L4 sendromu

L4 sendromunun tanımı

Omurilik omurgada hareket eder. Bundan, her omurda sinir kökü adı verilen sinir yolları ortaya çıkar. Diğer sinir yolları daha sonra vücudun tüm bölgelerine çekilir ve oradan aynı yoldan beyne geri döner. Bu şekilde vücudun farklı bölgelerini bilinçli olarak hissedebilir ve kasların hareketini etkileyebiliriz. L4 sendromu, dördüncü bel omurundan çıkan sinir kökünün tahrişidir. Bu, etkilenen sinir yolunda rahatsızlıklara yol açarak, sinir yolu tarafından sağlanan bölgede hareket problemlerine veya hoş olmayan hislere neden olabilir.

Fıtıklaşmış disk L4 / L5

Omurlararası disk, içinde küçük sulu bir çekirdek bulunan lifli bir diskten oluşur. Omurların birbirleri üzerindeki etkisini azaltmaktan sorumludur. Yanlış duruş veya yanlış yükleme ve aşınma süreçleri durumunda, omurlararası diskin bir kısmı dışarıya doğru itilebilir. Biri bir çıkıntıdan bahsediyor. Omurlararası disk çok yüksek basınç altında patlayarak malzemenin kaçmasına neden olabilir. Buna fıtıklaşmış disk denir ve gerçek fıtıklaşmış diski tanımlar. Her iki durumda da bu noktada ortaya çıkan sinir kökü tahriş olabilir, depresif olabilir ve hasar görebilir. Bu daha sonra, bu sinir yolu tarafından beslenen alanlarda hareket veya duyum bozukluklarında kendini gösterir. Bu şekilde semptomlara göre bel fıtığının yeri anlaşılabilir. L4 ve L5 etkilenirse, özellikle bacak bölgesinde semptomlar ortaya çıkar.

Daha fazla bilgi için web sitemizi aşağıdakileri yapmanızı öneririz: L4 / L5'in fıtıklaşmış diski

L4 Sendromunun Belirtileri

Dördüncü bel omuru bölgesinde fıtıklaşmış bir disk oluşursa, bu, örneğin dizde zayıflamış bir uzantı ile hissedilebilir. Ek olarak, kalçalarınızı bükmek ve bacaklarınızı birlikte çekmek zor olabilir. Ayrıca uyluğun alt kısmından alt bacağın iç kısmına kadar olan bölgede ağrı veya karıncalanma hissi gibi duyusal rahatsızlıklar veya hisler ortaya çıkabilir. Bu şikayetler stres altında bel fıtığı ile daha da kötüleşir. L4 sendromunun diğer nedenleri aynı semptomlara sahiptir. Sadece bir tümör durumunda ağrı genellikle stres altında değil, dinlenirken kötüleşir.

Aksine, beşinci bel omuru bölgesinde fıtıklaşmış bir disk varsa, bu bir yandan ayak başparmağını ve ayağı kaldırırken oluşan problemlerde kendini gösterir. Öte yandan, duyusal rahatsızlıklar uyluğun arkasından yanlara, ayağın arkasına ve ayak başparmağına doğru uzanır.

Ayrıca şunu okuyun: Fıtıklaşmış disk lomber omurganın belirtileri

Sağda veya solda belirtiler

Sol ve sağdaki her omurda omurilikten bir sinir kökü çıkar ve bu daha sonra vücudun tüm bölgelerine giden bir sinir yolunda ilerler. Sol veya sağ sinir kökünün etkilenmesine bağlı olarak, semptomlar ilgili tarafta ortaya çıkar. Çoğu durumda, L4 sendromunun nedeni fıtıklaşmış bir disktir. Omurlararası disk genellikle sadece bir tarafa doğru çıkıntı yapar. Bununla birlikte, aynı zamanda geriye doğru çıkıntı yapabilir ve böylece her iki sinir kökünü tahriş edebilir ve bastırabilir. Bu, her iki tarafta da hareket kısıtlamaları ve duyu bozuklukları ile sonuçlanır. L4 sendromuna bir kist veya tümör neden oluyorsa, semptomlar genellikle yalnızca bir tarafla sınırlıdır. Omurga kanalı daraltıldığında, genellikle sol ve sağ taraf etkilenir.

L4 Sendromunun Nedenleri

Çoğu durumda, L4 sendromuna fıtıklaşmış bir disk neden olur. Farklı özellikler var. İlk olarak, intervertebral diskin bir kısmı dışarı doğru hareket eder ve sinir köküne bastırır. Ağır vakalarda, intervertebral disk patlayabilir ve bir kısmı dışarı sızabilir. L4 sendromunun bir başka nedeni, dördüncü lomber omurun bulunduğu yerde omuriliğin içinde bulunduğu omurilik kanalının daralması olabilir. Ayrıca bu bölgedeki kistler sinir kökünü tahriş edebilir veya sıkıştırabilir. Nadir durumlarda, bölgede meydana gelen iyi huylu veya kötü huylu tümörler de L4 sendromunun bir nedeni olabilir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Fıtıklaşmış bir diskin nedenleri

Bel fıtığı için bir uzmanla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Fıtıklaşmış bir diskin tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.

