Meme kanseri sonrası takip bakımı

Giriş

Meme kanseri için takip bakımı ameliyattan sonra veya genel tedavinin bitiminden hemen sonra başlatılmalı ve en az 5 yıl sürmelidir. Odak noktası fiziksel ve psikososyal yönlerdir. Bakım sonrası bakımın önde gelen görevleri birbirine sıkı sıkıya bağlı destek ve terapinin başarısını sürdürmektir. Günlük hayata yeniden entegrasyon için yardım verilebilir ve olası rehabilitasyon organize edilebilir. Ek olarak, takip bakımı, lenfödem gibi herhangi bir terapötik sonucu tanımlamalı ve bunları uygun tedavi ile erkenden ele almalıdır. Mamografi, fizik muayenenin yanı sıra ikinci tümörleri erken dönemde tespit edebilmek için takip bakımı bağlamında önemli bir tanı yöntemidir.

Meme kanserinden sonra tedavi sonrası bakım nedir?

Göğüs kanseri sonrası takip bakımı, Jinekolojik Onkoloji Çalışma Grubu tarafından hassas bir şekilde yapılandırılmıştır. En iyi senaryoda, ameliyat sonrası tedavi sırasında başlar. Her takip randevusunda, hormon veya antikor tedavisinin toleransının kontrol edildiği ve tedavinin kesilmesine karşı koyması amaçlanan spesifik bir anamnez alınır. Ek olarak, erken tespit metastaz elde edilebilir. Daha sonra her randevuda meme muayenesi yapılır, bu da ikincil tümörlerin erken teşhisi için kullanılır ve ameliyat veya radyasyon alanında yara iyileşmesi kontrol edilir. Mamografi belirli aralıklarla yapılır. Göğüs tamamen çıkarılırsa, bu sadece etkilenmemiş tarafta yapılır. Meme koruyucu tedavi ile her iki memenin de mamografide muayene edilmesi önemlidir, çünkü daha önce ameliyat edilmiş memede ikinci bir tümör de gelişebilir. Memenin ultrason muayenesi gibi diğer teşhisler (Göğüs sonografisi) yada bu MRG klinik muayeneye göre hiçbir avantajı olmadığı için, sadece bulgular net değilse ve ikinci bir tümörden şüpheleniliyorsa kullanılır.

Daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Meme Kanserinin Saptanması

Göğüs kanseri ameliyatı sonrası takip bakımı nasıl olur?

Başlangıçta cerrahi yaraların enfeksiyonsuz iyileşmesi ön plandadır. Bunlar, meme tamamen çıkarıldığında meme koruyucu tedaviye göre daha kapsamlıdır. Yara izlerinin aşırı sertleşmesine, büyük morluklara veya iltihaplanmalara dikkat edilir. Operasyon sırasında koltuk altından lenf düğümleri çıkarılmışsa kol çevresi ölçülerek operasyon sırasında oluşabilecek lenfödemlere dikkat etmelisiniz. Lenfödem meydana gelirse, bunlar çeşitli önlemler kullanılarak zamanında tedavi edilebilir. En küçük sinirler bile lenf düğümlerinin çıkarılması sırasında hasar görebilir, çünkü bunlar lenf düğümlerine yakın çalışır. Bu da operasyondan sonra omuzda veya kolun üst kısmında rahatsızlık veya ağrıya neden olur. Bu sözde sinir ağrısı, takip bakımında erken bir aşamada tanınmalı ve tedavi edilmelidir, aksi takdirde kronik ağrıya dönüşecektir. Meme tamamen çıkarılmışsa, hastayı meme büyütme olasılıkları hakkında bilgilendirmek ve eğer onaylanırsa gerekli adımları başlatmak da sonradan bakımın görevidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Meme kanseri cerrahisi

Kemoterapi sonrası bakım nedir?

Kemoterapi sonrası ameliyat öncesi veya sonrası takip randevularında kemoterapinin neden olduğu yan etkilere ve hasarlara özel dikkat gösterilir. Örneğin antrasiklinler, meme kanseri tedavisinde en önemli kemoterapi ilaçlarından biridir. Ancak kalbe de zarar verebilirler, bu nedenle kalbin düzenli ultrason muayenesi yararlıdır. Genel olarak kemoterapötik ajanlar mide ve bağırsak mukozasına zarar verir, bu nedenle gastrointestinal sistemdeki enfeksiyonlara dikkat etmelisiniz. Kemoterapinin dikkat edilmesi gereken bir başka iyi bilinen yan etkisi, artan enfeksiyon, spontan kanama veya yorgunluk ile karakterize edilen kemik iliğinin baskılanmasıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi burada bulunabilir: Meme kanseri için kemoterapi

Radyasyon tedavisi sonrası bakım nedir?

