Likör elde etmek için lomber ponksiyon

tanım

Lomber ponksiyon, sinir sıvısını toplamak için bir prosedürdür (Likör). Lomber ponksiyon kelimesinin türetilmesi, bu prosedürün uygulanması hakkında çok şey ortaya koymaktadır. "Lumbal" kelimesi, bel anlamına gelen Latince lumbus kelimesinden gelir. Bu nedenle lomber bölgede veya lomber omurgada bir ponksiyon yapılır. Delinme, bir kan damarı veya organdaki bir boşluğa özel bir iğnenin sokulması işlemidir.

Lomber ponksiyon durumunda, omuriliğin etrafından akan beyin / sinir suyunu çıkarmak için lomber omurga bölgesine bir iğne yerleştirilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun CSF teşhisi

Gösterge / amaç

Lomber ponksiyon kullanılır Likör koleksiyonu. Daha sonra olası nörolojik hastalıklar hakkında sonuçlar çıkarmak için bileşimi laboratuvarda daha ayrıntılı incelenir. Normal konsantrasyondan sapmalar, ıstırabın nedeni hakkında sonuçlara varılmasına izin verebileceğinden, hangi konsantrasyonda hangi hücre oranlarının mevcut olduğu belirlenir. Örneğin, can bakteriler BOS'ta tespit edilen, sinirlerin ve beynin iltihaplanmasına neden olabilir. İltihaplanma durumunda, daha fazlası da var Beyaz kan hücreleri (Lökositler), bir laboratuvar incelemesi ile CSF'de belirlenebilir.

Ayrıca, Şeker değeri (glikoz) beyin ve sinir suyunda belirlenebilir. Bu değer örneğin iltihaplanma için daha düşük sağlıklı hastalara göre.

Sonuç olarak, lomber ponksiyonun tanısal bir göstergesi, örneğin merkezi sinir sisteminin iltihaplı hastalıklarının saptanmasıdır. Menenjit (menenjit), bir beyin iltihabı (beyin iltihabı) ya da multipl Skleroz (HANIM).

Multipl sklerozda lomber ponksiyon

Fiziksel muayeneler ve görüntüleme testlerinin yanı sıra önemli bir kısım Multipl skleroz teşhisi ve takibi (HANIM) lomber ponksiyon ve ilişkili BOS muayenesidir. MS hastalarında beyin omurilik sıvısının bileşenleri, MS olmayan hastalara göre değişir, böylece beyin sıvısında belirli antikorlar (vücudun bağışıklık sisteminin bir parçası) ve proteinler bulunur.

MS teşhisi, tıbbi öykü ve BOS'ta belirli konsantrasyonlarda belirli antikorların varlığının fiziksel muayenesi ile birlikte yapılır.

Çocukta lomber ponksiyon

Çocuklarda lomber ponksiyon endikasyonları yetişkinlerdekine benzer. Ancak lomber ponksiyonun yapılma şekli çocuğun yaşına göre değişmektedir. Çocuklarda CSF ponksiyonu ayrıca Yalan veya Sit gerçekleştirilecek. Bununla birlikte, özel bir özellik, likör elde etmek için delinmenin yalnızca Bel bölgesi, bu yüzden lomber yapılabilir, ancak aynı zamanda doğrudan ilk servikal vertebra ve kafatası (Suboksipital ponksiyon) çene göğse doğru bakacak şekilde.

Bu muayene çocuklarda da yapılır yatıştırıcı ve uyuşturan ilaçlar gerçekleştirillen. Çocukların daha sakin ve daha az korkması için lomber ponksiyonun ebeveynlerin gözetiminde yapılması çok önemlidir.

Ama sen de yapabilirsin Kanama lomber ponksiyonla tespit edilebilir, çünkü o zaman kişi ponksiyonda kan veya serbest hemoglobin (kırmızı kan hücrelerinin bir kısmı) bulur. Normalde, CSF'nin kan bileşenleri ve bileşenleri, Kan likörü bariyeri kesinlikle ayrılabilir, bu bariyerdeki bir sapma veya bir bozulma da bir lomber ponksiyonla tespit edilebilir.

Lomber ponksiyon ayrıca biri şüphelenirse kullanılır. Tümör hastalığı çünkü tümör hücreleri BOS'ta da bulunabilir.

Lomber ponksiyon için başka bir gösterge, birinin şüphesidir. Basınç artışı beyinde. Kan basıncına benzer şekilde, likör de insanlar için sağlıklı olan bir sınıra tabidir. Sağlıklı normdan sapmalar, CSF basıncı ölçülerek belirlenebilir.

Özetle CSF ponksiyonunun bir tanı Değeri var. Bununla birlikte, bir CSF ponksiyonu da mümkündür tedavi edici Günlük yaşamda, özellikle ilaçların merkezi sinir sisteminde çalışması gerektiğinde ve kan-beyin bariyeri nedeniyle hedef bölgelerine ulaşamadığında önemlidir. Bu durumda ilaçlar (kemoterapi ilaçları, antibiyotikler, ağrı kesiciler) Epidural anestezi) lomber ponksiyon yoluyla liköre enjekte edilir ve böylece hedef bölgelerine ulaşır.

