Mide kanaması

eşanlamlı sözcük

Sindirim sistemi kanaması

tanım

Birinin altında Mide kanaması kişinin bulunduğu bölgedeki farklı altta yatan hastalıkların neden olduğu bir kanama kaynağını anlar Mide karşılık gelen semptomlarla ve kısmen yaşamı tehdit Bunu mümkün olan en kısa sürede takip edin aksiyon ve Teşhis gerekli kılar.

Nedenler / formlar

Vakaların yarısından fazlasında neden bir Mide kanaması birinde Mide ülseri (Duodenal ülser, ventriküler ülser), fark edilmeyen Mide duvarı gelişti ve sonunda kanamaya yol açtı.

Vakaların yaklaşık% 50'sinde mide kanaması olan hastalarda bunlardan bir veya daha fazlası vardır. Ülser.
Mide kanaması biraz daha az görülür (% 15) Gezici mide erozyonları. Çoğu durumda, bu duvar değişikliği biçimi çok az olmasından kaynaklanmaktadır. Mide mukozası inşa edildi Mide asidi ancak korunmasız mide duvarı ile engelsiz temas kurar. Bu mide duvarına saldırır ve kanama meydana gelebilir. Çoğu durumda, mukozal üretimin azalması kronik sindirimden kaynaklanır. anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID).
Mide kanaması vakalarının yaklaşık% 1-5'inde neden kötü huyludur Tümör gelişimi Midede (Mide kanseri). Nadir durumlarda, iyi huylu tümörler de mide kanamasına neden olabilir.

Ayrıca mide mukozasında şiddetli iltihaplanma durumunda (Kronik gastrit) midede kanama. Kronik ve yoğun Alkol tüketimi güçlü alkol ile bu tür kronik gastrite neden olabilir.
Mide kanaması nispeten nadir görülür Vasküler malformasyonlar mide duvarı bölgesinde (sözde anjiyodisplazi) koşullar. Bunlar zaten doğumda uygulanır ve herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz.
İle karakterize edilirler

• kuvvetli sarma Vasküler anatomiler
• şişkin dolgulu Damar lümeni ve buna göre
• damarlarda yüksek tansiyon.

Ya o anjiyodisplazi güçlü basınç nedeniyle kendiliğinden açılır veya köşeli, kötü çiğnenmiş yiyecek artıkları mekanik yaralanma geminin.
Bulunan vakaların yaklaşık% 5'inde boşver çoğu durumda durma noktasına gelen mide kanaması.

Stres nedeniyle mide kanaması

Stres, genellikle mide kanamasını tetiklemez. Ancak biliniyor ki Stres mide rahatsızlıklarının görülme sıklığını artırırmesela Mide ülseri (Ulcera ventriculi veya duodeni) ve Yemek borusu iltihabı yol açabilir. Her iki hastalık da mide bölgesinde kanama riskini artırır. Özellikle mide ülserleri çok fazla kanayabilir ve tehlikeli kan kaybına neden olabilir. Mide ülserine işaret eden semptomlar örneğin Üst karın bölgesinde basınç veya ağrı gibi Mide bulantısı ve iştahsızlık. Mide ülseri veya yemek borusu iltihabı olan hastalar genellikle bir Asit inhibitörleri (Örneğin Protonlar Inhibitörleri pompalar Nasıl Pantozol), bu mide salgısını daha az asidik hale getirir ve ülser / iltihap daha iyi iyileşebilir.

Midede alkolden kanama

Alkol de doğrudan mide kanamasına yol açmaz. Ancak, kanıtlanmış görünüyor Sık (yüksek düzeyde dayanıklı) alkol tüketimi, yemek borusu mukozasında daha sık iltihaplanma ve mide mukozasında yüzeysel hasar meydana gelir. Bu mukozal hasarın bir sonucu olarak, bunun olasılığı şudur: Mide ülseri görülme sıklığı arttı. Buna karşılık, böyle bir mide ülseri nadiren kanamaz; bazı durumlarda bu, acil bir klinik tedaviye ihtiyaç duyan belirgin kan kaybına yol açabilir.

İlaç nedeniyle midede kanama

Oldukça az ilaç bunu yaptığı bilinmektedir Mide bölgesinde ülser riskini önemli ölçüde artırın. Böyle bir ülser varsa kanamaya başlama riski vardır. Bazen bu yaşamı tehdit eden kan kaybına yol açar. Özellikle gruptan ilaçlar Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)Ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar olarak alınan ilaçlar, uzun süreli kullanımda mide ülseri gelişme riskini önemli ölçüde artırmaktadır. Bu ağrı kesiciler arasında diğerleri arasında İbuprofen ve diklofenak. Bu ilaçlar aynı zamanda bir Kortizon-Hazırlık birleştirildi, bunun gibi mide ülseri gelişme riski 16 kat artar normal popülasyonla karşılaştırıldığında.
Bu gruplardan düzenli ilaç alması gereken hastalar için bu nedenle önemlidir. mideyi korumak için profilaktik tedavi başlatabilir. Mevcut mide ülserlerini veya mukoza zarının iltihabını tedavi etmek için de kullanılan ilaçlar bunun için uygundur (örn. Protonlar Inhibitörleri pompalar). o midede asit üretimini azaltmak ve bu nedenle enflamatuar reaksiyonun ilerlemesini engeller. Bu ilaçlar örneğin şunları içerir: Pantozol ve Omeprazol. İbuprofen gibi düzenli ilaçlar alan hastalar, günde bir kez böyle bir anti-asit tableti almalıdır. Bu, mide ülseri gelişme riskini ve dolayısıyla mide kanaması riskini önemli ölçüde azaltır.
yerel uygulama diklofenaktan (örneğin Voltaren merhem) veya ibuprofen'den mide ülseri gelişme riskini artırmaz.

