Kuru cilt

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

kuru cilt

Tıbbi: Kserosis kutis

İngilizce: kuru cilt

tanım

Üç farklı cilt tipi vardır:

1. kuru cilt
2. yağlı cilt
3. normal cilt

Ancak çoğu insan, özellikle yüzünde, normal, yağlı cilt ve kuru cilt tiplerinden oluşan sözde karma cilde sahiptir. Vücudun farklı bölgelerinde farklı cilt tiplerinin bulunması da alışılmadık bir durum değildir, örneğin başka türlü kuru cilde sahip birinin yüz cildi yağlı olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kuru deriden döküntü

Kuru cilt gerginlik ve sıklıkla kaşıntı ile karakterizedir. Yağlı cildin aksine, gözenekler genellikle küçüktür ve oldukça çatlak veya pürüzlü görünür. Tamamen sağlıklı olan birçok insanın cildi kuru olur. Bu bağlamda, kuru cilt genellikle bir hastalık değildir, ancak genellikle tedavi gerektiren bir norm varyasyonudur, çünkü etkilenen kişiler sadece kaşıntı gibi şikayetler nedeniyle değil, aynı zamanda ve sıklıkla optik nedenlerle de kuru ciltlerinden muzdariptir. .
Hem genetik hem de çevresel bir dizi faktör kuru cildi daha olası hale getirir. Bazı hastalıklar da vardır. cilt, ama aynı zamanda kuru ciltle ilişkili olabilecek diğer organları da etkileyebilir.

Prensip olarak, vücudunuzun her yerinde kuru bir cilde sahip olabilirsiniz, ancak kanla yetersiz beslenen ve / veya alt bacaklar gibi nispeten düşük yoğunlukta sebum bezleri içeren alanlar bunun için önceden belirlenmiştir.

epidemioloji

Pek çok insan kuru ciltten etkilenir, ancak kesin bir rakam vermek zordur, çünkü cildinizin kuru olup olmadığına karar veren her şeyden önce kişisel duygulardır. Kuru cilt özellikle yaşlılıkta yaygındır.

belirtiler

Kuru cilt genellikle pürüzlü ve kırılgan görünür ve bazen pul pul veya kızarık olabilir. Kuru cilt ile bağlantılı olarak, kırışıklıklar genellikle daha sık görülür veya zaten var olanlar daha belirgindir. Ayrıca cilt çok hassastır, bu nedenle gerginlik hissi oluşur ve etkilenen bölge kaşınır (Ayrıca bakınız: Cilt kaşıntısı). Cilt çok kuru ve sonuç olarak hasar görmüşse, bu da iltihaplanmanın artmasına neden olur. Kuru cilt, hem ciltteki iltihaptan hem de etkilenen bölgenin çizilmesinden dolayı genellikle kırmızıdır.

Çok kuru ciltte, cilt belirgin şekilde yırtıldığında özellikle banyodan veya duştan sonra fark edilebilen bir dehidrasyon egzaması oluşabilir. Ayrıca bakınız: Kuru deriden egzama