Sonuç olarak lomber ponksiyonun şu amaçla kullanıldığı söylenebilir. Hastalıkların tespiti ve tedavisi Başvuruda bulunabilir.

Prosedür / uygulama

Lomber ponksiyondan önce kan pıhtılaşmasının kontrol edildiği bir kan örneği alınır. Kafa içi basınç artışı olup olmadığı da kontrol edilir. Bozulmuş kan pıhtılaşması ve kafa içi basınç artışı varsa, lomber ponksiyondan kaçınılmalıdır.

Beyin suyunun çekilmesi, Lomber omurga bölgesi daha kesin olarak gerçekleştirildi üçüncü ve beşinci bel omurları arasındaçünkü bu noktada artık omuriliğe zarar veremezsiniz ve orada çok fazla likör vardır. Prosedür gerçekleştirilir otururken hasta üst gövdeyi öne doğru büker veya döşeme ayrıca hafif kavisli bir sırt ile. Bu pozisyonda omurlar arasındaki boşluk en büyüktür ve kan damarları sıkıştırılarak kanama riski azalır.

Lomber ponksiyon, belirli durumlarda ağrılı olabilen bir operasyondur, bu nedenle etkilenen bölge isteğe bağlı olarak lokal anestezi temin edilebilir. Ancak, bu çok nadiren meydana geldiğinden, genellikle lokal anestezi kullanılmaz. Alternatif olarak, hasta ayrıca bir yatıştırıcı ilaç kasları gevşeten ve genel sakinleştirici ve anksiyolitik etkiye sahip olan almak. Her durumda, eksiksiz olan önemlidir dezenfekte etme cilt bölgesi ve steril uygulama beyin suyunun çekilmesi. Lokal anestezinin etkili olduğu durumlarda deriyi, omurgayı tutan bağları ve omuriliğin etrafındaki boşluğu dolduran meninksleri delmek için içi boş bir iğne kullanılır. Bu yapılar aşıldıktan sonra iğneyi içeriden tıkayan kapak geri çekilerek beyin sıvısı dışarı akabilir. Çoğunlukla olacak bir ila iki mililitrelik birkaç örnek alınmış.

Kapanacağı için minik yarayı sonradan dikmeye gerek yoktur. kendi kendine kapanır. Ancak, biri steril bandaj uygulanır ve yara düzenli aralıklarla kontrol edilir ve enfeksiyon olmaması için steril bandajlı tutulur.

Lomber ponksiyonun süresi

Lomber ponksiyon genellikle göreceli bir ponksiyondur kısa müdahale Hazırlık ve takip ile birlikte yaklaşık 30 dakika, hasta odasındaki yatakta da gerçekleştirilebilir. Mikropların ve diğer komplikasyonların yayılmasını önlemek için kapsamlı bir çalışma yöntemi gereklidir. Beyin omurilik sıvısı hemen boşalmazsa, prosedür biraz daha uzundur.

Riskler / yan etkiler

Elbette her müdahale bir risk de içerir. Prosedürü uygulayan doktor, olası yan etkilerden kaçınmak için mümkün olan her şeyi yapacaktır. İşlem doğru yapılırsa riskler çok düşüktür.

Bununla birlikte genel olarak semptomlar lomber ponksiyondan sonra ortaya çıkabilir. Bunlar arasında baş ağrısıÖzellikle geçmişte hastalar sık ​​sık baş ağrısı veya migren geçirdiyse. Bu durumda baş ağrısı, negatif bir basınç yaratan delinmeden kaynaklandı. Çoğu zaman, ilişkili ağrı başın arkasında lokalizedir ve özellikle yatmadan oturmaya veya dik durmaya geçerken ortaya çıkar. Bu baş ağrıları tehlikeli değildir çünkü genellikle 24 saatten kısa bir süre içinde veya uzun vadeli sonuçları olmadan birkaç gün sonra geçer.

nadir olabilir mi geçici işitme kaybı gel. Ön muayeneler kafa içi basıncının artmasını dışlamalıdır, ancak kafa içi basınç mevcutsa beyin sapı sıkışabilir ve bu da beyin hasarına neden olabilir.

Hafif de olabilir Kanama veya çürükler Lomber ponksiyon yapılan bölgeye gelin.

Çoğu durumda steril koşullar altında dikkatli çalışmayla önlenen bir başka risk de, enfeksiyon mikroplarla spinal kanalın. Bu, yara iyileşmesinde de rol oynayabileceğinden, yaranın steril pansuman ile iyice kapatılması sağlanmalıdır.

Lomber ponksiyondan sonra kişinin kendi vücudunu herhangi bir durumla ilgili olarak dikkatlice gözlemlemesi önemlidir. İltihap belirtileri (Ağrı, ateş) ve bu tür şikayetlerde doktor danıştı.

Delinme ağrısı

Farklı katmanların delinmesi nedeniyle lomber ponksiyonun kendisi ağrılı olabilir çünkü lokal anesteziyle tüm katmanlara ulaşılamaz.
Ancak lomber ponksiyon bazı hastalarda çok az ağrıyla da ilerleyebilir. İşlem öncesi endişeler ve korkular çok fazlaysa, korku ve ağrıların giderilmesi için doktora danışarak ilaç verilebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun Bir delinmeden sonra ağrı.