Tiroid seviyeleri

Giriş

Tiroid, 20-60 gram ağırlığında, gırtlak altında bulunan, yemek borusu ve başı besleyen damarları çevreleyen bir organdır. Tiroid bezi ortalama olarak sadece 3x2x11 cm boyutlarında olmasına rağmen vücutta önemli bir rol oynar. Tiroid, karmaşık bir kontrol döngüsü aracılığıyla T3 ve T4 hormonlarını da salgılar. Triiodotironin ve Tiroksin seslendi. Bu iki hormon, insan vücudundaki metabolik süreçleri kontrol etmek için gereklidir. “Tiroid değerleri” belirlenirse bu iki hormonun tespiti kastedilmektedir. Tiroid bezi genellikle çeşitli, spesifik olmayan semptomların nedenidir. Çok çeşitli semptomlar, tiroid seviyelerindeki dalgalanmaların etkilerinin ne kadar derin olduğunu gösterir.

Semptomlar

Semptomlar türüne bağlıdır Arıza itibaren. Tiroid seviyeleri çok yüksekaşırı aktif bir tiroidden bahsediyor veya ayrıca Hipertiroidizm. Tiroid seviyeleri çok düşük, az aktif bir tiroid mi (Hipotiroidizm).

Çünkü belirtiler çok belirsiz diğer, daha tipik hastalıklar genellikle açıklığa kavuşturulur. Ancak öyle Tiroid disfonksiyonu ve tiroid seviyelerinde büyük ölçüde değişiklik ortak klinik tabloteşhisi artık çok kolay hale geldi, böylece hastalık genellikle nispeten hızlı bir şekilde tanınır.

Hangi tiroid seviyeleri normaldir?

Hangi tiroid hormonlarına baktığınıza bağlı olarak, normal aralığı sınırlayan farklı referans aralıkları vardır. Bununla birlikte, hamile kadınlar veya çocuklar gibi belirli hasta gruplarının da farklı normal aralıklara sahip olabileceği unutulmamalıdır. Bu, özellikle 0.5 ile 2.0 mU / L arasında olması gereken düzenleme hormonu TSH için geçerlidir (mili birim = litre başına bir birimin binde biri).

Gebe kadınlarda, aya göre 0,1 ile 3,0 arası değerler normal olabilir. Çocuklarda da daha yüksek değerler bazen normal kabul edilir.

TSH aynı zamanda tiroid fonksiyonunun en önemli ve en bilgilendirici belirtecidir. Ne yazık ki, bazı laboratuvarlar hala güncel olmayan referans değerlerle çalışmaktadır. Son birkaç on yılda önemli ölçüde iyileşen iyot tedariki sürecinde, TSH için bir ayarlama yapılmıştır. Geçmişte 5 veya 6'ya kadar olan değerler normal olarak kabul edilirken, şimdi bunlar açıkça aşırı ve dolayısıyla işlevsel bir bozukluğun işareti olarak görülmelidir. Ne yazık ki, tüm doktorlar bu konuda güncel bilgi sahibi değil, bu nedenle herhangi bir endişeniz varsa bu konu hakkında tedaviyi yürüten doktorla konuşmak tamamen meşrudur.

TSH normal aralığın üstünde veya altında ise, tiroid hormonları T3 (triiyodotironin) ve T4 (tetraiodotironin veya tiroksin) genellikle belirlenir. Kural olarak, bunlar serbest (yani proteinleri nakletmeye bağlı olmayan) hormonlar olarak belirlenir. Serbest T3 (fT3) 2.6 ile 5.1 pg / ml (mililitre başına gramın trilyonda biri) arasında ve fT4 10 ile 18 ng / L (litre başına gramın milyarda biri) arasında olmalıdır. Bununla birlikte, bazı durumlarda farklı birimlerin kullanıldığına dikkat edilmelidir, bu, normal aralık için sayıların farklı şekilde ortaya çıkabileceği anlamına gelir.

En iyi senaryoda, tiroid antikorları gibi özel değerler hiçbir şekilde tespit edilemez. Bununla birlikte, bazı sağlıklı insanların kanlarında da herhangi bir olumsuz etki veya tedavi gerekmeksizin bulunur.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Gebelikte hipertiroidizm

Tiroid seviyeleri çok yüksek - nereden geliyor ve ne yapmalı?

