Metakarpal ağrı

Giriş

Beş metakarpal kemik (Metakarpal kemik) bileğin sekiz kemiği ile ilgili parmakların üç parmak kemiği arasında bulunur (baş parmak yalnızca iki parmak kemiğinden oluşur). Sırasıyla üç bölüme ayrılabilirler, sözde bir taban (karpal kemiklerle bağlantılı olan), bir kemik gövdesi (külliyat) ve biraz kafa (Caput), vücuttan en uzak olan. Kemik başları, elin arkasında mafsallar olarak görülebilir.

Metakarpal kemiklerde çeşitli nedenlerle ağrılı hisler oluşabilir. Nedenine bağlı olarak, bu ağrı diğer şeylerin yanı sıra yanma, bıçaklanma, donukluk, bastırma veya karıncalanma olabilir. Ek olarak, kalıcı (kronik) ve akut ağrı arasında bir ayrım yapılabilir.

ayrıca oku: Elin arkasındaki ağrı

nedenleri

Bu bölgedeki ağrı, kırık veya burkulmuş bir metakarpal kemik gibi kemikli nedenlere bağlı olabilir. Nadir durumlarda, bu kemikte yer kaplayan bir süreç de olabilir, yani bir kemik kisti, bir kemik tümörü veya bir kemik metastazı. Ancak metakarpal bölgedeki kaslar veya tendonlar da ağrı için başlangıç ​​noktası olabilir. Bu aynı zamanda, eldeki akut aşırı gerginliğin veya uygunsuz zorlanmanın bir ifadesi olabilir. Orayı çeken bir sinir tahriş olabilir, iltihaplanabilir veya sıkışabilir ve bu da ağrıya neden olabilir. Metakarpal kemiklere bitişik eklemler de romatizma, gut veya genel yıpranma belirtilerine neden olabilir (eklem) Ağrı.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kemik kisti

Kırık kemik

Metakarpal kemikler de eldeki travmanın bir sonucu olarak kırılabilir. Bu genellikle bir düşüş bağlamında, spor sırasında veya bir yumruk nedeniyle olur. Kaydırılmış (çıkık) ve hala doğru şekilde konumlandırılmış kemik uçları. Bu kırılma aynı zamanda açık olabilir, yani yaranın içinde görülebilir veya kapalı olabilir. Böyle bir kırık, alçıda birkaç hafta hareketsiz hale getirilir veya daha karmaşık kırıklar söz konusu olduğunda, bir ameliyatta düzleştirilir ve örneğin bir plaka veya çivi ile tedavi edilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Metakarpal kırık

Tendinit

Bir tendonun kılıfı, özellikle el bölgesinde (kiriş iltihabı). Bu, romatizma ile bağlantılı olarak masa başı çalışması gibi kronik, tek taraflı maruziyette olabilir veya nadiren bakteri veya diğer patojenlerden kaynaklanabilir. Ağrı daha sonra el hareket ettirildiğinde ortaya çıkar, etkilenen bölgede şişkinliğin yanı sıra etkilenen tendon kılıfındaki nodüler değişikliklerin neden olduğu aşikar çıtırtı veya sürtünme fenomeni meydana gelebilir.

Her şeyden önce, etkilenen eli korumak önemlidir ve iltihapla mücadele etmek için tendon kılıfına kortizon da enjekte edilebilir. Semptomlarla bu şekilde mücadele edilemezse, bir ameliyat gerekli olabilir. Tendon kılıfı, tendonu rahatlatmak için uzunlamasına bölünmüştür.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Tendovajinit

Parmak şıklatmak

Bu fenomen aynı zamanda "parmak parmağı" olarak da bilinir, teknik terim "Tendovaginitis stenosans". Bu iltihaplanma şekli aynı zamanda aşırı yüklenmeden de kaynaklanır, bu da küçük tendon yaralanmalarına ve uzun vadede tendonda nodüler değişikliklere dönüşen şişmeye yol açar. Bu düğümler, tendonları düzenli olarak çevreleyen halka bağlarından geçmek zorundadır. Genellikle bu, parmağın birinci (vücudu saran) halka ligamenti bölgesinde meydana gelir, bu nedenle bu direncin ilk önce daha fazla çaba ile aşılması gerekir. Belli bir kuvvete ulaşıldığında, tendon aniden kayar ve örneğin parmak fleksiyona "oturur". Genel olarak, bu, parmağın gerilmesini ve bükülmesini giderek daha acı verici hale getirir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Flicking parmak

Bir kaza / darbeden sonra

Metakarpal kemiklerin yanı sıra bir bütün olarak karpal ve el bileği, genellikle düşme ve darbelerden kaynaklanan yaralanmalardan etkilenir. Önkol kırığı, insanlarda bileğe yakın bir yaralanma olarak en sık görülen kırıktır, ancak metakarpal kemikler ayrıca burkulmalar, çürükler, kırıklar ve eklem hasarından da etkilenebilir. Tipik kazalar, direk travması veya yumruklardır.

