Oftalmoloji

Gözdeki kornea ödemi

Kornea ödemi nedir?

Kornea ödemi, korneada su birikmesidir. Bu, kornea kalınlığında artışa ve şişmeye neden olur.
Korneal ödem, Fuchs'un endotelyal distrofisi dahil olmak üzere çeşitli hastalıklardan kaynaklanabilir.
Semptomlar, göz kırpmayı kötüleştiren ağrı ve gözde yabancı cisim hissini içerir.
Kornea ödemin nedenine bağlı olarak farklı tedavi seçenekleri mevcuttur.

Gözdeki kornea ödemi nasıl anlaşılır

Gözdeki kornea ödemin belirtileri nelerdir?

Kornea ödemi ile semptomların ciddiyetine bağlı olarak değişen derecelerde semptomlar ortaya çıkabilir.
Gözün tahriş olma durumu arttığı için, temel semptomlardan biri genellikle ışığa ve parlamaya karşı bir hassasiyettir. Bu, çeşitli dış uyaranlara daha yoğun tepki vermesini sağlar. Buna genellikle göz kapağı krampı eşlik eder.
Ek olarak, kornea ödemi sıklıkla şiddetli ağrı ile ilişkilendirilir. Korneada pek çok sinir ucu vardır, bu da korneanın sinirlerle iyi beslendiği anlamına gelir. Kornea tahriş olduğunda, bu sinyal çok sayıda sinir tarafından alınır ve iletilir, bu nedenle genellikle şiddetli ağrıya yol açar. Bunlar, zaten tahriş olmuş ve kalınlaşmış kornea üzerinde mekanik baskı oluşturduğundan, genellikle göz kırpılarak daha da kötüleştirilir.
Ek olarak, etkilenen kişiler sıklıkla gözlerinde yabancı cisim olduğu hissine kapılırlar çünkü patolojik su tutulması kornea kütlesinde artışa neden olur.
Çoğu durumda kornea ödemi de görmede azalmaya neden olur. Kornea, net görüş için gözün önemli bir parçasıdır. Bir şişlik nedeniyle, bu işlev artık yerine getirilemez ve etkilenenlerin görme bozukluğu vardır.

Gözdeki kornea ödemi nasıl teşhis edilir?

Korneal ödem tanısı genellikle klinik muayene ile konur. Büyüklüğüne bağlı olarak kornea ödemi zaten çıplak gözle görülebilmektedir.
Çoğu durumda, ek teşhis araçları tanıya yardımcı olabilir. Bir yandan, örneğin nedensel bir glokom durumunda göz içi basıncı ölçülmelidir. Öte yandan, bir yarık lamba, yani özel bir büyütme mikroskobu kullanılarak korneanın daha hassas bir şekilde incelenmesi yardımcı olabilir.

Gözdeki kornea ödemi tedavisi

Gözde kornea ödemi nasıl tedavi edilir?

Korneal ödemi tedavi etmek için susuz bırakan göz damlaları kullanılabilir. Bu, örneğin belirli bir konsantrasyonda sofra tuzu olabilir. Göz damlasındaki elektrolitler, suyun korneanın arkasına akmasına neden olur, burada sulu mizahın geri kalanı gibi çıkarılabilir ve dolaşıma geri döndürülebilir.
Akut kornea ödemi kornealara gözyaşı ile zarar verebilir. Bu durumda keratoplasti yani kornea nakli gerekli olabilir.

Kornea ödemi tedavi edilirken altta yatan nedeni tedavi etmek çok önemlidir. Örneğin kornea enfekte ise antibiyotik, antiviral veya antifungal göz damlası ile yani bakterilere, virüslere veya mantarlara karşı tedavi edilebilir.
Katarakt ameliyatından kısa süre sonra kornea ödemi ortaya çıkarsa, ameliyatın olası komplikasyonlarını araştırmak için bir göz doktoruna danışılmalıdır. Akut bir glokom atağı durumunda, bu mümkün olduğunca çabuk tedavi edilmelidir, çünkü göz ve dolayısıyla görme kalıcı olarak zarar görebilir.