Tiroid seviyeleri çok yüksekse yapılacak ilk şey sakin kalmaktır. Çeşitli olası koşullar buna neden olabilir, ancak çoğu durumda mevcut iyi tedavi seçenekleri vardır. Normal tiroid değerlerindeki artış genellikle iyi huylu bir hastalığı akla getirir.

Her şeyden önce, hangi tiroid seviyelerinin yükseldiğine bağlıdır. Tiroid hormonları T3 ve T4 (tiroksin) artarsa, aşırı aktif bir fonksiyon vardır. Tiroid düzenleyici hormon TSH bu durumda çoğunlukla düşüktür.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Tiroid seviyeleri çok yüksek

Bir Alt fonksiyon buna göre, çoğu durumda takımyıldız tersine çevrilir, yani burada TSH arttı ve T3 ve T4 azaltılır. Bunun nedeni, tiroidin daha fazla çalışmasını sağlamak için daha fazla TSH yapılmasıdır, ancak yeterli hormon üretemez. Disfonksiyonun türüne bağlı olarak, farklı hastalıklar nedeni olabilir.

Yetişkinlikte ortaya çıkan bir hipofonksiyon, çoğu durumda tiroid hastalığıdır. Hashimoto temel. Bu, tiroid hormonlarının şu şekilde değiştirilmesiyle tedavi edilir. Tabletlergünlük alınır.

Aşırı aktif kişilerde iki hastalık yaygındır. Bir yandan sözde Tiroid otonomisiözellikle yaşlı hastalarda ortaya çıkabilir. Tiroid bezinin bir kısmı tarafından kontrolsüz hormon üretimi vardır. Terapi olarak ya Tiroid Kaldırma bir operasyon yoluyla gerçekleşiyor veya hedeflenen bir operasyon var Işınlama içeriden sözde Radyoiyot tedavisi.

Yüksek tiroid hormonu seviyeleri ayrıca Graves hastalığı gösterir. Bu durum genç insanlarda da ortaya çıkabilir. Tipik işaretler şişkin gözlerdir. Ek olarak, genellikle özel tiroid değerleri vardır (antikor), şüpheli durumlarda ek olarak belirlenir. Graves hastalığı teşhis edilirse, tedavi genellikle Tabletlerartan tiroid fonksiyonunu yavaşlatır (örneğin karbimazol). Çoğu durumda hastalık birkaç ay sonra iyileşir. Aksi takdirde, daha önce bahsedilen terapi alternatifleri kalır Radyoiyot tedavisi ya da ameliyat.

Aşırı aktif tiroid belirtileri geneldir: huzursuzluk, sinirlilik, aşırı terleme, vücut ısısında artış, kilo kaybı veya kaşektik, yani zayıf görünüm. Ek olarak, kardiyak aritmiler, yüksek nabız ve muhtemelen saç dökülmesi ve hatta kellik vardır. Tüm semptomların aynı anda mevcut olması gerekmez, genellikle hepsi ortaya çıkmaz. Herhangi birini değerlendirmek için tirotoksik kriz olacak Burch-Wartofsky skoru Kullanılmış. Aşağıdakilerin olup olmadığı hakkında bilgi vermeyi amaçlamaktadır. raydan çıkma tiroid kontrolü mevcuttur.

Karmaşık ilişkiler ve çok sayıda olası neden nedeniyle, doktor hastaya uygun şekilde tavsiyede bulunacak ve gerekirse artan tiroid değerlerinin nedenini belirlemek için daha fazla tetkik isteyecektir. Bir sonraki adımda olası bir terapi ve alternatifler tartışılabilir. Tiroid hastalığı uzmanları bir yandan Nükleer Tıp (Radyasyon tıbbı) ve diğer yandan Endokrinolog (Hormonal bozukluklar için doktorlar). Bununla birlikte, yol önce şu şekilde olmalıdır: Aile doktoru lider, gerekirse bir transfer düzenleyen kişi.

Az aktif bir tiroidin değerleri nelerdir?

Yaklaşan bir hipotiroidizm durumunda ilk göze çarpan değer genellikle düzenleyici hormon (TSH) artışı. Henüz hiçbir belirti olmasa bile, bir yetersiz işlev erken fark edilebilir. Doktor daha sonra birinden bahseder gizli hipotiroidizm.

