Patellar tendon tahrişi

tanım

Patellar tendon iritasyonu veya patellar tip sendromu (tendinitis patellae veya tendinosis patellae) patellar tendonun iltihaplanmasıdır.
Patellar tendon, ön uyluk kasının (M. quadriceps femoris) devamıdır. Patellar tendonun görevi, kuvveti uyluktan alt bacağa iletmek, böylece bacağın bükülmesini ve düzeltilmesini sağlamaktır.
Tendonun aşırı yüklenmesi onu tahriş edebilir ve en kötü durumda tamamen yırtabilir.

Lütfen konuyu da okuyun: Patellar tendon kopması

nedenleri

Patellar tendon tahrişi tipik olarak bacaktaki ekstansör sistemin sürekli olarak aşırı yüklenmesinden kaynaklanır. Tendon ve kemik arasındaki bağlantı noktasında artan sürtünme tahrişe neden olur ve tendon iltihaplanır.

Patellar tendon, özellikle yürürken ve koşarken güçlü gerilme yüklerine ve sürekli gerilime maruz kalır. Bu nedenle, sık sık ve ağır bir şekilde bacaklarını zorlayan koşucular genellikle patellar tendinitten etkilenirler. Yeterince ara vermezseniz veya yanlış ayakkabı giyerseniz, patellar tendon tahrişi daha da artar. İyi koşu ayakkabıları ve koşular arasında yeterince uzun molalar önemli önleyici tedbirlerdir. Genellikle birçok yön değişikliği, sıçrama veya hızlı frenleme (örneğin basketbol, ​​futbol, ​​yüksek atlama, uzun atlama, squash) içeren hareketler içeren sporlar, tendon aşırı derecede stresli olduğundan ve çabuk tahriş olabileceğinden patellar tendon tahrişi için önemli bir risk faktörüdür.

Diğer bir neden, yetersiz bir şekilde gelişmiş bir kas sistemi veya kısaltılmış bir uyluk kasları olabilir, çünkü bu, tendona daha fazla baskı uygular, kemiğe sürtünür ve iltihaplanabilir. Patellar tendon tahrişi, dizdeki enfeksiyöz yaralardan da kaynaklanabilir: bir kaza veya yaralanma sonucunda bakteriler dokuya nüfuz eder ve orada iltihaplı bir yanıtı tetikler. Bazı ilaçlar, ör. Florokinolon sınıfından statinler (kolesterol düşürücü ilaçlar) veya antibiyotikler de bağ dokusu ve tendonlar üzerinde zararlı bir etkiye sahip oldukları için patellar tendinit gelişimini destekler.

Bir patellar tendon tahrişinin gelişmesi için diğer nedenler ve risk faktörleri, yüksek dizler, patellar tendonun osteonekrozu veya çarpık dizler ve çarpma bacakları gibi bacak deformiteleri gibi kas-iskelet sistemindeki çeşitli ortopedik değişikliklerdir. Ek olarak, çok fazla kilolu olmak veya osteoporoz ve artroz gibi yaşa bağlı semptomlar bağları zorlar ve diz bölgesinde iltihaplanmayı teşvik eder.

belirtiler

Tipik olarak, patellar tendon tahrişi, genellikle tek taraflı olan ancak her iki tarafı da etkileyebilen diz kapağındaki ağrı ile fark edilir. Ağrı genellikle efor sarf edildiğinde, özellikle egzersiz, merdiven çıkma ve yokuş aşağı yürürken artar. Ağrı, günlük hareketlerle de ortaya çıkabilir ve uyluktaki ön kuadriseps kasının gerilmesiyle tetiklenebilir. Tendon hasarının derecesine ve ciddiyetine bağlı olarak, diz artık düzgün şekilde yüklenemez ve işlevi sınırlıdır, yani bacağın bükülmesi ve gerilmesi yalnızca sınırlı bir ölçüde veya ağrıyla mümkündür.

Diğer belirtiler tipik iltihap belirtileridir: etkilenen diz şişer, ısınır ve üzerindeki deri kızarır. Tendon hasar gördükçe ağrı daha da kötüleşir ve en kötü senaryoda patellar tendon sonunda yırtılabilir. Diz daha sonra ameliyat edilmelidir.

