Yemek borusu - Anatomi, İşlev ve Hastalıklar

• Yemek borusu çizimi
• Şekil sindirim sistemi
• Yemek borusu içinden kesit

Eş anlamlı

Boğaz, yemek borusu ağzı

Giriş

Yetişkinlerde yemek borusunun (özofagus) ortalama uzunluğu 25-30 cm'dir. Ağız boşluğu ile mideyi birbirine bağlayan bir kas tüpüdür ve esas olarak yemek yedikten sonra yiyeceklerin taşınmasından sorumludur.

Şekil yemek borusu

1. yemek borusu
   (Boyun bölümü) -
   Yemek borusu, pars cervicalis
2. Burun boşluğu - Cavitas nasi
3. Ağız boşluğu - Cavitas oris
4. Nefes borusu (yaklaşık 20 cm) - nefes borusu
5. yemek borusu
   (Göğüs bölümü) -
   Yemek borusu, pars thoracica
6. yemek borusu
   (Karın bölümü) -
   Yemek borusu, pars abdominalis
7. Mide girişi -
   Cardia
8. Mide gövdesi -
   Korpus mide
9. Boğaz -
   yutak
10. Tiroid -
    Glandula tiroid

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Yemek borusu çizimi

gırtlaktan diyaframa / mideye

1. Krikoid kıkırdak
2. Aort daralması (abdominal arterin sonu)
3. Zwerfellenge

1. tiroid
2. Karotis arteri (karotis arteri)
3. Nefes borusu (trakea)
4. sağ ana broşlar (bronşlar)
5. yemek borusu
6. Diyafram

yemek borusu (Yemek borusu) erişkinlerde ortalama 25-30 cm uzunluğundadır. Ağız boşluğu ile mideyi birbirine bağlayan bir kas tüpüdür ve esas olarak yemek yedikten sonra yiyeceklerin taşınmasından sorumludur.

Yemek borusu üç bölüme ayrılabilir:

1. Boyun kısmı: Yemek borusu, gırtlak (Gırtlak). Yemek borusunun göğse giriş noktasına kadar olan kısmına boyun kısmı denir.
2. Göğüs kısmı: Göğüs bölümü (içinde Göğüs kafesi) yemek borusunun toplam uzunluğunun en uzun kısmı olan yaklaşık 16 cm'yi oluşturur. Burada yemek borusu, yemek borusuna çok yakındır. nefes borusu (trakea), kesin olmak gerekirse, bunun arkasında ve biraz solda. Devam ederken yemek borusu kalbin arkasında (kor).
3. Göbek kısmı: Daha sonra diyaframdaki bir açıklıktan yemek borusuna ulaşır (Yemek borusu boşluğu) karın boşluğu (Karın). Karında sadece 1-4 cm uzunluğundadır ve daha sonra mideye akar. Açılış diyafram derin solunduğunda mide girişini kapatan diyafram kasının bir halkasından oluşur. Bu mekanizma bozulabilir ve böylece hastalık değeri elde edilebilir (Reflü özofajit).

Yemek borusu tüm bölümlerde eşit derecede güçlü değildir. Seyrinde birkaç doğal darboğaz vardır: Bunlar, yemek borusunun diğer organlarla konumsal ilişkisi nedeniyle ortaya çıkar:

• İlk dar nokta doğrudan gırtlağın arkasındadır ve ortalama 13 mm ile en dar noktayı oluşturur; onlara da denir Yemek borusu ağzı.
• İkinci darboğaz, ana arterin ters kemeri seviyesindedir (aort) içinde Göğüs kafesi (göğüs).
• Son daralma, karın boşluğunun girişindeki diyaframın kas tüpü tarafından oluşturulur. Bu yapı aynı zamanda alt özofagus sfinkteri (özofagus sfinkteri).

Bu daralmalar özellikle yabancı cisimlerden ve kimyasal yanıklardan (alkaliler, asitler) yemek borusu yaralanmaları için risk altındadır.

Yemek borusu kesitinde birkaç doku tabakası ayırt edilebilir:

Katman yapısı yemek borusunun içten dışa

• Tunica mukozası: Yemek borusunun en içteki bu tabakası yemek borusu kaplamasını oluşturur. Üç alt katmandan oluşur:
  • Güçlü mekanik stres nedeniyle yemek borusu çok katmanlıdır Mukoza zarı (uncorned Skuamöz epitel) kaplı.
  • Lamina propria gevşek bağ dokusu kayan tabaka
  • Lamina muskularis mukozası bir dar kas tabakası gıdanın mukoza zarının yüzeyine uyum sağlar.
    
