basınç ülseri geliştirebilir. Basınç nedeniyle stresli bölgeye yeterince kan sağlanamaz, cilt hücreleri yenilenemez ve açık alan oluşur. Genellikle tekerlekli sandalye kullanıcıları gibi özellikle hareketli olmayan kişileri etkiler. Bütün gün otururlar ve genellikle ağırlıklarını kalçalarının bir tarafından diğerine kaydırmakta zorlanırlar. Sinir hasarı ayrıca basınç ülserlerine de yol açabilir. Etkilenen insanlar, duyu bozukluğu nedeniyle cildin gergin olduğunu fark etmezler. Tipik olarak, dekübit ülserleri zayıf kan dolaşımı nedeniyle çok yavaş iyileşir, ayrıca bakterilerle enfekte olabilir ve bu da ağrılı bir iltihaplanmaya yol açar.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Basınç ülseri
Ischium iltihabı
İschium (Os ischii) pelvik kemiğin bir parçasıdır. Bu, pelvisin otururken ağırlığın dayandığı kısmı, dolayısıyla ischium adıdır. İskiyumun alt kısmı bir yağ yastığı ile korunur. Yağ yastığındaki azalma nedeniyle iskium iltihaplanabilir. Bu genellikle periostta ağrılı bir iltihaplanmaya yol açar. Çevreleyen doku da iltihabın kaynağı olabilir. Patojenlerin neden olmadığı sözde aseptik iltihap oluşabilir. Küçük bir cilt kusuru varsa, mikroplar cilde nüfuz edebilir ve yüzeysel iltihaplanmaya neden olabilir. Bu, derinliklere yayılabilir ve böylece iskiyumdaki iltihaplanmayı da tetikleyebilir.
İskiyal ağrının eşlik eden semptomları
Ischiumdaki bireysel ağrıdan hangi nedenin sorumlu olduğunu bulmak için, ilgilenen hekim ağrı ile birlikte ortaya çıkan diğer şikayetleri soracaktır. Bu eşlik eden semptomlar, ağrının nedenine bağlı olarak değişebilir.
Sinir tahrişi varsa, ağrı genellikle etkilenen bacağın bacağına veya ayağına yayılır. Kısaltılmış tendonlar, kalça ve / veya omurgadaki kısıtlı hareket ile ilişkilendirilebilir. Kasın kendisi etkilenirse, ilgili kasın gücünde genellikle daha fazla veya daha az bir azalma olur.
İskiyumdaki ağrının nedeni romatizmal tipte hastalıklar ise, bunlar genellikle genel halsizlik ve yorgunluk, uyku bozuklukları ve eklemlerde ve omurgada diğer ağrılarla ilişkilendirilir.
Kardiyak aritmiler, enfeksiyonlara yatkınlık, irritabl bağırsak sendromu veya hafif yükselmiş sıcaklık gibi spesifik olmayan semptomlar da sistemik bir hastalığın varlığının belirtileri olabilir. Aynı zamanda cildin kızarmasına ve iskiyal bölgede lokalize şişmeye neden olabilir. Bu durumlarda, iskiyal fistül varlığı düşünülmelidir.
İskiyal ağrı teşhisi
Ischium veya ischiumda meydana gelen ağrı durumunda, temelde çeşitli hastalıklara bağlı olarak ortaya çıkabilen bir semptomdur. Tanı koymak için, iskiyumdaki ağrı devam ederse bir doktora danışılmalıdır.
Katılan hekim, doğru tanı koymak için farklı yöntemler kullanabilir. Her şeyden önce, ilgili kişinin ayrıntılı anamnezi özellikle önemlidir. Pelvis ve omurganın fiziksel muayenesi ve hareketleri de ağrıdan hangi hastalığın sorumlu olabileceğine dair bir gösterge verebilir.
Tanı koymak için genellikle X ışınları veya MRI gibi tanısal görüntüleme yöntemleri gereklidir. Özellikle romatizmal hastalıklar söz konusu olduğunda, kandaki bazı parametreler de incelenebilir ve bu parametreler artarsa böyle bir hastalığın varlığına işaret eder.
İskiyumdaki ağrı nasıl tedavi edilir?
İskiyal ağrı tedavisi her zaman semptomların altında yatan nedene dayanmalıdır.
Temel olarak, ağrı kesici ilaçlar genellikle iskiyumdaki semptomları iyileştirebilir. Semptomların nedenine bağlı olarak, ibuprofen veya diklofenak gibi steroidal olmayan ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir. Bazı durumlarda geçici olarak daha güçlü ağrı kesiciler vermek mantıklı olabilir. Normalde depresyon veya epilepsi için kullanılan ilaçlar da etkili olabilir. Bu ilaçlar, örneğin amitriptilin, gabapentin veya duloksetini içerir.
Yoğun fizik tedavi veya fizik tedavi şeklinde manuel terapi de semptomların iyileşmesine yardımcı olabilir.
Pelvis kırıkları varsa, kemik parçalarını yeniden bağlamak ve iyileşmeyi teşvik etmek için genellikle ameliyat yapılması gerekir.
Ayrıca, klinik tabloya bağlı olarak rahatsızlık giderici bir etkiye sahip olabilen, doğal şifa yöntemleri alanından bir dizi madde de vardır. Bunun bir örneği, iskiyumdaki ağrıyı hafifletebilen naturopatiden bir madde olan Retterspitz'tir.