Hipotiroidizm çok belirginse, tiroid hormonları da genellikle Kanda T3 ve T4 azaldı. Sonra sözde var tezahür hipotiroidizm önünde. Çoğu durumda buna donma, yorgunluk ve kilo alma gibi yetersiz çalışma semptomları eşlik eder. En yaygın neden tiroid hastalığıdır Hashimoto. Çoğu durumda kandaki özel tiroid değerleri de artar. Bunlar, Hashimoto'nun tipik antikorlarıdır, örneğin TPO antikorları ve TG antikorları.

Nadir durumlarda, hipofonksiyon TSH değerinde bir azalmada da ortaya çıkabilir. Bunlar da merkezi hipotiroidizm bahsedilen takımyıldız, bir Hipofiz bezinde hasar, örneğin bir çocuğun doğumundan sonra annede meydana gelen iltihaplanma nedeniyle.

Hipotiroidizm semptomları aşırı aktif tiroidinkinden farklıdır. Kabaca konuşursak, semptomatik bir bakış açısından, bunlar kesin olanı oluştururlar. karşısında: Halsizlik, kilo alma, depresyon, yorgunluk, kuru / pürüzlü cilt ve nabız yavaş (Bradikardi). Saç dökülmesi ve soğuğa tahammülsüzlük de meydana gelebilir.

Hangi tiroid değerleri Hashimoto tiroiditini düşündürür?

Hashimoto'nun tiroid hastalığı en sık bir Alt fonksiyon buna göre aşağılanmış Tiroid hormon seviyeleri T3 ve T4 (Tiroksin). Tiroid düzenleyici hormon (TSH) Çoğunlukla yükseltilmişvücut bu şekilde hormon üretimini artırmaya çalışırken. O da olabilir Başlangıç hastalık aynı zamanda çoğunlukla geçici hiperfonksiyon yüksek tiroid hormon seviyeleri ve azalmış TSH ile birlikte gelir. Hashimoto'nun teşhisinde diğer özel kan değerleri belirleyicidir. Bunlar sözde Tiroid antikorları Hashimoto hastalığından şüpheleniyorsa doktor tarafından belirlenir. Hastaların çoğunda bunlar artar.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi bulunabilir: Hashimoto tiroiditi

ana neden

Aşırı aktif bir tiroidin nedenleri farklı olabilir. Bunları anlamak için önce tiroidin kontrol sistemine bakmanız gerekir: tiroidin ana görevi iki hormon T3 ve T4 üretmektir. Bunlar daha sonra vücuda salınır (daha kesin olarak: vücudun kan damarlarına).

Buna karşılık, T3 ve T4 üretimi TSH adı verilen bir hormon tarafından kontrol edilir. TSH, tiroid uyarıcı hormondur. Adından da anlaşılacağı gibi onları uyarıyor Tiroid beziveya Almanca "Tiroid". Yüksek TSH değeri, yüksek T3 ve T4 üretimi anlamına gelir.

Fakat yüksek TSH seviyeleri nasıl ortaya çıkıyor? Bu, örneğin vücut yeterli T3 ve T4 olmadığını düşündüğünde doğal olarak gerçekleşebilir. Bu en ucuz durumdur ve belirli yaşam durumlarında veya durumlarda oldukça normal olabilir.

Tiroid değerleri çok yüksekse, bunun başka, daha ciddi nedenleri de olabilir: Örneğin, tiroid bezinin bir kısmı düzenleyici döngüden çekildiğinde ve artık düzenleyici TSH'ye tepki vermediğinde tiroid otonomisinden söz edilir. Tiroid bezinin bazı bez hücreleri bu nedenle kendi başlarına hormon üretirler ve artık dış sinyalleri dinlemiyorlar. Bu doğal olarak T3 ve T4 değerlerini yükseltir, bu nedenle tiroid değerleri çok yüksektir. Hiperfonksiyonu önlemek için, tiroidin üretilmesini önlemek için TSH üretimi refleks olarak sıfıra indirilir. Otonomik adenomlarda olduğu gibi tiroid otonomisi durumunda bu elbette aşırı aktif fonksiyonu ve yüksek tiroid seviyelerini değiştirmez. Huzursuzluk ve sinirlilik gibi klinik semptomların yanı sıra laboratuvardaki son derece düşük TSH seviyeleri de aşırı aktif bir tiroidin klasik resmini temsil eder. Hipertiroidizm, dar.