• Tela submukozası: Gevşek bir bağ dokusu tabakasıdır. Ana işlev, değişen bir katmandır. Burası aynı zamanda yemek borusu bezlerinin (glandulae özofageler) bulunduğu yerdir. Glandula özofageleri, mukoza zarını kaygan hale getiren özofagus mukusu oluşturan bezlerdir. Ek olarak, bu yemek borusu tabakasında özellikle yemek borusunun en alt kısmında belirgin olan bir damar pleksusu (vasküler pleksus) yayılır.
  
• Tunica muskularis: Tunica muskularis iki parçalı bir kas katmanından oluşur:
  • Dairesel tabaka dalga benzeri bir şekilde kasılan ve gıdanın ileri taşınmasından sorumlu olan halka şeklinde ve sarmal bir kas tabakasıdır (Peristalsis = dalga hareketi).
  • Tabaka boyuna yemek borusuna kadar uzanan bir kas tabakasıdır. Kontrollü kas gerginliğini kullanabilir (kasılma) yemek borusunu bölümler halinde kısaltmak ve ayrıca uzunlamasına gerginliğini sağlamak için (= dalga hareketi).
  • Tunica adventisya: Bu bağ dokusu yastığı yemek borusu ile komşu yapıları, örn. nefes borusu (trakea). Sadece gevşek bir bağlantıdır, böylece peristalsis için gereken hareketlilik garanti edilir.

Şekil sindirim sistemi

1. Boğaz / boğaz
2. Yemek borusu / yemek borusu
3. Diyafram seviyesinde mide girişi (Diyafram)
4. Mide (Misafir)

fonksiyon

Yutma süreci

Yemek borusunun ana rolü yutulan yiyecekleri mideye taşımak. Kişi ağızda yutma sürecini yine de kendi isteğiyle kontrol edebilir, ancak yemek borusundan gıdanın nakli, merkezden karmaşık bir sıra ( beyin ilgili) kontrollü kas fonksiyonları. Yemek borusunun uzunlamasına kas tabakası bir Kas dalgasıyiyeceği mideye doğru iten. Yemek borusu işlevi bozulmazsa, yiyecek parçalarının arkasındaki kaslar kasılır ve onları önünüze doğru iter. Bu tür itici hareket bağırsakların yutma hareketleri çağrılır, baştan sona bizimle karşılaşır Gastrointestinal sistem.

Yutulduğunda çok önemlidir. solunum sistemi hiçbir gıda bileşeninin solunmaması (aspire edilmemesi) için refleks olarak kapatılmalıdır.

Bir başka çok önemli görev yemek borusu asidik mide içeriğinin yemek borusuna girmesini önlemektir (Cezir).

Yemek borusunun son santimetresi her zaman istirahatte kapalıdır. Bu gerçek özellikle önemlidir, çünkü asidik mide içeriğinin yemek borusuna geri akmasını ve yemek borusu kaplamasına zarar vermesini engeller (Reflü özofajit).

Aşağıdaki anatomik koşullar burada bir rol oynar:

1. Kaslı döngü Diyafram yemek borusunu dışarıdan sıkıştırır (alt özofagus sfinkteri).
2. Yemek borusu sürekli uzunlamasına kas gerginliği altındadır. Mide açılmasından kısa bir süre önce, kas tabakası özellikle uzunlamasına eksen etrafında güçlü bir şekilde bükülür, böylece bir tür kas bükülme kilidi oluşturulur.
3. Arasındaki basınç oranları Göğüs kafesi (Negatif basınç) ve karın boşluğu (pozitif basınç), karın içindeki aşırı basıncın yemek borusunu dışarıdan sıkıştırmasıyla (sıkıştırır) farklılık gösterir. Bu işlev aynı zamanda "fonksiyonel kardiyak sfinkter ".
4. Yoğun bir damar pleksusu Tela submukozası (yukarıya bakın), geçişi daraltan, ancak aynı zamanda yiyeceklerin geçebilmesi için yumuşak kalan bir tür yastık oluşturur.
5. Minimal, kısa süreli reflü normaldir (fizyolojik). Sağlıklı yemek borusunda, sürekli peristalsis ile hızlı kendi kendini temizleme sağlanır. Mide asidi hemen geri dön mide herhangi bir zarar vermeyecek şekilde terfi etti. Aynı zamanda yutmaya da neden olur tükürük bir Asidin nötralizasyonu.