Bu nedenle, fıtıklaşmış bir diskin tedavisi çok fazla deneyim gerektirir.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

L4 sendromunun teşhisi

L4 sendromunu teşhis etmek için önce doktorla konuşmak ve semptomları tam olarak tanımlamak önemlidir. Daha sonra Lasegue testi gibi sinir kökünde tahrişi gösteren bazı testler yapılacaktır. L4 sendromu doğrulanırsa neden aranır. L4 sendromunun en yaygın nedeni fıtıklaşmış bir disk olduğu için bu durum manyetik rezonans görüntüleme (MRI) incelemesi ile netleştirilir. Omurlararası diskteki değişiklikler ve ayrıca sinir kökünün bastırabileceği intervertebral diskin bir çıkıntısı görünür hale gelir. Örneğin vücutta bulunan metalik protezler nedeniyle manyetik rezonans tomografi yapılamıyorsa bilgisayarlı tomografi yapılır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir:

• Fıtıklaşmış bir diskin teşhisi
• Bragard testi

L4 sendromunda pozitif Lasegue işareti

Laseque testi, sinir köklerinde tahriş olup olmadığını göstermek için tasarlanmıştır. Testi gerçekleştirmek için hasta sırtüstü yatar. Gerilmiş bacak kalça eklemi bükülerek kaldırılır. Bacakta 40-60 ° fleksiyon açısında bıçak gibi bir ağrı oluşursa, pozitif bir Lasegue işaretinden söz edilir. Ağrının tam olarak lokalizasyonuna bağlı olarak sinir kökü hasarının ne düzeyde olduğu anlaşılabilir. L4 sendromunda ağrı diz kapağının üstündeki uylukta veya alt bacağın iç kısmında hissedilir. Bununla birlikte, meninkslerin iltihaplanması nedeniyle sinir kökü tahriş olursa veya sinir yolunda başka bir noktada sinirler tahriş olursa, pozitif bir Lasegue işareti de ortaya çıkabilir.

L4 sendromunun karakteristik kası

Omurilikte sinir kökünde sinir yolları ortaya çıkar ve daha sonra vücudun çeşitli kaslarına gider. Bu sinirler aktive edildiğinde, kas kasılır ve böylece işlevini yerine getirir. Sinir yollarını belirli bir sinir kökünden alan kaslara tanımlama kasları denir. Bu hasar görürse, ilgili kaslarda fonksiyonel kısıtlamalar oluşur. Bu nedenle, belirli kasların işlevsel bozukluklarından, hasarlı sinir kökleri hakkında sonuçlar çıkarılabilir.L4 sendromunun en önemli karakteristik kası, halk arasında kuadriseps olarak bilinen kuadriseps femoris kasıdır. Kalça kepçesinden uyluk boyunca dize kadar uzanır. Gergin hale gelirse, bu kalçanın fleksiyonuna ve dizde bir ekstansiyona yol açar. Bu hareketlerle ilgili sorunlar varsa, bu L4 sendromunun bir göstergesi olabilir.

L4 Sendromunun Tedavisi

L4 sendromunun tedavisi, altta yatan nedene bağlıdır. Disk fıtığı olması durumunda, yanlış duruş ve yanlış yükleme konusunda iyi bir eğitim olmalıdır. Artık, hareketsizleştirmeden ve hatta yatak istirahatinden kaçınılması gerektiği, egzersiz tedavisi ve normal günlük aktivitenin gerçekleştirilmesi gerektiği kanıtlanmıştır.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Lomber omurganın fıtıklaşmış diskinden sonra egzersizler

Ağrı, ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilebilir. İlacın dozajı ve gücü, ağrı kötüleşirse iyileştirme için hala yer olması için yavaşça artırılmalıdır. Çoğu insan ibuprofen ve diklofenak gibi ilaçlarla başlar. Ayrıca BT gözetiminde sinir köküne yakın anestezik ve dekonjestan ilaçların enjekte edilmesi olasılığı da vardır.

Ayrıca şunu okuyun: Lomber omurganın fıtıklaşmış diskinin tedavisi

Tüm bu tedaviler işe yaramazsa, birkaç vakada ameliyat yapılması gerekecektir. Diskten dışarıya bastırılan ve sinir köküne baskı yapmaktan sorumlu olan disk materyali çıkarılır. L4 sendromunun nedeni olabilecek kist ve tümörler de ameliyatla çıkarılmalıdır.

Daha fazla bilgi için, bkz: Bel omurgasında fıtıklaşmış bir diskin çalışması

L4 sendromunda PRT

Periradiküler tedaviye PRT denir. Bu, tedavinin sinir kökü çevresinde verildiği anlamına gelir. Arkadaki yapılar CT incelemesi ile gösterilir. Daha sonra kontrollü bir şekilde sinir köküne bir şırınga getirilir. BT gözetimi altında, omuriliğin veya içinden geçen sinirlerin ve kan damarlarının hiçbir kısmının hasar görmemesi sağlanabilir. Şırınga içeri sokulduktan sonra, bir anestezik ilaç, yani bir lokal anestetik ve kortizon gibi bir anti-enflamatuar ilaç, deri yoluyla enjekte edilir. Bu, L4 sendromunun ağrısının giderilmesine yol açmalıdır. Kortizonun ayrıca tahriş olmuş bölgeye dekonjestan etkisi vardır. Bu, sinir kökü üzerindeki baskıyı azaltır ve semptomların nedeni en azından kısa bir süre için iyileştirilebilir.

Daha fazla bilgi için, bkz: Lomber omurganın fıtıklaşmış diskinin tedavisi

Fıtıklaşmış bir diskin süresi

L4 sendromunun süresi, altta yatan nedene bağlıdır. Etkilenen bölge gerildiğinde sadece şişmeye ve dolayısıyla sinir kökünün sıkışmasına neden olan hafif fıtıklaşmış bir disk, sadece kısa bir süre rahatsızlığa neden olur. Bununla birlikte, fıtıklaşmış disk çok belirginse veya disk zaten materyalin dışına sızacak kadar ağır hasar görmüşse, süre önemli ölçüde daha uzun olabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi bulunabilir: Fıtıklaşmış bir diskin süresi