Patellar tendon

Giriş

Patellar tendon, diz kapağından (patella) kaval kemiğinin (tibia) önünde sert bir çıkıntıya (tibial tüberositeye) giden sert bir bağdır. Bant yaklaşık altı milimetre kalınlığında ve beş inç uzunluğundadır. Patellar tendon, dört başlı uyluk kasının (kuadriseps femoris kası) yerleştirme tendonunun bir uzantısıdır ve bu nedenle diz ekleminin ekstansiyonu için gereklidir. Ayrıca patellar tendon lifleri ile diz ekleminin eklem kapsülünü sabitler. Kuadriseps kasının çekmesi diz kapağı tarafından saptırılır, bu da diz ekleminde daha kolay gerilebilirlik ve güç aktarımına yol açar.
Patellar tendon özellikle sporcularda ağır yüklere maruz kalır. Ağır egzersize başladıysanız veya devam ettiyseniz, ağrı, iltihaplanma veya önceden var olan hasar durumunda patellar tendon yırtılabilir. Ergenlerde ve sporcularda, bağın diz kapağına sabitlenmesinin ağrılı olduğu patellar tip sendromu sıklıkla ortaya çıkar.

Şekil diz eklemi

A - Soldan sağ diz eklemi
B - Önden sağ diz eklemi
C - Sağ diz eklemi arkadan

1. Dizkapağı - diz kapağı
2. Femur - Femur
3. İncik - Tibia
4. Fibula - Fibula
5. İç menisküs -
   Medial menisküs
6. Dış menisküs -
   Yanal menisküs
7. Dizkapağı bağ -
   Patellar bağ
8. Dış bant -
   Ligament Collaterale fibulare
9. İç bant -
   Ligament teminat tibial
10. Arka çapraz bağ -
    Ligament Cruciatum posterius
11. Ön çapraz bağ -
    Ligament Cruciatum anterius

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler

Hastalığın nedeni

Diz uzatıldığında, patellar tendona aşırı kuvvetler etki eder. Bunlar, bir sprintten dururken ani frenleme veya bir sıçrayıştan inerken frenleme kuvvetleri tarafından daha da kötüleşir. Patellar tendon, ağır ağırlıkları kaldırırken de ağır şekilde gerilir. Bu stresler çeşitli hastalıklara veya yaralanmalara neden olabilir.

Ağrı / semptomlar

Patellar tendon bölgesinde ağrı var sıklıkla. Sadece profesyonel ve rekabetçi sporcular değil aynı zamanda rekreasyonel sporcular da bu alanda ağrı çekebilirler. Özellikle sonra tipik ağrı yüksek yükler patellar tendon. Bunlar özellikle spor Atlar ve Sprint'lerengeller gibi. Ayrıca güçlü Diz bükülmüş olarak yavaşlamak tendonu zorlayabilir. Ağrı, özellikle diz dirence karşı bükülürken ve gerildiğinde kuvvetlidir. Merdivenleri çık, Yokuş aşağı gidiyor veya ağır kaldırma. Dinlenme sırasında ağrı genellikle patellar tendon üzerindeki baskı ile tetiklenebilir. Genellikle ağrıdan kurtulmak için egzersize ara vermek yeterlidir. Daha sonra bacak kasları yeniden yavaşça güçlendirilmelidir (aşağıya bakınız).

Patellar tendonun iltihaplanması

Yüksek yüklerle Patellar tendonun iltihaplanması gel. İfade eder aseptik İltihap, yani iltihaplanma olmadan bir bakteriyel veya viral Patojen. Enflamasyona neden olur Mikro yaralanmalar ve ağır yük. Sonuç, diz yüklendiğinde ağrıdır. Bir aşırı ısınma veya şişme patellar tendon bölgesinde de iltihaplanma sürecini düşündürür. Bu tür enflamasyonun özel bir formu, yukarıda bahsedilen patellar tip sendromudur.
Nadiren aseptik de vardır Kemik nekrozu patellar tendonun tibial tüberositeye yapışmasının (am incik), sözde M. Osgood-Schlattergenç atletik ergenleri etkileyen ve konservatif tedavi ile iyi bir prognoza sahiptir.