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Ağrı

Patellar tendon tahrişi diz eklemi bölgesinde ağrıya neden olur. Ağrı, iltihaplanma derecesine bağlı olarak değişebilir. Başlangıçta diz sadece egzersizden sonra ağrır, örn. Egzersiz veya merdiven çıkma, daha sonra ağrı fiziksel aktivite sırasında da ortaya çıkar. Enflamasyon arttıkça, stres olmasa bile ağrı devam eder.

Teşhis

Diz bölgesinde eforla artan şiddetli ağrı varsa, patellar tendonun tahriş olduğundan şüphelenilmesi muhtemeldir. Bir doktor, diz ekleminin palpasyonu ve fonksiyonel testi ile tanı koyabilir.
Patellar tendon üzerindeki basınç ağrısı ve bacağın dirence karşı gerilmesinin mümkün olup olmadığı için muayene yapılır. Ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme yöntemleri tanıyı doğrulamak için uygundur, patellar tendonun ne kadar şiddetli tahriş olduğu hakkında bilgi verir ve prognozu iyileştirir.

İşaretler

Patellar tendinit yavaş başlar ve ancak yavaş yavaş fark edilir hale gelir. Tahriş olmuş bir patellar tendonun ilk belirtisi, kaval kemiği ve patella arasındaki diz bölgesinde eforla artan ağrıdır. Daha sonra ağrı daha da kötüleşebilir ve sadece spor aktivitelerini değil aynı zamanda günlük hareketleri de sınırlayabilir.

Patellar tendon tahrişine karşı ne yardımcı olur?

Patellar tendon tahriş olmuşsa, B gibi nonsteroidal antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) adı verilen antiinflamatuar ajanlar. İbuprofen reçete edilir. İlaç birkaç gün boyunca alınmalıdır, ancak daha uzun bir süre kullanılmasına yalnızca bir doktorun konsültasyonu ile izin verilir. Çok şiddetli iltihaplanma veya kronik vakalarda, doktor kortizonu doğrudan etkilenen tendona enjekte etmek için bir ultrason cihazı kullanabilir. Kortizonun güçlü bir anti-enflamatuar etkisi vardır, ancak enjeksiyonlar tendonu yırtılmaya yatkın hale getirebildikleri için belirli bir risk taşır. Diklofenak gibi ağrı giderici kremlerin kullanımı, tendon kanla beslenmediğinden ve aktif bileşen iyi nüfuz edemediğinden tendinit için özellikle uygun değildir.

Patellar tendon tahrişi durumunda alınacak en önemli önlemler; dizin koruma, soğuk ve ısı tedavisi ve düzenli mobilizasyon egzersizleridir. Hastalıklı dizi hareketsiz tutmak ve ağrıya neden olan tüm aktiviteleri durdurmak çok önemlidir, aksi takdirde iltihap kronikleşebilir veya tendon yırtılabilir.
Koşucular ve sporcular bir mola vermek zorundadır ve ancak iltihap azaldıktan sonra yavaşça tekrar çalışmaya başlamalarına izin verilir. Enflamasyon akut ise, şişlik ve kızarıklığı azaltmak için tendon buz paketleri ve soğuk kompreslerle soğutulmalıdır. Bir veya iki gün sonra sıcaklık, iltihabın iyileşmesine yardımcı olur. Fizyoterapi ve fizyoterapi, mobilizasyon ve esneme için hedeflenen egzersizlerle iyileşme sürecini destekler. Diz kemerleri ve diz destekleri tendonu rahatlatır ve böylece ağrıyı dindirir. Kinesio bantlama ayrıca diz eklemi üzerinde stabilize edici ve destekleyici bir etkiye sahiptir.
Cerrahi müdahale çok nadiren gereklidir ve genellikle sadece patellar tendon yırtılırsa kullanılır.

Kinesio bantlar

Ağrıyı hafifletmek ve patellar tendon tahrişinin iyileşmesini hızlandırmak için etkilenen diz kinezyo bant ile sabitlenebilir. Elastik bant doğrudan uyluk kası ve diz kapağının derisine yapıştırılır ve vücudun kendi iyileşme sürecini destekler. Bant genellikle hastalıklı diz ekleminde dört ila yedi gün kalır. Bant, kendiniz veya bir fizyoterapist tarafından uygulanabilir.

