Kalsifiye kalp kapakçığı

tanım

Kalp kapakçıkları, kulakçıklar, kalp odaları ve büyük iletim yolları arasındaki mekanik, işlevsel kapanışlardır. Kanı hedeflenen yönde hareket ettirmek için kalbin pompalama döngüsünün bir parçası olarak açılırlar. Her vücut damarında olduğu gibi, kalp kapakçıkları bölgesinde birikintiler oluşabilir ve bunları daraltabilir. Halk arasında kireçten ve nihayet kireçlenmiş kalp kapakçığından bahsedilir. Kalsifiye bir kalp kapağı daralır ve bu nedenle daha az iyi işlev görebilir. Bunun bir sonucu, kan akışının bozulması ve vücuda artık yeterince kan sağlanamamasıdır. Aort kapağı, sol ventrikül ile ana arter arasındaki kalp kapağı en sık etkilenir.

Kalsifiye kalp kapakçığının nedenleri

Kalsifiye bir kalp kapakçığına tipik olarak arteriyoskleroz neden olur. Arterioskleroz terimi, kolesterol ve diğer yağların kan damarlarının ve kalp kapakçıklarının duvar katmanlarında depolanmasını tanımlar. Bu, duvarların kalınlaşmasına ve sertleşmesine ve kanatların sıkışmasına neden olur.
Arterioskleroz gelişimi için risk faktörleri yüksek tansiyon, sigara, yüksek kan lipit seviyeleri ve kan şekeri seviyelerinin yanı sıra stres, obezite ve egzersiz eksikliğidir.

Kalsifiye kalp kapakçığının belirtileri

Kalsifiye kalp kapakçıkları ilerleyici hastalıklardır. Etkilenenlerin çoğunda, hastalık başlangıçta semptomsuz kalırken, diğer hastalar erken dönemde semptomlardan muzdariptir. Olası semptomlar göğüs ağrısı, nefes darlığı, baş dönmesi ve egzersiz kapasitesinin azalmasıdır. Semptomlar her zaman net değildir ve insanlar bazen yavaş yavaş geliştikleri için bunların farkında bile olmazlar. Tipik yaş belirtileri semptomları gizleyebilir.

nefes darlığı

Nefes darlığı, çeşitli akciğer ve kalp hastalıklarının yanı sıra fazla kilolu kişilerde ortaya çıkan spesifik olmayan bir semptomdur. Yeterince hava almayan kişinin öznel bir duygusudur. Nefes darlığı, etkilenenler için çok stresli ve rahatsız edicidir ve boğulmaya ve ölüm korkusuna yol açabilir.

Göğüs ağrısı

Göğüs ağrısı çekerek, bıçaklayarak, bastırarak veya yanarak olabilir. Belirtiye bir gerginlik hissi ve nefes almada güçlük eşlik edebilir. Göğüs ağrısı, çeşitli hastalıkların belirtisi olabilir. Olası nedenler anjina pektoris, kalp krizi, kas gerginliği, yüksek tansiyon, pulmoner embolizm, perikardit ve örneğin aort kapak stenozu gibi bir kalp kapakçığının daralması dahil çok daha fazlasıdır. Göğüste ağrı her zaman açıklama gerektirir.

Teşhis

Semptomsuz etkilenenlerde, genellikle bir doktor ziyareti sırasında tesadüfen bir kireçlenmiş kalp kapağı keşfedilir. Stetoskopla muayene sırasında doktor, kalp kapakçık kusurlarına özgü kapakçık seslerini duyabilir. Muayene eden doktor patolojik bir kapak gürültüsü fark ederse, genellikle bir kardiyoloğa sevk yapılır. Kardiyolog daha sonra tanıyı doğrulamaya yardımcı olmak için bir kardiyak ultrason muayenesi ve elektrokardiyografi (EKG) yapacaktır. Ayrıca, bir kalp kateter incelemesi ve / veya göğsün bir röntgen muayenesi gerçekleştirilebilir.

