Göğüs kafesinin arkasındaki ağrı

Giriş

Sternumun arkasındaki ağrı (retrosternal ağrı) çeşitli nedenlere sahip olabilir. Tanım gereği, Göğüs ağrısıaşağı yukarı göğüs kafesinin hemen arkasında (göğüs kemiği) yalan söyler ve farklı karakterlere sahip olabilir. Prensip olarak, yakın mesafedeki organlar öncelikle dikkate alınır. Bir yandan bunlar yemek borusu aşağıdaki ile mide, kalp ve akciğer.
Nadiren değil, ancak yüzeysel olaylar Göğüs bölgesinde ve muhtemelen göğüs kemiğinin arkasında ağrıya neden olabilir. Örneğin, bir Akciğer zarının iltihaplanması (Plevra) çok ağrılı olabilir, ancak kaburgalar ve aradaki sinirler ve kaslar da benzer şikayetleri tetikleyebilir.

Ayrıca makalemizi okuyun Sternum ağrısı

Sebepler ve ilişkili semptomlar

Sternum arkasında yanan ağrının en yaygın klinik tablolarından biri muhtemelen şudur: Reflü hastalığı (Reflü özofajit). Gerçekleştiği Yemek borusuna mide asidi orada bir tane yarat iltihapBu genellikle etkilenen kişiler tarafından göğüs kemiğinin arkasında bir asit geğirme veya yanma hissi olarak hissedilir. Bu semptomlar Takviyeli direkt olarak yedikten veya uzandıktan sonra.

Ayrıca bir Mide zarının iltihaplanması (gastrit) nispeten yaygındır. Bunun nedeni çok farklı olabilir, ancak hepsinin ortak noktası semptomlardır. Çoğunlukla ayakta Üst karın bölgesinde ağrı ön planda, ancak bunlar da farklı bir konuma sahip olabilir ve ayrıca göbek çevresinde veya göğüs kemiğinin arkasında olabilir.

Kalp hastalıklarınagöğüs kemiğinin arkasında ağrıya neden olabilir, her şeyden önce sayılır Angina pektoris koroner kalp hastalığı ile ilgili. Zaten önceden hasar görmüş gemiler kalpte elastikiyetini kaybetti ve daralmışbu yüzden egzersiz yaparken özellikle faydalıdırlar artık yeterince kan taşımıyor Yapabilmek. Etkilenenler bu fenomeni şu şekilde hissederler: paroksismal göğüs gerginliği. Etkilenenler bunu bazen bıçak gibi bir ağrı olarak, ancak genellikle göğüs kemiğinin arkasındaki rahatsızlık olarak tanımlarlar. Semptomlar, ağrıdan göğüste baskıya, yanma veya ağırlığa kadar değişebilir. Genellikle kollarda, sırtta ve hatta çenede de bir görünüm vardır.

Şurada akut kalp krizi etkilenenler de hissederler keskin acı. Bu göğüs kemiğinin arkasında, sol memede veya karnın üst kısmında olabilir. Bu genellikle çok güçlü bir ağrıdır ve genellikle sol kola yayılır. Çoğunlukla etkilenenler Ölüm korkusu, vardır soğuk terli, soluk ve çoğunlukla hissediyorlar Bulantı ve hatta kusma. Ayrıca eşlik eden nefes darlığı bu klinik tablo için tipiktir. Ağrının nefes alma veya hareketten etkilenmemesi önemlidir. Öyleyse, akut kalp krizine karşı konuşuyor.

Ayrıca Akciğer hastalıkları sternumun arkasındaki ağrı eşlik edebilir. Bunun örnekleri a akut pulmoner emboli veya a Pnömotoraks. Bununla birlikte, her iki klinik resmin ortak bir yönü vardır. nefes darlığıbu da genellikle ön plandadır. Buna eşlik eden, hastalar genellikle öksürür ve Göğüs ağrısı, çoğunlukla nefese bağlı vardır.
plöreziBu nedenle, akciğer plevrasının iltihaplanması, önde gelen semptom olarak çok güçlü, kesinlikle nefese bağlı ağrıya sahiptir. Akciğerler göğüs duvarına göre hareket ettiğinde göğüs ağrısı oluşur. Enflamatuar odağın lokalizasyonuna bağlı olarak, ağrı göğüs kemiğinin arkasında da olabilir. Ek olarak, etkilenenlerin genellikle ateşi ve genel bir hastalık hissi vardır.

Çizim, kalıcı ağrı göğüs bölgesinde ağrı zirveleri olan biri için daha fazla konuş İnterkostal nevraljiinterkostal boşluklarda lokalize olan bir hastalık. Çoğu zaman ağrı daha çok kemer şeklindedir ve hareket veya gerginlikle artar.