İskiyal ağrı ne kadar sürer?
Klinik tabloya bağlı olarak, iskiumdaki ağrı farklı süreler boyunca devam edebilir. Akut ve kronik klinik tablolar arasında temel bir ayrım yapılır.Ischium bölgesindeki kırık gibi akut semptomlar, doğru tedaviden birkaç hafta sonra ağrısız olabilirken, kronik semptomlar genellikle daha uzun bir süre ile ilişkilendirilir.
Hatta bazı klinik tablolar, on yıllardır saldırılarda tekrar tekrar ortaya çıkıp semptomlara neden olabilir. Bu durumlarda, hastalığın semptomlarını azaltabilecek tedaviye odaklanılır.
Doğumdan sonra iskiyal ağrı
Doğal doğum sürecinde çocuğun annesinin pelvisinden geçmesi gerekir. Pelvik kemiklerin pozisyonu hamilelik sırasında değiştirilerek çocuğun doğumunun kolaylaşması sağlanır. Hepsinden önemlisi kemikli pelvisin bağları ve simfiz önemli ölçüde genişler. Doğumdan sonra bu değişen yapılar hamilelikten önceki haline hemen dönmez. Bazen kasetler için aylar sürebilir ve simfiz orijinal durumuna geri dönün. Bu bazen ischium bölgesinde ağrıya neden olabilir.
Pelviste belirli yapıların doğum sürecinin kendisi tarafından zarar görmesi de mümkündür. Bunu dışlamak için, özellikle doğumdan sonra iskiumda kalıcı ağrı olması durumunda, açıklama için bir doktora danışılmalıdır.
Hamilelikte kaşıntı ağrısı
Hamilelik sırasında, alan yetersizliği nedeniyle çok sayıda iç yapı yer değiştirir. Kemikli pelvis ve çevresindeki yapılarda da hormonal bir değişiklik vardır. Bu şekilde bağlar gevşer ve simfizis gevşer. Bu önemli değişiklikler sıklıkla, iskiyumda ağrı ile ifade edilebilen şikayetlere yol açar.
Omurganın veya pelvisin aşırı yüklenmesi, hamilelikteki ağırlık yükü nedeniyle de mümkündür. Bu yüksek stres, farklı bölgelerde ağrıya neden olabilir.
Hamilelik sırasında yer olmaması nedeniyle sinir tahrişi meydana gelirse, bu özellikle iskiyum bölgesinde ağrıya neden olabilir.
Lütfen şunları da okuyun: Hamilelik sırasında kuyruk kemiği ağrısı
Otururken ağrı
Semptomlar artan oturma ile tetikleniyorsa veya genellikle ağrısız oturmak mümkün değilse, bunun birkaç nedeni olabilir. İschium adı, kemikli pelvisin bu kısmının özellikle otururken vurgulandığını açıkça ortaya koymaktadır. Kemiğin bu kısmında kırık varsa özellikle oturmak şiddetli ağrıya neden olur. Ağrıdan bağlar, tendonlar veya kaslar gibi çevredeki yapılar sorumlu olsa bile oturma rahatsızlığa neden olabilir.
Şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Otururken ağrı
Bisiklet sürerken ağrı
Bisiklete binme ischiumda ağrıya neden oluyorsa, bunun altta yatan klinik tabloya bağlı olarak farklı nedenleri olabilir. Örneğin tendonlarda kısalma varsa bisiklet üzerindeki özel duruş ağrıyı tetikleyebilir.
Olumsuz şekillendirilmiş bir eyer, iskiyum bölgesinde ağrıya da yol açabilir. Bir bisiklet mağazasına danışma ve bisiklet selesinin iskiyal çıkıntı arasındaki bireysel mesafeye göre ayarlanması, bisiklet sürerken ağrıyı sınırlamaya yardımcı olabilir.
Kalça ağrısı
(Kalça)
- Lomber omurga (lomber omurga)
- İliak kret - İliak kret
- Lomber sakrum sinir pleksusu
Lumbosakral pleksus - İliak kepçe - Ala ossis ilii
- Armut şeklindeki kas -
Piriformis kası - Great Rolling Hill -
Büyük trokanter - Femur başı (= femur başı) -
Baş femorisi - Ischium - Os ischii
- Siyatik sinir - Siyatik sinir
- Femoral şaft -
Corpus femoris - Lomber ve sakrum bükülme -
burun - Gluteus Orta - Gluteus medius kası
- Sakrum - Sakrum
- Gluteus Kası -
Gluteus maximus kası - Bursa (büyük kıvrımlı höyük) -
Trokanterik bursa - İliak-tibial tendon -
İlyotibyal grup - Kam sıkışma
- Kıskaç çarpması
A - Piriformis Sendromu -
Siyatik sinirin tahrişi
Piriformis kası
B - Lumboischialgia -
Lomber omurgada ağrı ve
Siyatik sinir üzerindeki bacak ağrısı
C - trokanterik bursit -
Bursa iltihabı
kalça ekleminin
D - Kombine kalça çarpmaları -
Kam sıkışma
(Eksantrik mili çarpması) ve
Kıskaç çarpması
(Kıskaç çarpması)
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