Hastalığın seyri

Kalsifiye bir kalp kapakçığı zamanla giderek daha fazla kireçlenecektir. Küçük bir pıhtı oluşma riski birikintilerle birlikte artar. Bir pıhtı beyne yıkanabilir ve felce neden olabilir. Ayrıca kardiyak aritmilere neden olabilir ve tedavi edilmezse ventriküler fibrilasyona ve kardiyak ölüme yol açabilir. Bu, kalsifiye bir kalp kapakçığının yeterli tedavi gerektiren ciddi bir klinik tablo olduğu anlamına gelir. Kalp kapağı ameliyatları genellikle iyi bir prognoza yol açar.

terapi

Bir veya daha fazla kalp kapakçığı hafif kireçlenmişse konservatif tedavi kullanılabilir. Bu, dengeli bir diyet ve nikotinden uzak durma ile yaşam tarzı değişikliğini içerir. ASA ile kan inceltici tedavi düşünülebilir.
Kalsiyum karbonat nedeniyle kalp kapakçıklarının orta ila şiddetli daralması ile, etkilenenler tipik olarak hoş olmayan semptomlardan muzdariptir. Kalsifiye kalp kapakçıklarının cerrahi tedavisi daha sonra önerilir.

beslenme

Dengeli bir diyet, kireçlenmenin ilerlemesi üzerinde yararlı bir etkiye sahip olabilir ve kireçlenmiş kalp kapakçığı için önemli bir tedavi bileşenidir. Kan lipid değerleri ve kan şekeri değerleri düşürülmelidir. Karbonhidrat alımı ihtiyaca yönelik olmalı, tatlı ve şekerli içeceklerden kaçınılmalıdır. Sağlıksız yağlar ve kötü kolesterol (LDL kolesterol) da azaltılmalıdır. Balık yemeklerinde ve avokado veya zeytinyağında bulunanlar gibi sağlıklı yağları tüketmenizi tavsiye ederiz.

Ameliyat ne zaman önerilir?

Kalsiyum karbonat nedeniyle kalp kapakçıklarının orta ila şiddetli daralmaları genellikle semptomlara neden olur. Semptomlara neden olan ve / veya artmış kardiyak aritmi riski ve inme ile ilişkili kalp kapağı kalsifikasyonları ameliyat için bir endikasyondur. Olası tedavi yöntemleri balon dilatasyonu, kateter kullanılarak kalp kapakçığının genişletilmesi ve kalp kapakçığının değiştirilmesidir.

Yapay kalp kapağı

Yapay kalp kapakçığının kullanımı, elli yılı aşkın süredir kireçlenmiş kalp kapakçıkları için denenmiş ve test edilmiş bir tedavi olmuştur. Operasyonu minimal invaziv bir şekilde gerçekleştirmek için seçenekler vardır. Operasyon sırasında hasta kısa süreli olarak kan dolaşımını sağlayan bir kalp-akciğer makinesine bağlanır. Bu sırada hasarlı kalp kapakçığı çıkarılır ve yapay bir kalp kapağı dikilir. Ameliyattan birkaç saat sonra kalp tekrar bağımsız olarak atabilir.

Yaşam beklentisi

Tedavi edilmeden bırakılırsa, kireçlenmiş bir kalp kapakçığının prognozu, hastalık ilerledikçe arteryoskleroz kötüleştiğinden, elverişsizdir. Tedavi olmaksızın kalp kapakçığı, inme, kardiyak aritmi ve hatta ani kalp ölümü gibi bir noktada komplikasyonlar ortaya çıkana kadar gittikçe daha fazla kireçlenir.
Doğru terapi ile yaşam beklentisi neredeyse hiç azalmaz. Erken evrelerde konservatif tedaviler kireçlenmenin ilerlemesini yavaşlatabilir. Hastalığın ileri evrelerinde cerrahi tedavi, ciddi komplikasyonları da önleyebilir. Kalsifiye bir kalp kapakçığı ile ameliyat, iyi bir prognoz ile ilişkilidir.