Yüzdeki kuru cilt

Yüzdeki kuru cilt genellikle bir ile gösterilir kuru, kırmızı burun ve kırışık yanaklar yanı sıra kırışık alın. Özellikle yaşlı hastalar, çoğunlukla yüzde farkedilen kuru ciltten muzdariptir. Bu, bir dereceye kadar, Su eksikliği yaşlı hastaların genellikle Günde 2-3 litre içmeli. Öte yandan yaşlılıkta biri eksik yeterli sebum üretimi. Derideki sebum bezleri artık yeterince koruyucu yağ üretmez (ancak ergenlik döneminde Sebum bezleri aşırı üretken, bu yüzden sivilceler gelişir). Ciltteki koruyucu yağ tabakası eksik olduğundan, kuru cilt özellikle yüz için kolaydır. Özellikle zu ile güçlü güneş ışığı ama aynı zamanda soğuk ve kuru ısıtma havası cilt daha sonra hızla kurur. Yüzü her gün temizleyerek Yüz toneri cilt de kurutulabilir. İşte tavsiye edilir nemlendirici yüz toniği ve özellikle bu konuda günlük bakım Yüzde kuru cildi önlemek için nemlendirici yüz kremlerine geçmek için.
Daha genç cilt ayrıca soğuk, sıcak hava veya güneş radyasyonu gibi dış etkenlerle hızla kurur. Özellikle de burun Soğuk algınlığına ek olarak, sert mendillerle burnun sık sık üflenmesi burnu çok fazla zorlayıp daha duyarlı hale getirdiği için kışın sıklıkla etkilenir. Ama aynı zamanda Dudaklar soğuk hava nedeniyle kışın genellikle kurudur daraltma (Vazokonstriksiyon) Kan damarları gelir ve böylece yüz, özellikle de dudak yeterince nem almaz. Burada özellikle doğru dudak bakımına dikkat etmek önemlidir. Temel olarak, mümkünse parfüm içermeyen kremler dudak için kullanılacak. vazelin bu nedenle kuru dudaklar için iyi bir seçimdir.
Genel olarak, yüz soğukta genellikle korumasız olduğundan ve yazın bile doğrudan güneş ışığına maruz kaldığından yüze özel dikkat gösterilmesi önemlidir. Bu faktörler hızlı bir şekilde yüz cildinin kurumasına yol açtığı için, özellikle yüzdeki yüksek kaliteli bakım ürünlerine dikkat etmeli ve ayrıca yüzü gereksiz yere yüklememelisiniz (örneğin yazın yüze gölge veren ve dolayısıyla çok fazla önleyen bir başlık takmalısınız. Nem giderilir).

Gözlerin altında kuru cilt

Kuru cilt, gözlerin altında hızla gelişir. Kışın ısıtma, güneş radyasyonu veya bakım ürünleri ve kozmetiklerden kaynaklanan kuru hava, hassas göz çevresindeki hassas cildi hızla kurutur.
Ancak alerjik bir reaksiyon veya enfeksiyonun ifadesi de olabilir. Özellikle bakım ürünleri gözlerde alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Nörodermatit ayrıca gözlerdeki cildi kurutabilir.

Onlar hakkında her şeyi burada okuyun Gözün atopik dermatiti

Erken dönemde cildin kurumasına da yol açabilen tehlikeli ve çok ağrılı bir hastalık, gözlerin uçuk hastalığıdır.
Kuru cilt, içinden daha fazla patojenlerin cilde nüfuz edebileceği ve göz kapaklarının iltihaplanabileceği küçük lezyonlara sahiptir.

Tedavi amaçlı bakım ürünleri idareli kullanılmalı ve cilt çok sık yıkanmamalıdır. Üre içeren ürünler dikkatli kullanılmalıdır. Bepanthen merhem çok uygundur ve ayrıca gözler ve burunda kullanılmak üzere özel bir krem ​​vardır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Gözlerin altında kuru cilt

Kuru Cildin Nedenleri

Kuru cildin (kseroderma) nedenleri çok çeşitlidir ve en azından Yaş ve sağlık durumu dan. Kuru cilde neden olabilecek birkaç dış faktör vardır. Bir yandan, bu daha uzun ömürlü olmayı içerir soğuk. Soğuk, ciltten sıvı çektiğinden, yüzdeki cilt genellikle bir kış yürüyüşünden sonra çok kuru ve sert hisseder. Çok aşırı sıcaklık nedeniyle kuru cilde yol açabilir ter çok fazla sıvı kaybolur. Birinden sonra bile sıcak duş veya uzun bir tur yüzmekkuru cilt oluşur. Özellikle Tuzlu su Tuzlu su aynı zamanda ciltten çok fazla sıvıyı da uzaklaştırdığı için kuru cildin nedeni olarak görülebilir. Ancak özellikle hassas hastalar için, yünden yapılmış kazak giymek gibi basit uyarılar bazen cildi kurutmak için yeterlidir.

Bu dış nedenlere ek olarak, kuru cilt için suçlanabilecek birçok "iç" neden vardır. Birincisi, potansiyel müşteriler kurutma özellikle hasta çok fazla buharlaşırsa (terleme), cildi çok çabuk kurutur. Ama aynı zamanda yanlış veya çok tek taraflı beslenme Cilt kuruyabilir veya aşırı hale gelebilir safsızlıklar Nasıl sivilceler önderlik etmek. Ruh aynı zamanda çok kuru cildin bir nedeni olabilir, ancak bu faktör genellikle ikincil bir rol oynar. Bu nokta ancak psikolojik olduğunda önemli hale gelir Zorlayıcı davranış davranır. Bir hasta Zorunlu yıkama cildini kısmen yıkamak Günde 5-7 kezg ve ciltteki önemli yağ tabakasını bir fırça ile fırçalayın, böylece cildin artık koruyucu bir bariyeri kalmaz ve kurur.