Yemek borusu içinden kesit

(Kumaş lekeli)

1. Tunica mukozası (mukoza zarı)
2. Tela submukozası
3. Tunica muskularis

Yemek borusunda ağrı

Yemek borusunu etkileyen çeşitli durumlar ağrıya neden olabilir. Hastalığın yemek borusu üzerindeki lokalizasyonuna bağlı olarak proje acı devam ediyor sternumun arkasındaki alanda yukarıda veya aşağıda.

Çoğu zaman yemek borusu ağrısına reflü özofajit neden olur (göğüste ağrılı yanma hissi) neden oldu. İşte bire geliyor Mide asidinin yemek borusunun alt kısmına kaçması (reflü)bu mukoza zarını tahriş eder. Bunun sonucunda yanma hissi ve asit püskürmesi ortaya çıkar.
Sözde Akalazya ... alt sfinkter yemek borusu hasta ve artık düzgün açılamaz. ek olarak Yemek borusunun hareketliliği ciddi şekilde kısıtlanmış. Özellikle yemek yerken şiddetli ağrı, sık sık ortaya çıkan sonuçtur. Kilo kaybı geliyor.
Ayrıca sözde Özofagus divertikülü yemek borusunda ağrıya neden olabilir. yemek borusunun anormal şişkinliğiçoğunlukla üst üçte birlik kısımda. İlk başta, çıkıntılar yabancı cisim hissine ve yutma güçlüğüne, daha sonra göğüs kemiğinin arkasında ağrıya neden olur. Yemek artıkları divertikülün kesesinde toplanırsa, ağız kokusuna neden olabilir.
Nadir durumlarda şunları yapabilirsiniz: tümörler (yemek borusunun iç yüzeyindeki iyi huylu veya kötü huylu değişiklikler) özofagus ağrısının nedeni olabilir. Bu nedenle yemek borusundaki uzun süreli ağrı her zaman bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır.

Yemek borusu iltihaplıdır

bir iltihaplı yemek borusu farklı nedenleri olabilir. Tipik bir neden, örneğin, Cezir (hasta tarafından mutlaka algılanması gerekmez). Yemek borusu özel bir türdür Mukoza zarı asidik ile kalıcı temas için olmayan astarlı Mide suyu yaratıldı. Olursa, kişi gelişir iltihapkısmen de görünür olanlarla Hasar (erozyonlar).

İltihaplı yemek borusunun diğer nedenleri şunlar olabilir: Asitleri veya yabancı cisimleri yutmak olmak. Bazıları da İlaç tedavisi, ışınlarda yanı sıra Nazogastrik tüp yemek borusu iltihabına neden olabilir.

Ayrıca uygula Alkol kötüye kullanımı ve Enfeksiyonlar iltihaplı bir yemek borusu için tetikleyici olarak. Olası patojenler her şeyden önce Mantarlar ve Virüslerbu tür iltihaplanmanın ortaya çıkması, çoğunlukla hastalığın zayıflığından Bağışıklık sistemi tabanlı. Devam eden biri Yemek borusu iltihabı neden olabilir Ülser,Çatlaklar (yemek borusunun yırtılması), Kanama ve hatta yara izi ortaya çıkmak. Bunlar yemek borusunu daraltabilir ve böylece Yiyecek geçişi Rahatsız etmek.

Özofajitin tipik semptomları yutma güçlüğü ve Ağrı, klasik olarak arkasındaki göğüs kemiği ("Retrosternal") ve üst karın bölgesinde uzanır. Ayrıca Kusmak ve ishalDışkıda kan olması veya boğazınızda gerginlik olması yemek borusunun iltihaplandığını gösterebilir. Özellikle özofajit reflü hastalığı nedeniyle yaygındır göğüste ağrılı yanma hissi sızlanmalar.

Semptomlar iltihaplı bir yemek borusu gösteriyorsa, Özofagoskopi (Yemek borusunun yansıması) gerçekleştirillen. Yemek borusu, mukoza zarındaki değişiklikler ve iltihap belirtileri için küçük bir kamera ile incelenir. Ayrıca şunları da yapabilirsiniz Doku örnekleri alındı.

