röntgen
Daha geniş anlamda eş anlamlılar
X-ışını muayenesi, röntgen, röntgen, röntgen, röntgen
İngilizce: X-ray
tanım
X-ışını veya X-ışını muayenesi, 1896'da fizikçi "Wilhelm Conrad Röntgen" tarafından insan vücudunun röntgenini çekmek için keşfedilen bir yöntemdir. X ışınları ile muayene yöntemi, dokunun X ışınlarına farklı geçirgenliğine dayanır.
Temel bilgiler ve teknoloji
Wilhelm Conrad röntgen 1896'da yanlışlıkla X-ışınlarını keşfetti. Bu keşif, hala modern X-ışını teşhislerinin temelini oluşturuyor ve ondan geliştirilen Bilgisayarlı tomografi.
Şurada röntgen Sözde X-ışını tüpünde, elektromanyetik dalgalar bir voltaj uygulanarak üretilir. Bu elektromanyetik dalgalar, X ışınları olarak da bilinir.
Bu X-ışınları şimdi X-ışını tüpünü X-ışını filmi yönünde terk edecek şekilde hizalanmıştır. Klasik X-ray filmi önümüzdeki birkaç yıl içinde modası geçmiş olacak ve yerini dijital ortam (dijital X-ray sistemleri) alacaktır. Bununla birlikte, çalışma prensibi tamamen aynı kalır.
İncelenecek nesne şimdi X-ışını tüpü ve X-ışını filmi arasına yerleştirilir. X ışınları doku tarafından farklı derecelerde emilir. Kemik dokusu güçlü, yumuşak dokuyu daha az emer. Sonuç olarak, X-ışını farklı derecelerde kararır (X ışınları görüntüyü karartır). Yani var röntgen gerçekliğin olumsuzluğu.
Röntgen ışınları
at Röntgen ışınları bu hakkında elektromanyetik ışınlar, nüfuz ettikleri maddeyi etkileyebilen. Bunun nedeni röntgen ışınlarının iyonlaştırıcı özellikler sergi. Bu, yapabilecekleri anlamına gelir Elektronlar (negatif yüklü parçacıklar) atomlardan veya moleküllerden. Sonuç olarak, pozitif yüklü parçacıklar oluşur.
X ışını sırasında X ışınları insan dokusuna çarparsa, canlı organizmanın hücreleri kalıcı olarak zarar görebilir. X-ışını sırasında yayılan X-ışınları esas olarak Genetik şifre Hücrelerin sayısı çarptı. Örneğin, tek tek elektronları serbest bırakarak, DNA içerdiği baz çiftleri değişti. Çoğu durumda, organizma, X ışınlarının neden olduğu hasarı, doğal DNA onarım sisteminin hareketiyle onarabilir. Bununla birlikte, buna karşılık gelen yüksek radyasyon dozu ile, bu tür DNA değişiklikleri, o kadar büyük ölçüde meydana gelebilir ki, düzgün bir onarım artık mümkün değildir.
belirti
Almanya'da, X-Işını Yönetmeliği ve Radyasyondan Korunma Yönetmeliği, diğer şeylerin yanı sıra, X-ışınlarının insanlar üzerindeki tıbbi kullanımını düzenlemektedir.
Buna göre, bir X-ışını ancak sözde gerekçelendirme göstergesi varsa yapılabilir (İyileştirme ekranı) yapıldığı.
Bu, bir X-ışınının sağlık yararlarının radyasyondan kaynaklanan hasardan daha ağır basması gerektiği anlamına gelir.
Günümüzün X-ışını makinelerinde kullanılan düşük radyasyon dozları ve floroskopinin bilgi içeriği göz önüne alındığında, bu neredeyse her zaman böyledir.
Bununla birlikte, daha düşük radyasyona maruz kalan eşdeğer yöntemler mevcutsa, bunlar dikkate alınmalıdır.
Gerekçelendirici gösterge, yalnızca hastayı sahada kişisel olarak tedavi edebiliyorlarsa, uygun uzman bilgisine sahip deneyimli doktorlar tarafından verilebilir.
Bununla birlikte, uzman olmayan doktorlar da bir röntgen muayenesi önerebilir.
Bu durumda, işlemi yapan radyolog sorumluluğu üstlenir ve tedavinin yararını görmezse muayeneyi reddedebilir.
