Trokanterik bursit - kalça bursasının iltihabı

Genel

Trokanterik bursit biridir Kalça eklemi bursasının iltihaplanması.

Kalça ekleminde sadece geçmeyen üç büyük bursa vardır. Yanlış yükleme tutuşabilir. Kalça ekleminin üç tip bursitinde, üç gluteal kasın uyluk kemiğine bağlanan kısımları etkilenir. Bunlar gluteus maximus kası, gluteus medius kası ve gluteus minimus kasıdır.

Bursa, kemiği ve kası birbirinden ayırmaya ve bir tane oluşturmaya yarar. Kaygan tabaka inşa etmek. Ayrıca hareketlerimizi de azaltırlar. Uyluk kemiğinin trokanter adı verilen kısmı, kalça ekleminin birçok kasının bağlandığı kemiğin bir parçasıdır.

Trokanterik bursit, bu nedenle, üç gluteal kas ile uyluğun üst kemiği arasında yer alan bursa iltihabıdır.

Sıklık

Ne sıklıkla bir bursan iltihaplanması Kalça ekleminin ne olduğu tam olarak söylenemez, çünkü bu hastalıkların çoğu neyse ki çok iyi iyileşir.

Bazı araştırmalara göre, tek taraflı Trokanterik bursit, hem kadınlarda hem de erkeklerde bilateral bursitten daha yaygındır. Genel olarak, hastaların yarısından fazlasında bursit var Kadın.

Hastalık ortalama olarak ortaya çıkar 1-2:1000 Hasta.

nedenleri

Trokanterik bursit gelişiminin nedenlerini anlamak için öncelikle etkilenen yapıların anatomisi netleştirilmelidir. Uyluğun kemikli bir yapısı olan yuvarlanma höyüğü, birçok kalça kası için bir bağlantı noktasıdır. Bu, bu bölgede muazzam mekanik stres yaratır ve bu da büyük ölçüde bursa, trokanterik bursa'ya yönlendirilir. Trokanterik bursitte, bursadaki mekanik stres o kadar büyük hale geldi ki enfekte oldu.

Septik inflamasyon ile aseptik inflamasyon arasında bir ayrım yapılır.

Septik iltihap, bakteri gibi dış patojenler tarafından tetiklenen bir hastalıktır. Staphylococcus aureus bakterisinin neden olduğu iltihaplanma özellikle yaygındır.

Aseptik bursit, yukarıda bahsedilen kronik uygunsuz stres tarafından tetiklenen iltihaptır. Bu kaslara çok fazla baskı uygulayan sporlar, bu nedenle trokanterik bursit gelişimi için risk faktörleridir. Uzun mesafe koşucuları ve güreşçiler, bu sporlar kalça kaslarına büyük bir baskı uyguladığından, genellikle hastalıktan etkilenir. Ancak rekabetçi spor yapmayan, ancak uygun olmayan bir yükü olan kişiler de trokanterik bursitten etkilenebilir. Sonuç olarak, bursa özellikle tahriş olur ve bursite gelir.

Bursit, örneğin bir kaza bağlamında travma ile de tetiklenebilir. Romatoid artrit gibi kronik hastalıklar bağlamında bursa iltihabı da meydana gelebilir.

Bursit gelişimi için diğer risk faktörleri, farklı uzunluklarda bacaklar, zayıf yürüyüş, çok uzun süre ayakta durma, alışılmadık gerginlik veya önceki yaralanmalar veya kalça ameliyatları nedeniyle pelvik eğiklik olabilir. Trokanterik bursit, diz çarpması olan kişilerde de yaygındır. Burada femur başı ile femur şaftı arasındaki açı, etkilenmemiş kişilere kıyasla nispeten küçüktür (<120°). Diz eklemine ek olarak, diz eklemi bursa da dahil olmak üzere kalça eklemini de etkiler ve etkilenen kişilerde ağır stresin bir sonucu olarak sıklıkla iltihaplanabilir.

Ayrıca konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Dizdeki bursit

Bir kalça uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Kalça eklemi en fazla strese maruz kalan eklemlerden biridir.
Kalçanın tedavisi (örn. Kalça artrozu, kalça çarpması vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Tüm kalça hastalıklarını konservatif yöntemlere odaklanarak tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Sağ / sol / bilateral bursit oluşumu

Trokanterik bursit her iki tarafta ve sıklıkla her iki tarafta da eşit derecede olasıdır. Semptomlar vücudun bir tarafında devam ederse, kendi yürüyüş şeklinizi veya hareketsiz görüntünüzü daha yakından incelemek faydalı olabilir. Daha önce belirtildiği gibi, kalça bölgesinin bursiti genellikle kalıcıdır. Basınç yükü kalça eklemi. Nadiren değil bunun için Kötü duruş, bacak uzunluğu farklılıkları, pelvik eğim veya bir Rahatlama duruşu sorumlu, kronik sırt ağrısı bağlamında kabul edilir. Ayrıca Yanlış hizalanmış bacaklar Alt ekstremite operasyonları veya yaralanmalar kalça ekleminin dengesiz yüklenmesine neden olabilir.

Trokanterik bursit vücudun bir tarafında sorunlara neden oluyorsa, kullanımı gibi uygun önlemlerin alınması faydalı olabilir. Yürüme Yardımcıları rahatlatmak için. Ayrıca Yürüyüş eğitimi bir fizyoterapistle birlikte uygunsuz stresi telafi etmeye yardımcı olabilir. Her iki tarafta trokanterik bursit meydana gelirse, hasta ağrı nedeniyle genellikle ciddi şekilde sınırlanır.

belirtiler

Kalça ekleminin aseptik bursit formunda, başlangıçta eklemde artan bir basınç ve sürtünme hissi vardır. Ağrı ilk başta yavaşça artar. Yük durmazsa, tipik iltihap belirtileri görünene kadar ağrı artmaya devam edecektir. Uylukta sıklıkla eşlik eden bir tendinit olduğundan, uyluk tendonları bursaya yakın olduğundan koşarken bıçaklanma ağrısı da ortaya çıkabilir.

Ağrıya ek olarak, tipik iltihap belirtileri, etkilenen eklemin aşırı ısınması, kızarması ve şişmesidir.
Dört farklı iltihap belirtisi farklı derecelerde görünebilir. Ağrı genellikle diğer üç semptomdan önce ortaya çıkar veya hasta tarafından ilk algılanan durumdur.

Ağrı oluştuğunda onu görmezden gelmek yerine ona dikkat etmek ve eklemi korumakla başlamak önemlidir.

Bir enfeksiyonla ilişkili septik bursit formu genellikle küçük yaralanmalardan önce gelir. Bu nedenle birçok hasta travma rapor etmektedir. Bu formda da tipik iltihap belirtileri vardır. Bazen septik form da ateşe ve titremeye neden olur.

Teşhis

Birçok doktor için, iltihaplanmanın açık belirtilerinin yeri nedeniyle biri yeterlidir. Göz teşhisi kalça ekleminin bursiti.
Tabii ki, doktorun mesleki deneyimi de önemli bir rol oynar. Saf görsel teşhis genellikle bir Sonografi (halk dilinde ultrasonkalça ekleminin).
Bu özellikle iltihabın neden olduğu efüzyon tanımak.

Ek olarak, bir röntgen kemik tutulumunu dışlamak için de yapılmıştır.
Bununla birlikte, özellikle daha genç hastalarda, X-ışınları ile yapılan bir incelemenin de Radyasyona maruz kalma geliyor. Bu nedenle, çocuklarda, tanıyı doğrulamak için genellikle sonografi seçilir.

Teşhis Kan gerçekleştirillen.
Bu durumda, iltihaplanma için tipik parametreler de değiştirilir. Bunlar, C-reaktif protein (CRP) ve artış Kan emme oranı (BSG).

Septik trokanterik bursit formunda, bunun mikrobiyolojik kanıtı da yaygındır. bakteriyel patojen iltihabın delinmesinden mümkündür.

Trokanterik bursit için MR

Trokanterik bursit teşhisi her zaman kolay değildir. Bunun bir nedeni, bursanın kalça eklemi üzerindeki tam konumunun tam olarak bilinmemesi ve hastadan hastaya biraz farklılık göstermesidir. Hastanın tarifine ve fizik muayenesine dayanarak şüpheli trokanterik bursit teşhisi konulursa, görüntüleme prosedürü şüpheyi doğrulamaya yardım et.