1. İbuprofen

İbuprofen bir ilaçtır ağrı kesici ve iltihap önleyici çalışır ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubuna aittir. Bu aktif bileşen grubunun diğer temsilcileri gibi - popüler bir ağrı kesici ilaçtır. Ancak, düzenli olarak alınırsa, bir tane var mide ülseri veya duodenum ülseri geliştirme riskinde artış. Bu açıdan ibuoprofen düzenli olarak alınması gerekiyorsa, mideyi korumak için ek bir tablet alınmalıdır. Bu, grubundan bir ilaçtır. Asit inhibitörleri at, örneğin Pantozol. Günlük alınırsa, uzun süreli ibuprofen tedavisi ile ülser geliştirme riski önemli ölçüde azalır.

2. Diklofenak

Diklofenak aynı zamanda steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar grubundan bir ilaçtır ve Ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar Kullanılmış. İbuprofen gibi diklofenak da düzenli olarak alındığında mide ve duodenumda ülser gelişme riskini artırır. Bu nedenle olmalı Bu ağrı kesicinin düzenli kullanımıyla, bir asit inhibitörü olan Pantozol ile birlikte Bu, mide mukozasını korur ve mide ülseri gelişimini mümkün olan en iyi şekilde engeller.

3. Aspirin

Ayrıca popüler olan aspirin Ağrı kesiciİbuprofen ve diklofenak gibi antiinflamatuar etkileri de olan, düzenli olarak alındığında, sahip olma olasılığını artırır. Mide ülseri gelişimi ve dolayısıyla mide kanaması gelişme riski. Bu bakımdan düzenli olarak aspirin alınıyorsa günlük mide koruyucu tablet, örneğin Pantozol alınmalıdır.

belirtiler

Çoğu durumda, mide kanamasının ilk semptomları, kanama başlayana kadar ortaya çıkmaz.
Ayrıca kanın kusmasına (masif mide kanaması durumunda) veya bağırsaklardan yavaşça aşağıya sızmasına ve sonra dışkı ile atılmasına da bağlıdır. Bu durumda katran denilen tabure deniyor çünkü kanla karıştırılan dışkı siyah, simli ve sokaktaki bir katran tabakasına benziyor.

Midede şiddetli kanama varsa hasta genellikle kanla kusar. Kan ve mide suyunun karışması, kahve telvesine benzer bir görünüme neden olur (kırılmış kahve telvesi, kırık kan). Birkaç vakada mide kanamasına şiddetli ağrı eşlik eder. Kan kaybının ciddiyetine bağlı olarak, kan sayımı az çok hızlı karakteristik belirtiler gösterir.

Kandaki sözde Hb seviyesi kan kaybının artmasıyla azalır. Çok şiddetli kan kaybı durumunda hasta kendisini hayati tehlike oluşturan bir durumda ve hatta şokta bulabilir. Bu durumda,

• Hastanın genel durumu çok keskin bir şekilde kötüleşti,
• Nabız yükseliyor ve
• Kan basıncında düşüş.

Haftalarca süren kanama anlamında daha az şiddetli kan kaybı olması durumunda hastanın genel durumu sabit kalacak, ancak anemi hızla kronik yorgunluğa yol açacaktır. Performansta da bir düşüş olacaktır.

Ayrıca şunu okuyun: Mide kanamasının bir belirtisi olarak siyah dışkı

İşaretler

Mide kanamasının kendine özgü bir belirtisi yoktur. Mide kanamasını tetikleyen yaygın faktörler, mide ve oniki parmak bağırsağındaki ülserler ve yemek borusu iltihabıdır. Ülserler genellikle şu şekilde ifade edilir: Üst karın ağrısı ve iştahsızlıkYemek borusu iltihabına neden oldu Göğüs kemiğinin arkasında yanma, mide ekşimesi ve benzeri şikayetler. Bu tür şikayetler sık ​​sık meydana gelirse, bir doktora danışmanız tavsiye edilir. Gerekirse doktor, daha ileri teşhisler için bir sindirim sistemi hastalıkları uzmanına (gastroenterolog) sevk ayarlayabilir. Zamanında bir ülser tespit edilirse, uygun tedavi başlatılabilir ve mide kanaması riski önemli ölçüde azaltılabilir.

at Kahve telvesi kusması veya taze kanla kusma Mide bölgesinde kanama belirtileri olduğu için en kısa zamanda bir doktora danışılmalıdır.

