Dahiliye

Gezici kızarıklık

Dolaşan kırmızı nedir?

Gezici kızarıklık aynı zamanda eritem migrans olarak da bilinir. Bu, Lyme hastalığının deri belirtisi şeklinde bir semptomdur. Bu cilt fenomeni, kenenin yapıştığı noktadan dairesel bir şekilde yayılır ve kendisini merkezi bir solukluk ile yuvarlak bir kızarıklık olarak gösterir.

nedenleri

Kene ısırığından sonra dolaşan kızarıklık oluşur. Kene “Borrelia burgdorferi” bakterisi ile enfekte ise bu bakteri etkilenen kişiye bulaşarak Lyme hastalığının hastalık tablosuna yol açar. Vakaların yaklaşık yarısında gezici kızarıklık bu hastalığın ilk belirtilerinden biridir. Kızarıklık, bakteri delinme bölgesinden vücuda yayıldığı için enfeksiyonun bir ifadesidir. Bu yayılma süreci, gezen kızarıklığın yani cilt görünümünün pozisyon ve boyutta değişmesine ve ortada soluk görünmesine neden olur.

Teşhis

Tanı genellikle anamnez ve dolaşan kızarıklığın klinik görünümü temelinde konur. Hasta, örneğin keneyi kendisi çıkardığı için bir kene ısırığını hatırlayabiliyorsa, bu, dolaşan bir kızarıklığın mevcut olduğunun belirleyici bir göstergesidir. Doktor ayrıca zamanla kursu sormalıdır. Gezici kızarıklık, kene ısırığından günler veya haftalar sonra ortaya çıkabilir. Deri belirtisinin görünümü de kökeni hakkında bilgi sağlayabilir. Tipik olarak ciltte kızarıklık merkezi bir solgunluk ile yuvarlanır ve yükselmez. Bununla birlikte, eşit şekilde kızarık veya kabarık görünen atipik şekiller de olabilir.

Normalde, az önce bahsedilen kriterler tanı koymak için yeterli olmalıdır. Spesifik antikorları veya doğrudan patojeni tespit eden bir kan analizi de yapılabilir. Ancak, bu muayene vakaların yarısında gezici kızarıklık varlığında olumsuzdur ve sadece Lyme hastalığının başka semptomları varsa yapılmalıdır.

Laboratuvar incelemesi

Yukarıda bahsedildiği gibi, bir kan analizi Lyme hastalığının varlığı hakkında bilgi sağlayabilir. Bu kan testi pozitifse, net olmayan kızarıklığın kırmızıya gitme olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, Borrelia ile enfeksiyon olmasına rağmen, vakaların yüzde 50'sinde kan testi negatiftir. Kan analizi, Borrelia'ya özgü antikorların saptanmasından oluşur. Tek bir pozitif test sonucu, diğer bulaşıcı hastalıklarda da (örn. Hepatit) mevcut olabileceğinden, yalnızca tipik semptomlarla birlikte incelendiğinde gösterge niteliğindedir. Doğrudan patojen tespiti ek bir teşhis seçeneğidir. Bakterinin DNA'sını tanıdığı için bu çok spesifiktir, ancak aynı zamanda çok zaman alıcıdır.

belirtiler

Gezici kızarıklık, Lyme hastalığının erken bir belirtisidir. Wanderröte adı, döküntülerin merkezi bir delinme noktasından bir daire içinde yayılmasından kaynaklanmaktadır. Bazen kaşıntılı olabilir ve nadiren ağrı olabilir. Kural olarak, gezici kırmızının çapı 5 cm veya daha büyüktür. Çoğu zaman derideki kızarıklık düzdür, ancak daha nadir durumlarda ortaya çıkabilir. Dolaşan kızarıklığın bir diğer özelliği de dairesel kızarıklığın ortasındaki solukluktur. Ancak nadir durumlarda bu eksik olabilir. Papüller, lekeler veya kabarcıklar, atipik dolaşan kızarıklıkla ortaya çıkabilecek diğer semptomlardır.

Olası eşlik eden semptomlar

Zaman zaman ciltte kızarıklığa ek olarak kaşıntı veya ağrı oluşabilir. Diğer nadir eşlik eden semptomlar mide bulantısı, yorgunluk, kas ağrısı veya ateş olabilir. Ek olarak, çok değişken olabilen diğer Lyme hastalığı semptomları ortaya çıkabilir. Gezici kızarıklık, borreliosisin yerel erken belirtisidir. Patojen vücuttaki diğer organlara ulaşırsa çok sayıda semptom ortaya çıkabilir. Örneğin, patojen merkezi sinir sistemine girerse, uzuvlarda felç semptomları tipiktir. Bakteriler meninkslere saldırabileceğinden baş ağrısı da ortaya çıkabilir. Kalp ayrıca miyokardit şeklinde de etkilenebilir. Lyme hastalığının geç dönemlerinde eklemler, özellikle diz gibi büyük eklemler sıklıkla etkilenir. Bu duruma Lyme artriti denir. Patojen herhangi bir organ sistemine yerleşebileceğinden, teşhisi zorlaştırabilecek çeşitli semptomlar mümkündür.