Kronik kalça ağrısının nedeni, daha önceki, daha az karmaşık incelemelere rağmen, örneğin Ultrason muayeneleri, belirsiz, kullanarak görüntüleme yapabilir Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) sırasıyla. Bu, özellikle şiddetli acı çeken ve uzun bir tıbbi geçmişi olan hastalar için geçerlidir. Bu, bilgisayarlı tomografinin (BT) aksine, bir kesitsel görüntüleme şeklidir. röntgen olmadan ve güçlü bir elektromanyetik alan kullanımına dayanmaktadır. MRG incelemesi, şüpheli trokanterik bursa için uygundur çünkü geleneksel X-ışınları ve BT incelemelerinden daha iyidir. Yumuşak doku görüntüleme. Hasta için mutlaktır zararsız.

Ancak biri olmalı Notbazı implante edilmiş kalp pillerinin, protezlerin ve hatta yapay kalp kapaklarının bazen MR uyumlu vardır. Bununla ilgili bilgiler genellikle cihaz veya protez pasaportu ile sağlanır.

terapi

Trokanterik bursit bir doktor tarafından teşhis edildiyse, mümkün olan en kısa sürede hastalık için uygun tedavi başlatılmalıdır. Etkilenen kişinin bireysel durumuna ve tercihine bağlı olarak terapötik önlemler için farklı seçenekler vardır. Bu özellikle kalça ekleminin aseptik bursitinin başarılı tedavisi için önemlidir. Eklemin korunmasıçünkü aşırı yük, iltihaplanmanın ortak bir tetikleyicisidir. Sadece etkilenen yapının yeterli şekilde korunmasıyla mevcut iltihap geri çekilebilir ve iyileşme gerçekleşebilir.

Destekleyici de olabilir Sıcak ve soğuk kompresler kan dolaşımını uyarmak için yapılmıştır.
Ayrıca ol NSAID (steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar) gibi İbuprofen veya Asetilsalisilik asit ağrıyı tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaçlar dolaylı olarak ağrı aracılarının daha fazla salınmasını engeller.
Eğilimi olan kişilerin özellikle önemlidir. Mide ülseri acı çekenler, bu ilaçları almamalı veya sadece düşük dozlarda veya sadece mide koruması ile birlikte almalıdır.

Özellikle şiddetli bursit vakalarında bu da meydana gelebilir Glukokortikoidler durulanmak.

Kalça ekleminin septik bursit tedavisine gelin Antibiyotikler bakterilerle savaşmak için kullanılır. Burada da mekanik rahatlama önemlidir, böylece dolaylı bir hasar olmaz.

Bazı durumlarda, iltihabın odak noktası da olur noktalıpürülan sekresyonu boşaltmak ve böylece eklemi rahatlatmak için.

Kural olarak, bursit nispeten hızlı iyileşir. Tabii ki, diğer iltihaplar gibi, şiddetli seyirlere de yol açabilir, ancak neyse ki bu oldukça nadirdir.

Mevcut bir trokanterik bursit olmasına rağmen bursa strese girmeye devam ederse, bir risk vardır. Kronik iltihaphangisi sadece olabilir işletme tedavi edilebilir.
Yukarıda açıklanan non-invaziv prosedür bir tedavi sağlayamazsa veya sözde bir tedavi ise, bir operatif tedavi seçeneği gereklidir. bursa'nın perakut iltihabı davranır.

Akut iltihaplanma durumunda, hızlı hareket gereklidir, aksi takdirde kan zehirlenmesi ve en kötü durumda, ilgili kişi ölebilir. Ayrıca iltihaplanma bir ameliyattan sonra genellikle kronikleşir, bu nedenle bu durumlarda genellikle cerrahi tedavi önerilir.

Trokanterik bursitin tedavisi için iki farklı cerrahi prosedür vardır.

Birincisi, kullanmak mümkündür tüm iltihaplı bursayı çıkarmak. İltihaplı kesenin çıkarılmasıyla, semptomların nedeni ortadan kaldırılır, ki bu genellikle bir tam iyileşme elde edilir. Ancak bazı durumlarda, etkilenen eklem operasyondan sonra bozulabilir ve bozulabilir. Bunun nedeni Bursa çıkarıldığında kaçınılmaz olarak ortaya çıkan izlerdir.

