Dahiliye

Peteşinin Nedenleri

Peteşi nedir?

Peteşiler, tüm organlarda meydana gelebilen küçük noktasal kanamalardır.
Tipik olarak, peteşiler ciltte olduklarında farkedilir hale gelirler.

Derideki diğer noktasal değişikliklerin aksine, peteşiler itilemez.
Peteşilere cam bir spatula ile bastırırsanız, kanama olduğu ve kan damarlarının malformasyonu olmadığı için kaybolmazlar.

Peteşiye esas olarak kan pıhtılaşma bozuklukları neden olur.
Küçük kan damarlarındaki küçük yaralanmalar artık hemostaz için çok önemli olan trombositler (kan trombositleri) tarafından yeterince kapatılamaz. Ya trombosit sayısı çok düşüktür (trombositopeni) ya da trombositler tam olarak işlevsel değildir (trombositopati).

Küçük kanamanın bir başka nedeni de kan damarlarının aşırı derecede yaralanmasıdır. Bunun bir örneği vaskülit adı verilen kan damarlarının iltihaplanmasıdır.

En yaygın nedenler:

Trombositopeni (trombosit eksikliği)
Trombositopati (trombosit disfonksiyonu)
Küçük damar vasküliti
Otoimmün hastalıklar
Vitamin eksikliği
Bulaşıcı hastalıklar
Yorucu spor
stres
lösemi
Aşırı dozda ilaç
İlaç yan etkileri

Trombositopeniye neden olur

Trombositopeni, trombosit eksikliği olduğu anlamına gelir.
Trombositler, trombositler olarak da bilinir.

Trombositlerin temel işlevi, birincil kan pıhtılaşması, yani büyük ve küçük yaraların ilk ve hızlı kapanması olarak bilinen şeydir.
Trombositopeni bir yandan geçebilir

trombosit üretiminde azalma veya
artan bozulmaya neden olur.

Azalan üretim, kan hücrelerinin üretildiği kemik iliğinin bozulmasından kaynaklanmaktadır.
Buradaki üretim çeşitli süreçlerle kesintiye uğrayabilir:

Bunlar lösemi gibi kötü huylu süreçleri veya kemik iliğine zarar veren maddelerin emilimini içerir.
B12 vitamini veya folik asit eksikliği aynı zamanda daha az trombosit üretildiği anlamına gelir.

Trombosit cirosunun artmasının nedenleri otoimmün hastalıklar olabilir, bu durumda trombositlere karşı antikorlar oluşur.
Bu antikorlar trombositlere bağlanarak bağışıklık sistemi tarafından tanınmasını ve yok edilmesini sağlar.

Vaskülite neden olur

Çeşitli farklı vaskülit türleri vardır.
Bu hastalıkların ortak özelliği, otoimmün hastalıklar olmalarıdır.

Vücut aslında vücudun kendi hücre bileşenlerini yabancı olarak tanır ve bunlara karşı bir bağışıklık tepkisi tetikler.
Bu reaksiyonun sonucu iltihaptır.

Vaskülit, büyük, orta ve küçük damar vasküliti olarak ikiye ayrılır.
Özellikle küçük damarların vasküliti, en küçük damarlar olan kılcal damarlar zarar gördüğünden ve çevre dokuya kan sızdığından peteşiyi tetikleyebilir.
Ancak çoğu zaman vaskülitler sadece derideki kanamayla ilişkili değildir, vücudun her organını kanla etkileyebilirler.

Lütfen makaleyi de okuyun: Vaskülit belirtileri

Vaskülit tedavisi genellikle deksametazon veya diğer immünosupresif ilaçlar gibi glukortikoidlerle immünosüpresif tedaviyi içerir.
İmmünsüpresyon, bağışıklık sisteminin zayıflaması ve dolayısıyla vücudun kendi yapılarına verilen reaksiyonun azalması anlamına gelir.
Bununla birlikte, immünsüpresif tedavi birçok yan etkiyle ilişkilidir.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi makalemizde bulabilirsiniz: İmmünosupresanlar

Vitamin eksikliğine neden olur

Vitaminler vücut için besinlerle birlikte alınması gereken temel maddelerdir.
Vücut kendi başına vitamin üretemez.

Yetersiz beslenme veya vitamin emiliminde bir bozukluk olması durumunda çeşitli hastalıklar ortaya çıkabilir.

Günümüzde nadiren ortaya çıkan bir eksiklik, sadece diş ve saç dökülmesine değil aynı zamanda peteşiye de yol açan C vitamini eksikliğidir.
Çeşitli semptomların birleşimine iskorbüt denir ve bir zamanlar denizciler arasında çok yaygındı.
Belirgin semptomların nedeni, bunun için C vitamini gerektiğinden, kollajen sentezinde bir bozulmadır. Kolajen, bağ dokusunun önemli bir parçasıdır. Sonuç, bağ dokusunun genel bir zayıflığıdır.

