ek

Eş anlamlı

Cecum, lat: çekum

tanım

Ek, insan sindirim sisteminin bir parçasıdır.
Kelimenin tam anlamıyla ek olarak (Cecum), kolonun ilk bölümü olarak adlandırılır. İnce bağırsağa katılır ve kolonun önünde yer alır (kolon). Yanlış bir şekilde konuşma dilinde ek olarak anılan solucan önü (Ek vermiformis), ancak gerçek ekin yalnızca bir ekidir (Cecum) dır-dir.

Karın boşluğunun anatomisi hakkında daha fazla bilgi burada bulunabilir: Karın boşluğu

Ekin yapısı

Çekum sağ orta karın bölgesinde bulunur ve sadece birkaç santimetre uzunluğundadır. Kalın bağırsağın ilk kısmını oluşturur ve bu nedenle aslında yükselen kolonun çuval şeklindeki bir çıkıntısıdır (Artan kolon), körü körüne biter, bu da isimlendirmeyi açıklar.
Apendiksin hemen önünde ince bağırsağın son kısmı olan ileum (Ileum). İleumdan çekuma geçiş, ileoçekal kapak veya Bauhin kapakçık olarak adlandırılan bir kapakçık tarafından oluşturulur. Mukoza zarının özel katlanması nedeniyle normalde sadece kalın bağırsak yönünde açılır, böylece kalın bağırsağı çok sayıda kolonize eden bakterilerin, önemli ölçüde daha az mikropsuz olan ince bağırsağa girmesini engeller.

Ek, bol miktarda bağışıklık savunma hücreleri ile doldurulur ve bunların tamamı GALT (iyi ilişkili lenfatik doku, kabaca İngilizce: bağırsakla ilişkili bağışıklık sistemi). Özellikle apendikste lenfatik hücre birikimleri vardır, bu birikimlere Peyer plakları denir.

Ek (aynı zamanda yerel dilin "eki", enlem: Ek vermiformis) çekumun bir uzantısıdır ve genellikle 5-10 santimetre boyutlarındadır. Apendiksin konumu oldukça değişkendir, ancak en yaygın konum çekumun arkasındadır (retrokekal). Böylece dışarıdan sözde McBurney noktasına yansıtılabilir. Göbeğiniz ile sağınız arasına hayali bir çizgi çekerseniz Anterior superior iliyak omurga ("kalça kemiği" olarak palpe edilebilen üst iliak omurga) bu nokta iliak omurganın ilk üçte birlik kısmındadır. Genellikle apendiksin iltihaplanmasıyla bu bölgeye (Lanz noktasında olduğu gibi) bırakılırken baskıda ağrı veya ağrı olur, ancak bu güvenilir bir kanıt olarak değil, yalnızca bir gösterge olarak kullanılabilir.

Çekumun iç astarının tabakalaşması, sindirim sisteminin geri kalanına karşılık gelir. En içteki katman, ince bir bağ dokusu tabakası olan submukoza ile sınırlanan mukozadır. Bunu bir düz kas tabakası izler (Tunica muskularis), aktivitesi otonom (otonom) sinir sistemi tarafından kontrol edilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Sindirim kanalı

Ek boyutu

Kalın bağırsağın bir parçası olan gerçek apandis, insanlarda yaklaşık 6 ila 8 cm uzunluğa sahiptir. Halk arasında sıklıkla ek olarak anılan ve asıl ekten uzanan ek, uzunluğu ve boyutu bakımından çok daha fazla değişiklik gösterebilir.
Çoğu insanın 5 ila 10 cm uzunluğunda bir apandisi vardır. Bununla birlikte, bazı durumlarda 20 cm, hatta 2 cm uzunluğa kadar çıkabilir. Apandis çok ince bir organdır ve çapı yaklaşık 6 ila 7 mm'dir.

İlginizi çekebilecek benzer konular:

• Bağırsak florası
• Rektum

Ek resmi

1. Ek - Caecum
   (Açık mavi sınır)
2. Bauhin kanadının açılması -
   Ostium ileal
3. Ek ağzı -
   Ostium apendicis vermiformis
4. Serbest bant şeridi -
   Taenia libera
5. Ek -
   (Açık yeşil sınır)
   Ek vermiformis
6. İleumun son kısmı -
   Ileum, pars terminalis
7. İleum-apendiks valfi
   (Bauhin kanatları) -
   İleal papilla
8. Kolonun enine kıvrımları -
   Plicae semilunares coli
9. Kolon, yükselen kısım -
   Artan kolon

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler

Ek hangi tarafta?

Gerçek apandis hemen hemen herkeste alt karın bölgesinin sağ tarafında yer alır.Bununla birlikte, bazı durumlarda, apandis önemli ölçüde daha uzun olabilir (20 cm'ye kadar!), Bu, bazı insanlarda sol alt karın bölgesine bile ulaşabileceği anlamına gelir.