Diğer bir cerrahi prosedür ise endoskopik yansıtma Bursa, eklem endoskopisine benzer minimal invaziv açıldı ve tedavi edildi. Bu prosedür özellikle bursanın kronik iltihabı için faydalıdır. Bunun avantajı, bursayı terk ederek eklem üzerinde neredeyse hiç zorlanma olmaması ve eklem fonksiyonunun nadiren kısıtlanmasıdır.

Lütfen aşağıdaki paragrafı da okuyun Ameliyat.

Kalça bursiti için egzersizler

Trokanterik bursitin konservatif tedavisinde ağrı kesici, ısı tedavisi ve antiinflamatuar ağrı kesicilere ek olarak orta derecede fizyoterapötik egzersizler de kullanılabilir.

1. Sözde Tibial bant gerilmesi ayakta yapılır. Sağlıklı bacak, ayakta duran bacağı temsil eder ve hastalıklı bacak tarafından çaprazlanır. Sonra düz bacaklarınızla parmaklarınıza dokunmaya çalışın. Bu pozisyon 30 saniye tutulur ve genellikle üç kez tekrarlanır.

2. O Bacak kaldır sırtüstü pozisyonda bir egzersiz minderi üzerinde yapılmalıdır. Burada gergin, hastalıklı bacağın kasları kısa bir süre gerilir ve bacak yaklaşık 8-10 cm kaldırılır. Bu pozisyon birkaç saniye tutulmalı ve üç kez tekrarlanmalıdır.

3. Benzer şekilde çalışır Kalça uzatma. Bu egzersiz yüzüstü pozisyonda yapılır. Etkilenen bacak paspastan birkaç santimetre kaldırılır.

4. Duvar çömelmesi sırtı duvara gelecek şekilde yapılan ve arka ile duvar arasında bir egzersiz topu ile desteklenen bir çömelmedir.

İnternette herkes için tüm alıştırmaların açık örnekleri bulunabilir. Fiziksel aktivitenin kapsamı ve kullanılan egzersizlerin türü, ilgili hekim ile önceden tartışılmalıdır.

Kalça bursit ameliyatı

Kalça bursit ameliyatı trokanterik bursit için ilk seçenek olmadığından çok daha fazlası gereklidir muhafazakâr Fiziksel dinlenme, ısı uygulaması ve sözde alım gibi prosedürler NSAID İbuprofen gibi (nonsteroidal anti-romatizmal ilaçlar).

Kronik vakalarda veya hasta yüksek stres altında olduğunda ameliyat düşünülebilir. Burada iki yöntem var. Sözde bursoskopi denir Bursa'nın yansıması geleneksel olanla artroskopolduğu gibi Diz artroskopisi kullanıldı. İç sinovyal katman kısmen çıkarılabilir.Çoğu durumda iltihap, bu kayan tabakanın kaldırılmasıyla kontrol altına alınabilir. Hasta bundan sadece fayda sağlamaz daha az yara iziBu minimal invaziv prosedüre dayalı olan, ancak aynı zamanda kayan tabakanın geri kalan kısımlarının işlevsel avantajlarından da yararlanmaktadır.

Standart prosedür ancak trokanterik bursitin cerrahi tedavisinde Bursectomy Burada iltihaplı bursa açık cerrahi işlemle açılır uzakta. Bununla birlikte, daha büyük operasyon alanı da geride kalıyor daha büyük izler ve ameliyat sonrası dinlenme süresi bursoskopiye göre çok daha uzundur. Nihayetinde Bursa'nın tamamen kaldırılmasıyla giren kişi, İşlev kaybı aynı şey eklemin dayanıklılığı üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir.

Açık karşısında cerrahi prosedür birini anlatır bakteri iltihabı bursa. Enfeksiyon riski nedeniyle burada ameliyata izin verilmiyor. Aynı şey, kalça ekleminin aynı anda iltihaplanmasıyla birlikte romatizmal bir hastalığın parçası olarak ortaya çıkan trokanterik bursit için de geçerlidir.

Kalça bursitiniz varsa bisiklete binmek

Trokanterik bursit için tedavinin temel taşı yeterli tedavidir Koruma etkilenen anatomik yapılar.

Hastalığa rağmen sportif faaliyete devam edilirse, hastalığın daha da ilerlemesi veya iyileşme sürecinin önemli ölçüde gecikmesi olabilir. Bu özellikle kalça bölgesine büyük baskı uygulayan koşu sporları için geçerlidir.