Kuru cildin psikolojik, iç veya dış nedenlerinin yanı sıra çeşitli cilt hastalıkları veya çatlak, kuru cilde yol açan ilaçlar da bulunmaktadır. Özellikle de nörodermatit cildin aşırı olduğu bir durumdur kuru, kızarık ve kaşıntılı dır-dir.
Ama aynı zamanda Sedef hastalığı, Şeker hastalığı, bir Hipotiroidi veya egzama kuru cilt nedeni olabilir.
Ancak yaş da belirleyici bir rol oynar. Hasta yaşlandıkça, ciltteki sebum bezleri daha az sebum (yağ) üretir. Buna göre eksik koruyucu gres filmi ciltte ve ciltte çatlak ve kırılgan hale gelir. Sebumun bu yetersiz üretimi şu şekilde bilinir: Sebostasis.
Kuru cildin nihai nedeni, Lüks yiyecekler, Nasıl alkol veya Sigaralar aramak. Alkol, vücut alkol tükettikten sonra terleme yoluyla daha fazla sıvı kaybettiği için vücudu değerli sıvılardan mahrum eder. Sigara içtiğinizde toksinler ve nikotin sizinle ilgileniyor zayıf kan dolaşımı cilt ve dolayısıyla çok kuru cildin nedeni olarak görülebilen sıvı kaybı.

Teşhis

Çoğu insan kuru cildi kendi kendine teşhis eder çünkü semptomlar çok karakteristik ve nettir.

Bu şikayet ile doktora giderseniz öncelikle detaylı bir anket yapacaktır. Anamnez en azından soruları içermelidir ne zaman ve ne kadar etkilenen kişi, düzenli olarak belirleyip belirlemese de semptomlardan muzdariptir İlaç tedavisi o başkası mı Altta yatan hastalıklar veya Alerjiler son zamanlarda beslenme değiştirildi ve eşlik eden başka semptomlar olup olmadığı. Ek olarak, sorunu çözmek için elbette doktorun üzerinde çalışabileceği birçok nokta var. Kuru cilt nedeni öğrenmek için.

Bunu, tanıyı doğrulamak ve ayrıca kuru cildin ciddiyetini daha kesin olarak belirlemek için fizik muayene yapılır. Cilt yüzeyinin su ve yağ içeriğini hassas bir şekilde belirleyebilen ve aynı zamanda pürüzlülüğü ölçebilen özel cihazlar bulunmaktadır.

Ayrıca kuru cilde bir alerjinin neden olduğunu dışlamak için mutlaka bir alerji testi yapılmalıdır.

Bu ilk izlenimden sonra doktor altta yatan belirli bir hastalıktan şüphelenirse (olası olanlardan bazıları: nedenleri görün), bu şüpheye göre farklı tetkiklerle takip edecektir. Bu, bir kan testi veya dışkı testi içerebilir. Aynı zamanda bir röntgen veya bir Ultrasonik gerekli olabilir. Doktor ayrıca tanıtabilir kolonoskopi bu sırada aynı anda bir doku örneği alabilir (biyopsi).