Son olarak, göğüs kafesinin arkasındaki ağrı da geçebilir. torasik omurgadaki dejeneratif değişiklikler neden oldu. Omurlararası disklerde, omur gövdelerinin kendisinde veya ligamentöz aparatta yapılan değişiklikler ön planda olabilir. Basitlik adına, bu torasik omurga sendromu (BWS sendromu) olarak özetlenmiştir. Çoğu zaman öyle Kısıtlı hareket imkanı ve göğüs bölgesinde farklı yönlere yayılabilen ağrıya neden olur. Nefes almak da genellikle ağrıyı daha da kötüleştirebilir.

Teşhis

Tanı ölçütleri genellikle klinik şüpheye bağlı olarak farklılık gösterir. Her şeyden önce, doktor tarafından daha ileri değerlendirme için ağrı kalitesinin, ağrı yoğunluğunun ve ağrı karakterinin ayrıntılı bir açıklaması gereklidir. Ağrının ne zaman ortaya çıkma olasılığının en yüksek olduğunu, nerede bulunduğunu, yayılıp yayılmadığını, neyin daha kötü veya daha iyi hale getirdiğini ve ne kadar şiddetli olduğunu bilmek önemlidir. Buna ve hastanın genel klinik durumuna bağlı olarak, en olası klinik resimler daha sonra netleştirilir.

Yemek borusu veya mide ön plandaysa, bir yandan mide asidi blokerlerinin (proton pompası inhibitörleri veya kısaca PPI'lar) uygulanmasıyla semptomların iyileşip iyileşmediğini belirlemek için testler yapılabilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Proton pompası inhibitörü etkisi

Ayrıca endoskopik muayene, gastroskopi (özofagogastroduodenoskopiKısaca: ÖGD), böylece doktor mukoza zarının durumunu daha iyi anlayabilir ve gerekirse bir müdahale yapabilir.

Kalp ağrının en olası nedeni olarak kabul edilirse, genellikle bir EKG yazılır, önemli kardiyak enzimleri kontrol etmek için kan çekilir ve kalp kası ultrasonu yapılır.

Akciğerler ön plandaysa, genellikle bir göğüs röntgeni çekilir ve daha kesin sorular için bilgisayarlı tomografi (BT) bile alınır. Kanın çeşitli gazlarla nasıl yüklendiğini ve akciğerlerde olanların bir parçası olarak herhangi bir akut kalp stresi belirtisi olup olmadığını kontrol etmek de önemlidir.

Ortopedik nedenler söz konusu olduğunda, belirli bir fizik muayene genellikle etkilidir ve torasik omurgada değişiklik olması durumunda, genellikle bir röntgen etkilidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Göğüs röntgeni (göğüs röntgeni)

terapi

Tabii ki, bahsedilen çok farklı klinik tablolar için farklı terapötik yaklaşımlar da vardır.

at Gastrit veya reflü hastalığı ile ilgili semptomlar terapi esas olarak aşağıdakilerden oluşur Midenin asit üretimini azaltırmukoza zarının ek tahrişini mümkün olduğunca düşük tutmak için.

Hastalıklar için Kalp endişesi olur Uzun süreli tedavi kardiyovasküler sistem tüm organizma için hayati öneme sahip olduğundan hedefleniyor. İçinde Akut kalp krizi durumu bir yandan, bir yandan, Gemileri geniş yerleştirin öyle olmalı Kalp atış hızını azaltın Ve acıyı ve korkuyu uzaklaştır Uzun vadede, genellikle tansiyonu ve kan lipidlerini düşürmek için tedavi başlatılır; gerekirse, kalbin pompalama işlevi için kan inceltme ve rahatlama aranır.

Mı akciğer etkilenen durum, her durumda tedavi edilir. Bir Pulmoner emboli örneğin, Trombüs çözüldü birinde olmak Pnömotoraks Akciğerler yeniden açıldı ve birinde plörezi Enfeksiyonla savaşır olmak.

Ortopedik hastalıklar çoğunlukla Ağrı kesiciler işlenmiş. Gerekirse kronik BWS sendromu durumunda da rahatlatma ameliyatı yapılmalıdır.

Göğüs kemiğinin arkasında ağrı veya diğer göğüs ağrısı olan tüm klinik resimlerde bu ortak nokta vardır. ağrı giderici tedavi. Gibi İlk yardım genellikle her zaman biriyle başlar Ağrı kesici ilaçların uygulanması.

