Aşil tendonunun iltihaplanması

Giriş

Birlikte uzunluk hakkında on santimetre ve bir çap hakkında bir santimetreAşil tendonu insanlarda en güçlü tendondur. o yapabilir 500 kg'dan fazla yükler direnmek. Latince olarak bilinen Aşil tendonu Tendo kalkaneus bilindiği gibi, üst ayak bileğindeki en güçlü fleksör kasının gücünü iletir, Triceps surae kası çağırdı topuk. Triceps surae kası, tibial sinir tarafından innerve edilir ve Aşil tendon refleksi incelenebilir. Çeşitli nedenler birine yol açabilir akut veya kronik iltihap Bu güçlü tendonu yönet. En yaygın mekanik nedenler, bir aşırı yüklenmeden veya kaslarda uygunsuz bir zorlamadan kaynaklanmaktadır.

belirtiler

Başlıca semptom Aşil tendonunun iltihabı güçlü ağrı. Bu ağrılar doğada keskin olabilir. Aşil tendonunun sözde akut iltihaplanması veya tendonu çevreleyen tendon kılıflarının akut iltihaplanması durumunda, özellikle egzersiz sırasında şiddetli, sıklıkla bıçaklayan ağrı baldır kasları ve topuk arasındaki bölgede. Genellikle ağrı, topuk tendon bağlantısında tespit edilebilir. Bu ağrı genellikle baskı veya pasif hareketle tetiklenebilir ve lokalize edilebilir. Çoğu zaman ağrıya eşlik eden biri vardır şişme tanımak. Genellikle sadece egzersiz sırasında ağrıya neden olan akut inflamasyonun aksine, kronik inflamasyon tipik bir inflamasyona yol açar. Başlangıç ​​ağrısıözellikle uzandıktan veya uzun süre oturduktan sonra veya sabah kalktıktan sonra fark edilir. Ağrı genellikle yokuş yukarı yürürken artar. Ek semptomlar, Aşil tendonunun baskı altında ağrı ve sertleşmesidir. Ellerinizle hissettiğinizde, bir yandan tendon bölgesinde ağrıyı tetikleyebilir ve diğer yandan tendonun kendisinde bir sertleşme veya kalınlaşma hissedebilirsiniz. Bu sertleşmeler, hareket ederken duyulabilir bir çatırtıya neden olabilir.

Aşil tendinitinde bir uzmanla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Sporcular (koşucular, futbolcular, vb.) Özellikle Aşil tendinit hastalığından etkilenir. Çoğu durumda, Aşil tendinitinin nedeni ilk başta tespit edilemez. Bu nedenle tedavi çok fazla deneyim gerektirir. Aşil tendinitine odaklanıyorum.

Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

ana neden

Çeşitli nedenler, güçlü Aşil tendonunun akut veya kronik iltihaplanmasına neden olabilir. En yaygın mekanik nedenler, kökenleri aşırı yüklenmeden veya kaslar üzerinde yanlış bir yükten kaynaklanmaktadır. Bu özellikle spor sırasında olur. Hızlı koşma ve yokuş yukarı koşma, yürürken tüm vücudun ağırlığını taşıması gereken Aşil tendonuna özel bir baskı uygular. Buna ek olarak, uygunsuz bir şekilde artan egzersiz yoğunluğu ve genel olarak çok fazla egzersiz Aşil tendonunun güçlü bir şekilde aşırı yorulmasına yol açar.Bu aşırı yük, aşırı kiloyla şiddetlenir ve bu da Aşil tendonu üzerindeki yükü doğal olarak artırır. Sadece yanlış antrenman değil, aynı zamanda yanlış ayakkabılar veya kötü zeminde koşma Aşil tendonu üzerinde baskıya ve dolayısıyla iltihaplanmaya neden olabilir. Vücudun kendi faktörleri de nedenler listesinde önemli bir rol oynar. Baldır kaslarının gerilmesi ve kısalması veya bacak uzunluğu farklılıkları, kaslar ve tendonlar üzerinde uygun olmayan gerilmelere yol açar, böylece Aşil tendonu bir tarafta gerilebilir. Bacak üstü denen durumda olduğu gibi topuktaki anatomik bir değişiklik de önemli ölçüde hatalı yüklemeye ve dolayısıyla Aşil tendonunda hasara yol açabilir. Diğer nedenler, ayak bileği ekleminde, kaslarda veya Aşil tendonunun kendisinde daha önce meydana gelen yaralanmalar olabilir.