terapi

Kuru cilt, özellikle Yüz bölgesi yanı sıra Dirsek, için Diz çökmek ve alanında eller. Kuru cildi tanır Çatlak, kızarık ve bazen pullu noktalar. Bu özelliklerin hepsi yüzeysel olsa da, kuru cilt tedavisinin sadece losyon sürülerek gerçekleştirilemeyeceğini unutmamak önemlidir. Öncelikle cilt kuruluğunun nedeni bilinmelidir. Birçok hasta için yeterli miktarda tedavi, daha fazla sıvı içmektir. İçmek ve kendinizi daha az sık yıkayın. Günde bir kez duş almak vücut için yeterlidir, ancak daha sık duşlar vücudu önemli olanlardan mahrum eder. Koruyucu yağlar. Ek olarak, bir Katkısız duş jeli saygı duyulmalıdır. Ayrıca sık banyo cildi kurutur ve böylece kaçınma hali hazırda tedavi olarak görülebilir.
Diğer tedavi seçenekleri arasında aşırı Güneş ışığına maruz kalma ve sıcaklık yanı sıra aşırı soğuk. Kışın bile sık sık kullanmaktan kaçınılmalıdır. kuru ısıtma havası ortaya çıkarmak. Kuru cildin nedeni daha çok bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, önce bu tedavi edilmelidir (örneğin Hipotiroidi). Ayrıca lüks yiyecekler üzerine alkol veya tütün feragat edilebilir.
Aksi takdirde, kuru cilt için bir terapi olarak, kokusuz ve katkı maddesi içermeyen krem. Ayrıca kullanabilirsiniz nemlendirici ürünlernemlendirici duş jelleri veya yağları gibi. Ayrıca birde şu var tıbbi yağ banyoları Eczaneden, cildin birikmesine ve gün boyunca koruyucu bir yağ tabakasını korumasına yardımcı olur. Diğer bir tedavi önlemi, size mümkün olduğunca yakın bol giysiler giymektir. parfüm içermeyen deterjan daha fazla yıkanmalı tahrişler kirletici maddeler veya parfümler ile etkisiz hale getirin. Ayrıca birkaç tane var Schüssler tuzlarıkuru ciltler için terapi olarak kullanılabilir. Kuru cilde yardımcı olur Sodyum kloratum. Zaten çok kuru ciltler için Kepek tanınmalı Potasyum sülfürikum kullanılacak.

Kuru cilt için ev ilaçları

Ayrıca çok sayıda var Evde yapılan ilaçlarçok çeşitli alanlarda kuru cilt tedavisi için uygundur. Özellikle kuru cilt oluşur kışın ısıtma havası ile olabilir mi Hava ayrıca nemlendirilmiş hangisinde ol ısıtıcıda nemli bez Lays veya one nemlendirici edindiği.

Nemlendirici ürünler Hangi kuramsal zerre ve Yoğurt, sadece onlardan biri maskelemek ile yapılabilir Salatalıklar (ayrıca çok fazla sıvı içerir) veya bal ve sonra yüze veya vücudun etkilenen bölgesine uygulayın.

ek olarak Havuç suyu o olduğunu söyledi Daha yumuşak cilt yüz toniği olarak kullanırsanız ve yüzünüze sürerseniz yapmalısınız. O da Süt banyosu (Küvette 1 litre süt) veya sıvı yağ (200 ml zeytinyağı) yumuşak bir cilt vaat ediyor. zeytin yağı ayrıca olabilir doğrudan cilt üzerinde uygulanacak.

Çünkü kuru cilde genellikle biri neden olur kurutma ortaya çıkarsa, başlangıçta bundan kaçınılması ve içmek için yeterli. Herkes günde en az iki litre su veya çay içmelidir. Kahve ise sadece sıvıları vücuttan uzaklaştırır.

bir sağlıklı, vitamin açısından zengin beslenme sağlıklı bir cilt için de önemlidir. A ve B Vitaminleri, gibi Mineraller ve biyotin cildi sağlıklı, saçları ve tırnakları güçlü tutun.

Mucize bitki Aloe Vera özellikle sıvılar açısından zengindir. Mevcut kremlerin yanı sıra doğrudan bitkiden elde edilebilen yapışkan konsantre kuru cilde karşı da oldukça etkilidir. Uygularken Ancak göz bölgesinde, gözlere hiçbir şeyin girmemesine dikkat edilmelidir..

Ayrıca Bebek yağları kuru ciltler için de harikadır. Kuru cilde karşı en etkili şifalı bitkileri kullanabilirsiniz. Şifalı merhemler üretiliyor. Doğanın mucize tedavileri: civanperçemi, çinko, Onur ödülü, lanolin ve kadifeo özel nemlendirici Davranmak. Kekik ve Papatya yatıştırır bunlara ek olarak kaşıntı ve aracılığıyla antimikrobiyal özellikler ciltte enfeksiyon olasılığını azaltırlar.