Eksiklik durumunda peteşiyi tetikleyebilecek diğer vitaminler B12 vitamini ve folik asittir.
Bunlar DNA üretimi için çok önemlidir. Bu rahatsız edilirse hücreler artık bölünemez.
Sonuç olarak kan üretimi azalır. Bu aynı zamanda trombositleri de etkiler ve bunlar artık hemostatik işlevlerini yerine getiremezler. Bu aynı zamanda peteşiye de yol açabilir.

Strese neden olmak

Peteşi genellikle küçük kan damarlarına verilen hasar veya bozulmuş kan pıhtılaşması ile tetiklenir.

Peteşinin nedeni bulunamazsa, diğer olası nedenler tartışılır.
Artan stres seviyesi, peteşiye katkıda bulunan bir faktör olabilir.

Stres sırasında vücudun bazal metabolizma hızı artar, ancak peteşiler stresin tipik bir sonucu değildir.

Vücudunuzda peteşi keşfederseniz ve sürekli stresten muzdaripseniz, bu semptomlara neden olan bir hastalık olabilir.
Altta yatan bir hastalığı tanımlamak için ayrıntılı bir değerlendirme ve tüm semptomların bir özeti önemlidir.

Yorucu egzersize neden olur

Düzenli egzersiz, öncelikle kardiyovasküler sağlık için faydalıdır. Yük, yorucu olacak, ancak ağrıya veya aşırı yüklenmeye yol açmayacak şekilde seçilmelidir.

Peteşi, yorucu egzersiz sırasında sağlıklı bir insanda oluşmaz.
Çok yorucu spor yaptıktan sonra peteşi keşfederseniz, bir doktora danışmalısınız.

Bu durumda, peteşiler büyük olasılıkla bir vitamin eksikliğine veya kan pıhtılaşma bozukluğuna neden olur.

Aşırı dozda ilaç

Peteşi, bazı ilaçlar çok yüksek dozda verildiğinde ortaya çıkabilir.
Trombosit agregasyon inhibitörleri bunun için özellikle önceden belirlenmiştir.

Bu gruptaki en iyi bilinen madde, asetilsalisilik asit veya kısaca ASA'dır - aspirindeki aktif bileşen.
Bu, trombositlerdeki belirli bir enzimin inhibe edilmesine neden olur. Bu, trombositlerin bir arada birikmesini zorlaştırır ve kan pıhtılarının oluşmasını önler.

Doz çok yüksek seçilirse, damar duvarındaki minimum hasar artık yeterince kapatılamayacağından peteşiler gelişir.
Bu sınıftaki diğer aktif maddeler klopidogrel veya ticagrelor'dur.

İlaç yan etkisine neden olur

Peteşinin bir nedeni olarak ilaç yan etkileri ortaya çıkarsa, HIT (heparin kaynaklı trombositopeni) en yaygın olanıdır.

Tromboz gelişimini önlemek istiyorsanız, heparin tercih edilen ilaçtır.
Daha uzun süre hareketsiz kalmak için kullanılır.
Ayrıca kalp krizi ve diğer kalp hastalıklarında daha fazla damar tıkanıklığını önlemek için kullanılır.

Heparinin en korkulan yan etkisi, heparine bağlı trombositopenidir.
Artık bu yan etkinin trombosit sayısı azaldığı için artmış kanamaya neden olacağından şüphelenmek mantıklıdır.
Ancak bunun tersi doğrudur.
Giderek daha fazla tromboembolik olay vardır, yani hayatı tehdit edebilen kan pıhtıları.

Bu yan etkinin nedeni, bir heparin kompleksine ve trombositler tarafından üretilen bir proteine otoimmün aracılı bir reaksiyondur.
Elde edilen heparin, protein ve antikorların immün kompleksleri trombositlere bağlanabilir ve böylece trombositlerin birikmesine ve dolayısıyla pıhtılaşmasına neden olabilir.

Öksürük / kusmaya neden olur

Öksürük ve kusmanın her ikisi de esas olarak karın içi basıncın artmasına, yani karın bölgesinde hakim olan basıncın artmasına neden olur.

Öksürük ve kusma kesinlikle kanamaya neden olabilir, ancak daha çok etkilenen organlarda.

Öksürürken solunum yollarının astarı tahriş olabilir ve kanayabilir.
Kusma çok şiddetli ise, mide ve yemek borusunun iç yüzeyinde hafif kanamaya neden olabilir.
Özellikle alkol bağımlılığı bağlamında ağır kanama meydana gelir.

Bununla birlikte, peteşi öksürük veya kusma ile ortaya çıkarsa, muhtemelen başka bir neden vardır.

Nedeni Henoch-Schönlein purpurası

Henoch-Schönlein purpurası, özellikle çocuklarda yaygın olan küçük arterlerin bir vaskülitidir.
Etkilenen çocukların yakın geçmişlerinde sıklıkla bir üst solunum yolu enfeksiyonu vardı.

Vaskülit genellikle deride peteşi şeklinde kanamaya neden olur.
Nedeni muhtemelen enfeksiyonun bir parçası olarak oluşan antikorlardır.

Hastalığın prognozu çok iyidir, etkilenenler genellikle hızla iyileşir ve sonuçsuz iyileşme beklenebilir.

Lösemiye neden olur

Lösemi (beyaz kan kanseri), beyaz kan hücrelerinde (lökositler) güçlü bir artışın olduğu kötü huylu bir hastalıktır.

Kan hücrelerinin oluşumu kemik iliğinde gerçekleşir.
Kemik iliğinde kanser hücreleri çoğaldıkça normal kan hücreleri yer değiştirir.
Sonuç anemidir, yani yetersiz sayıda kırmızı kan hücresi (eritrosit) ve trombositopenidir.

Trombosit eksikliği daha sonra kanama ve peteşiye eğilimin artmasına neden olur.
Bu kanamaya ek olarak, lösemi hızla yorulabilir.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Lösemiyi nasıl tanırsınız?

Kan zehirlenmesine neden olur

Kan zehirlenmesi, patojenlerin kan yoluyla yayılmasıdır.
Kan zehirlenmesinin teknik terimi sepsistir.

Sepsis çok ciddi bir klinik tablodur ve peteşi ile ilişkilendirilebilir.
Sepsisteki peteşi, kana giren bakterilerin toksinleri tarafından tetiklenir.
Bu sözde endotoksinler, pıhtılaşma sisteminin aşırı aktivasyonuna yol açar.

Bu aktivasyon bir yandan tromboz ve emboliye, diğer yandan kanamaya neden olur.
Kanama peteşi olarak görünebilir ancak aşırı kanamalar da meydana gelebilir.

Sepsisin bu komplikasyonuna Waterhouse-Friderichsen sendromu denir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Kan zehirlenmesinin belirtileri

Menenjite neden olur

Menenjit, beyni çevreleyen derinin (meninksler) iltihaplanmasıdır.

Hastalık, virüsler, bakteriler veya daha seyrek olarak diğer mikroorganizmalar tarafından tetiklenebilir.
Virüslerin neden olduğu hastalıklar söz konusu olduğunda, bakteriyel menenjit şiddetliyken ve tedavi edilmezse hızla ölüme neden olabilirken, hastalığın daha hafif seyri sıklıkla gözlemlenebilir.

Peteşi, özellikle belirli bir patojen olan meningokoklarda ortaya çıkar.
Bunlar, ciddi bir komplikasyon olarak Waterhouse-Friderichsen sendromunu tetikleyebilen meningokok menenjiti tetikler.
Bu komplikasyonda, kan pıhtılaşmasının aktivasyonu nedeniyle peteşiler ortaya çıkar ve çoklu trombüs ve emboliler de çoklu organ yetmezliğine yol açabilir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Menenjit belirtileri

Neden "hickey"

Dış basınç nedeniyle basınçtaki değişiklikler kanamaya neden olabilir.

Temel olarak, ortaya çıkan kanama oldukça geniştir ve tipik bir morluk oluşur.
Cildin boyun gibi çok ince bir bölgesini emmek, cildi besleyen kan damarlarının güçlü bir negatif basınçla yırtılmasına neden olur.

Ancak bu kanamalar peteşi değil, hematom, yani tipik morluklardır.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Mavi nokta kaybolmayacak - ne yapabilirim?

Yetersiz kan dolaşımına neden olur

Kan akışının olmaması, dokuda yetersiz beslenmeye neden olur ve zayıf kan akışıyla dokuya zarar verir.

Kan akışı eksikliğinin ciddiyetine bağlı olarak, işlevde sadece hafif bir kısıtlama olabilir.
Bununla birlikte, doku ölecek kadar şiddetli bir kan akışı eksikliği de olabilir.

Yetersiz kan akışı varsa, etkilenen doku daha açık görünür çünkü daha az kan vardır.
Peteşiyal cilt kanamaları, kan akışının olmaması durumunda görülmez.

Kategorimiz altında bununla ilgili daha fazla bilgi edinin: Dolaşım bozuklukları