Yaralanmanın açısına ve şiddetin etkisine bağlı olarak ezilmeler, basit kırıklar veya parçalı kırıklar meydana gelebilir. Tipik tetikleyiciler, metakarpal kemiklere vuruşların yaygın olduğu basketbol veya voleybol gibi hala top sporlarıdır.

Yaralanma sonrasındaki akut dönemde el soğutulmalı, yüksekte saklanmalı, korunmalı ve basınçlı bir bandajla sabitlenmelidir. Bu, morlukları ve şişlikleri azaltacak ve potansiyel olarak yaralanan kemiği atacaktır. Metakarpal kemiklerin kırığının teşhisi, doktordan alınan bir X-ışını temelinde yapılabilir. Çürük bir metakarpal kemiğin sadece korunması gerekirken, elin uzun vadede strese karşı stabil kalması için kırık bir kemiğin sıklıkla cerrahi olarak vidalanması gerekir.

Konuyla ilgili daha fazlasını buradan okuyun: Metakarpal kırık

Localizations

Metakarpal ağrı farklı bölgelerde ortaya çıkabilir.

Orta parmak

Yukarıda belirtilen nedenlerin tümü, orta parmağın metakarpal kemiği alanında da altta yatan ağrı olabilir. Orta ve işaret parmakları, diğer şeylerin yanı sıra karpal tünel sendromundan da etkilenebilir. Medyan kol siniri (Medyan siniraşırı dar bir karpal kanalda kronik olarak sıkışmış, el ile ön kol arasındaki sınırda, elin iç tarafında, karıncalanma ve bazen yanma gibi duyusal bozukluklara yol açabilen bağ dokusu yapısı, özellikle baş parmak, işaret parmağı ve orta parmak bölgesinde. Elleri sallamak veya masaj yapmak genellikle semptomları iyileştirir. Büzücü bağ bir ameliyatta bölünebilir, böylece ağrı ve rahatsızlık ortadan kalkar.

Konuyla da ilgilenebilirsiniz: Karpal tünel Sendromu

Yüzük parmağı

Yüzük parmağında da, nedenler altında açıklanan tüm nedenler, örneğin bu kemikte bir kırılma söz konusudur. Daha sonra daha fazla inceleme ve muhtemelen bir röntgen yoluyla daha fazla ayrıntı netleştirilmelidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Romatoid artrit, yüzük parmağı ağrısı

işaret parmağı

Daha önce “orta parmak” için tarif edildiği gibi, karpal tünel sendromu diğer nedenlere ek olarak göz önünde bulundurulması gereken bir alternatiftir ve bir anket, muayene ve testte netleştirilmelidir.

Küçük parmak

Küçük parmağın gövdesine yakın olan beşinci metakarpal kemik, özellikle küçük parmağın metakarpofalangeal ekleminin yakınındaki kırıklardan sıklıkla etkilenir. Bu mola da olacak "Boxerbruch" Genellikle nesneleri veya diğer insanların kemiklerini (örneğin kafataslarını) delme bağlamında meydana geldiği için denir. Bu kırık, diğer metakarpal kemiklerin kırıkları gibi tedavi edilir.

Eşlik eden semptomlar

Metakarpal kemiklerdeki ağrıya ek olarak, genellikle iltihaplanma veya akut yaralanmanın bir parçası olarak şişme meydana gelebilir. Karıncalanma veya elektriklenme hissi gibi diğer anormal hisler de ortaya çıkabilir. Bu bir sinir tutulumu için konuşuyor. Elin belirli bölgelerindeki bir duyusal bozukluk da açıklığa kavuşturulmalıdır - burada sinirler yoluyla bilgi aktarımında sorunlar var gibi görünüyor. Elin kızarıklığı genellikle iltihaplı bir yapıya sahiptir. İşlevsellik eksikliği ve aşırı ısınma da bunun için konuşur.

