Crohn hastalığı için ilaçlar
Giriş
Crohn hastalığı, kronik iltihaplı bağırsak hastalığı veya kısaca IBD'dir. Spurts olarak çalışır ve iyileştirilemez. Bu nedenle, etkilenenler yeni alevlenmelerin (remisyonun sürdürülmesi) meydana gelmesini önlemek için genellikle yaşamları boyunca ilaç almaya zorlanırlar.
Birkaç on yıl önce kortizon, Crohn hastalığının tedavisi için bilinen tek ilaç iken, bugün akut alevlenmeyi tedavi etmek, remisyonu sürdürmek veya bazı durumlarda her ikisi için uygun olan çok sayıda farklı aktif madde grubuna sahibiz.
Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Crohn hastalığının tedavisi
Hangi ilaç grupları var?
Daha önce de belirtildiği gibi, akut atağı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar ile remisyonu sürdürmek için kullanılan ilaçlar arasında bir ayrım yapılır.
Kortizon preparatları günümüzde akut tedavide hala önemli bir rol oynamaktadır, ancak bunların uzun süreli tedavide kullanılması, potansiyel olarak ciddi yan etkiler nedeniyle yasaklanmıştır. Yakından ilişkili mesalazinin (5-ASA) aksine, aktif bileşen sülfasalazin, Crohn hastalığında nükslerin tedavisinde de kendini kanıtlamıştır.
Antibiyotikler de alevlenmeleri tedavi etmek için başarıyla kullanılır; metronidazol ve siprofloksasin tercih edilen ilaçlardır.
TNF blokerleri grubundan (adalimumab, infliksimab) immünomodülatörler, çok şiddetli ataklar veya başka şekilde kontrol edilemeyen ataklar durumunda da kullanılır. Sonuçta, akut bir dönem cerrahi müdahale gerektirebilir.
için Remisyon bakımıyani Uzun süreli tedaviözellikle daha önce ameliyat edilmiş hastalarda bulunan etken maddedir mezalazin (5-ASA) kullanılır.
Genellikle bu ilaç tek başına yeterli değildir. O zaman gel İmmünosupresanlar kullanılmış, ancak muhtemelen ciddi yan etkileri olan el ele gidebilir, bu nedenle düzenli kontroller çok önemlidir. Burada kendilerine sahip metotreksat, Azatioprin ve yakından ilgili 6-merkaptopurin kurdu. Bu immünosupresanlara bir alternatif, akut tedavide de kullanılan, ancak aynı zamanda uzun süreli tedavide istenmeyen yan etkilere sahip olan TNF blokerleri (infliksimab, adalimumab) 'dir. alerjik reaksiyon veya Kan sayısındaki değişiklikler tetikleyebilir.
Aktif bileşenler, Crohn hastalığında remisyonu sürdürmek için yeni onaylandı Vedolizumabsözde Integrin antagonisti, ve ustekinumab, bir İnterlökin antagonisti. Zamanındalıklarından dolayı henüz birkaç deneyim uzun süreli tedaviden.
Kortizon tedavisi
Kortizon, Crohn hastalığında kullanılır özellikle akut relapsların tedavisi için kullanmak için. Sistemik olabilir tablet veya içinde bazı durumlarda yerel olarak da lavman olarak veya lavman.
Hafif ila orta saldırılarla neredeyse her zaman kortizon takviyesine yol açar Şikayetlerin iyileştirilmesi. Vakaların yaklaşık yarısında en şiddetli alevlenmeler bile kontrol altına alınabilir. İtme biter bitmez, bunu denemelisin Tekrar kortizon almayı bırakın ve bunun yerine uzun süreli tedaviye daha uygun olan diğer ilaçları kullanın.
Aksi takdirde kortizon, glukokortikoidler için kullanılanlardan biri olabilir. tipik yan etkiler kurşun: Kilo alımı, özellikle Doku içinde su depolanması (ödem). Ayrıca, diğer şeylerin yanı sıra Kemik kaybı (osteoporoz), Bağışıklık sisteminin zayıflaması ve bir Şeker hastalığı (Steroid diyabet) gel.
at yerel uygulama Kan dolaşımına çok daha az kortizon giriyor, bu yüzden de daha az yan etki geliyor. Bununla birlikte, kortizon yerel formda bile uzun süreli tedavi için değil uygundur çünkü yan etkiler yine de bir noktada ortaya çıkabilir.
Azatioprin
Aktif madde Azatioprin sözde Immünosupresan. Yani o bağışıklık sisteminin işlevini azaltır.
Bu etki, Crohn hastalığının tedavisinde olduğu gibi, Bağırsaklardaki iltihaplanma azalır olur. Bu, Bağışıklık sisteminin belirli saldırı hücrelerinin çoğalması durduruldu olur. Bu nedenle azatioprine sözde de denir sitostatik sınıflandırılmış.
Yan etkiler azatioprin göreceli belirsizyani diğer şeylerin arasında olabilir Saç kaybı, artan enfeksiyon riski, mide bulantısı, Kusmak, ishal, Kilo kaybı, ateş, Eklem ağrısı ve Kan sayısındaki değişiklikler önderlik etmek. Ayrıca teratojen iş, bu yüzden Hamile kadınlar için alınmaz olmalı.
Bu çok sayıda olası yan etki nedeniyle, terapi azatioprin ile her zaman aşağıda yakın tıbbi gözetim. Bununla birlikte, Crohn hastalığının uzun süreli tedavisi için uygundur çünkü İyi tıbbi gözetim ile yan etki riski düşük dır-dir.