Yedikten sonra göğüs kemiğinin arkasındaki ağrı

Yemek yerken veya yemekten kısa bir süre sonra göğüs kemiğinin arkasında veya karnın üst kısmında lokalize ağrı genellikle gastriti gösterir. Bazı durumlarda, etkilenenler ağrının yemekten hemen sonra biraz iyileştiğini, ancak nispeten kısa bir süre sonra orijinal durumuna geri döndüğünü açıklar. Adım atmak Eşlik eden acıya Bulantı, şişkinlik, iştahsızlık veya kusma, gastrit teşhisi oldukça muhtemeldir.

göğüs kemiğinin arkasında tipik yanma bir parçası olarak Reflü hastalığı yedikten sonra da daha yoğun şekilde ortaya çıkabilir. Uzanmak veya öne eğilmek de semptomları kötüleştirebilir.

İçerken göğüs kemiğinin arkasında ağrı

Sıvı içerken bile ortaya çıkan yutma güçlüğü, genellikle yemek borusunun zaten belirgin bir reflü hastalığına işaret eder. Mukoza zarı o kadar güçlü bir şekilde tahriş olur ve iltihaplanır ki sıvı ile temas bile tipik yanma hissine neden olabilir ve ağrıya yol açabilir. Durum böyleyse, mümkünse önümüzdeki birkaç gün içinde bir doktora danışılmalıdır. Sonuçta, yutma bozuklukları yeme ve içme davranışları üzerinde uzun vadeli olumsuz bir etkiye sahip olabilir ve başka sonuçları da olabilir. Özofagusun kalıcı iltihabı, başka hastalıklara da zemin oluşturabilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Reflü özofajit

Sırttaki ağrı radyasyonu

Bazen göğüs kemiğinin arkasındaki ağrı da olabilir arkaya yaymak. Bu genellikle böyle olduğunda İlgili kalp veya göğüs duvarı vardır. Her iki durumda da, arkaya radyasyon düşünülebilir, ancak mutlaka böyle olmak zorunda değildir. Şurada Kalp krizi örneğin, birçok farklı ağrı radyasyonu mümkündür. Ayrıca şikayetler, birincil olan mideden başla o kadar belirgin olabilir ki arkaya yayılırlar. Ancak bu nadiren böyledir.

Gider Omurga kaynaklı ana neden dışarıda, sırt ağrısı şeylerin doğasındadır. Bu durumda göğüs kemiğinin arkasındaki ağrı, varsa, yayılan ağrı olarak anlaşılmalıdır.

Nefes alırken kötüleşen ağrı

Nefes aldığınızda göğüs ağrısı kötüleşirse, bu bir Kalpte bir nedene karşı konuşan işaret. Kalp krizinin keskin ağrısı genellikle kalıcıdır ve hareket veya nefesten tamamen bağımsızdır.

Acı oluşur solunduğunda arttı üzerinde, temel durum şu olabilir: akciğer etkilemek. Şurada Pnömotoraks veya plörezi, örneğin, nefes aldığınızda ağrı genellikle en yüksektir. Egzersiz ayrıca sıklıkla semptomları şiddetlendirir.
Ayrıca bir İnterkostal nevralji nefes alırken artan rahatsızlığa neden olabilir.

Öksürükle kötüleşen ağrı

Aynısı nefes alırken veya hareket ederken öksürürken göğüs kemiğinin arkasındaki ağrının şiddetlenmesi için de geçerlidir. bir İnterkostal nevralji örneğin öksürürken, zorlarken veya hareket ederken kötüleşir. en sonunda göğüsteki basınç artar hem nefes alırken hem de öksürürken, bu durum için çok önemli mekanizma Ağrı semptomlarının güçlendirilmesi bu hastalıklarda.

özet

Belirti göğüs kemiğinin arkasındaki ağrı veya aynı zamanda retrosternal ağrı olabilir Birçok hastalığın belirtisi iç hastalıkları veya ortopedi.

Bazıları ciddi şekilde hayati tehlike arz ediyor, bu yüzden bir başkası Kesinlikle açıklama yapılmalı. Doktor ziyaretinin aciliyeti, eğer mümkünse, genel duruma ve genel hastalık yüküne dayanmalıdır.

Değerlendirme için hastanın genel semptom yükü belirleyicidir, aynı zamanda Solunum ve harekete bağlı ağrı arasındaki fark Çok önemlidir. Kardiyak ağrı, yani kalpten gelen ağrı genellikle sabittir ve dış koşullardan neredeyse hiç etkilenmez. Daha sonra bunlar her durumda derhal açıklığa kavuşturulmalıdır.

Öte yandan gastritik şikayetler ve ortopedik klinik tablolar genellikle çok şiddetli değildir ve genellikle ayakta tedavi bağlamında iyi yönetilebilir.