Hareketlilik de değiştirilebilir. Bitişik eklemlerde veya parmaklarda sertlik olabilir; bu, örneğin eklem aşınmasından (eklem) olabilir veya metakarpal alan anormal derecede hareketlidir. Derhal daha fazla açıklığa kavuşturulması gereken bir mola şüphesi var. Romatizmal hastalıklar veya tendinit bağlamında palpe edilebilen sertleşme bulunabilir.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Parmak osteoartriti

Teşhis

İlk önce kapsamlı bir anket var (anamnese), açıklığa kavuşturması gereken:

• ağrı olduğunda
• hangi kaliteye sahipler (örneğin presleme veya delme)
• meydana geldiklerinde
• ağrının kalıcı mı yoksa benzer bir biçimde mi meydana geldiği

Eldeki gerginliği tahmin edebilmek için hastanın elini kullanması, mesleği ve tipik günlük aktiviteler de önemlidir. Ağrı akutsa travma veya yaralanma hakkında da sormalısınız. Daha sonra el dikkatlice incelenmeli ve sağlıklı el ile karşılaştırılmalıdır. Bunu yaparken, metakarpal kemiklerde şişlik, spesifik ağrı noktası, renk değişikliği veya diğer değişikliklere, cilt sıcaklığına, hareketliliğe ve olası kırıklar, yanlış pozisyonlara veya anormal hareketliliğe dikkat edilmelidir.

Çoğu zaman, elin bir röntgeni de gereklidir, muhtemelen ayrıca bir manyetik rezonans tomografi görüntüsü (MRG). Enflamatuar bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, kan testleri yapılması gerekir. Bazen ultrason taraması da yardımcı olabilir. Sinir hasarı, diğer şeylerin yanı sıra sinir iletim hızları ölçülerek tespit edilebilir. Bulgu belirsiz kalırsa, bir (operatif) birleştirmetoskopi (Artroskopi), Netlik yaratın. Bazen bu, terapötik bir müdahale ile birleştirilebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Elde ağrı

tedavi

Terapi, teşhisin sonuçlarına ve dolayısıyla teşhise dayanır. Bazen neden elin aşırı yüklenmesi ise ağrı kısa bir süre sonra kendiliğinden geçer. Genel olarak aspirin, ibuprofen veya diklofenak gibi ağrı kesiciler kısa vadede yardımcı olabilir. Ancak bu daha çok semptomatik olarak görülmelidir, yani asıl sorun ortadan kalkmış değildir. Genellikle, fizyoterapi yardımının bir parçası olarak elin (kısa süreli) korunması, bandaj veya diğer yardımcıların kullanılması veya hedefe yönelik egzersiz. Sebebe bağlı olarak soğuk veya ısı tedavisi yardımcı olabilir. Genel olarak, iltihaplı bir fenomen varsa, soğuk olması tavsiye edilir ve kas gerginliği varsa, ısı uygulanması daha tavsiye edilir. Ağrıyı ve şişliği azaltmak için örneğin Voltaren merhem içeren bir merhem bandajı genellikle hoş olarak algılanır.

Metakarpal bir kırık, kırığın türüne bağlı olarak ya birkaç hafta alçı ile hareketsiz hale getirilir ya da cerrahi olarak tedavi edilir. Kemiği hizalı şeklinde sabitlemek için burada plakalar veya çiviler kullanılır. Bir ameliyattan sonra alçı veya atel de takılmalıdır.

Tendinit durumunda önce konservatif bir immobilizasyon ve tendon kılıfının kortizon preparatları ile infiltrasyonu denenir. Bu istenen etkiyi sağlamazsa, tendon kılıfının uzunlamasına bölündüğü bir operasyon daha iyi ve ağrısız bir hareket sağlayabilir. Böyle bir işlemden sonra el hemen tekrar hareket ettirilmelidir.

Bir parmak teşhis edildiğinde, semptomları tetikleyen karşılık gelen halka bağ bir operasyonda bölünebilir. Bu, ayakta tedavi bazında uygulanabilen ve sadece yaklaşık 15 dakika süren bir prosedürdür. Diğer nedenler, çeşitli başka işlemler gerektirebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Parmak eklemlerinin tedavisi

Şikayetler ne kadar sürer?

Tedavinin süresi de ağrının nedenine bağlıdır. Örneğin, kırık bir kemik varsa, iyileşme birkaç haftadan aylara kadar sürebilir. El tekrar tam olarak yerleştirilene kadar fizyoterapi şeklinde müteakip tedavi genellikle gereklidir.

Eldeki uygunsuz veya aşırı zorlanma nedeniyle kısa süreli ağrı olması durumunda, stresli aktivite artık yapılmazsa semptomlar birkaç gün sonra iyileşebilir.

Halka bağın titreyen parmakta ayrılması gibi daha küçük müdahalelerin de genellikle hızlı bir şekilde üstesinden gelinir. Ancak parmak iki hafta boyunca tam olarak gerilmemelidir. Egzersiz yapmak da yardımcı olabilir. Ağrı tedaviden sonra bile devam ederse ve genellikle beklenenden daha uzun sürerse, doktora bir ziyaret daha endikedir.