Biyolojik
Biyolojikler (biyolojik maddeler veya biyofarmasötikler olarak da adlandırılır), vücudun kendi proteinlerine çok benzeyen veya bunlara benzeyen ilaçlardır. Örneğin Crohn hastalığı durumunda, belirli hücrelere veya sadece vücuttaki moleküllere saldıran ve böylece iltihapla savaşan antikorlar kullanılır.
Esas olarak adalimumab ve infliksimab kullanılır, bunların her ikisi de enflamatuar aracı TNF'ye yöneliktir.
Bazı bağışıklık hücrelerinin belirli bir proteinine karşı bir antikor olan vedolizumab ve iltihap aracıları olan interlökin-12 ve interlökin-23'e yönelik ustekinumab ilaçları da yeni onaylandı. Bu iki biyolojik ürün piyasaya daha yeni sürüldüğünden, uzun süreli kullanımın uzun vadeli etkileri veya yan etkileri hakkında çok az veri bulunmaktadır.
Bahsedilen tüm biyolojiklerin avantajı, vücutta yalnızca çok spesifik bir hedefe sahip oldukları ve en iyi durumda diğer hücreleri ve molekülleri etkilemedikleri için nispeten az yan etkiye sahip olmalarıdır. Bununla birlikte, antikorlar belirli yan etkileri de tetikleyebilir.
Önemli bir yan etki, olası alerjik reaksiyonların ortaya çıkmasıdır. Biyolojikler genellikle diğer organizmalar tarafından yapılır ve insan kaynaklı değildir. Bu, "yabancı" yapılara karşı bağışıklık reaksiyonlarına neden olabilir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Biyolojik
Remisyondaki ilaçlar
Remisyonu sürdürmek için biri kullanır İlaç tedavisibu içinde Uzun süreli tedavi yıllarca veya on yıllarca kabul edilebilir düşük yan etkiler sahip olmak. Düzenli tıbbi kontrollerGenellikle kan sayımının izlenmesi ile, yine de kandaki aktif madde seviyesindeki dalgalanmaları önlemek için her zaman gereklidir.
Genellikle burada kullanılır İmmünosupresanlaren çok tercih edilen aktif içeriklere sahip olanlar metotreksat, Azatioprin ve 6-merkaptopurin Crohn hastalığının tedavisi için onaylanmıştır. Özellikle uzun süreli immünsüpresif tedavi ile Kan sayımı kontrolleri gerekliBu ilaçlar kemik iliğinin kan oluşturan sistemine etki ettiğinden.
Alternatif olarak antikorlar da kullanılabilir. Burada İnfliksimab ve Adalimumab grubundan TNF engelleyicileriintegrin antagonisti Vedolizumab ve interlökin antagonisti ustekinumab yetkili.
Uyuşturucu mezalazin, yakından ilgili hastalık için neredeyse her uzun vadeli tedavinin ayrılmaz bir parçası Ülseratif kolit dır-dir ne yazık ki Crohn hastalığı için uzun süreli tedavide etkisiz görünüyor olmak. Sadece önceden ameliyat edilmiş hastalar bundan yararlanın.
Crohn hastalığında eklem ağrısı için ilaçlar
Eklem ağrısı biridir sık eşlik Crohn hastalığı. Bazen eklemler de iltihaplanır (artrit), ancak daha sık olur Enflamasyon belirtisi olmayan eklem ağrısı.
Akut epizodda genellikle daha büyük eklemler etkilenirken, remisyonda problemlere özellikle küçük eklemler neden olur. Maalesef her zamanki gibi kullanmak yasaktır anti-romatizmal ağrı kesiciler (Örneğin. diklofenak) Crohn hastalığı varlığında, bunun gibi tekrarlayan bir etkiye sahip olabilir. Buraya daha uygun parasetamol ve Metamizol.
Buna Ağrının nüksetmesi için önlemek, öncelikle Kendi kendine tedavi edilen Crohn hastalığı olmak. İyi kontrol altına alınmış bir hastalığa rağmen ağrı devam ederse, antiromatizmal tedavi başlatılabilir, örneğin metotreksat (ilk tercih), aslında sıtma tedavisi için kullanılan Klorokin veya. Hidroksiklorokin, Leflunomid veya Sülfasalazin.
Hala iyileşme yoksa TNF antikorları (infliksimab ve adalimumab), Crohn hastalığı için temel tedavide olduğu gibi kullanılır. Bununla birlikte, istenmeyen bir yan etki olarak, bu TNF antikorları ayrıca eklem ağrısına da yol açabilir.
Crohn hastalığını ilaçsız tedavi edebilir misin?
Crohn hastalığı, şiddetli olabilen sistemik bir hastalıktır. Bu nedenle, geleneksel tıpta çok güçlü ilaçlarla tedavi edilir ve bunların olası yan etkileri birçok hastayı utandırır.
Günaha bazı "mucize şifacıların" alternatif tedavileriHastalık için tam bir tedavinin reklamını yapanlar anlaşılır bir şekilde harika. Hala bu olmalı kesinlikle cesareti kırılmış olmak. Etkinliği ilaç tedavisinden daha fazla kanıtlanmış hiçbir tedavi yoktur.
Gibi alternatif prosedürler homeopatik ilaçlar veya çok özel diyet planları meli, sadece destekleyici ise farmakolojik tedavi için kullanılabilir.
İlaçlar izin alınmadan asla kesilemez. Aksi takdirde kalıcı iltihaplanma olabilir ve olacaktır. Sindirim sistemine kalıcı olarak zarar verir. Sonuçta fistüller, yara izleri, apseler, bağırsak tıkanıklığı, bağırsak delinmeleri ve kolon kanseri riskinde artış vardır. Enflamasyonun tüm vücuda hayatı tehdit edecek şekilde yayılması da kesinlikle düşünülebilir.
