Dahiliye

Hepatit B testi

tanım

Hepatit B, hepatit B virüsünün neden olduğu bir karaciğer iltihabıdır ve karaciğerde kronik hasara neden olabilir. Hepatit B için "test" diye bir şey yoktur; Hepatit B ile enfekte olup olmadığınızı belirlemenin birçok yolu vardır. Örneğin, hepatit B testi yapılırken, hastanın kanında hepatit B virüsüne ve / veya virüs bileşenlerine karşı spesifik antikorların mevcut olup olmadığı kontrol edilir. Kanda hangi antikorların ve virüsün kaç veya hangi bileşenlerinin bulunduğuna bağlı olarak, laboratuvar hekimleri ve doktorlar enfeksiyonun yeni mi yoksa yeni mi olduğunu veya hastanın aşı yoluyla antikorları alıp almadığını söyleyebilir.

Farklı testler nelerdir?

Bir hastaya hepatit B virüsü bulaşıp bulaşmadığını belirlemek için kullanılabilecek birkaç test vardır:

Antikor testleri: Hepatit B'nin tanısında kullanılmak üzere. Anti-HBc IgM- ve Anti-HBc IgG antikorları test etti. Bu antikorlar, virüs çekirdeğinden bir proteine yöneliktir. IgM antikorları enfeksiyonun başlangıcında oluşur ve enfeksiyon ilerledikçe seviyeleri düşer. IgG antikorları, IgM antikorlarından biraz daha sonra oluşur ve hepatit B enfeksiyonu iyileştikten sonra bile kanda tespit edilebilir kalır. Daha sonra bir hastanın hepatit B geçirdiğini gösterirler. Hepatit B teşhisinde bulunan diğer antikorlar Anti-HBe (virüs replikasyonu sırasında üretilen bir proteine karşı) ve Anti-HBs antikorları (bir yüzey proteinine karşı). Bu antikorlar, hepatit B enfeksiyonundan birkaç ay sonrasına kadar yükselmez ve genellikle (başlangıç) iyileşmeyi gösterir.
Virüs DNA testi: Hepatit B virüsünün genetik materyali DNA'dan oluşur. Bir enfeksiyon durumunda bu DNA, kanda diğer virüs bileşenleri ve antikorlar tespit edilmeden yaklaşık 2-4 hafta önce kanda tespit edilebilir.
Virüs bileşen testi: Kanda tespit edilebilir HBs-Ag (Hepatit B yüzey antijeni), hepatit B virüsünün yüzeyinin bir bileşeni. Bu virüs bileşeni genellikle semptomlar başlamadan önce tespit edilebilir. Hepatit B iyileştikten sonra, HBs-Ag artık saptanamaz. 6 ay sonra hala kanda bulunabiliyorsa buna kronik hepatit B enfeksiyonu denir. Hala kanıtlanabilir HBe-Ag (Hepatit B zarf antijeni), virüsler çoğaldığında üretilen bir protein.

Orada sonuç ne kadar hızlı?

Hepatit B testi için kan örneğinden sonra sonuç alınması yaklaşık 1-2 gün sürer. Test örn. Hastanede kalış sırasında yapılırsa, biraz daha hızlı olabilir. Yerleşik bir doktorla, bu doktorun çalıştığı laboratuvara bağlı olarak, bazen biraz daha uzun sürebilir. Virüsün genetik yapısı, DNA, enfeksiyondan oldukça erken tespit edilebilir, ilk virüs bileşenleri enfeksiyondan en erken 2-4 hafta sonra kanda tespit edilebilir.

Böyle bir testin maliyeti nedir?

Hepatit B testi fiyatları laboratuvara göre değişmekle birlikte 50-80 Euro arasında olmalıdır. İnternet eczanelerinde şunları yapabilirsiniz: 40 Euro'dan hızlı testler satın alın. Sağlık sigortası şirketi ödeme yapmazsa, testi yaptırmak istediğiniz doktor, çalıştığı laboratuvarın maliyetleri hakkında daha fazla bilgi verebilir. Bazı sağlık yetkilileri ayrıca ücretsiz HIV, hepatit C ve hepatit B testleri sunar.

Sağlık sigortası şirketi masrafları karşılar mı?