Aşil tendonu bağlantısının iltihaplanması genellikle bursit ve topuk dikeni ile ilişkilidir. Topuk kemiği ile Aşil tendonu arasında ortaya çıkan bu tür bir çıkıntı, Aşil tendonunu önemli ölçüde tahriş eder ve aşil tendonunda kronik bir iltihaplanmaya yol açabilir. Ayrıca çeşitli romatizmal hastalıklar Aşil tendinitine neden olabilir. Vücudun otoimmün reaksiyonuna bağlı kronik inflamatuar bir sistem hastalığı olan romatoid artrit, Aşil tendonunun tutulmasına neden olabilir. Özellikle Bechterew hastalığında, Aşil tendonunun tendon yapışmasında da ağrılı bir iltihaplanma vardır. entesopati bilinen, aradı. Bu çoğunlukla 20 ila 40 yaş arasındaki kadınları etkiler. Ek olarak, bu hastalığın ailesel birikimi yüksektir.

Aşil tendinitinin bir başka nedeni de belirli antibiyotiklerin kullanılması olabilir. Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun: Antibiyotiklerin neden olduğu aşil tendiniti

terapi

Aşil tendonunun iltihaplanması için tedavi, iltihabın nedenine ve bunun akut veya kronik bir süreç olup olmadığına bağlıdır.

Aşil tendonunun akut iltihaplanması durumunda, etkilenen bölgeyi soğutmanın, ayağınızı yukarı kaldırmanın ve yükü durdurmanın yararlı olduğu kanıtlanmıştır. Ayrıca ağrıdan sorumlu olan egzersizin yoğunluğunu azaltmak veya bir süre tam bir mola vermek tavsiye edilir. Ağrı yatışana kadar yüzme gibi başka bir dayanıklılık sporuna geçmek mümkündür. Ağrıyı ilaçla tedavi etmek de mümkündür. Tedavi için ibuprofen, diklofenak ve parasetamol gibi iyi bilinen ağrı kesiciler mevcuttur. İbuprofen ve diklofenak, sadece ağrıyı hafifletmekle kalmayıp aynı zamanda bir anti-enflamatuar etkiye sahip olan sözde steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar grubuna aittir. Bu ilaçlar sadece tablet şeklinde alınmakla kalmaz, aynı zamanda lokal olarak merhem olarak da uygulanabilir. Ağrı tedavisi için başka bir olasılık, tendon bölgesine bir doktor tarafından lokal anestezik enjekte edilmesidir.Aşil tendonunda akut bir iltihaplanmanın başlamasından yaklaşık bir gün sonra ısı yastıkları kullanılarak ısı uygulaması da kendini kanıtlamıştır. İyontoforez ve ultrason tedavisi de dahil olmak üzere elektroterapi, Aşil tendinitinin tedavisinde de yerini bulmuştur.Akut fazda, ayakkabıdaki etkilenen ayağın topuğunu ve yumuşak tabakasını kaldırmak da yardımcı olur. Son olarak, başka bir seçenek de etkilenen tarafta germe egzersizleri yapmaktır. Aşil evliliğinin kronik iltihabı tedavisi, akut tedaviden farklıdır.

Kronik iltihaplanma durumunda, tedavinin ana odak noktası fizyoterapi ve ortopedik tedavidir. Akut iltihap tedavisinde olduğu gibi tabanlıkla topuk topuklu ayakkabıların yanı sıra masaj ve germe egzersizleri de faydalıdır.

