Yutmak yankı

tanım

Kırlangıç ​​ekosu, kalbin özel bir ultrason muayenesidir. Ultrason kafası yemek borusuna yerleştirilir ve oradan doğrudan önünde bulunan kalp taranır. Prosedüre ayrıca transözofageal ekokardiyografi veya kısaca TEE (İngilizce: transözofageal ekokardiyografi).

Alternatif göğüs ultrason incelemelerinin (transtorasik ekokardiyografi = TTE) aksine, inceleme alanında akciğerler veya kaburga gibi engelleyici yapılar olmadığı için kalbin yapısı ve işleyişi yutkunma ekosu ile çok daha iyi temsil edilebilir ve değerlendirilebilir.

Muayene genellikle hafif sedasyon (alacakaranlık anestezi) altında yapılır. Ancak bu kesinlikle gerekli değildir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Anestezi ve sedasyon

Endikasyonlar: Ne zaman yutkunma ekosu yaparsınız?

Kalbin çeşitli hastalıklarının teşhisinde yutkunma ekosu yapılır.

• Bunlar bir yandan kalp kapakçıklarının hastalıklarını içerir. Kapak kapanması bozukluğu (yetersizlik) ve daralma (stenoz) arasında bir ayrım yapılır. Bu bozukluklardan birinin mevcut olup olmadığı en iyi yutma yankısı kullanılarak incelenebilir.
  
• Bazı durumlarda, kalbin iç duvarının iltihabı (endokardit) da tespit edilebilir.
  
• Kalp septumundaki bir delik gibi doğuştan kalp kusurları da en iyi bu muayene ile tespit edilebilir.
  
• Ek olarak, TEE, kalp içindeki kan pıhtılarını tespit etmek veya dışlamak için kullanılır. Bu, örneğin, bir elektrik akımı ile giderilmesi gereken kardiyak aritmi durumunda vardır.kardiyoversiyon), önemli bir anlam. Böyle bir önlemden önce her zaman bir yutma yankısı belirtisi vardır. Prosedür yalnızca kalpte kan pıhtısı tespit edilemediğinde yapılabilir, aksi takdirde pıhtılar yayılabilir. Bu muhtemelen felce neden olabilir.
  
• Yapay kalp kapakçığının takılmasından sonra ve göğüsten yapılan önceki bir ultrason muayenesinin kalbin yeterli bir şekilde değerlendirilmesine izin vermemesi gibi kontrol muayenelerinde yutma ekosu için başka göstergeler mevcuttur.
  
• Kalbe ek olarak ana arter (aort) böylece geminin olası bir şişkinliği (Anevrizma) yutma yankısının başka bir göstergesidir.

Bir yudum yankı için hazırlık

Yutkunma ekosu yapabilmek için hastanın ayık olması gerekir. Bu, en azından önceki altı saat boyunca hiçbir şey yemenize veya içmenize izin verilmediği anlamına gelir. Bir sakinleştirici uygulanacaksa, hastaya genellikle bir kolda venöz erişim sağlanır. Ayrıca hasta arzu ederse önceden boğazına anestezi yapılabilir.

Bir yudum yankı nasıl çalışır?

Bir yutkunma yankısı gerçekleştirmek için, doktor ucunda küçük ultrason başlığı olan esnek bir aleti ağza sokar. yemek borusu a. Çoğu hasta muayenenin bu başlangıcını en rahatsız edici bulmaktadır, bu nedenle boğazın hafif bir lokal anestezi uygun olabilir. Hastaya önceden yatıştırıcı ve uykulu ilaçlar verilmesi de mümkündür.

Ultrason başlığı yerleştirildikten sonra, doktor bunu yemek borusu içinde kalp seviyesine ilerletebilir. Gerçek muayenenin kalbin ultrason taramasıyla başladığı yer burasıdır. Oluşturulan görüntüler bir monitörde gerçek zamanlı olarak görüntülenir.
Ultrason cihazının yardımıyla, muayene eden kişi diğer şeylerin yanı sıra çeşitli ölçümler yapabilir. Kural olarak, yutkunma yankısının ilgili görüntüleri ya basılı ya da dijital olarak kaydedilir. Yaklaşık 15 dakika sonra inceleme biter ve ultrason probu dikkatlice ağzın üzerinden çekilir.

