Çok dirençli hastane mikropları

tanım

Çok dirençli mikroplar, antibiyotiklerin veya antivirallerin birçoğuna veya neredeyse tamamına direnç geliştiren bakteri veya virüslerdir. Bu nedenle bu ilaçlara karşı duyarsızdırlar.

Çok dirençli mikroplar, hastanede kalış sırasında edinilen enfeksiyonların (nozokomiyal enfeksiyonlar) sık görülen tetikleyicileridir.

Çok dirençli hastane mikroplarının önemli temsilcileri: MRSA, VRE, 3-MRGN ve 4-MRGN'dir.

Enfeksiyon riski ne kadar yüksek?

Bulaşma riski bir hastane mikropuna sahip olmak özellikle o zaman yüksekhasta ne zaman zaten enfeksiyon belirtileri gösteriyor sahip. En yaygın hastane mikrop enfeksiyonları Yara enfeksiyonları, zatürre ve idrar yolu enfeksiyonları.

Kesin patojen ancak şu şekilde tanımlanabilir: lekeleme kurulacak. Sürece Saptanabilir mikrop hasta da öyle bulaşıcı. Enfeksiyon tespit edilirse, enfeksiyon riski aşağıdaki gibi önlemlerle azaltılabilir. Tek kişilik odada izolasyon, el dezenfeksiyonu ve giymek Koruyucu elbise ve Ağız koruyucu azaltılabilir.

Belirgin bir enfeksiyon olmasa bile, bulaşma riski olabilir. MRSA gibi hastane mikropları da katkıda bulunabilir sağlıklı insanlar oluşumu, olmadan için şikayetler sırasıyla. Bu denir kolonizasyonu. Hiçbir belirti yoktur, ancak taşıyıcı olarak diğer insanlara bulaşabilir, bu özellikle zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olanlar için tehlikelidir. Kolonizasyon, patojenlerin kan dolaşımına girebileceği operasyonlar yoluyla veya bağışıklık sisteminin zayıflaması yoluyla bir enfeksiyona yol açabilir.

Hastane mikrop enfeksiyonunun belirtileri nelerdir?

Çok dirençli hastane mikropları çeşitli şikayetlere neden olabilir. Enfeksiyon belirtileri veya semptomlar söz konusu patojene bağlıdır:

• en yaygın hastane mikrop enfeksiyonları Yara enfeksiyonları. Bunlar esas olarak şu şekilde tetiklenir: MRSA veya Pseudomonas aeruginosa. Bu, özellikle ameliyatlardan sonra yara iyileşmesini geciktirir.
• İdrar yolu enfeksiyonları idrar yaparken esas olarak problemler ve ağrı ile ortaya çıkıyor
• başka bir yaygın hastane mikrop enfeksiyonudur Akciğer iltihaplanması. Bunun belirtileri ateş, sarımsı yeşilimsi balgamla öksürük ve nefes alırken ağrıdır.
• Kan zehirlenmesi (sepsis) hastane mikropları tarafından da tetiklenebilen korkunç bir hastalıktır.

Çok dirençli mikropları olan herkesin de şikayeti yoktur. Biri burada ayırt eder kolonizasyonuKişinin mikropları taşıdığı ve başkalarına aktarabildiği, ancak kendisinde herhangi bir hastalık belirtisi göstermeyen ve bu tür belirtilerin meydana geldiği bir enfeksiyon.

Bununla birlikte, çoklu dirençli patojenlerle kolonize edildiğinde enfeksiyon riski de daha yüksektir. Örneğin kişinin bağışıklık sistemi zayıflarsa veya bir ameliyat geçirirse mikroplar bunu kullanabilir ve enfeksiyon oluşur.

nedenleri

gelişme çoklu dirençli mikroplara sahiptir çeşitli nedenler:

• Olacak Antibiyotik tedavisi erken durduruldun, öyleyse ol tüm patojenler öldürülmedi. Halihazırda mutasyon yoluyla ilaca karşı belirli bir direnci olan hayatta kalanlar artık rekabet olmadan çoğalabilir ve dirençli bir tür oluşturabilir.
• Diğer bir faktör de sık sık gereksiz antibiyotik kullanımıÖrneğin. viral enfeksiyonlar veya banal enfeksiyonlar için güçlü antibiyotik kullanımı için. Antibiyotikler virüslere karşı yardımcı olmaz, ancak bu şekilde bakteriler ilaca temas eder, direnç geliştirebilir ve daha sonra patojen olarak ortaya çıkabilir.
• Antibiyotik kullanımı Gıda endüstrisi direnişin gelişmesine de katkıda bulunur. Antibiyotikler hayvan yemine eklenir ve daha sonra insanlar bunları et yerken küçük miktarlarda alır. Bakteriler yine dirençlerine göre seçilir ve dirençli bir suş oluşturulabilir.