Ayrıca şunları da yapabilirsiniz Balmumu kremlerde veya bakım losyonlarında kullanılır. Balmumu sadece yağ eklemekle kalmaz, aynı zamanda Cilt ayrıca yumuşatıldı ve küçük çatlaklar kapandı.

Kuru ciltler için diyet

Kuru cilt, çok çeşitli insanları etkileyen bir sorundur. Etkilenen hastalar genellikle dener Kremler veya Yağ banyoları cildin kurumasını önler. Ancak cildi kurutmanın sadece aşırı güneş ışığı veya soğuk gibi dış etkenler olmadığını bilmek önemlidir. Ayrıca bir yanlış beslenme kuru cilde yol açabilir, ciddi vakalarda cilt hastalığı gibi patolojik bulgulardan bile sorumlu olabilir. nörodermatitSemptomların ve görünümlerin çok pürüzlü ve kızarık cilt bölgeleri olduğu yerler. Her şeyden önce beslenmede çok önemli bir şey var yeterli hidrasyon. Özellikle yaşlı hastalar günde en az 2 litre içmeleri gerektiğini unuturlar. Vücudun susuz kalması durumunda bu suyu ciltten çekerek zayıf beslenme nedeniyle ciltte kurumaya neden olur. Özellikle Isırgan otu çayı Ayrıca Biberiye çayı cilde yeterli sıvı sağlayın. Ancak tek başına yeterli su alımı ile cilt tekrar sağlıklı olmayacaktır. Öncelikle kuru ciltte diyetin çok tek taraflı olmadığından emin olmalısınız. Yeterince sahip olmak da önemlidir Mineraller ve Vitaminler dikkat etmek. Özellikle A vitamini, E vitamini. ve VitamB12'de yeterli miktarda tüketilmelidir. Ayrıca biyotinHavuç ve domateslerde bulunan, cildin fazla kurumaması için yeterli miktarda tüketilmelidir. Ek olarak, cildi güçlü güneş ışığına maruz bırakmamak, ancak yine de güneşe maruz kalma çok önemli olduğundan, yine de temiz havada ve güneşte dışarı çıkmak önemlidir. D vitamini Üretim ve bu vitamin aynı zamanda sağlıklı bir cilt sağlar. Genel olarak dengeli beslenmenin cildi iyileştirmek için önemli olduğu söylenmelidir. Bununla birlikte, sağlıklı bir diyet genellikle yeterli değildir ve ayrıca uygun bakım maddeleri ve uygun giysiler de kullanmalısınız.

(Daha fazla bilgi için ayrıca bkz: Kuru Cilt Diyeti).

Profilaksi / kuru cilt için ipuçları

Genel olarak cildin aşırı kimyasal, termal veya mekanik strese maruz kalmamasına dikkat edilmeli ve alkol, kafeinli içecekler ve tütün gibi cilde zararlı uyarıcılardan kaçınılmalıdır. Cildin yeterince su içmesi, sağlıklı ve dengeli beslenmesi de önemlidir. Düzenli egzersiz de cildimiz için iyidir, çünkü o zaman daha iyi kan dolaşımı sağlar ve ter de cildi temizlediği için olumlu bir etkiye sahiptir. Cilt bakımı için, özellikle kuru ciltlerde, özellikle duştan sonra pH nötr yıkama losyonları kullandığınızdan ve losyonu düzenli olarak uyguladığınızdan emin olmalısınız (ideal olarak suyun en fazla ılık olması ve suda gereğinden fazla zaman geçirmemeniz gerekir). Mümkünse cildi daha fazla tahriş etmemek için eldiven veya süngerle ovmaktan kaçınmalısınız. Aynı nedenle, alkol içeren kremler, parfümler ve benzerleri kullanılmamalıdır.

Kıyafetinizi seçerken mümkünse oldukça gevşek bir oturuşa dikkat etmelisiniz.

Çok az nem, kuru cilt gelişimine çok güçlü bir şekilde katkıda bulunur. Bu nedenle, bunları eğitme eğiliminde olduğunuzu biliyorsanız, uzun süre ısıtıcıda kaldıktan sonra bir nemlendirici eklemeyi düşünün. Nem ideal olarak her zaman% 50 ile% 70 arasında olmalıdır.

ayrıca oku: Erkekler için doğru cilt bakımı

Hamilelik sırasında cilt kuruluğu

bir gebelik Yapabilmek farklı cilt reaksiyonları sebep olmak (Lütfen bakın: Hamilelik sırasında cilt değişiklikleri). Birçok kadın hamilelik sırasında hormonlardan ve değişen sıvı dengesinden yararlanır ve parlak, pürüzsüz bir cilt. Öte yandan cilt de hamile kalır çok hassas. Bunun nedeni sadece hormonlarda değil, aynı zamanda Derinin gerilmesi aramak.