Ayrıca şunu okuyun: Bağırsağın vasküler kaynağı

Ekin işlevi

Çekumun belirgin bir işlevi yoktur, yiyecekleri geçmek için kullanılır. Apendiksin işlevi pek çok mülahaza konusudur, bu arada artık tamamen işlevsiz bir evrim kalıntısı olarak değil, vücudun bağışıklık savunma sisteminin ve lenfatik sistemin bir parçası olarak kabul edilmektedir.

Son zamanlarda yapılan araştırmalar, insan organizması üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğu söylenen bakterilerin burada bulunduğu şüphesini artırdı. Bununla birlikte, özellikle yüksek hijyen standartlarına sahip çok gelişmiş ülkelerde, ekin bu işlevinin neredeyse hiçbir önemi yoktur. Bu aynı zamanda apandisitte olduğu gibi çıkarılmasından da anlaşılabilir (Apandisit) genellikle gereklidir ve uygulanır - sanayileşmiş ülkelerde herhangi bir dezavantajı yoktur.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun:

• Ekin görevi
• Kalın bağırsağın işlevleri
• İnce bağırsağın görevi

Ek hastalıkları

Apendiks alanında açık ara en yaygın hastalık apandisittir, bu apandisitin bir iltihabıdır ve popüler olarak yanlış apandisit olarak adlandırılır.
Yılda 100.000 kişi başına yaklaşık 100 vaka ile, Batı Almanya'da çok sık görülüyor ve hastalığın zirvesi 10 ile 20. Yaşam yılıdır.

Ek tahriş

Apandisit, hafif bir apandisit formu olarak düşünülebilir.
Burada da bir bakteriyel enfeksiyon veya apendikse (ek) girişin tıkanması iltihaplanmaya yol açar. Bunun sonucu, başlangıçta donuk görünen ve üst karın bölgesinde veya göbek çevresinde lokalize edilmesi zor olan ağrıdır. Daha sonra sağ alt karın bölgesine geçebilirler. Ağrıya tipik olarak bulantı, kusma, ateş ve ishal eşlik eder. Tam gelişmiş apandisitin aksine, buradaki semptomlar genellikle oldukça hafiftir.
Bu nedenle tedavi, genellikle yalnızca antibiyotiklerin uygulanması ve yatak istirahati yoluyla gerçekleştirilebilir. Apendiksin çıkarıldığı bir operasyon (apendektomi) genellikle apendiks tahrişi durumunda vazgeçilebilir. Bununla birlikte, apendikste zaten geçmiş olan herhangi bir tahriş, apandisite kadar semptomların tekrar etmesine yardımcı olabilir.

Apandisit

Teknik anlamda apandisit olarak adlandırılan apandisit, özellikle çocuklarda olduğu kadar yetişkinlerde de çok yaygın bir klinik tablodur.
Bu terim aslında, kalın bağırsağın ilk kısmı olan gerçek apandisten küçük bir eklenti olarak çıkan apendiksin iltihaplanmasını ifade eder. Apandisit tipik olarak girişin dışkı taşları veya küçük meyve tohumları ile tıkanmasından kaynaklanır. Bağırsaktaki bakteriyel enfeksiyonun bir parçası olarak iltihaplanma da daha az sıklıkla mümkündür.
Apandisitin tipik semptomları, üst karın veya göbek bölgesinde lokalize edilmesi zor olan, saatler veya birkaç gün içinde sağ alt karına göç eden ve burada daha akut hale gelen donuk ağrılardır. Ek olarak, sıklıkla mide bulantısı, kusma, ateş ve ishalin yanı sıra karın kaslarında savunma gerginliği vardır. Bu şikayetler, belirli bir fizik muayene ile birlikte, genellikle tedavi eden hekimin apandisiti teşhis etmesi için yeterlidir. Buna ek olarak, teşhis ultrason ve kan örneklemesi ile doğrulanabilir.

Bu çok yaygın bir klinik tablo olsa bile apandisit tehlikeli bir istisna olabilir. Sonuç olarak, genellikle apendiksin ameliyatla çıkarılması (apendektomi) yapılmalıdır. Bazı durumlarda antibiyotikler ve birkaç gün yatak istirahati de kullanılabilir.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir:

• Apandisitiniz varsa söyleyebileceğiniz belirtiler bunlar
• Apandisit ameliyatı

Apandisitin bir komplikasyonu olarak apandisit

Apandisit tedavisi genellikle karmaşık değildir. Çok sayıda hasta ameliyattan sonraki birkaç gün içinde veya sadece hedefe yönelik antibiyotik tedavisi ile semptomsuz olacak ve günlük rutinlerine geri dönebilecektir.
Bununla birlikte, apandisit her zaman potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir klinik tablodur.Bunun nedeni, inflamasyonun maksimum şekli olarak apendiksin yırtılması, apendiks perforasyonunda yatmaktadır. Saldırıya uğramış ve zayıflamış bağırsak duvarı yırtılır, böylece apendiksteki bakteriler aslında steril karın boşluğuna yayılır ve yoğun iltihaplanmaya yol açar. Apendiksin yırtılmış olmasının tipik bir belirtisi, apendiksin duvarında daha önce ağrılı gerilime yol açan apendiksteki basınç azalması nedeniyle ağrıda bir azalmadır. Bu "tembel barış" olarak bilinir. Tedavi edilmezse, kaçınılmaz olarak sepsise ve nihayetinde ölüme yol açar.