Mide kanamasının teşhisi

Çoğu durumda, mide kanaması hastaneye kaldırılıncaya kadar teşhis edilmez.
Bunun nedeni, hastanın katranlı dışkı gibi semptomları genellikle yorumlayamamasıdır.

Genellikle ya performansta düşüş (mide kanaması durumunda) ya da akut vakalarda doktora kan kusması (ağır kanama durumunda). Dışkı testi (Haemoccult testi) yardımıyla doktor, hastanın dışkısında küçük kan parçacıkları olup olmadığını görebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Dışkıda kan

Ayrıca mide kanaması veya mide ülseri öyküsü olup olmadığı sorulmalıdır. Ayrıca hastaya uzun süredir diklofenak veya ibuprofen gibi antiinflamatuar ilaçlar kullanıp kullanmadığı sorulmalıdır.

Mide kanamasından şüpheleniliyorsa, öncelikle kan sayımı yapılıp yapılmadığı ve varsa kan kaybının ne kadar yüksek olduğu (Hb damla) yapılmalıdır. Ayrıca mümkün olan en kısa sürede gastroskopi yapılmalıdır. Hastaya kısa bir uyku enjeksiyonu yapılır ve kameralı bir tüp yemek borusundan mideye itilir. Mide incelenir ve kanama kaynakları gösterilir.

Belirsiz durumlarda, gerekirse Sellink'e göre bir MRI yapılabilir. İnce bağırsağın mukoza zarını özellikle görselleştirmek için MRI incelemesinden önce oral kontrast madde verilir.

sınıflandırma

Her ikisi de Midede kanama biri çeşitli formlara göre alt bölümlere ayırır Orman adlandırılmalıdır. at

• Orman 1a bu bir akut, sıçrama Kanama
• Orman 1b etrafında akut sızıntı Kanama. at
• Orman 2a bir Vasküler güdük görünür
• Orman 2b mide ülseri olmak pıhtılaşmış kan ve
• Orman 2c daha eski Kan birikintileri. at
• Orman 3 kanama yok ama bir veya daha fazla şüpheli erozyon mide duvarında.

terapi

bir akut ve özellikle sıçrama Hastadan aşırı kan kaybını önlemek için kanamanın derhal tedavi edilmesi ve hayatı tehdit eden Durumu önleyin.

Bir sıçrama Kanamanın durdurulması sırasında yapılabilir. gastroskopi bir Klips mühürlemek için fışkırtma kabına yerleştirin. Dahası, kanamanın kaynağına yakın bir madde olabilir. enjekte o gemi ol elbirliği ile çalışmak ve böylece kapatılabilir. Gastroskopi yan etkisi az olan bir yöntemdir, nadiren ciddi komplikasyonlar ortaya çıkar.

Hem akut kanamanın tedavisinden sonra hem de akut olmayan kanama teşhisinin ardından (bu durumda gastroskopi sırasında başka önlem alınmaz) Mide koruma ilaçları aşındırıcı olmaya başla Mide asidi nın-nin Mide azaltmak için. Ayrıca olmalı antienflamatuvar İlaç tedavisi Durdurulmuş koruyucu mide zarının tekrar oluşmasını sağlamak için.
Düzenli Takip kontrolleri dışkı ve gastroskopi tekrarları yapılmalıdır.

özet

En yaygın nedenleri Midede kanama Hangi Mide ülseribaşlangıçta yıllar içinde fark edilmeyen Mide mukozası kazın ve sonunda kanamaya neden olur.
Daha az yaygındır malign tümörler ve Vasküler malformasyonlar.
erozyonlar uzun süre mide duvarı İlaç kullanımı grup NSAID mide kanamasına da yol açabilir.

belirtiler midenizde kanama

• Performansta düşüş ve
• yorgunluk (yavaş sızan kanama ile) ve sözde
• Tarry dışkı (kronik sızıntı kanaması için) veya
• Kan kusma Akut fışkırma kanamasında (kahve telvesi kırılması).

Çarpıcı bir Kan sayımı İle Hb düşüşü ayrıca muhtemelen kanama nedeniyle kan kaybını gösterir. mide aşağı.
Gibi Teşhis yanında olurdun

• Kan sayımı ve
  Dışkı teşhisi (Hemoccult) ayrıca bir
• gastroskopi gerçekleştirmek.

Muayene sırasında tanıtılan bir kanama ile hedef alınabilir. Klipler durdurulmak. Üstelik kanamanın kaynağında da Enjekte edilen ilaç gemilerin daralmasına neden olur. Mide kanaması teşhisinin ardından antienflamatuvar İlaç duraklatıldı ve asit önleyici Tedavi (ör. Protonlar Inhibitörleri pompalar) başlatılabilir.