Hastanede çok dirençli mikroplar, farklı hastalar ve hemşireler arasındaki sık temas nedeniyle hızla bulaşabilir ve çoğalabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Antibiyotik direnci

Almanya'da hastane mikroplarından ölenlerin sayısı

Her yıl sıkışmış kabaca Almanya'da 500.000 hasta hastane mikropları ile. Bu patojenlerden bazıları çoklu dirençlidir ve bu nedenle antibiyotiklerle tedavi edilmesi zordur. Sayısı Ölümler Almanya'da hastane mikropları yoluyla yaklaşık. Yılda 15.000.
Avrupa genelinde, bir araştırmaya göre bu sayı 91.000 ölüm ve yılda yaklaşık 2.6 milyon enfeksiyondur.

En yaygın enfeksiyonlar yara enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları, zatürre ve kan zehirlenmesidir (sepsis). Yaklaşık olarak üçte bir bu enfeksiyon kabul edilir kaçınılırÖrneğin. daha sıkı hijyen önlemleri yoluyla.

MRSA nedir?

MRSA, metisiline dirençli Staphylococcus aureus veya çoklu dirençli Staphylococcus aureus anlamına gelir.
Bu mikrop 1961'de keşfedildi ve şimdi klasik bir çoklu dirençli patojen olarak kabul ediliyor. Bakteri olan stafilokokların bir temsilcisi olan Staphylococcus aureus'un bir varyantıdır. Staphylococcus aureus, doğada hemen hemen her yerde ve insanlarda esas olarak deri ve ağız, burun ve boğazın mukozalarında görülür.

Kural olarak, Staphylococcus aureus insanlarda herhangi bir belirtiye neden olmaz.
Bağışıklık sistemi zayıfsa veya diğer faktörler bakterinin yayılmasına yardımcı oluyorsa, hastalığın belirtileri ortaya çıkabilir. Deri iltihabı, kas hastalıkları, zatürre, yara enfeksiyonları, kan zehirlenmesine kadar (sepsis).

Birkaç farklı antibiyotiğe (MRSA) direnç gelişirse, patojeni ortadan kaldırmak zordur. Sonuç olarak, özellikle bağışıklık yetersizliği varsa, MRSA başka insanlara bulaştığında diğer insanlar veya hastalar için de bir sorun haline gelebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: MRSA ve Staphylococcus aureus.

VRE nedir?

VRE anlamına geliyor Vankomisine dirençli enterokoklar. Çoğunlukla Enterococcus faecium bakterisinin bir varyantıdır. direnç antibiyotiğe doğru Vankomisin.

Vankomisin denir Rezerv antibiyotik Kullanılmış. Bu, yalnızca diğer antibiyotiklere dirençli patojenler için kullanıldığı anlamına gelir. MRSA veya antibiyotiğin etkisinin kesin olması gereken ciddi enfeksiyonlar durumunda, örn. Meninks iltihabı (menenjit). Basit enfeksiyonlar için kullanım, bakteri direncinin vankomisine daha hızlı gelişmesine yol açar ve bu nedenle dikkate alınmaz.

Enterococcus faecium insanlarda Sağlıklı bağırsak florasının bir parçası ve bağırsaktan kaçtığında aşağıdaki gibi belirtiler İdrar yolu enfeksiyonları veya kan zehirlenmesi (sepsis).

Vankomisine dirençli enterokoklar özellikle önemlidir immün sistemi baskılanmış Hastalar enfeksiyonlara. VRE genellikle sadece vankomisine dirençli olmakla kalmayıp aynı zamanda diğer antibiyotiklere de dirençli olduğu için ortadan kaldırılması zor olabilen sorunlu bir mikroptur.

Hastane mikroplarının bulaşma yolu nedir?

Hastane mikroplarının en yaygın bulaşma yolu, doğrudan cilt teması kontamine bir kişiyle. Bu doğrudan yapılabilir hastadan hastaya olur veya bununla Hemşirelik personeli ve doktorlarkan alma gibi aktiviteler sırasında yiyecek dağıtmak ve bandaj değiştirmek. Bulaşmanın çoğu eller aracılığıyla gerçekleştiğinden, düzenli el dezenfeksiyonu önemli bir önleyici tedbirdir.