Bir doktor gerekli önkoşullar olmaksızın haklı bir gösterge sağlarsa, bu bedensel zarar teşkil edebilir.
Bir klinikte, radyasyondan korunma görevlisi yasaya uymakla yükümlüdür; AG veya GmbH olarak düzenlenen bir sanatoryumda, genel müdür.
Uyulmaması para cezasına neden olacaktır. Uygulamada, gerekli uzman bilgisi olmayan deneyimsiz asistan doktorların bile bir röntgen muayenesi için endikasyonlar sağlaması gerektiği sorunu ortaya çıkmaktadır. Bu, örneğin hafta sonları evde bir uzmanın olmadığı ve kesinlikle kanunu ihlal ettiği zaman olur.
Doğal röntgen teşhisi, yani kontrast madde kullanılmadan, öncelikle iskeletle ilgili sorular için kullanılır.
Burada en bilgilendirici yöntemdir ve nispeten az radyasyona maruz kalmayı içerir.
Bir yandan kemiklerdeki yaralanmaların neden olduğu değişiklikleri tespit etmek için kullanılır:
- Kırık kemikler,
- contortions,
- Yırtık bağlar.
Öte yandan, iltihaplanma süreçleri nedeniyle kemik değişiklikleri (Kemik iliği iltihabı), Metabolik hastalıklar (Gutta parmakların yanlış hizalanması), Tümörler veya dejeneratif hastalıklar (eklem) kendi kurslarında tanınabilir ve izlenebilir.
Ek olarak, konjenital malformasyonların değerlendirilmesi bir X-ışını muayenesi için bir göstergedir.
Doğal teşhis için bir başka uygulama alanı da göğüs röntgenleridir. X-ışını burada güvenilir bir teşhis aracıdır çünkü hava ve su kuyusu arasındaki kontrastı gösterir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Göğüs röntgeni (göğüs röntgeni)
Bir gösterge, göğüsteki dış kuvvettir: X-ışını, akciğerlerin çöktüğü akciğer zarındaki kırık kaburgalar ve çatlaklar hakkında bilgi sağlar.
Akciğerlerde hava, su tutma ve dokudaki değişiklikler görülebilir. Örneğin, zatürree, tüberküloz, bağ dokusunda bir artış, bir vakum veya bir efüzyondan şüpheleniliyorsa bir X-ışını endikedir.
Kalp hastalıkları ayrıca bir X-ışını görüntüsü kullanılarak tanımlanabilir ve belirlenebilir: X-ışını görüntüsündeki bireysel kalp boşluklarının kapsamı, altta yatan hastalık hakkında sonuçların çıkarılmasına izin verir.
Karın bölgesinde, çeşitli organlar su içeriği bakımından çok az farklılık gösterir. Sonuç olarak, bir X-ışınının kontrastı zayıftır.
Diğer görüntüleme teknikleri, ör. Ultrason veya tomografik yöntemler üstündür.
Ancak akut karın için bir endikasyon vardır (hayatı tehdit eden karın ağrısı). Hava veya su tutma ve kireçlenme bulunabilir.
İdrar yolundaki taşları tespit etmek için teşhis amaçlı olarak bir röntgen de kullanılır.
Mamografide (Göğüs röntgeni) çok iyi bir çözünürlükten faydalanırsınız.
Belirli ayrıntılar (Mikrokalsifikasyon) sadece X ışınlarında görülebilir.
Bu nedenle bir gösterge şüphedir (dokunarak veya harici değişikliklerle) tümör benzeri büyüme veya örn. genetik olarak önceden belirlenmiş risk grupları.
Röntgen, kontrast madde uygulamasıyla birleştirilirse, başka sorular için de kullanılabilir.
Gastrointestinal sistemde organların yer değiştirmesi, pozisyonel anormallikler ve tümörlü ve enflamatuar süreçler tanınabilir ve seyri izlenebilir.
Kamera ile ulaşılması zor olduğu için ince bağırsağın teşhisi özellikle önemlidir.
Kontrast ortamının uygulanması her zaman önemsiz olmayan komplikasyonlar ve yan etkiler riski ile ilişkilidir.
Sonuç olarak, X-ışınlarının uygulama alanı yeni prosedürlerle (CT, MRT, ultrason) giderek daha fazla geri çekiliyor.