Hakkında daha fazlasını okuyun Borreliosis belirtileri

kaşıntı

Dolaşan kırmızı, bağışıklık sisteminin istilacı patojene verdiği bir reaksiyondan kaynaklanır. Bu kaşınmaya neden olabilir. Bununla birlikte, çeşitli cilt hastalıklarında kaşıntı meydana gelebileceği için bu oldukça atipik ve çok spesifik olmayan bir semptomdur.

Kaşıntı konusunda ne yapabilirsiniz?

Kaşıntıya karşı çeşitli önlemler alınabilir. İlaçsız, soğumadan kurtulma sağlayabilir. Kaşıntı giderici kremler de kullanılabilir. Bazılarının soğutma etkisi vardır, diğerleri glukokortikoidler gibi farmakolojik ajanlar içerir. Ağır vakalarda antihistaminikler tablet olarak alınabilir. Kaşıntı nadiren ortaya çıktığı ve altta yatan hastalığın tedavisinden sonra durduğu için, kızarıklık durumunda tıbbi önlemler nadiren endikedir.

Ağrı

Gezici kızarıklık genellikle ağrılı değildir. Bununla birlikte, ağrı nadir durumlarda ortaya çıkabilir ve eritema migrans varlığını dışlamaz. Ancak nadir görülen bir semptom olduğu için ağrılı cilt bulguları ile ilişkili diğer tanılar da düşünülmelidir.

Dolaşan kırmızı ne kadar süre görünür?

Dolaşan kırmızının ne kadar süre görünür olduğu sorusu, tahtada cevaplanamaz. İlgili kişinin bağışıklık sisteminin tepkisinin bir ifadesi olduğu için görünürlük süresi kişiden kişiye büyük ölçüde değişmektedir. Gezici kızarıklık böyle algılanmaz ve tedavi edilmezse ortalama on hafta sürer. Tedavi daha erken başlatılırsa, hemen kaybolur.

Kene ısırığı olmadan seyahat eden bir kızarıklık elde edebilir misin?

Borrelia bakterisi normalde insanlara keneler yoluyla bulaşır. Bakteri çok sayıda vahşi hayvana saldırır. Kişiyi sokan bir kene tarafından ısırılırsa, patojen kene tükürüğü yoluyla ilgili kişinin cildine girer. Teorik olarak patojen, sivrisinekler gibi diğer böcekler tarafından da bulaşabilir. Ancak bu çok nadirdir. Kene ısırığı yoksa, cildin mevcut kızarıklığı muhtemelen gezici bir kızarıklık değildir.

Böcek ısırığından sonra dolaşan kızarıklık

Prensip olarak, Borrelia'nın insanlara keneler dışındaki böcekler tarafından da bulaşması mümkündür, çünkü bunlar daha önce enfekte olmuş bir vahşi hayvanı sokmuş olabilir ve bu nedenle patojen tükürüklerindedir. Prensip olarak, sivrisinek ısırığından sonra gezici kızarıklık meydana gelebilir. Pireler veya at sineği de patojeni taşıyabilir. Böcek ısırığından sonra tipik cilt görünümü ortaya çıkarsa doktora başvurulmalıdır. Kenenin ısırığı dışında bir ısırıktan sonra gezici bir kızarıklığın meydana geldiği durumlar ise çok nadirdir. Bunun nedeni, kenelerin diğer böceklerden daha fazla borreliosis patojeni taşıması ve deriye daha derin nüfuz etmesidir.

terapi

Genellikle vücudun kendi bağışıklık sistemi borreliosis patojeniyle savaşmayı başarır. Bu durumda terapi gerekli değildir. Gezici kızarıklık varsa, tedavi başlatılmalıdır, aksi takdirde çeşitli organ sistemlerine yayılabilir ve bu da ciddi sonuçlar doğurabilir. Borreliosis antibiyotiklerle tedavi edilir. Kullanılan ana etken bileşen doksisiklindir. Seftriakson veya amoksisilin de kullanılır. Gezici kızarıklık varsa 2 hafta ağızdan doksisiklin veya amoksisilin alınması önerilir.

tahmin

Belirtiler genellikle tamamen düzelir. Gezici kızarıklık genellikle antibiyotik tedavisine iyi yanıt verir ve çoğu durumda kendiliğinden iyileşebilir. Borelyoz zaten daha ileri bir aşamadaysa, semptomların gerilemesi gecikebilir. Örneğin nörolojik yapılar hasar görmüşse, felç gibi fonksiyonel kayıplar tedavi gerçekleştirildikten sonra bile devam edebilir. Zaten geçmiş bir enfeksiyondan sonra Borrelia ile yenilenmiş bir enfeksiyon mümkündür.