Sabunlar, deterjanlar ve yıkama losyonları cildi aniden tahriş edebilir, kuru cilde veya zaten var olan bir cilde neden olabilir nörodermatit ağırlaştırmak. Biri tahrişin nedenini belirleyebiliyorsa, nedeni hamilelik sırasında önlemek önemlidir, örneğin Daha hafif duş jellerine geçin.

Ek olarak hamilelik sırasında cilt kullanılmalıdır. özellikle önemsendi üzerinden Losyonlar veya nemlendirici banyo katkı maddeleri ve Banyo yağları.
Bu da bükülür Çatlakların oluşumu önünde.

Kuru cildi çatlatmaktan ve yaralar oluşturmaktan kaçınmak önemlidir. Bu nedenle kuru alanların bir kısmı da ekstra olmalıdır Merhemler, Nasıl Bepanthen, kremalı.

Bebeklerde kuru cilt

Bir bebeğin cildi dır-dir özellikle hassas ve kuru cilde daha yatkın yetişkinlere göre. Bu aynı zamanda bebeğin kuru cildinin tedavisinde de önemlidir. yeterli hidrasyon. Bebekler genellikle susadıklarında kendileri bildirimde bulunurlar ve bu nedenle kuru cildin neden olduğu kaybı telafi etmek için ihtiyaç duydukları sıvıları talep ederler.
Ancak bebeğe içmesi için yeterli su verilmesi yeterli değildir. Cildin de bakıma ihtiyacı varyani kremalı olmak. Banyo yapmak ciltteki doğal yağları uzaklaştırır, bu nedenle Bebekler için mümkün olduğunca kısa banyo süresi tutulmalıdır.

Sabun çok kullanılmamalı. Kullanırken Banyo yağları Çocukların kaygan küvet zemininde kaymamalarına ve kendilerini yaralamalarına dikkat edilmelidir. Aksi takdirde, ideal olarak uygundurlar.

Banyodan sonra çocuklar için önemlidir iyice kurulayın ve bir nemlendirici ile ovalayın. Eğer Nemlendirici yeterli değil, tek olmak zorunda kuru ciltler için yağlı krem ​​veya özel merhem kavranmak. Orada da toz veya parfümlü bakım ürünleri cildi kurutun, meli bu Kullanılmamış.

özet

Kuru cilt Bir hastalık olmamasına rağmen sert, çatlak ve kırılgan olması ve bu nedenle güzel görünmemesi ve ayrıca gergin ve sıklıkla kaşınması nedeniyle birçok insanı yaşam kalitesinde etkiler. Nedeni genellikle tam olarak belirlenemez, çünkü birçok farklı faktör genellikle bir araya gelir ve sonuçta kuru cilde yol açar. Bunlar, bir yandan genetik yatkınlığı, hava koşullarını, yanlış vücut bakımı / hijyeni ve aynı zamanda basitçe yaşı, diğer yandan da deri ile birincil olarak hiçbir ilgisi olmayan bazı hastalıkların varlığını içerir. Şeker hastalığı veya enflamatuar Gastrointestinal bozukluklar.

Cildin artık çok kuru olmadığından emin olmak için (genetik bir yatkınlığın sonucu olsa veya başka bir altta yatan hastalığın sonucu olsa bile) uygun bakımla kendiniz çok şey yapabilirsiniz. Çok uzun süre ve çok sıcak duş almamalısınız, ardından daima nemlendirici kremler / losyonlar ve ayrıca alkol, nikotinGüneşe veya düşük nemli havaya aşırı maruz kalmaktan kaçının. Sağlıklı bir yaşam tarzı, yani dengeli beslenme ve yeterli egzersiz de cildi sağlıklı tutar. Bir doktora yalnızca çok ağır vakalarda veya başka bir nedensel hastalıktan şüpheleniliyorsa danışılmalıdır.