Dişçilik-Çevrimiçi

Kanal tedavisinin revizyonu

Giriş

Revizyon, prensip olarak kanal tedavisinin yeniden yapılması anlamına gelir: Mevcut (eski) kök dolgu malzemesi tamamen kaldırılır ve genişlemiş kök kanallarının dikkatlice temizlenmesinden sonra yeni bir kök kanal dolgusu yerleştirilir.

Revizyon nedir?

Diş siniri hastalıklı mı ( Pulp nekrozu, Pulpitisli veya apikal periodontal hastalık), dişin korunması için genellikle diş hekimi tarafından kanal tedavisi yapılır. Çok yüksek başarı oranlarına rağmen dişin iç kısmının karmaşık yapısı kök ucundaki iltihabı tam olarak iyileştiremeyebilir. Daha sonra kanal tedavisinin revize edilmesi gerekebilir.

Bir revizyon göstergesi

Kanal tedavisinin revizyon endikasyonları, bir kanal ile tedavi edilmiş bir dişin ucunda mevcut veya yeni gelişen bir iltihabın radyolojik veya klinik belirtileridir. Enflamasyon da denir Apikal periodontal hastalık ve bire götürür osteoliz Kökün ucunda (kemik kaybı). Bu değişiklik bir röntgende görülebilir.

Kanal tedavisi tamamlandıktan sonra, enflamasyon en iyi durumda azalmalı ve kontrol muayeneleri sırasında (yaklaşık 6 ay sonra) röntgen görüntüleri osteolizde açık bir azalma göstermelidir.

Kök kanalları ile tedavi edilen dişlerde tekrar ağrı oluşursa revizyon gerekebilir. Diş köklerinin bulunduğu bölgede sıklıkla diş etlerinde ve çene kemiğinde baskı ağrısı hissedilir.
Diş yüklendiğinde de ısırık ağrısı oluşabilir. Diş etlerinin şişmesine veya fistüle de yol açabilir.

Diğer bir gösterge ise, özellikle örtü dolgusu sızıntı yapıyorsa, eksik veya yetersiz kanal dolgusudur.

Kök kanal revizyonu nasıl çalışır?

Hastanın ön kontrolü ve detaylı açıklaması yapıldıktan sonra mevcut kök kanal dolgusu olabildiğince tamamen çıkarılmalıdır. Kök dolgu malzemesine bağlı olarak bu zordur ve revizyonun başarısı her zaman garanti edilmez.
Gutta-percha® gibi yaygın dolgu malzemeleri genellikle oldukça kolay çıkarılabilir. Bunu yapmak için, ya üst dolgu çıkarılmalı ya da kurona yeterince büyük bir açıklık açılmalıdır.

Kök kanalları daha sonra manuel olarak veya endo okları ile makine ile büyütülür. Dişteki iltihaplı kalıntı dokuyu tamamen çıkarmaya yararlar. Ayrıca kanalların derinlemesine temizlenmesini ve genişlemesini sağlarlar.
Mikroskop kullanımı, kök kanallarının değerlendirilmesi ve temizlenmesinde yardımcı olabilir.

Mekanik temizliğin yanı sıra kök kanallarının kimyasal temizliği de yapılmalıdır.Bunun için sodyum hipoklorit, EDTA veya klorheksidin (CHX®) gibi durulama solüsyonları kullanılır. Kök kanalının tüm uzunluğunun temizlenmesi ve dezenfekte edilmesi ve herhangi bir ikincil kanal veya başka kök kanallarının aranması önemlidir.

Dişin durumuna göre revizyon ve yenilenen kanal dolgusu tek seansta yani tek randevuda gerçekleşebilir. Bununla birlikte, tedavi biraz daha karmaşıksa, önce dişe bir ilaç (örn. Calcipro®) yerleştirilir. Diş daha sonra geçici bir dolgu (örneğin Cavit®) ile kapatılır. Son kök kanal dolgusu daha sonra ikinci bir randevuda gerçekleştirilir. Tedaviden sonra kontrol olarak röntgen çekilecektir.

Daha fazlasını öğrenin: Kanal tedavisi prosedürü

Kanal tedavisinin revizyonu ağrılı mıdır?

Kanal tedavisi revize edildiğinde dişte ağrı olmamalıdır. Orijinal kanal dolgusunun ilk tedavisi sırasında diş siniri çıkarıldı.

Yine de çevredeki doku ve kemik uyuşabilir. Çevreleyen yapılar, özellikle yenilenmiş iltihaplanma varsa çok hassas ve ağrılı olabilir. Dişin kök ucundaki iltihaplanma, çiğneme sırasında genellikle basınç ağrısı veya ısırık ağrısı şeklinde kendini gösterir.

Şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Kanal tedavisi sırasında ağrı

Bir revizyon için takip tedavisi

Kanal tedavisi revizyonu yapıldıktan sonra düzenli takipler yapılmalıdır. Kontroller sırasında genellikle bir röntgen çekilir. Enflamasyondaki azalma, X-ışını temelinde gözlemlenebilir.

Enflamasyon geçene kadar kemikler tekrar oluşamayacağından tedavinin sonuçlarını görmek biraz zaman alabilir. Kemik rejenerasyonu üç aydan biraz fazla sürebilir ve nihai sonuç yalnızca dört yıla kadar bir süre içinde gözlemlenebilir.
Enflamasyondan kaynaklanan ağrı çok daha erken kaybolur.

Kök dolgusunun revizyonunu tamamlamak için sıkı bir mühür gereklidir. Bu, dişin daha önce nasıl tedavi edildiğine ve ne kadar sağlıklı diş yapısının kaldığına bağlı olarak kompozit dolgu veya kron şeklinde yapılabilir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz:

Kompozit dolgu
Kanal tedavisinden sonra kuron

Revizyon maliyetleri

Kanal tedavisinin revizyon masrafları genellikle yasal sağlık sigortası kapsamında değildir, bu nedenle sigortaya bağlı olarak ek maliyetler vardır.

Yeni bir kök kanal dolgusu ve ek bir mikroskop kullanımı ile ilgili artan teknik çaba nedeniyle, tedavi 500,00 ile 1200,00 Euro arasında olabilir. Faturalama, kök kanallarının sayısını ve dişteki durumun zorluğunu hesaba katar. Kullanılan malzemelerin de maliyet seviyesi üzerinde etkisi vardır.

Çaba ve tedavi süreci dişten dişe değişiklik gösterdiğinden, revizyonun olası maliyetleri hakkında diş hekiminden bireysel tavsiye almalısınız.

Ayrıca şunu okuyun: Kanal tedavisi maliyetleri