Bandajlar

Patellar tendon tahrişini tedavi etmek için bir ortopedi cerrahı tarafından ortopedik bir bandaj reçete edilir. Bandajın doğru büyüklükte olması önemlidir çünkü çok sıkı ve kesik veya kaymamalı. Bandaj diz eklemini stabilize eder ve patellar tendon üzerindeki baskıyı hafifleterek, dizde çok fazla baskı oluşturmadan iltihabın huzur içinde iyileşmesini sağlar.
Böyle bir bandajın bir örneği patellar tendon bandajıdır.

Uzatmak

Zayıf kaslar patellar tendonu daha da gerginleştirir ve bu nedenle daha fazla strese dayanmak zorundadır. Bacak kaslarının düzenli ve sürekli gerilmesi, kas yapımını destekler ve böylece patellar tendon üzerindeki gerilimi azaltır. Uyluk kaslarının (ön kuadriseps, arka hamstring biseps) ve baldırların gerilmesi şiddetli ağrıya neden olmamalı, sadece hafif çekmeye neden olmalıdır. Patellar tendon tahrişinin semptomları gitmiş olsa bile, düzenli esneme nüksü önlemeye yardımcı olabilir.

Evde yapılan ilaçlar

Patellar tendon tahrişi, genellikle çabuk iyileşen rahatsız edici bir durumdur. İyileşmeyi hızlandırmanın en iyi ev çaresi, etkilenen diz için olabildiğince fazla dinlenmek ve rahatlama için bir bandajdır. Ayrıca şişlik ve ağrının azalması için diz ilk birkaç gün soğutulabilir. En geç iki gün sonra iltihaplı tendon, iyileşmenin uyarılması için sıcak su şişeleri veya kızılötesi radyasyon ile ısıtılmalıdır.

OP

Genellikle patellar tendonun tahrişi geleneksel olarak, yani cerrahi önlem alınmadan tedavi edilebilir.

Bununla birlikte, çok nadir durumlarda ameliyat, tedavi edici bir önlem olarak düşünülebilir. Bu özellikle patellar tendonun kronik ve çok uzun süreli tahrişinde söz konusudur. Kalıcı iltihaplanma nedeniyle tendon dejenere olur ve kısalır. Bir operasyon sırasında, tendonun hasarlı alanları kesilir ve tendon yenilenebilir.

psikoterapi

Patellar tendon tahrişini tedavi etmek için destekleyici fizik tedavi önerilebilir. Kan akışını uyarmak için masaj teknikleri kullanılır. Ek olarak mobilizasyon, hedefli germe egzersizleri ile gerçekleşir, böylece tendon üzerindeki gerginlik azaltılır ve normal bir hareket sırası tekrar elde edilmelidir.
Diğer egzersizler, uyluk ve baldırdaki kasları güçlendirmeye yarar. Fizyoterapi genellikle bir ila iki hafta sürer, ardından akut iltihap azalmalı ve diz yavaş yavaş tekrar kilo alabilmelidir.

süre

Akut patellar tendon tahrişi genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden iyileşir. İyileşme süreci terapi ile hızlandırılabilir ve ardından tüm hastalık yaklaşık iki hafta sürer.
Olası nüksleri önlemek için iyileşme sürecinden sonra en az iki aylık bir süre gözlemlenmesi önemlidir. Ancak bazı durumlarda patellar tendon tahrişi kronikleşebilir ve birkaç yıl sürebilir.

Spor molası

Akut patellar tendon tahrişi sırasında diz eklemine aşırı yüklenmeden kaçınılmalı ve hiçbir koşulda ağrıya neden olan faaliyetler yapılmamalıdır. İyileştikten sonra bile, tendon korunmalıdır, aksi takdirde hızla nüksler meydana gelebilir. Sporcular, özellikle koşucular, genellikle patellar tendon tahrişinden etkilenir.

Koşarken patellar tendon kalıcı olarak gerildiği için akut ağrı kaybolana kadar egzersize ara vermelisiniz.

Daha sonra eğitime yavaşça yeniden başlayabilirsiniz, ancak eğitim birimlerinin kısa olduğundan ve çok fazla zorlanmadığından emin olmalısınız. Koşucular, patellar tendon tahrişinin üstesinden geldikten sonra, mümkünse eğriler veya eğimler olmadan, ilk birkaç esneme için kısa, düz streçler seçmelidir.