Yalnızca olduğu yerde görüntülenir (hala) alternatif yoktur veya soru diğer yöntemlerle kesin olarak açıklığa kavuşturulamaz.
Kateter arteriyografisi (Ana arter, bir kateter yerleştirilerek gösterilir) arteriyel tıkayıcı hastalık için, venografi (Kontrast madde enjeksiyonu ile damarların görselleştirilmesi) bir trombozdan şüpheleniliyorsa uzuvlarda ve ayrıca idrar yolunun fonksiyonel veya yapısal muayenesi (kontrast madde enjekte ederek veya alarakİdrar reflüsü, stres inkontinansı veya tıkanıklıktan şüpheleniliyorsa.
X-ışınının kesitsel görüntüleme yöntemine kıyasla bir avantajı, görüntülerin bir hareket sırasında da alınabilmesidir (Yutulduğunda yemek borusu, idrar yaparken üretern) yapılabilir (dinamik röntgen muayenesi veya floroskopi).
prosedür
Klasik röntgen görüntüsü:
Farklı röntgen uygulamaları vardır. Şimdiye kadar en yaygın uygulama klasik olanıdır X-ışını görüntüsü.
Kullanım endikasyonu Ortopedi kemikli destek yapısını etkileyen sorulardır.
Kemiklerin durumu hakkında birçok ifade ve Eklemler yapmak. X-ışını görüntüsü özellikle kemik kırıkları ve eklemlerin osteoartriti ile ilgili sorular söz konusu olduğunda faydalıdır.
Bununla birlikte, X-ışını incelemesinin bilgilendirici değeri de sınırlıdır. Kıkırdak ancak dolaylı olarak değerlendirilebilir. Yumuşak doku yapıları genellikle gösterilmez.
Floroskopi:
Klasik röntgen görüntüsüne ek olarak floroskopi vardır. X-ışını floroskopi özellikle ortopedide yararlıdır. kemik üç boyutlu olarak değerlendirilmelidir. Bu özellikle ameliyat dava, ör. kırılma çizgilerini değerlendirirken.
Floroskopi ile daha az x-ışını radyasyonu kullanılır ve ardından bir amplifikatör aracılığıyla bir monitöre yansıtılır, böylece sonuç doğrudan görülebilir. Genel olarak, kalıcı X-ışını yoktur, bunun yerine hızlı x-ışını darbeleri gönderilir. Bu, radyasyon miktarlarının azaltılmasına izin verir.
Floroskopi, floroskopi süresine bağlı olarak, bir X-ışını görüntüsünden daha radyasyon yoğundur.
Bilgisayarlı tomografi:
Bilgisayarlı tomografi (CT) röntgen muayenesinden geliştirilen özel bir muayenedir. Bu konuya ayrı bir bölüm ayırdık.
Kontrast ortam:
X ışını kontrast ortamı, X ışınlarının nüfuz edemediği sıvılardır. Sonuç, görüntü kontrastının artmasıdır. Kontrast medya özel konularda kullanılır disk sarkması, İntervertebral disk hastalıkları ve sıklıkla kısmen bilgisayarlı tomografi ile birlikte kemik tümörlerinin araştırılmasında kullanılır.
Lütfen konularımızı da okuyun:
- Kontrast ortam
ve - Kontrast madde içeren MR
Riskler
X ışınları sözde iyonlaştırıcı ışınlardır. İyonlaştırıcı ışınlar genetik materyale (DNA) zarar verir.
Doğal radyasyon nedeniyle her gün iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalıyoruz. X ışınlarının zararlılığı esas olarak kullanılan X ışınlarının konumuna bağlıdır.
Eller ve ayaklar radyasyona nispeten duyarsızken, iç organların görüntüleri daha radyasyon yoğun.
Teşhisin riski ve faydası her durumda dikkatlice tartılır.
Özellikle mevcut gebelik durumunda, röntgen muayenesi endikasyonu dikkatlice kontrol edilmelidir.
Özetle, röntgen muayenelerinin radyasyon riski genellikle fazla tahmin edilmektedir. Düşük radyasyona maruz kalma, gözden kaçan bir hastalık riski ile karşılaştırılmalıdır.