Aşil tendinitinin uzun süreli tedavisi için, her şeyden önce ayakta stabilite sağlayan bandajlar önerilir. Ayrı ayrı tartılması ve Aşil tendonunun rahatlamasına yol açması gereken farklı odaklara sahip bandajlar arasında bir ayrım yapılır.

Daha fazla bilgi için web sitemizi tavsiye ediyoruz: Aşil tendiniti için bandaj

Aşil tendonunun kronik iltihabının nedeni bir topuk dikeni ise, bu ameliyatla veya ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi (ESWT) elimine edilebilir. Doktor, etkilenen bölgeye birkaç seansta basınç dalgaları uygular. İltihap, ilaç, fizyoterapi, tabanlık ve topuklu ayakkabı gibi konservatif yöntemlerle tedavi edilemiyorsa veya iltihap çok yaygın ise son seçenek olarak ameliyat yapılabilir. Böyle bir operasyon sırasında Aşil tendonunun iltihaplı kısmı çıkarılır. Genellikle vücut tarafından üretilen yeni bir tendon parçası ameliyat edilen bölgeye yerleştirilir. Böyle bir operasyondan sonra, fizyoterapi ve yükte kademeli artıştan oluşan kapsamlı bir takip bakımı gereklidir. Bu nedenle koşuya yalnızca birkaç hafta sonra izin verilir. Ankilozan spondilit, kronik Aşil tendinitinin olası bir nedeni ise, fizyoterapi, jimnastik ve ortopedik tedaviye ek olarak genellikle romatolojik tedavi gereklidir. İlaç olarak ibuprofen veya diklofenak gibi steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, kortikosteroidler veya sülfasalazin gibi özel anti-romatizmal ilaçlar veya sözde biyolojikler kullanılır.

Teşhis

Aşil tendonunun iltihaplanması, anamnez ve Klinik muayene. Ayrıca doktorun çeşitli radyolojik tetkikleri vardır. Ultrasonik, röntgen ya da Manyetik rezonans görüntüleme Aşil tendonunun şüpheli inflamasyon teşhisini doğrulayabilen mevcut.

Tıbbi geçmişi alırken, nerede, nasıl ve nasıl olduğunu öğrenmek önemlidir. ne zamandan beri Ağrı var ve hangi durumlarda acı meydana gelir. Hastanın ne tür spor ve başka hangi fiziksel aktiviteleri yaptığını öğrenmek de önemlidir. Ayrıca, örneğin önceki romatizmal hastalıklar veya Metabolik hastalıklar gut veya diabetes mellitus gibi.

Fizik muayene sırasında, öncelikle yanlış ayarlanması yay veya düğüm bacakları gibi, Bacak uzunluğu farklılıkları veya Kas kısalması tanınabilir ve şikayetleri yeterince açıklayabilir. Aşil tendonu palpe edilirken, tendon iltihaplanırsa tipik olarak topuk kemiğinin üzerinde basınç ağrısı tetiklenebilir. Ayak olacak aktif ve pasif olarak hareket ettiAşil tendonunun iltihaplanması da ağrıyı tetikleyebilir. Ek olarak, bir Aşil tendonu kalınlaşması veya Tendon bölgesindeki nodüller Anahtarlar. Daha fazla teşhis planlanırsa, Aşil tendonunun ultrasonu ilk seçenektir. Bu soruşturmada Ultrasonik dalgalar dayalı ve ayrıca Sonografi Aşil tendonunun iltihaplanması durumunda doktor arayabilir Kondansasyonları, Kalsifikasyonlar, Kısmi çatlaklar ya da en kötü durumda bile çatlaklar algılar. Bir Aşil tendinitinin topuk dikeni veya başka bir kemik nedeninden şüpheleniliyorsa, bu soru bir X-ışını muayenesi yardımıyla araştırılabilir. Topuk dikeni genellikle bir röntgende açıkça görülebilir.