Bununla birlikte, aşırı aktif bir tiroidin başka nedenleri de olabilir: özellikle İyot eksikliği alanları Daha önceki yıllarda bazıları normal boyutlarının 100 katı olan dev tiroid bezleri gelişti. Halk arasında bu fenomen "Guatr", Günümüzde" guatr "terimi daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Ama nasıl oldu? Tiroid bezinin iki hormon olan T3 ve T4'ü üretmesi için iyota ihtiyacı vardır. Kesin olarak, yetişkinler ve ergenler için günde 180-200 mikrogram (0.18-0.2 miligram). İyot açısından fakir pek çok bölgede bu küçük miktara bile daha önce ulaşılamıyordu.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi bulunabilir: Iyot eksikliği

Buna yanıt olarak, tiroidin ona ihtiyacı var. Ses daha fazla hücre ile gerekli tiroid seviyelerine ulaşmak için artar. Guatr hastasına aniden, örneğin ilaç veya ilaç şeklinde çok miktarda iyot verirseniz iyotlu kontrast madde, bu nedenle tüm tiroid hücrelerinin ateşlenmesine ve dolayısıyla hemen Hipertiroidizm. Bu nedenle, tiroid değerleri kontrast madde uygulanmadan önce her zaman kontrol edilmelidir, aksi takdirde bunlar için bir potansiyel vardır. hayatı tehdit eden metabolik durum ortaya çıkar. Bu arada, iyot eksikliği olan bölgelerde bile yeterli tedarik sağlamak için Almanya'daki birçok temel gıdaya yapay olarak iyot eklenir. Bu en iyi örnek iyotlu sofra tuzu.

Edinilmiş bir hipotiroidizmin nedeni veya ayrıca Hipotiroidizm, daha önce de belirtildiği gibi, Iyot eksikliği. Dünya çapında önlenebilir akıl hastalığının en yaygın nedenini temsil eder. Gelişimsel bozukluklar (Gecikmelerİyot ikamesi yoksa, daha fazla doku ile yeterli tiroid hormonu üretme umuduyla tiroid bezi büyümeye devam eder. Bununla birlikte, tek başına büyüme ile bile, düşük tiroid değerleri uzun vadede telafi edilemez, bu nedenle bir eksiklik veya hipotiroidizm ortaya çıkar. Dahası, tiroid bezi tamamen bulunmayabilir veya sadece kısmen doğumda yaratılabilir. Bu, çocuğun tiroid seviyeleri çok düşük olduğunda nispeten hızlı bir şekilde fark edilir.

Birinden ikincil hipotiroidizm tiroid beziyle ilgili her şey yolunda gittiğinde konuşur, ama bu uyarıcı hormon TSH beyindeki hipofiz bezi tarafından yeterince üretilmez. Yani hipertiroidizm ve hipotiroidizm birleştirmek ve karşılıklı olarak bağımlıdır.

terapi

Hiperfonksiyonun tedavisi, esas olarak tireostatiklerle yapılır. Tiroid seviyeleri çok yüksek olduğunda tiroid hormonlarının üretimini azaltan ilaçlara verilen isim budur. Normal oldu, de ki "ötiroid“Metabolik seviyeye ulaşıldığında, ileri tedavi neden türüne bağlıdır: Sürekli tiroid hormonları üreten otonom bir adenom, örneğin cerrahi olarak çıkarılabilir. Ancak, tek tek parçaların gözden kaçma veya tamamen kaldırılamama riski vardır.

Genel olarak, tiroid bezinin tamamen çıkarılması karsinomlar için endikedir çünkü bunlar sonraki aşamalarda yüksek ölüm oranlarına sahiptir. Tiroid cerrahisi ancak metabolizma önceden ötiroid ise yapılabilir.

Radyoiyot tedavisi başka bir terapötik seçenektir: radyoaktif bir iyot izotopu verilir - genellikle ağızdan - bu daha sonra tiroid hücreleri tarafından emilir, içeriden ışınlayarak ve onları yok eder.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun: Radyoiyot tedavisi

Bu terapi konseptiyle ilgili özel olan şey, radyoaktif iyodu yalnızca tiroid hücrelerinin emmesi ve vücut hücrelerinin geri kalanının radyoaktif radyasyon vurulmak. Yarım hayat İyot sadece 8 gündür. Başka bir deyişle, 8 günde radyasyon yarı yarıya azaldı. Bununla birlikte, hasta için bu aynı zamanda yutulduktan sonra diğer insanları en az 48 saat birinde Radyasyondan korunma bunkeri kalmak zorunda.