Ayrıca konumuzu okuyun: Çocuğun röntgen muayenesi
Belirteçler
Ortopedide röntgenler kullanılır, örneğin:
- Kırık kemik
- Femur boyun kırığı
- Kırık bilek
- köprücük kemiği kırılması
- Ayak bileği kırığı
- Vb.)
- Eklemlerin osteoartriti
- Diz osteoartriti
- Kalça osteoartriti
- Başparmak eyer eklem osteoartriti
- Vb.)
- Sırt ağrısı
- Dejeneratif omurga hastalıkları
- Faset sendromu
- Kemik tümörleri
- Vb)
- Yanlış vücut yapısı (skolyoz, kifoz vb.)
- osteoporoz
prosedür
Bir X-ışını muayenesinin prosedürü genel olarak bilinmektedir. Röntgen görüntüsünün değerlendirilmesini tehlikeye atmamak için tüm metal nesneleri (takı) çıkarmayı unutmamalısınız.
Yan etkiler
Röntgen, birçok hastalığın teşhisinde son derece önemli bir adımı temsil eder ve bu nedenle, bu görüntüleme şekli günlük tıbbi uygulamaların ayrılmaz bir parçası haline gelmiştir. Bununla birlikte, röntgen çekme kararı hafife alınmamalı ve ilgili endikasyon dikkatlice değerlendirilmelidir. Ek olarak, emin olmak için özel dikkat gösterilmelidir. yinelenen kayıt yok yapılacak. Bu sorun esas olarak şu alanlarda mevcuttur: diş hekimliği.
Röntgen genellikle bir güvenli prosedür ve radyasyona maruz kalma, çevreden gelen doğal radyasyona göre oldukça düşüktür. Hâlâ özel olabilir sık röntgen yan etkilere yol açar. Bu teşhis yöntemi doğrudan yan etkilerden bahsetmez, ancak radyasyona maruz kalma bireysel vücut hücrelerini etkileyebilir.
Ancak çoğu durumda, hücresel değişikliklerin etkileri daha yeni başlıyor birkaç yıl sonra görünüşte. Bu nedenle her hastada bir tane olmalıdır X-ışını geçişi ve bir doktora gittiğinizde yanınızda taşıyın. Bu geçişte olmalı yapılan tüm kayıtlar not edildi olmak. Böylelikle tekrarlanan röntgenler ile gereksiz radyasyona maruz kalma engellenebilir.
X ışınlarının en belirleyici yan etkilerinden biri insan genomu üzerindeki etkisidir. Bir hasta sık sık X ışınlarına maruz kaldığında DNA seviyesinde meydana gelir Mutasyonlar. Çoğu durumda, bu mutasyonların nedeni doğal DNA onarım sistemi gövde onarılır ve hasarlı kısımlar restore edilir. Ancak, biri yüzünden geliyor çok yüksek radyasyona maruz kalma bu onarım sistemine zarar vermek için veya benzer yerlerde birkaç mutasyon varsa, artık doğru veya tam onarım mümkün değildir. Sonuç olarak, gerçek maruziyetten yıllar sonra gelişebilir. tümörler gel.
Her şeyden önce, özel bir X-ışını formu Bilgisayarlı tomografi, bu bakımdan özellikle tehlikeli kabul edilir. Bu gerçek, tek bir bilgisayarlı tomografik görüntünün normal bir X-ışını görüntüsünün üretiminden önemli ölçüde daha yüksek bir radyasyon dozu yayması gerçeğiyle açıklanabilir. Ek olarak, X-ışını yöntemleri sözde gerektirir Kontrast ortam uygulandığında, hastanın tıbbi geçmişinin tam olarak kaydedilmesine özen gösterilmelidir.
Bu özellikle önemlidir çünkü en yaygın kontrast ortamının bir yüksek iyot içeriği özellik. İyot içeren bir kontrast maddesini bir kişiye uygularken, Hipertiroidi (Hipertiroidi) bir yan etki olabilir tirotoksik kriz kışkırtmak. En yaygın doğrudan X-ışını yan etkilerinden biridir. Tirotoksik kriz düşünülmelidir potansiyel olarak yaşamı tehdit eden ikincil hastalık görüntülendi ve etkilenen hasta hemen bir kliniğe kabul edildi.
Hamilelik sırasında röntgen
Hamilelikte, kazalardan veya belirli hastalıklardan sonra bile röntgen çekmek gerekebilir.