Hastalığın seyri

Gezici kızarıklık, genellikle hastalığın tek semptomu olarak kalan, borreliozun yerel bir erken belirtisidir. Dışarıdan giren borrelia patojenine bağışıklık sisteminin verdiği tepkinin ifadesidir. Ayrıca Lyme hastalığının erken evrelerinde lenf düğümlerinde şişlik meydana gelebilir, buna lenfadenosis cutis benigna denir. Lyme hastalığı erken evrelerde tedavi edilmezse ve vücudun kendi bağışıklık sistemi patojeni ortadan kaldırmayı başaramazsa, patojen yayılabilir. Bu, akut yayılmış enfeksiyon olarak bilinir. Enfeksiyondan sinirler, meninksler veya kalp kası gibi çeşitli organ sistemleri etkilenebilir. Bu aşamada da tedaviye başlanmazsa, patojen vücutta aylarca yıllarca kalabilir ve farklı organ sistemlerini enfekte edebilir ve bu şekilde çok sayıda hastalığı taklit edebilir ve bu da çoğu kez teşhisi zorlaştırır. Lyme artriti adı verilen hastalık, sıklıkla, patojenin diz gibi büyük eklemleri etkilediği ve aralıklı eklem problemlerine yol açtığı durumlarda ortaya çıkar. Dermatolojik veya nörolojik bir tezahür de mümkündür. Teorik olarak, herhangi bir organ patojen tarafından saldırıya uğrayabilir.

Burayı oku: Lyme hastalığını nasıl tanıyabilirsiniz?

Gezici kızarıklık antibiyotiklere rağmen büyüyor - ne yapmalı

Antibiyotik tedavisine rağmen deri bulgusu yayılırsa, bunun çeşitli nedenleri olabilir. Bir olasılık, patojenin seçilen antibiyotiğe dirençli olmasıdır. Bu, antibiyotik değiştirilerek önlenebilir. Her halükarda, gerçekten gezici kızarıklık olup olmadığı veya cilt görünümünün başka bir hastalık olup olmadığı netleştirilmelidir. Özellikle kene ısırığının hatırlanamaması durumunda tanı sorgulanmalıdır. Bu durumda bir doktora danışılmalıdır.

Doktora ne zaman

İlgili kişi bir kene ısırığını hatırlayabiliyorsa ve ısırık bölgesinde dairesel bir kızarıklık söz konusu ise her durumda bir doktora danışılmalıdır. Ciddi organ hasarına neden olabileceğinden patojenin yayılması önlenmelidir. Kene istilası hatırlanamıyorsa ve böyle bir kızarıklık meydana gelirse, bir doktora da danışılmalıdır, o da daha sonra anamnez ve kızarıklığın görünümüne göre karar verebilir. Cildin bu şekilde kızarması başka bir enfeksiyonun da belirtisi olabileceğinden, örneğin, her durumda bir doktora gitmeniz önerilir.

Gezici kızarıklık ile egzama / alerji arasında nasıl ayrım yapabilirim?

Dermatolojik olaylara yol açan ve şekli benzer olabilen çok sayıda hastalık vardır. Gezici bir kızarıklığın en belirleyici göstergesi, kene ısırığının anısıdır. Daha sonra oluşan kızarıklık genellikle ağrısızdır ve kaşınmaz. Örneğin alerjiye bağlı bir kızarıklık varsa, buna genellikle şiddetli kaşıntı eşlik eder. Etkilenen bölge, şişkin, kabartı benzeri ve muhtemelen nabız atıyor gibi görünür, bu da gezici kızarıklıkta durum değildir. Alerjinin olup olmadığını belirlemenin en kolay yolu, bir alerjenle temas kurmaktır.

Dolaşan kızarıklığı başka ne ile karıştırabilirsiniz?

Yukarıda belirtildiği gibi, çeşitli hastalıklar cildin kızarmasına neden olabilir. Genellikle bunlar, kaşıntıya eşlik eden alerjik reaksiyonlardır. Sedef hastalığı olarak da bilinen sedef hastalığı, ciltte çok kaşıntılı kızarık plaklara yol açar. Bununla birlikte, bunlar aynı zamanda güçlü ölçeklenme ile karakterize edilir ve vücudun farklı bölgelerinde meydana gelir. Diğer bir ayırıcı tanı erizipeldir. Bu, genellikle çok ağrılı olan, cildin keskin bir şekilde tanımlanmış, sıkı bir şekilde kızarmasıdır. Kökeni, lenfatik damarlardan yayılan bakteriyel bir enfeksiyondur. Bu durumda, çoğunlukla streptokok olan patojenler, genellikle küçük cilt yaralanmaları yoluyla vücuda girer. Erizipellere sıklıkla ateş eşlik eder ve antibiyotiklerle tedavi edilmelidir.

Ek bilgi

Şu konular da ilginizi çekebilir: