Mallory-Weiss Sendromu

genel bakış

Mallory-Weiss sendromu yemek borusunun bir hastalığıdır (yemek borusu) veya mide. Sık sık öğürme ve kusma, özofagus mukozasında, genellikle mukoza zaten hasar görmüşse yırtılmaya neden olur. Hasarlı bir mukoza zarının yaygın bir nedeni aşırı alkol tüketimidir.

Mallory-Weiss sendromunda, yırtık mide mukozasından kanama meydana gelir. Bunlar, geminin türüne bağlı olarak az ya da çok güçlü olabilir. Kanamanın çoğu damarlardan gelir, ancak kaynak arterler ise, acil tedarik gerekli olmak. Kural olarak ameliyat gerekli değildir ve kanama kendi kendine durur. Hasta sonra kan kusar (hematemez).

Öne çıkan bir başka semptom çok güçlü Üst karın ağrısı göğsün içine yayılabilir. Şurada Boerhaave sendromu hastalık süreci Mallory-Weiss sendromu ile karşılaştırılabilir, ancak yemek borusu yırtılır. İç yaranın sadece hemen cerrahi olarak tedavi edildi Hasta ayrıca antibiyotik tedavisine de tabi tutulmalıdır, aksi takdirde Kan zehirlenmesi (kan zehirlenmesi) oluşur. Boerhaave sendromunda göğüs kemiğinin arkasında hastalık olarak bilinen şey ortaya çıkar. Yok olma ağrısı. Buna, etkilenen hastalar ağrıyı mümkün olan en yüksek oranda derecelendirdiği için denir.

Önceden var olan yüksek riskli bir durum biliniyorsa, akut epigastrik ağrı bir gastroskopi nedenini açıklığa kavuşturmak için. Bu şekilde vakaların% 90'ında olduğu gibi kanama kendiliğinden durmazsa hemostatik tedavi de mümkündür. Bunun için kelepçeler veya bir çeşit tutkal kullanılır. Tıbbi gözetim altında, prognoz iyidir. İleride yemek borusunun korunması ve bir mide tableti verilmesi tavsiye edilir.

nedenleri

Mallory-Weiss sendromunun nedeni sürekli tekrarlanan öğürme veya Kusmak tetiklemiştir. Organların tutma aparatı bu sabit yüke dayanamaz ve sonunda yol verir. Mide kayar ve duvar yırtılır. Özellikle alkolizm akut zehirlenme nedeniyle sık kusma ile karakterizedir, bu nedenle sendrom özellikle alkolik hastalarda sık görülür. Geçişte mukoza zarı yemek borusu için mide ile sürekli temas yoluyla yapılır Mide suyu tahriş olmuş ve bir noktada hasar görmüş.

Bu aynı zamanda bir Reflü özofajit. Bu çoğunlukla kronik hastalık mide suyunun artan geri akışının olduğu. Klinik olarak bu çoğunlukla şu şekilde ortaya çıkar: göğüste ağrılı yanma hissi. Normal Gastrointestinal enfeksiyonlar ile mide bulantısı ve Kusmak bağlı, tabiri caizse asla Mallory-Weiss sendromu çünkü hastalık yeterince uzun sürmez. Kronik bir durum gelişirse, örneğin uzun süre devam ederse Mide zarının iltihaplanmasıkusma ile ilişkili olarak hastalık süreci başlayabilir.

Ayrıca beslenme bozukluğu bulimia ilgili bir klinik tabloya yol açabilir. Bulimide hastanın kusması ile bağlantılı olarak "yeme atakları" vardır. Kilo almak önlemek. Bedensel hastalık değerine ek olarak, böyle bir bozukluğun genellikle yatarak tedavi gerektiren psikiyatrik bileşenleri de vardır.

bulimia

Kusma ve yeme bağımlılığı olarak da bilinen Bulimia, Mallory-Weiss sendromunun bir sonucu olarak ortaya çıkabilen bir beslenme bozukluğudur. Klinik tablo, çeşitli türlerdeki yiyeceklerin çok aceleyle ve aşırı şekilde yenildiği, tekrarlayan aşırı yeme ile karakterizedir. Sonuç olarak, suçluluk duygusu ve kilo alma korkusu ortaya çıkar. Bu, çoğunlukla genç kadınların mekanik olarak kusturmasına neden olur. Bu, yardımcı olarak kullanıldığında boğazda ve ağızda yaralanmalara veya ellerdeki deride hasara neden olabilir.

Daha sonra hastalar komut üzerine kusmayı öğrenir ve artık mekanik uyaranlara ihtiyaç duymazlar. Sık sık kusma ve mukoza ve mide asidi ile dişler üzerindeki sürekli stres, diş çürüğü veya Mallory-Weiss sendromu gibi hastalığın çeşitli sonuçlarına neden olur. Sadece fiziksel komplikasyonların değil aynı zamanda altta yatan akıl hastalığının da tedavi edilmesi gerektiğinden, genellikle yatarak tedavi önerilir. Yeme bozuklukları, ortaya çıkan duygusal durum nedeniyle zorluk durumunda intihara yol açabilen bir grup ciddi psikiyatrik hastalıktır.

Mallory-Weiss sendromunda eşlik eden semptomlar

Mukoza zarındaki yırtıklar mide boşluğuna kanamaya neden olabilir ve bu da kusmayı tetikleyebilir. Kusmuk, mide asidi ve kanın bileşimi ile "kahve telvesi gibi" koyu renklidir. Bu daha sık olursa, etkilenen kişi üst karın bölgesinde şiddetli ağrı yaşar ve iştahsızlık oluşur. Mide asidi yemek borusunun iç yüzeyine ciddi şekilde zarar verebilir. Mide asidinin yemek borusunun korunmasız mukoz membranı ile sürekli teması, kronik enflamatuar süreçlere ve dolayısıyla yemek borusu kanserine yol açabilir.