Bununla birlikte, hamilelik sırasında, röntgenin ilgili belirtisi dikkatlice değerlendirilmelidir. Anne karnında büyüyen çocuğun yararı için her türlü gereksiz görüntülemeden kaçınılmalıdır. Bu aynı zamanda diş röntgenlerinin hazırlanması için de geçerlidir.
Daha fazla bilgi edinin: Hamilelik sırasında röntgen
Hamilelik sırasında röntgen çektirme riskini azaltmak için, çocuk sahibi olmak istiyorsanız önleyici tedbirler alınabilir. Bu tür önleyici tedbirlerin diş hekimliği örneği, hamilelikten önce bir X-ışını incelemesinin hazırlanmasıyla kapsamlı bir dişhekimliği durumunun incelenmesidir. Bu sayede diş tedavileri erken sonuçlandırılabilir ve genellikle röntgen olmadan tedavisi zor olan ağız boşluğunda iltihaplanma süreçlerinin gelişmesi önlenebilir.
Bu nedenle, hamilelik sırasında röntgen filmlerinden mümkünse kaçınılmalıdır. Bununla birlikte, hamilelik sırasında röntgen çektirmesi gereken kadınlar, büyüyen çocuğa gerçek zarar verme riskinin oldukça düşük olduğuna dikkat etmelidir. Çoğu röntgen muayenesinin radyasyona maruz kalması, doğmamış çocuğun gelişimini olumsuz etkileyecek kadar yüksek değildir.Bu nedenle, örneğin bir kaza sonrası acilen ihtiyaç duyulan fotoğrafların çekilmesinde herhangi bir sakınca yoktur. Bu özellikle rahimden çok uzaktaki vücut kısımları için geçerlidir. Bunlar her şeyden önce kolları, bacakları ve göğsü içerir. Bununla birlikte, vücudun diğer bölümleri, hamilelik sırasında rahme yakın olmaları nedeniyle yüksek risk altındadır. Bu nedenle, örneğin hamilelik sırasında pelvik röntgen filmleri, ancak anne ve / veya çocuğun sağlığı için önemli bir risk varsa, yapılmazsa çekilmelidir. Hamilelik sırasında bağırsakların, idrar yollarının ve gövdenin röntgenleri de dikkatlice düşünülmelidir.
Genel olarak, ilgilenen hekime mevcut gebelik hakkında bilgi verilmelidir. Uzman personel, bir röntgen muayenesi yapmadan önce, doğurganlık çağındaki kadınlara hamile olup olmadıklarını açıkça sormakla yükümlüdür. Saçılan röntgen ışınlarından korunmak için özel bir kurşun önlük giymek hamilelik dışında da faydalıdır. Doğmamış çocuk için risk nispeten küçük olsa da, hamilelik sırasında röntgen incelemelerinin olası yan etkilerine dikkat edilmelidir.
Genel olarak, özellikle gebeliğin başlangıcında röntgen çekilme riski biraz daha yüksektir. Yumurta hücresinin döllenmesinden sonraki ilk birkaç hafta, yüksek radyasyona maruz kalma ile fetüsün uygun şekilde yerleştirilmesi engellenebilir. Gebeliğin sonraki aşamalarında, X ışınları büyüyen çocukta organların olgunlaşmasını etkileyebilir. Nadir durumlarda, tek tek organlarda veya tüm organ sistemlerinde deformasyonlar ve malformasyonlar meydana gelir. Gebelik röntgen sırasında ne kadar ileri giderse, malformasyon riski o kadar düşüktür.
Ayrıca, bazı doktorlar hamilelik sırasında röntgen ile çocukta daha sonra kanser arasında bir bağlantı olabileceğinden şüphelenmektedir. Ancak, bu teoriler henüz yeterince kanıtlanmamıştır.
Özetle, hamilelik sırasında röntgen ışınlarının yalnızca belirli endikasyonlar altında yapılması gerektiği, ancak çoğu zaman iddia edildiği kadar tehlikeli olmadığı söylenebilir. Kurşun önlük takıldığında, vücudun birçok yerinde hamilelik sırasında X ışınları tamamen zararsızdır. Hamilelik sırasında radyasyona maruz kalma riski, her zaman görüntülerin alınmaması riskine karşı tartılmalıdır.