Kırlangıç ​​ekosunun değerlendirilmesi

Herhangi bir ultrason muayenesinde olduğu gibi bir yutkunma yankısı ile gerçek zamanlı bir ekran vardır, yani kalpten yapılan ses görüntüleri doğrudan ekranda gösterilir.TEE'nin değerlendirilmesi bu nedenle incelemenin kendisiyle başlar.
Örneğin, denetçi tüm kalp boşluklarına bakar ve olası kan pıhtılarını veya iltihapla ilişkili birikintileri arar. Çeşitli teknik yardımlar kullanılarak, kalp kapakçıklarından kan akışı da ultrason cihazı ile ölçülebilir ve değerlendirilebilir. Elde edilen muayene sonuçlarına göre doktor, kapak fonksiyonunun normal olup olmadığını veya düzgün çalışıp çalışmadığını değerlendirebilir.

Yutma yankısının riskleri

Kırlangıç ​​ekosu düşük riskli ve oldukça zararsız bir muayene yöntemidir.
En yaygın olanları, muayene aletinden kaynaklanan tahrişe bağlı boğazda rahatsızlık ve hafif ağrı gibi geçici yan etkilerdir.

Ciddi yan etkiler veya komplikasyonlar yalnızca çok nadir durumlarda ortaya çıkar. Bunlar, örneğin, kardiyovasküler veya solunum rahatsızlıklarını içerir. Kanama ve iltihaplanmaya yol açabilen yemek borusu duvarının yaralanması çok nadirdir. Çok nadir durumlarda, yaralanmayı düzeltmek için ameliyat yapılması gerekecektir.

Kalbi incelemenin olası bir alternatif yöntemi, kalbin MRI'sıdır. Kalbin fonksiyonel bozukluklarının belirlenmesine yardımcı olur.
Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Kalbin MRG'si

Bir yudum yankısı ne kadar sürer?

Gerçek yutma eko muayenesinin süresi yaklaşık 15 dakikadır. Ek olarak, örneğin doktorla olası bekleme süreleri ve tartışmalar vardır. Ayrıca muayene için sakinleştirici ilaç verilmişse hastanın muayenehaneden veya hastaneden hemen çıkamayabileceği planlanmalıdır. Gerekirse, etki geçene kadar izleme alanında kalmanız tavsiye edilir. Ayrıca, bir yetişkinin hastayı almasını tavsiye ederiz.

Sedasyon Gerekli mi?

Bir yutkunma ekosunun sedasyonla mı yoksa sedasyonsuz mu yapılıp yapılmadığı, öncelikle hasta için bir sorundur. Tıbbi açıdan bakıldığında, sakinleştirici ilaçtan vazgeçilebilir.

Bununla birlikte, sedasyon, yaklaşan muayene konusunda heyecanlı veya endişeli hastalar için faydalı olabilir. Böylece hasta muayeneyi pek fark etmez. Ayrıca hasta uzanabildiğinde muayene koşulları ve dolayısıyla sonuçların kalitesi iyileşir.
TEE yapılırken sedasyonun dezavantajı, hastanın muayeneden sonra hala uykulu ve uykulu olması ve bu nedenle muayenehaneden veya hastaneden hemen ayrılamamasıdır. Ayrıca sedasyondan sonraki 24 saat boyunca hastanın trafikte araç kullanmasına izin verilmemelidir. Refakatçi de gereklidir.

Yutma ekosunun sedasyon olmadan yapılmasına izin veren kimse, bittikten sonra hiçbir şekilde etkilenmez ve hemen eve gidebilir. Ayrıca araba kullanırken herhangi bir kısıtlama veya bozulma yoktur.

Bu nedenle, sedasyonun kullanılıp kullanılmayacağı, bahsedilen avantaj ve dezavantajlara karşı tartılmalıdır. Muayeneyi yapan doktor, tecrübesine dayanarak hastaya bu kararda destek ve tavsiyede bulunabilir.

Bir yudum yankı için ayık olmak zorunda mısın?

Bir yutkunma ekosunun gerçekleştirilmesi için önemli bir ön koşul, hastanın ayık olmasıdır. Bu, muayene başlamadan en az altı saat önce hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz gerektiği anlamına gelir. Muayene tamamlandıktan sonra bile, yiyecekler hemen tüketilmemeli, ancak yaklaşık iki saat sonra tüketilmelidir.

Kırlangıç ​​yankısının maliyeti

Yutkunma yankısı yalnızca bir doktor tarafından tıbbi tavsiye üzerine yapılır. Yapılan masraflar daha sonra hem yasal hem de özel sağlık sigortaları tarafından tamamen karşılanır.