Ancak, not edilmelidir ki çok kapsamlı koruma hatta etkilenen ekstremitenin hareketsiz hale getirilmesi olumsuz Eklemlerin stabilitesi veya kasların durumu üzerinde etkisi olabilir. Daha fazla hastalık ortaya çıkabilir.

Trokanterik bursit bazen bisikletçilerde ortaya çıksa da bisiklete binme bir seçenek olabilir, ancak dikkatli olursanız bunu yapabilirsiniz. Hareket tazminatı kaslar, kemikler ve eklemler yaratmak için güçlendirmek. Vücudundan gelen sinyalleri dinlemesi gereken hastaya bağlıdır.

Bisiklet sürerken de ağrı çekiyorsanız, şiddetle tavsiye etmiyoruz. Bisikletle ilgili eğitim de olmalı ılımlı yol sırasıyla. Çok uzun ve ağır yükler klinik tabloyu kötüleştirebilir.

Kalça bursitiniz varsa koşu yapmak

Daha önce de belirtildiği gibi, fiziksel olan Koruma trokanterik bursitin terapötik başarısı için büyük önem taşımaktadır. Hastalık, ağırlıklı olarak koşu sporlarında olduğu gibi kalça eklemindeki aşırı stres ile tetiklenir. Koşucular bir hastalık altında olmalı koşmaktan kaçınınhastalığın seyrini olumlu yönde etkilemek için. Bu kesinlikle mümkün değilse, en azından geçici olarak daha az stresli aktivitelere geçmeye çalışmalısınız. İşte bunu sunuyor Nordik yürüyüş bir alternatif. Etkilenenler her türlü fiziksel aktiviteyi doktorlarıyla tartışmalıdır.

önleme

Yanlış bir yükün bir sonucu olarak, kalça ekleminde sık bursit varsa, bacakların ölçümü ve çalışan bir analiz mantıklı olabilir.
Bu tip yanlış yükleme genellikle uygun ayakkabılar ve / veya tabanlıklarla telafi edilebilir.

Güreş veya vücut geliştirme gibi özellikle eklem stresine neden olan sporlara katıldıktan sonra bursit ortaya çıkarsa, gelecekte bu sporlardan kaçınılmalı ve yüzme veya bisiklet gibi eklemlere nazik davranan sporlarla değiştirilmelidir.

Genel olarak, iltihaplanma geçirdikten sonra egzersizden tamamen vazgeçmek değil, sadece seçilen sporu biraz optimize etmek önemlidir. Bir yandan hareketlerin sırasına dikkat etmek ve diğer yandan kalça eklemini, örneğin dizlerinize fazladan baskı uygulamadan nasıl rahatlatabileceğinize dikkat etmek önemlidir.

Kalça ekleminin yenilenen bursitinin ilk belirtilerinde, dinlenmeye de başlamalısınız. Düzenli ve uygun şekilde gerçekleştirilen egzersiz, uzun vadede yeniden iltihaplanmaya karşı koruma sağlayabilir. Kasları güçlendirmek için düzenli germe egzersizlerine ve egzersizlere özellikle dikkat edilmelidir, çünkü bu, güçlendirilmiş kaslar yoluyla eklem üzerindeki baskıyı hafifletir.

İyi bir fizyoterapi, özellikle bursit daha sık ortaya çıkıyorsa, çevredeki kasları güçlendirmek için de yararlı olabilir.

Trokanterik bursitin önlenmesi için steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar öncelikle ağrıyı dindirdikleri, ancak hastalığın nedenini düzeltmedikleri için alınmamalıdır.

Özellikle sık mide problemi yaşayan hastalar bu tip ağrı kesici ilaçlardan kaçınmalı veya en azından mideyi koruyucu bir preparatla birlikte kullanmalıdır.

Çocuklarda kalça ekleminin bursiti düzenli olarak ortaya çıkarsa, iltihabın yanlış bir hareket dizisinden kaynaklanma olasılığını dışlamak için önce bir hareket ve yürüyüş analizi çocuğun hareketlerini analiz etmelidir.
Yine de bu durumda, çocuklar gelecekte daha fazla bursitten kaçınmak için terapi yoluyla doğru hareket dizilerini öğrenebilirler.