Başka bir iletim yolu Nesneler ve yüzeylerle temasdaha önce patojenlerle kontamine olmuş olanlar. Kapı kolları veya masa gibi birkaç farklı kişi tarafından sıklıkla kullanılan nesneler özellikle etkilenir. Bu şekilde mikropların bulaşmasına karşı önleyici bir önlem, bu nesnelerin ve yüzeylerin düzenli olarak dezenfekte edilmesidir.

Hava yoluyla iletim sözde Damlacık enfeksiyonuiçinde, ör. tarafından Hapşırma veya öksürmeyüzeylere veya doğrudan diğer insanlara bulaşan patojenler. Bu iletim yoluna karşı önleyici bir önlem, bir yüz maskesi takmaktır.

Hastane mikropu ile kuluçka süresi ne kadardır?

kuluçka süresi MRSA örneğini kullanan hastane mikroplarının sayısı yaklaşık. 4 ila 10 gün. Kuluçka dönemi, bir patojenle enfeksiyon ile ilk semptomların ortaya çıkması arasındaki süredir.

3-MRGN ve 4-MRGN

MRGN duruyor çoklu dirençli gram negatif patojenler. Vücuttaki sağlıklı insanlarda da bulunan birkaç farklı bakteri için ortak bir terimdir. bunun örnekleri Pseudomonas aeruginosa veya E. coli.

Bu bakterilerin ortak noktası, birçok antibiyotiğe dirençtir, bu nedenle bir enfeksiyon durumunda bunları ortadan kaldıracak uygun bir ilaç bulmak zordur.

3-MRGN ve 4-MRGN arasında bir ayrım yapılır, bu, Çeşitli antibiyotiklere direnç:

• 3-MRGN üç grup antibiyotiğe dirençlidir
• 4-MRGN, dört grup antibiyotiğe dirençlidir. Bu nedenle tedavisi daha da zordur.

Direnç, özellikle birçok antibiyotiğin kullanıldığı bölgelerde meydana geldiğinden, bu patojenler özellikle hastanelerde büyük bir sorundur.

MRSA'da olduğu gibi, MRGN ve MRGN arasında bir ayrım yapılır. enfeksiyon ve bir kolonizasyonu. Bakteriler kolonize edildiklerinde hastalığın herhangi bir semptomunu tetiklemezler ancak bulaşabilirler. Ameliyat veya bağışıklık eksikliği daha sonra enfeksiyona yol açabilir.

Bir ameliyat sonrası hastanede mikroplar

Aksi halde bile sağlıklı insanlarkim biri Standart operasyon Apendektomi veya diz ameliyatı gibi hastanede mikroplara neden olabilir sorunlara neden olmak. Patojenler müdahalenin neden olduğu yara yoluyla hastanın kan dolaşımına girer ve böylece yaranın içine yerleşir. Bire geliyor enfeksiyon ve böylece birine Yara iyileşmesinde gecikme. Patojene bağlı olarak enfeksiyon antibiyotiklerle tedavi edilmelidir. Ancak, hastanedeki bazı mikroplar nedeniyle bu zor olabilir. Çok çeşitli antibiyotiklere direnç geliştirdi. Bu, yara iyileşme sürecinin daha da geciktirilebileceği anlamına gelir.

Ameliyat sonrası yara enfeksiyonları en sık görülen hastane enfeksiyonları arasındadır (nozokomiyal enfeksiyonlar).

Mikroplar, işlemden önce hastada mevcut olabilir, ancak henüz herhangi bir semptomu tetiklememiştir (kolonizasyon) veya sadece hastanede örn. Diğer hastalarla veya bakım personeli ile iletişim kurun.

Ameliyat sonrası yara enfeksiyonlarına karşı önemli bir önlem katı hijyen önlemleri.

Hastane mikroplarından kaynaklanan ishal

Hastanede ishal nadir değildir ve genellikle norovirüs gibi virüslerden kaynaklanır. Norovirüs mide bulantısı, kusma ve ishal ile mide-bağırsak iltihabına neden olur ve özellikle hastanelerde hızla bulaşabilir.

Antibiyotik tedavisinden sonra da gelişebilir İshal gel. Bakteri bundan sorumludur Clostridium difficile, bir sık hastane mikropu. Doğal bağırsak florası kısmen antibiyotikler tarafından öldürülür ve Clostridium difficile engellenmeden çoğalabilir. Zehirler (toksinler) oluşturur ve böylece bağırsak mukozasına saldırır. Bu, hastaya bağlı olarak hafif ishalden, belirli koşullar altında hayati tehlike oluşturmaya kadar farklı etkilere sahip olabilir. toksik megakolon.