Hepatit B enfeksiyonuna dair haklı bir şüphe varsa, testin masrafları genellikle yasal sağlık sigortası tarafından karşılanır. Şüphe, örneğin, hastanın tipik semptomlardan muzdarip olması veya bir risk grubuna (örneğin, damar içi uyuşturucu kullanımı, seks işçileri) ait olması gerçeğine dayanmaktadır. Olası bir tetikleyici varsa (örneğin, enfekte bir kişiyle korunmasız cinsel ilişki), bir test de gerekçelendirilir ve finanse edilir. Buna ek olarak, bireysel sağlık sigortaları da yukarıda belirtilen risk faktörlerinden bağımsız olarak maliyetleri üstlenir. Özel durumlarda sağlık sigortası şirketinden talep edilebilir.

Kim böyle bir test yaptırmalı?

Bir yandan, bir hastanın olası hepatit B enfeksiyonuyla uyumlu semptomları varsa, hepatit B testi yapılmalıdır. İkinci olarak, risk grupları, karaciğer kalıcı olarak hasar görmeden önce hiçbir belirti göstermeyen sessiz bir enfeksiyonu tespit etmek için test edilmelidir. Hepatit B testinin mantıklı olduğu en önemli insan gruplarının bir listesi:

Karaciğer hastalığı olan hastalar: karaciğer değerlerinde artış, diğer karaciğer iltihabı semptomları, karaciğer fibrozu, karaciğer sirozu, karaciğer kanseri
Hepatit B'nin daha sık görüldüğü ülkelerden gelen göçmen kökenli insanlar: Güney Amerika, Afrika, Çin, Orta Doğu, Doğu ve Güney Avrupa
Hepatit B teşhisi konulan hastaların seks partnerleri.
Organ nakli öncesi ve sonrası, kemoterapi öncesi ve sonrası, diğer immünosupresif tedavilerden önce ve sonra hastalar
Diğer risk grupları: eşcinsel erkekler, seks işçileri, intravenöz uyuşturucu bağımlıları, diyaliz hastaları, HIV ve / veya hepatit C enfeksiyonu olan hastalar
Hamile kadınlar, HBsAg-pozitif annelerin çocukları
Bulaşıcı kanla herhangi bir temastan sonra sağlık personeli (örneğin iğne batması sonrası)

Böyle bir testin sonucu ne kadar kesin?

Bugün kullanılan test prosedürleri çok güvenlidir ve yüksek duyarlılık (hasta kişileri hasta olarak tanımlama yeteneğini tanımlar) ve Özgünlük (sağlıklı insanları sağlıklı olarak tanımlama yeteneğini tanımlar). Bu nedenle test sonuçları neredeyse her durumda güvenilirdir. Bununla birlikte, hepatit B için değişken inkübasyon süresi testin güvenilirliği için bir sorun teşkil eder Sadece yaklaşık üç ay sonra, test negatifse hiç enfeksiyonun meydana gelmediği varsayılabilir.

Maruz kaldıktan sonra böyle bir testi ne zaman yapabilirsiniz?

Prensip olarak, test maruziyetten hemen sonra gerçekleştirilebilir, ancak o zaman yalnızca söz konusu enfeksiyon olayından önceki durumu gösterir. Testin maruziyetten birkaç hafta sonra yapılması mantıklıdır. Virüs DNA'sı, temastan bir hafta sonra, çeşitli virüs bileşenleri ise yalnızca 2-4 hafta sonra tespit edilebilir. Genelde, bir enfeksiyon meydana gelirse, hepatit B için bir testin yaklaşık üç ay içinde pozitif olacağına inanılmaktadır.

Hamilelikte böyle bir test yapabilir misin?

Hepatit B testi sadece hamilelik sırasında yapılmakla kalmaz, hatta hamile kadınlarda rutin olarak yapılır. Bununla birlikte, yukarıda bahsedilen virüs bileşenlerinin ve antikorların tümü test edilmemiştir, sadece hepatit B virüsünün yüzey proteini olan HBsAg test edilmiştir. Aktif enfeksiyon durumunda artar ve doğmamış çocuğu enfeksiyondan korumak için gebeliğin son üç ayında (32. haftadan itibaren) test edilir. Anneden çocuğa enfeksiyon riski, doğum sırasında en yüksektir.Bu test sırasında HBsAg için yüksek bir değer bulunursa, enfeksiyonun aktivitesini değerlendirmek için başka testler yapılır.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Hamilelik kontrolleri