Hangi ilaçlar yardımcı olabilir?

Kornea ödemine çeşitli göz damlaları yardımcı olabilir. Bunlar, örneğin, susuz bırakan göz damlalarını içerir. Bunlar, depolanan suyun korneanın şişmiş dokusundan dışarı akmasını sağlar. Bu göz damlaları, örneğin altta yatan bir Fuchs endotelyal distrofisinde sıklıkla kullanılır.
Akut ağrı durumunda analjezik göz damlası ve ilaç da kullanılmalıdır. Ne yazık ki, kornea ödemi genellikle o kadar ilerlemiştir ki, tek başına ilaç tedavisi yeterli değildir.

Katarakt ameliyatı sonrası gözde kornea ödemi gelişir mi?

Katarakt ameliyatı sırasında yani bulanıklaştığında yeni bir lens kullanılması, ameliyat sonrası bazı durumlarda kornea ödemi ortaya çıkabilir.
Cerrahi tedavi, kornea da dahil olmak üzere gözün çeşitli yapılarını açar ve böylece onları tahriş eder. Bu, kornea dokusunda su tutulmasını artırabilir. Ek bir risk faktörü, operasyondan önce zaten var olan Fuchs endotelyal distrofisidir.

Katarakt ameliyatından sonra ağrı ve şişlik fark ederseniz, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede bir göz doktoruna başvurmalısınız.

Hakkında her şeyi öğrenin Katarakt.

Gözde kornea ödeminin önlenmesi

Kornea ödeminin nedenleri nelerdir?

Kornea ödemin çeşitli nedenleri olabilir. Hepsinin ortak noktası, sözde stromada, yani yapı veren doku, korneada artan su birikmesidir. Bu, korneanın şeffaflığını veya geçirgenliğini kötüleştirir.

Korneadaki çeşitli tahrişler ve hasarlar kornea ödemine neden olabilir.
Bu, genellikle stafilokok veya streptokok gibi bakterilerin neden olduğu korneanın iltihabı olan keratiti içerir. Nadir durumlarda, Aspergillus gibi mantarlar veya Herpes simplex gibi virüsler de kornea iltihabına yol açabilir.
Akut glokom, yani bir glokom krizi de kornea ödemine neden olabilir. Bu, gözün ön segmentinde aşırı sulu mizah birikimine yol açar. Bu, göz içi basıncında akut bir artışa neden olur ve bu da korneada su birikmesine neden olabilir.
Sözde Fuchs endotel distrofisi de kornea ödemine neden olabilir. En alt kornea tabakasının (endotel) doğuştan bir hastalığı geçirgenlikte bir artışa neden olur, bu da suyun kornea dokusunda giderek daha fazla toplanabileceği anlamına gelir.
Bu günlerde nadir görülen bir neden, kontakt lenslerin yanlış kullanılmasıdır. Çok uzun süre giyilirse, korneaya yeterince oksijen sağlanamayabilir (hipoksi), bu da su tutulmasını teşvik eder.

Gözdeki kornea ödemin seyri

Gözdeki kornea ödeminin süresi ne kadardır?

Kornea ödemin süresi şişliğin gelişmesine ve şiddetine bağlıdır.
Kornea dokusunda suyun hızlı bir şekilde depolanmasına yol açan akut iltihaplanma durumunda, hızlı tedavi de verilmelidir. Bu durumda kornea ödemi genellikle birkaç gün ile haftalar arasında sürer.
Bununla birlikte, kronik veya dejeneratif bir hastalıksa, süresi haftalar, aylar hatta yıllar olabilir. Örneğin Fuchs endoteliyal distrofi durumunda su tutma, bir kornea tabakasındaki bir arızadan dolayı meydana gelir ve bu, seyir sırasında artar ve bu nedenle kademeli bir süreçtir.