Amerikalı endokrinolog Henry Plummer'a kadar uzanan, modası geçmiş bir yöntem "erteleme" dir. Aşırı aktif bir tiroid durumunda, büyük miktarlarda iyot verilir (günde 200 mikrogramın çok üzerinde), Hormon sentezi ve salınımı iyot alımını birkaç gün durdurur. Ancak bu yöntem günümüzde kullanılmaktadır. daha fazla yok uygulamalı.

Teşhis

Tiroid seviyelerinin teşhisi laboratuvarda kan incelenerek yapılır. Bu amaçla hastadan az miktarda (genellikle 10-30 mililitre) kan alınır ve bir gün içinde laboratuvara gönderilir. TSH'nin belirlendiği yer burasıdır. T3 ve T4 hormonlarının belirlenmesi çok daha maliyetli ve zaman alıcıdır ve sadece özel durumlarda gerçekleşir. TSH genellikle hormonların karşılıklı değerini temsil ettiğinden, TSH kullanılarak yetersiz veya aşırı fonksiyonun belirlenmesi de mümkündür. Tiroid değerleri, tamamen sağlıklı hastalarda bile güçlü dalgalanma gösterir, bu nedenle bir referans aralığının belirlenmesi nispeten zordur. Referans aralığının dışında bir tiroid değeri, hastanın aşırı aktif veya az aktif olduğu anlamına gelmez. TSH için normal aralık mililitre başına 0,2 ile 3,1 mikroU arasındadır. Tiroidin kendisi, yetersiz veya aşırı fonksiyon şüphesi varsa, hemen hemen her zaman ilgili hekim tarafından ultrason kullanılarak incelenir. Ultrason, uygun maliyetli, kullanımı kolay ve invaziv olmayan bir prosedür olduğundan, ultrason bu bağlamda artık "altın standart" haline gelmiştir. Ultrason veya sonografi kullanılarak hacim, boyut ve herhangi bir topak veya yapısal değişiklik belirlenebilir. Daha fazla açıklama için, genellikle teknesyum veya iyot izotopları gibi radyoaktif olarak işaretlenmiş maddelerin enjekte edildiği ve ardından bir tarayıcı (bir gama kamera) ile görüntülendiği bir sintigrafi gerçekleştirilir. Tiroid bezindeki belirli alanların zenginleşmesi veya tamamen boş alanlar, sıcak veya soğuk düğümler olarak adlandırılır ve bir adenom veya karsinomun bir ifadesi olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Tiroid bezinde soğuk yumru

Tiroid seviyenizi belirlemek için ayık olmanız gerekiyor mu?

Doktorda tiroid değerlerini incelemek için genellikle dirseğin kıvrımından bir damardan az miktarda kan alınır. Diğer bazı kan değerlerinin aksine tiroid değerlerinin belirlenmesi için bunu yapmanız gerekir. ayık değil Bu, normal şekilde yiyip içebileceğiniz anlamına gelir.

Tek istisna zaten sahip olan insanlarda var Tiroid tabletleri içeri alın. Kan testinin yapılacağı gün kan alınmadan önce bunlar ihmal edilmelidir, aksi takdirde ölçüm sonucunu tahrif ederler. Ancak o zaman tablet alınmalıdır. Kan basıncı için olanlar gibi diğer tüm ilaçlar her zamanki gibi alınmaya devam edilmelidir.

Hamilelik ve çocuklar

Hamilelik sırasında anne adayının normalden daha fazla iyota ihtiyacı vardır, günlük en az 230 mikrogram iyot önerilir.
Ek olarak, bu süre zarfında tiroid bezinde hafif bir genişleme beklenebilir - ancak bu normaldir ve tiroid bezinin artan talebi nedeniyle.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Gebelikte Diyet

Normal tiroid fonksiyonu, çocuğun sağlıklı ve düzgün gelişimini sağlamak için hamilelik sırasında özellikle önemlidir. Hamilelik zamanına bağlı olarak biraz farklı sınır değerler geçerlidir. Fonksiyonu belirleyen en önemli hormon olan TSH, gebeliğin ilk trimesterinde 2,5 ile 0,1 arasında olmalıdır. Gebeliğin ikinci trimesterinde ise referans aralığı 0,2 ile 3,0 arasındaki değerlerle biraz daha yüksektir. Gebeliğin son üç ayında 0,3'ün altındaki değerler çok düşük kabul edilir. Burada da üst sınır 3.0'dır.