Nihai radyolojik prosedür bir Aşil tendonunun MR görüntülemesi hazırlanmış. Bu muayene yöntemi ile Aşil tendonundaki küçük değişiklikler bile kesin olarak teşhis edilebilir. Yöntemin dezavantajı, Soruşturmanın maliyeti ve süresi bahsetmek. Son olarak, bazı altta yatan hastalıklar laboratuar testleri ile tanımlanabilir veya dışlanabilir. Özellikle Metabolik hastalıklar Nasıl Şeker hastalığı veya gut veya romatolojik hastalıklar Romatoid artrit veya ankilozan spondilit gibi, Aşil tendonunun iltihaplanmasının nedeni olarak kabul edilirlerse burada tanınabilirler. Özellikle iltihaplanma seviyeleri böyle C-reaktif protein ya da Sedimantasyon hızı ve spesifik antikorlar romatolojik hastalıklar için isimlendirilmeli ve kontrol edilmelidir.

tahmin

Prognoz, diğer şeylerin yanı sıra, Altta yatan hastalık ve Hastalığın nedeni (Topuk dikeni, ankilozan spondilit, diyabet), akut veya kronik inflamasyon olup olmadığı ve hastanın yaşı. Ancak prensip olarak Aşil tendonu şikayetleri konservatif ve cerrahi tedavi gerektirir. her zaman bir hareketsizlik. Bu tür hareketsizleştirme, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak genellikle bir bacak korsesi ile yapılır. yaklaşık dört ila sekiz hafta kalıntıları. Hareketsizleştirme sırasında yükün kademeli olarak artırılması önerilir. Bu süre zarfında yüzme veya bisiklet gibi alternatif sporlar yapılabilir.

korunma

Aşil tendonunun iyi çalışmasının anahtarlarından biri güçlü ve iyi işleyen Baldır kasları. İşte özellikle Triceps surae kası Topuğa Aşil tendonu ile bağlanan belirtilmelidir. Mümkünse korunma baldır kaslarının günlük güçlendirme egzersizleri yapılır.

Baldır kaslarını güçlendirmeye uygun çeşitli egzersizler vardır. Kasları ve Aşil tendonunu güçlendirmek için olası bir egzersiz şöyle görünebilir: Test görevlisi bir adımın kenarında durur ve iki saniye onun üstünde Tiptoe ve sonra topuklarınızı adımın altına indirin. Egzersiz hakkında 15 kere yarım dakikalık bir aradan sonra 15 kez tekrarlandı ve gerçekleştirildi. Birkaç hafta sonra baldır kasları ve Aşil tendonu güçlenir. Bu da uygundur Aşil tendiniti ile ilişkili ağrıyı azaltmak için egzersiz de kullanılabilir.buna aşırı yük neden olmadıysa. İlk iki haftada egzersiz kesinlikle ağrı ve kas ağrılarına neden olabilir. Ayrıca unutulmamalıdır ki Üst vücut düz tutuldu olacak ve Dizler hafifçe bükülmüş vardır.

Bu egzersizlere ek olarak, Aşil tendonunun iltihaplanmasını önlemeye yardımcı olabilecek birkaç yardımcı vardır. Topukta veya tabanlıkta bir artış olabilir. Ek olarak, seçerken Koşu ayakkabısı kurtarılmayacak ve bir uygun model oy almak için. Koşu ayakkabısı çok sert olmamalı ve bunun yerine yastıklama etkisine sahip olmalıdır, böylece bacakların tendonlarına daha az kuvvet etki eder. itibaren Hiçbir durumda yüksek topuklu ayakkabılar veya parmak arası terlik tavsiye edilmezçünkü Aşil tendonuna çok fazla baskı uyguladılar. Koşarken veya koşarken aşırı stres, Aşil tendonunun iltihaplanmasının yaygın bir nedeni olduğundan, optimum egzersiz yoğunluğuna dikkat edilmelidir ve yürüyüş ve koşma düzeninin analizi Aşil tendonunun iltihaplanmasını önlemeye yardımcı olabilir. Ek olarak, düzenli ısınma ve gerdirme Aşil tendonunun iltihaplanmasını önleyebilir..