Patellar tip sendromu

Patellar tip sendromu, diz kapağının (patella) alt kenarındaki patellar tendonun tabanında bakteriyel olmayan bir iltihabın (tenis veya golfçü koluna benzer) neden olduğu ağrıyı tanımlar. Ağrı genellikle hareket ederken ortaya çıkar. Özellikle yokuş aşağı inmek ve merdiven çıkmak ağrıyı tetikler ve uzun süreli oturma ve buna bağlı diz fleksiyonu da ağrılı olabilir. Genellikle ağrı, patellar tendon üzerindeki baskı ile de tetiklenebilir. Kasların aşırı yüklenmesinin sonucudur. Patellar tendon sendromu, ergenler arasında en yaygın görülen tendon hastalığıdır. Patellar tip sendromu bazen "atlamacı dizi" olarak da adlandırılır, zira özellikle yüksek kuvvetler atlarken ve inerken patellar tendona etki eder. Basketbolcular, voleybolcular, hentbolcular ve yüksek atlayıcılar sıklıkla etkilenir. Ek olarak, sprinterler ve sporcular sık ​​hızlanma ve yavaşlamaların olduğu sporlarda (squash gibi) risk altındadır.
Patellar tendondaki küçük yaralanmaların ve minik yırtıkların, bazı durumlarda kızarıklık ve şişmeye de yol açabilecek iltihaplı bir tepkiye neden olduğuna inanılmaktadır. Doğuştan bağ zayıflığı (gevşekliği), diz kapağı yükselmiş (patella alta) ve gelişimsel ve büyüme bozuklukları olan kişiler özellikle risk altındadır.
Spor molalarının olmaması nedeniyle, klinik tablo aylarca yıllarca devam edebilir veya sık sık tekrarlayabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Patellar tip sendromu

Teşhis

Ayrıntılı bir Tarih alma (Hastayla konsültasyon) yapılan spor türlerine ve mesleki streslere özel dikkat gösterilmesi, patellar tendon hastalığının teşhisinde önemli bir rol oynayabilir. Diz muayenesi yapılırken Hassasiyet diz kapağının alt kenarında (patella). Ağrı Dizin dirence karşı ekstansiyonu şüpheyi doğrulayın. Patellar tip sendromu veya benzerinin teşhisini doğrulamak için Ultrasonik veya a MR (Manyetik rezonans tomografi).

terapi

Patellar tendon hastalıklarında önce sorumluluk diz ekleminin kaçınıldı olmak. Bu nedenle semptomları tetikleyen spora yeterince uzun süre ara verilmelidir. Diz eklemini olabildiğince sabit tutmaya yardımcı olur. Şiddetli ağrı için, ağrı kesiciler gibi Diklofenak ve İbuprofen alındı. Diklofenak gibi ağrı kesici ve iltihap önleyici merhemlerin lokal uygulaması / Voltaren yardım edebilir. Genellikle egzersiz sonrası akut ağrıya yardımcı olur Güzelİleri kursta, fizyoterapi yardımı ile kasları geliştirmek yardımcı olabilir. Enjeksiyonlar Glukokortikoidler (Kortizol) ve Lokal anestezikler patellar tendonun yırtılma riskinin artması nedeniyle dikkatlice düşünülmelidir. Ek olarak, invaziv önlemlerle her zaman enfeksiyon riski vardır.
Elastik bir bantla veya bantla sabitleme, egzersiz sırasında diz üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
Uzun süreli şikayetler ve ağır hasar durumunda ameliyat da faydalı olabilir.

tahmin

Patellar tendon hastalıklarının prognozu, tutarlı ve erken tedavi ile olumludur. Semptomlar çok sık tekrarlarsa ve tedavi yetersizse, patellar tendonu daha az zorlayan bir spora (örneğin yüzme, bisiklete binme) geçmek gerekebilir.

profilaksi

Patellar tendonu gereksiz yere zorlamaktan kaçınmak için uyulması gereken birkaç ilke vardır. Koşu sporlarında, mümkün olan en yüksek tamponlama ile uygun ayakkabıların kullanılması önemlidir. Problem biliniyorsa sert beton yerine yumuşak bir zemin tercih edilmelidir. Yeni bir spora başlarken, yoğunluk yavaş olmalı ve ilerlemeye göre ayarlanmalıdır. Bu aynı zamanda ve özellikle (örneğin yaralanmayla ilgili) bir antrenman molasından sonra tekrar başlarken geçerlidir, çünkü özellikle o zaman stres genellikle hafife alınır. Özellikle zıplamalı sporlarda tepe yükleri en aza indirilmelidir. Antrenmandan önce yeterince ısınma yapılmalı ve antrenmandan sonra bacak kasları güçlendirilmeli ve gerilmelidir.

Aşırı patellar tendon kopması vakası

Patellar tendonun yırtılması genellikle sadece Yaşlılıktendon zaten geçtiyse giyinmek hasarlı. Tetikleyiciler, ağır yükler taşırken (örneğin bir kamyonu boşaltırken) bir yükseklikten atlama gibi tipik olarak bükülmüş dizdeki ağır yüklerdir. Bazen tendon yırtığı bile duyulabilir.
Patellar tendon yırtığının tipik semptomları arasında dizleri vuramama yer alır. direnişe karşı germek (dizini zorlamadan germek genellikle mümkündür), gerekirse diz kapağı ve diz kapağınız ayağa kalkar yürüyüş dört başlı uyluk kası (M. quadriceps femoris) gerildiğinde. Şüpheniz varsa, ultrason veya MRI teşhisi doğrulamaya yardımcı olabilir.
Patellar tendonun cerrahi olarak tespit edilmesi genellikle bir tedavi olarak kullanılır.

Daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Patellar tendonun rüptürü