Bu nedenle perfore apandisit şüphesi varsa hemen tedavi verilmelidir. Bu amaçla, normalde havasız karın boşluğunda serbest havanın görülebildiği karın röntgen görüntüsü önceden alınabilir. Ancak çoğu durumda, bu yapılmaz ve uzantının açık cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir ve bunun bir parçası olarak, bağırsak içeriğini ve patojenleri uzaklaştırmak için karın boşluğu durulanır. Daha sonra enfeksiyonu azaltmak için sonraki günlerde antibiyotikler kullanılacaktır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kırık ek

Apandis izi neye benziyor?

İltihaplı apendiksin cerrahi olarak çıkarılması için cerrahın temelde seçim yapabileceği iki seçenek vardır. '
Daha geleneksel varyant açık cerrahi prosedürdür Bunun için sağ alt karın bölgesinde 3 ila 4 cm uzunluğunda eğik bir kesi yapılır ve bu kesi ile apendiksin daha sonra çıkarılabilir. Bu cerrahi yöntem, alternatif bir kesi olarak bilinir ve tipik, buna bağlı olarak kısa bir iz bırakır. Esas olarak acil apandektik çıkarma için veya hasta daha önce ameliyat edilmişse kullanılır.

Artık çok daha sık seçilen cerrahi yöntem, apendiksin laparoskopik olarak çıkarılmasıdır. Bu amaçla, karın boşluğunda sadece üç küçük erişim yolu oluşturulur ve bu yolla bir kamera ve gerekli aletler daha sonra karın boşluğuna sokulur. Erişim göbek yoluyla ve birer tane sağ ve sol alt karın bölgesinde yapılır. Ortaya çıkan izler yaklaşık yarım santimetre ila bir santimetre uzunluğunda olacak ve bu nedenle neredeyse hiç görünmeyecek, bu nedenle günümüzde çoğunlukla bu varyant tercih edilmektedir.

Bununla ilgili daha fazlası: Apendektomi

Ağrı tam olarak nerede lokalizedir?

Apandisit, apandisit ağrısının en yaygın nedenidir.
Başlangıçta donuk, yanlış lokalize edilebilir bağırsak ağrısı (viseral ağrı) orta veya üst karın bölgesinde. Bakteriler bağırsak duvarından dışarıya göç ettikten sonra, 8-12 saat sonra kalıcı, tam olarak lokalize edilebilir "Nokta ağrısı"açık. Konumu apendiksin konumuna bağlıdır ve yürüme veya öksürme ile şiddetlenir.

Ek normal bir şekilde uzanıyorsa (aşağı sarkıyorsa), ağrı iki kalça kemiği arasındaki çizginin sağ üçüncü noktasında meydana gelirLanz noktası) veya sağ kalça kemiği ile göbek deliği arasındaki çizginin sağ üçüncü noktasında (McBurney noktası) üzerinde. Düşük bir pozisyonda yatıyorsa (pelviste asılı kalırsa), ağrı esas olarak rektal veya vajinal muayene sırasında ortaya çıkar. Pelvik organların tahriş olması nedeniyle idrar yapma ve dışkılama dürtüsü vardır.
Ek, gerçek apendiksin arkasında yer alıyorsa, karın ağrısı olmayabilir ve genellikle sağ böğürde ağrı ile değiştirilir. Ek olarak, ağrı, gerilmiş sağ bacak kaldırıldığında, apandis karşılık gelen kasın (M. iliopsoas) üzerine geldiğinde ortaya çıkar.
Yaşlılarda ve şeker hastalarında ağrı genellikle minimaldir ve lokalize edilmesi zordur. Gebe kadınlarda, apandis rahim boyunca yukarı kaydırılır, böylece ağrı genellikle göbeğin yanında veya sağ üst karın bölgesinde meydana gelir.

Bağırsağın diğer bölümlerindeki iltihaplanma apendikse yayılabilir ve orada ağrıya neden olabilir. Kronik iltihaplı bağırsak hastalıkları Crohn hastalığı ve ülseratif kolit burada özellikle belirtilmelidir.

Ekteki ağrının bir başka nedeni de bükülmedir (Burulma) gemi süspansiyonlarında aynıdır. Ayrıca bağırsak bölümlerini birbirine itmek (İntususepsiyon) mümkün. Bu süreçler genellikle tipik kramp benzeri ağrıyla (Kolik).

Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda (örn. Kemoterapi sonrası, AIDS'li hastalar) veya yaşlı insanlar) bağırsak florasındaki bakterilerin neden olduğu gerçek apendiksin iltihaplanmasına yol açabilir (Tifilit). Bu genellikle sağ alt karın bölgesinde ateş ve hassasiyetle sonuçlanır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Ek ağrısı