Mallory-Weiss sendromu tanımı gereği yemek borusu ve midenin mukoza zarıyla sınırlı olduğundan, genellikle şok benzeri durumlarda büyük kan kaybı olmaz. Bu, daha büyük, daha derin damarlar söz konusu olduğunda meydana gelir. Kan, gastrointestinal sistem yoluyla doğal olarak boşaltılırsa ve 100 ml / gün hacmine ulaşırsa, sözde katranlı dışkı oluşabilir. Katran dışkılarına, bağırsak yolunda bakteriyel kanın parçalanması neden olur. Dışkı kararacak ve yapışkan olacaktır.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Sindirim sistemi kanaması veya Dışkıda kan - nedenler bunlar!

beslenme

Mallory-Weiss sendromundan sonra ve sırasında yemek yerken, gastrointestinal sisteme zarar vermeyen yiyecekler yemeye özen gösterilmelidir. Daha sonra kusma ile tekrarlanan zehirlenme durumlarının olmaması için alkolden kaçınmak özellikle önemlidir. Ek olarak alkol mide asidi üretimini teşvik eder ve bu da boğaz zarını tahriş eder. Ayrıca kola gibi meyve suları veya asitli içecekler tüketilmemelidir. Bu bir yandan sıvılar mukoza zarındaki yırtıklarla temas ettiğinde ağrıya neden olabilir, diğer yandan iyileşme gecikebilir. Hasta ayrıca mide asidi üretimini uyardığı için sindirimi zor olan gıdalardan da kaçınmalıdır.

Karşılık gelen yiyecekler arasında et, kızartılmış veya özellikle yağlı yiyecekler ve yüksek şekerli atıştırmalıklar bulunur. İyileşme döneminde, bu tür yiyecekler sadece az miktarda tüketilmelidir; tamamen onsuz yapılması daha da iyidir. Öte yandan sebze ve meyvelerle sağlıklı bir diyet sindirimi kolaydır. Hasta ayrıca yiyecek parçalarının iyice çiğnendiğinden emin olmalı, böylece çok büyük parçalar yutulmamalıdır.
Buliminiz varsa, yemek yedikten sonraki aşamalara özellikle dikkat etmelisiniz. Hasta profesyonel bakım altındaysa, kusma olmaması için gözetim gerekli olabilir.

Mallory-Weiss Sendromunun Süresi

Küçük kanamalar çoğu zaman pıhtılaşma sistemi yoluyla kendiliğinden durur. Durum böyle değilse, mukoza zarı ve kan damarları cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Hasarlı mukoza zarına tekrar tekrar basınç uygulanırsa, örn. kusma devam ederse, nedeni düzeltilene kadar kanamaya devam edecektir.

Mallory-Weiss sendromu prognozu

Prognoz, hasarlı mukoza zarının ciddiyetine ve kapsamına ve altta yatan nedenlerin ortadan kaldırılmasına bağlıdır. Kusma, öksürük veya diğer nedenler göğüsteki basıncı arttırırsa, tekrar tekrar yeni kanamalar ve mukoza zarında hasar meydana gelebilir. Kronik alkol kötüye kullanımı, reflü hastalıkları ve kusmanın nedenlerini ortadan kaldırmak önemlidir, böylece mukoza zarı yenilenebilir ve daha fazla zarar görmez.

Özofagus mukozasının yükselen mide asidiyle sık teması, yemek borusunda kanser öncüllerinin ortaya çıkmasına neden olacak kadar şiddetli doku değişikliklerine yol açabilir. Özellikle reflü hastalıkları ve inatçı kusmadan kaynaklanır. Sendrom ancak tetikleyici nedenler tamamen ortadan kaldırılırsa ve daha fazla kanama endoskopik olarak tedavi edilirse tedavi edilebilir.

Boerhaave sendromunun komplikasyonu

Boerhaave sendromunda yemek borusu yırtığı duvarının tüm katmanları (özofagus rüptürü). Bu, yiyecek, kan, hava, tükürük ve mide asidinin akciğerleri çevreleyen dokuya girmesine izin verir. İnsanlar göğüs kemiğinin arkasında şiddetli ağrı hissederler ve vücut sıcaklıkları yükselebilir (ateş). Subkutiste (subcutisYemek borusundan kaçan hava cilt amfizemini toplayabilir ve oluşturabilir, bu da siz onu okurken çatırtı olarak ifade edilir. Mikroorganizmalar da yırtılmadan orta zara nüfuz edebileceğinden, bu iltihaplı bir reaksiyona ve daha sonra kana yayılırsa kan zehirlenmesine (sepsis) yol açabilir, bu da akciğer zarına ve / veya perikardiyuma yayılabilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Boerhaave sendromu ve nazogastrik tüp

Çocuklarda Mallory Weiss Sendromu

Mallory-Weiss sendromu çocuklarda nadiren görülür. Hastalığın gelişimi ve tezahürü genellikle uzun süren bir süreç olduğundan, hastaların yaşlanma olasılığı daha yüksektir. 20 ila 40 yıl etkiledi. Alkol risk faktörü çocuklarda yok olma eğilimindedir, bu nedenle bazı ergenlerin içme alışkanlıkları aşırı durumlarda bu tür zararlara yol açabilir. Yeme bozukluğu önemli bir özelliktir bulimia bunu temsil et anoreksi (Anoreksiya nervoza) esas olarak ergenlik döneminde gelişir. Çocukların bazen birbirlerine uyguladıkları baskı, ancak ergenlik döneminde fiziksel özelliklerinin ve hormonlarının değişmesi de böyle bir akıl hastalığıyla sonuçlanan duygusal krizleri tetikleyebilir.