Safra kesesi kanseri tedavisi
Daha geniş anlamda eş anlamlılar
Safra kesesi tümörü, safra kesesi karsinomu, skuamöz hücreli karsinom, adenokarsinom, porselen safra kesesi
Not
Burada verilen tüm bilgiler genel niteliktedir, tümör tedavisi her zaman deneyimli bir onkologun (tümör uzmanı) elindedir!
terapi
Safra kesesi karsinomunun tedavisi çok zordur çünkü çoğu safra kesesi karsinomu tedavi edici olmayan (iyileştirici olmayan) bir aşamada teşhis edilir. Bununla birlikte, iyileşme ancak etkilenen lenf düğümleri dahil tüm tümörün çıkarılabileceği bir operasyonla mümkündür. Ancak ileri aşamada, drenaj koşullarını eski haline getirdiği ve böylece yaşam kalitesini artırdığı için ameliyat da faydalıdır. Tümör çok ilerlemişse ve ameliyat artık mümkün değilse, palyatif tedavi endikedir. Bu, iyileştirici bir yaklaşımın artık mümkün olmadığı ve tedavinin tümörün neden olduğu semptomları hafifletmeyi amaçladığı anlamına gelir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Palyatif tıp
Operasyonel yaklaşım
Buna ek olarak Safra kesesi (kolesistektomi) genellikle karaciğerin bir kısmı (Kısmi karaciğer rezeksiyonu) tümör zaten büyümüş olduğundan çıkarılmalıdır. Ameliyat sırasında safranın düzgün drenajını sağlamak önemlidir.
Daha nadir durumlarda, diğer nedenlerle kolesistektomi gereklidir. Safra taşı hastalığı, kaldırıldığında, patolog tarafından erken evre bir karsinom keşfedildi. Bazen yeniden bir operasyon gerekli olabilir, örneğin ek olarak Lenf düğümleri (Lenfadenektomi) rezeksiyon sonrası. Ancak, bu ifşaatlar bir istisna olarak kalır.
Patolojik teşhis
Safra kesesi tümörü, çıkarıldıktan sonra patolog tarafından histolojik olarak değerlendirilir. Bu amaçla tümör örneği belirli noktalardan ve rezeksiyon sınırlarından kesilir. Bu örneklerden çok ince kesitler yapılır, boyanır ve mikroskop altında değerlendirilir. Tümörün tipi belirlenir, safra kesesi duvarındaki yayılımı değerlendirilir ve çıkarılan lenf düğümleri tümör tutulumu açısından incelenir. Ayrıca, kesi kenarında tümörün daha sonra tekrar büyümesine neden olabilecek (relaps) tümör hücrelerinin olmaması için tümör sınırları ile sağlıklı doku arasında yeterli mesafe olması da önemlidir. Ancak patolojik bulgulardan sonra tümör, primer tümörü (T), lenf düğümlerini (N) ve uzak metastazları (M) tanımlayan TNM sınıflandırmasına göre açıkça sınıflandırılabilir.
kemoterapi
Ne yazık ki safra kesesi tümörleri genellikle sitostatiklere çok duyarlı değildir. Bununla birlikte, devam eden bazı klinik çalışmalar, hangi sitostatik ajan kombinasyonlarının en iyi sonuçları üreteceğini araştırmaktadır.
Ameliyattan önce, genellikle radyoterapi (radyokemoterapi) ile birlikte uygulanan kemoterapi ile tümörün (neoadjuvan) küçültülmesi için girişimde bulunulabilir, böylece kanser daha etkin bir şekilde ameliyat edilebilir.
Radyasyon tedavisi (radyoterapi)
Radyasyon tedavisi genellikle bu kanser türü için etkilidir. Bununla birlikte, komşu organların (ince bağırsak, karaciğer ve böbrek gibi) duyarlılığı nedeniyle, radyasyon dozu, tümörün tam remisyona girmesini sağlayacak kadar yüksek seçilemez. Bununla birlikte, bir büyümenin durması veya tümörün boyutunda kısmi bir küçülme elde edilir. Bu, artık iyileşmeyi amaçlamayan, bunun yerine tümör ağrısı (palyatif terapi) gibi tümör şikayetlerini hafifletmeyi amaçlayan tedavi gören ameliyat edilemez hastalarda özellikle avantajlıdır. Ameliyatın sonuçlarını iyileştirmek için ameliyat öncesi tümör boyutunu küçültmek için (neoadjuvan tedavi) radyoterapi de kullanılabilir.
Safra kesesi çizimi
- Safra Kesesi Gövdesi -
Corpus vesicae biliaris - Sağ karaciğer safra kanalı -
Duktus hepaticus dexter - Sol karaciğer safra kanalı -
Sol hepatik kanal - Safra kesesi kanalı -
Sistik kanal - Safra Kesesi Boynu -
Collum vesicae biliaris - Mukoza zarı -Tunica musoca
- Yaygın
Karaciğer safra kanalı -
Ortak hepatik kanal - Ana safra kanalı -
Ana safra kanalı - Pankreas kanalı -
Pankreas kanalı - Birleşik'nin uzantısı
Yürütme koridoru -
Ampula hepatopancreatica - Büyük duodenal papilla -
Başlıca duodenal papilla - Duodenum Alçalan Parça -
Duodenum, inen kısım - Karaciğer, diyafram tarafı -
Hepar, Facies diaphragmatica - Pankreas -
Pankreas
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
tahmin
Genel olarak, hastanın iyileşme şansı oldukça düşüktür. Sadece başka nedenlerle yapılan safra kesesinin çıkarılması (kolesistektomi) sırasında keşfedilen tümörler, erken aşamada şans eseri ameliyat edildikleri ve henüz herhangi bir belirti vermeyen tümörlerin prognozu biraz daha olumludur. Bu kanser türü için beş yıllık sağkalım oranı yalnızca% 5'tir, bu da etkilenenlerin% 5'inin tanıdan 5 yıl sonra hala hayatta olduğu anlamına gelir.