Memeyi koruyucu bir ameliyattan sonra cerrahi alan yeniden ışınlanır. Özellikle ışınlama sırasında ve sonrasında pudra ile cilde iyi bakılmalı ve mümkün olduğunca az sabunla yıkanmalıdır. Bakım sonrası ciltte oluşan radyasyonun neden olduğu iltihaplanma gibi hasarlar gözlemlenir ve takibi yapılır. Her iki memenin ilk mamografisi ışınlama bitiminden 6-12 ay sonra yapılmalıdır.

Daha fazla bilgi burada bulunabilir: Meme Kanseri için Radyasyon

Üçlü negatif tümörler için bakım sonrası bakım ne olacak?

Üç negatif tümörü olan hastalar ameliyattan önce veya sonra kemoterapi alırlar. Antikor veya hormon tedavileri onlar için etkili değildir. Bu nedenle takip bakımında tıbbi öykü ve fizik muayenenin yanı sıra ameliyattan veya kemoterapiden kaynaklanan yan etkilere de özel dikkat gösterilmektedir. Üçlü negatif tümörler çok kötü huylu olarak kabul edilir, bu nedenle ikincil tümörlerin erken teşhisine özel önem verilmelidir.

Sınava ne sıklıkla gitmem gerekiyor?

İlk üç yıl boyunca her üç ayda bir anamnez ve klinik muayene ile kontrol yapılır. 4. yıldan itibaren bu sınav sadece altı ayda bir ve 6. yıldan itibaren yıllık aralıklarla yapılır. Ayrıca düzenli aralıklarla mamografi yapılmalıdır. Meme koruyucu tedavide, etkilenen taraf ilk üç yıl boyunca altı ayda bir ve dördüncü yıldan itibaren yıllık olarak muayene edilir. Etkilenmeyen tarafın sadece yılda bir kez mamografi kullanılarak incelenmesi gerekir. Memenin tamamen çıkarılması durumunda etkilenmeyen taraf 12 ayda bir mamografi ile muayene edilir.

Bakım sonrası bakımda ne yapılır?

Check-up randevusunun başında bir doktorla detaylı görüşme yapılır. Her muayenede ameliyat izleri kontrol edilir ve göğüs veya göğüs ve koltuk altındaki lenf düğümleri palpe edilir. Hastaya ayrıca ilk randevularda talimat verilir ve kendisi üzerinde düzenli bir palpasyon muayenesi yapması istenir. Daha ileri fizik muayene; ağırlık kontrolü, kol çevresi ölçümü ve akciğer ve karaciğer muayenesini içerir. Ayrıca düzenli aralıklarla genital organların jinekolojik muayenesi yapılmaktadır.

Bakım sonrası geçiş kartı nedir?

Takip kartı 2011'de tanıtıldı ve takip bakımına dahil olan tüm doktorların hızlı bir şekilde güncel tutulmasına yardımcı olmayı amaçladı. Hastalara yardımcı olabilmesi için tüm takip randevuları ve doktorlar için önemli iletişim bilgileri girilir.Ayrıca takip pasaportuna tümörün tam tipi ve birincil tedavi konsepti sırasında hangi tedavilerin uygulandığı yazılır. Bir sonraki bölümde diğer hastalıklar ve mevcut ilaçlar girilebilir.

Meme kanseri takibinde mamografi

Mamografi, memedeki birincil etkilenen taraftaki veya diğer taraftaki ikincil tümörleri erken bir aşamada tespit etmek için kullanılır. Bakım sonrası yılda bir kez gerçekleşir. Ameliyat edilen meme ilk üç yıl boyunca 6 ayda bir mamografi ile muayene edildiği için meme koruyucu cerrahi bir istisnadır. Meme koruyucu tedavide her iki memeye de mamografi yaptırmak önemlidir, memenin tamamen çıkarılması durumunda ise etkilenmemiş tarafın incelenmesi yeterlidir.

Daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Mamografi

Meme kanseri takibinde meme MR taramaları

Takip bakımı sırasında memenin MRG'si düzenli olarak yapılmaz çünkü tanısal doğruluk, mamografi ile birlikte fiziksel muayene ile düzenli tıbbi geçmişten daha iyi değildir. Ek olarak, nükseden tümörün erken tespiti, hastaya hayatta kalma açısından herhangi bir avantaj sağlamaz, bu nedenle MRI gibi pahalı ve karmaşık prosedürler, takip bakımında yalnızca ikincil bir rol oynar.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Meme kanserinde MRG

Meme kanseri takibinde sintigrafi

İskeletin sintigrafisi, radyoaktif maddelerle kemiklerdeki metastazları tespit etmek için yapılan bir inceleme yöntemidir. MRG'ye benzer şekilde, takip sırasında rutin kemik sintigrafisi yapılmaz. Sintigrafi, kemik metastazlarından şüphelenildiği için sadece takip konsültasyonu sırasında sırtta yeni ağrı şikayeti olan veya takip sırasında açıklanamayan kemik kırıkları olan hastalar için yararlıdır.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Meme kanseri metastazı