Yansıma, iltihaplı bir yemek borusu şüphesini doğrularsa, nedene bağlı olarak tedavi uygulanır. bir Reflü hastalığı örneğin ağırlıklı olarak tıbbi tedavi edildi, ilk tercihin yolları burada Protonlar Inhibitörleri pompalarasit üretimini kontrol eden mide azaltır. Bulaşıcı ajanlar Virüsler veya Mantarlar iltihaplı yemek borusunun nedeni, özellikle ona karşı etkili olan ilaçlarla tedavi edilir. Zaten kapalıysa daralmalar Yemek borusundan aşağı inmişse, onu restore etmek gerekebilir. genişletmek ( "Buji").

Yemek borusu yanması

Yanmış bir yemek borusu nadir görülen bir klinik tablodur, çünkü çok sıcak yiyeceklerden küçülme çocuklarda zaten bulunabilen bir reflekstir. Bu nedenle çok sıcak bir ısırık veya sıvı genellikle ilk etapta ağza konmaz.

Bununla birlikte, durum buysa ve yemek borusu yanarsa, etkilenen kişi tipik olarak göğüs boşluğunda güçlü bir yanma hissi ve yutma güçlüğü yaşar. Yanık alanlar şişerek nefes darlığına neden olabilir. Ayrıca ateşe de yol açabilir.

Teşhis genellikle bir lamba ve aynayla yapılan muayeneye dayanılarak yapılır, ancak endoskopi ve röntgen de yardımcı olabilir. Kimyasal yanıkları dışlamak da önemlidir.

Yanmış yemek borusu temizlenerek tedavi edilir. Boğaz ve yemek borusu bir tüp aracılığıyla yıkanır. İltihaplanma ve şişmeyi önlemek için antibiyotikler ve steroidler de önlem olarak verilir. Doku sıklıkla yaralandığı ve yutma güçlüğü, nefes darlığı veya yemek borusu kanserine yol açabileceği için, hastalar yemek borusunda ciddi yanıklardan sonra düzenli takip muayeneleri yaptırmalıdır.

Mide ekşimesi nedeniyle yemek borusu yanması

Eğer Yemek borusunu yakarbir de bahsediyor göğüste ağrılı yanma hissi. Bu tipik semptomları tanımlar: a Yanmakhangi sıklıkla mideden boğaza yeter. Ayrıca asit yetersizliği meydana gelebilir.

Genellikle önlenir sfinkter mide girişinde Mide asidi yemek borusuna geçer. Bu mekanizma, bu koşullara sahip kişiler için düzgün çalışmıyor. Sebepler çoktur, örneğin şişmanlık, kıyafetleri daraltmak, çok gür veya yüksek yağlı yemek, stres veya kasın doğuştan bozukluğu. Yemek borusunu kaplayan mukoza zarının mide asidi ile temas etmemesi gerektiğinden, bu aside karşı koruyucu bir mekanizması yoktur.

Mide ekşimesini önlemek için şişmanlık ayrıca azaltıldı Kahve, alkol, nikotin ve sıcak baharatlar kaçınılması olmak. Her şeyden önce akşamları bol, yüksek yağlı öğünler tüketilmemeli; bunların yanında tüketilmesi de faydalı olabilir baş kaldırılmış uyumak.

Konumuz altında çok daha fazla bilgi bulabilirsiniz: göğüste ağrılı yanma hissi

özofajit

bir özofajit Daha dar anlamda yemek borusunu kaplayan mukoza zarının iltihaplanmasını açıklar. Dahil olan çoğu zaman alt üçüncü etkilenen. Tipik olarak, etkilenenler şikayet eder göğüste ağrılı yanma hissi ve geğirme, bazen bitti yutma güçlüğü ve Nefes darlığı.

Özofajitin birkaç nedeni vardır, en yaygın olanı Mideden mide asidi sızıntısı. Bu genellikle bir sfinkter çeşitli faktörleri önler (örn. Kahve, nikotin) ancak işlevini bozabilir.

Tarafından şişmanlık veya gebelik olacak Karında artan basınçbu yüzden sık sık Mide asidi reflü geliyor.
Bu, yemek borusunun iç yüzeyinin asitle temas etmesine neden olur.Bu temas genellikle meydana gelmediğinden, mukoza zarı kendini asitten koruyamaz ve bu da özofajite yol açabilir.

Lütfen şunları da okuyun: Hamilelik sırasında mide ekşimesi

Tesadüfi olanı bile Kostik maddelerin yutulması veya keskin nesneler özofajite neden olabilir. Bunun yanında yapabilirsin bulaşıcı nedenler her şeyden önce gibi Mantarlar ve Virüsler özofajite neden olur. Bu en yaygın olarak, bağışıklık sistemi, örneğin AIDS veya bazı ilaçlar zayıflatılır.