Değerler farklıysa, tiroid hormonları T3 ve T4 de genellikle belirlenir. Bunlar da artarsa ​​veya azalırsa, çocuk için özel bir risk vardır ve genellikle tabletlerle uygun tedavi verilmelidir. TSH değerleri çok yüksek ise, TSH artışının en yaygın nedeni olduğu için Hashimoto hastalığını gösteren tiroid antikorları (TPO-AK ve TG-AK) da genellikle belirlenir. Halihazırda tiroid disfonksiyonu olduğu bilinen kadınlar, hamilelik sırasında kan tiroid değerlerini düzenli olarak kontrol ettirmelidir.

Bir Hipotiroidizm çocuklarda ciddi olabilir Gelişimsel bozukluklar sebep olmak.
Hamilelik sırasında bile sonuç olarak düşük tiroid seviyeleri olabilir. Erken doğumlar veya Düşükler gel.
Bu nedenle, tiroid değerleri daima ilgili hekim tarafından netleştirilmelidir.

Çocuklarda, az çalışan bir tiroidin mümkün olduğunca çabuk açıklığa kavuşturulması önemlidir, aksi takdirde Kısa boy, Malformasyonlar ve en kötü durumda da Gecikmeler (yaşa uygun zihinsel gelişim değil) gelebilir.

İyot eksikliği, dünya çapında çocukluk çağında önlenebilir gerilemenin en yaygın nedenidir. Çocuklar yapmak zorunda bağlı olmayan tiroid („Aplazi“) Yaşam boyu günlük L-tiroksin alabilir.
Birkaç gün alınmazsa, etkilenen çocuklar aşağıdaki gibi semptomlar yaşarlar. Halsizlik ve depresyon geniş.
Dozu kaçırmaya devam ederseniz bu semptomlar kötüleşir. Tiroid seviyelerinin izlenmesi bu nedenle hamilelik sırasında ve çocuklarda özellikle önemlidir, çünkü bu, sağlıklı çocuk gelişimi sorulmuş.

Tiroid değerlerinin çocuk sahibi olma arzusu üzerindeki etkisi nedir?

Çocuk sahibi olmak isteyen ve tiroid disfonksiyonu olan kadınlar tedavi edilmelidir, çünkü bunun gerçekleşmemesinden hem yetersiz hem de aşırı işlev sorumlu olabilir. Gebelik meydana gelirse, annenin tiroid fonksiyonu bozulursa riski vardır. Malformasyonlar ve gelişimsel bozukluklar çocuğun ya da onlardan birinin Düşük gelir. Bir tiroid bozukluğunun mevcut olabileceğine dair bir şüphe varsa, bu nedenle kadınlar, bir doktorla kan testi ile işlevlerini netleştirmelidir.

Sadece düzenleyici TSH hormonu normal aralığın dışında olduğunda sıklıkla olduğu gibi hiçbir belirti fark edilmese bile, riskler artar. Kandaki tiroid değerlerinin tespiti de basit ve hızlıdır. Bunlar uygunsa, potansiyel endişeleri hafifletebilir. Bununla birlikte, referans aralığında değillerse, çoğu durumda etkili tedavi mümkündür. Adamın tiroid seviyeleri bu arada var doğrudan etki yok çocuk sahibi olma arzusu üzerine.

profilaksi

Profilaksi için düzenli kontrol tiroid değerleri Aile doktoru sırasıyla. Gerekli olan tek şey bir kan örneği ve muayenehanede muayenedir. laboratuar gerekli. Sonuçlar genellikle birkaç gün sonra elde edilir. Sofra tuzu, balık ve süt ürünleri bol miktarda iyot içerir ve düzenli olarak tüketilmelidir. Şurada Kan bağışı tiroid değerleri popüler inanca aykırı Değil kontrol.

çeşitli

Guatr ameliyatları geçen yüzyılın ortasında şimdi olduğundan çok daha yaygındı. Kısmen çirkin Cerrahi izler Avusturya ve Bavyera'da, onu saklamak için geleneksel kostümün bir parçası olarak "guatr bandı" geliştirildi. Ameliyat izini gizlemek için boynuna takıldı. Bugün hala bazı geleneksel kostüm geçitlerinde görebilirsiniz.