Tanısı bir özofajite dönüşür yansıma, terapi Takip eder nedene bağlı olarak.

Yemek borusu daralmış

Yemek borusunun daralması etkiler çoğunlukla yemek borusunun alt kısmı ve sonuç olarak, yiyecek artık mideye yeterince taşınamaz. Hastalar şikayet ediyor yutma güçlüğü (Disfaji) ve Yutulduğunda ağrı (Odinofaji). Ayrıca bir artan geğirme ve ağız kokusu sonuçlanabilir. Yemek borusunun daralması çok yaygındır tarafından reflü hastalığı (göğüste ağrılı yanma hissi) neden oldu. Asidik mide suyunun yemek borusuna geri akışı, mukoza zarını tahriş eder ve yemek borusunun alt kısmının kalınlaştığı ve daraldığı bir enflamatuar ve yeniden şekillenme reaksiyonu tetiklenir.

Daha az sıklıkla tümör özofagus mukozasının daralması, bu nedenle bu tür şikayetlerin olması durumunda malignite genellikle dışlanabilir. Gibi belirli anatomik koşullar büyümüş tiroid veya önceki ameliyattan kalan yara izleri yemek borusunu daraltabilir.
Çok nadir gelir çocuklarla yemek borusunun doğuştan daralmasına bağlı semptomlar. Daha yaygın bir neden sözde AkalazyaYemek borusunu mideden ayıran alt sfinkter kalıcı olarak gergindir. Bu, yiyeceğin mideye taşınmasını zorlaştırır. Sebep, yemek borusundaki kasların kasılmasından sorumlu olan sinir hücrelerinin ölümüdür. Gevşeme eksikliğine yanıt olarak, bir tane var hipertrofi Sfinkter kasının üzerindeki bölümün (kasların kalınlaşması).

Yemek yerken yemek borusunda ağrı

Ayırt edilmek Yemek borusunda ağrıyeme ile tetiklenen, ağrının ne zaman ortaya çıktığıdır. Yemek borusu boyunca ağrı, üst boyun ile alt sternum arasında herhangi bir noktada ortaya çıkabilir. Geliyor mu yutma sırasında keskin ağrı, bir Yemek borusunun darlığı muhtemelen. Besin posası yerinde tutulur ve mukozada ve yemek borusunda keskin bir ağrıya neden olur.

Ağrı, yemekten sadece birkaç dakika sonra ortaya çıkıyorsa, büyük olasılıkla biridir. asit kaynaklı ağrı. Göğüs kemiğinin arkasında yanma tipiktir. Yemek borusunun asit kaynaklı yanması için en iyi tedavi diyette ve bazı yaşam tarzı alışkanlıklarında bir değişikliktir. Can sıkıcı yanma hissini görmezden gelmek ciddi uzun vadeli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Kusmadan sonra yemek borusunda ağrı

Birçok insan kustuktan sonra kusma yaşar Özofagus ağrısı üzerinde. Bu aynı zamanda Mide asidiyemek borusu zarının hücrelerine saldıran. Kusma sırasında, mide kaslarının güçlü bir kasılmasıyla mide içeriğinin tamamı dışarı atılır. Mide içeriği, midede mide asidi ile karışan kekikten oluşur. Kusmanın bir sonucu olarak mide asidi yemek borusunun tüm mukoza zarına dağılır ve neden olabilir yanan ağrı önderlik etmek mide ekşimesine benzer.

Tek bir kusma uzun vadeli bir risk oluşturmaz ve genellikle yemek borusuna zarar vermez. Ancak dikkatli olunması önerilir sık kusma ileörneğin bulimia veya alkol kötüye kullanımı bağlamında. İki haftada bir düzenli olarak kusmak bile zararlı olabilir. Mide ekşimesinin aksine, mideden önemli ölçüde daha büyük miktarlarda mide asidi taşınır. Yemek borusunun mukoza hücreleri mide asidiyle savaşamaz ve Mukoza zarının iltihaplanması ve uzun vadeli Hücrelerin dönüşümü. Bu zaten geri döndürülemez bir hasardır. Kusmanın hemen ardından çay veya hafif yiyecekler ağrıyı hafifletmeye ve hidroklorik asidi yemek borusundan çıkarmaya yardımcı olabilir.