Dahiliye

Kolon kanserini tespit edin

Giriş

Kolon kanseri kötü huyludur (habis) Tümör (ayrıca kanser), bağırsakta bulunur. İnce bağırsak karsinomu oldukça nadir görülen bir hastalık olduğu için burada esas olarak kolondan bahsedilir.Cinsiyete bakılmaksızın, kolon kanseri Almanya'da en yaygın ikinci kanserdir. Nüfusun% 6'sından fazlası hayatlarının bir noktasında bağırsak sistemi karsinomu geliştireceğinden, kolon kanserinin nasıl tespit edileceğini bilmek önemlidir.

Kolon kanseri taraması

İlerleyen yaşla birlikte kolon kanserine yakalanma olasılığı arttığından, koruyucu muayeneler 2002'den beri sağlık sigortası şirketleri tarafından üstlenilerek finanse edilmektedir.

Erken teşhis, seyirde ve prognozda çok büyük bir rol oynar ve herkes tarafından ciddiye alınmalıdır. Doktor tarafından yapılan muayenelerin yanı sıra kendi vücudunuza bakma, belirtileri doğru yorumlama ve kolon kanserini tanıma fırsatları da bulunmaktadır. Herkesin bağımsız olarak ilgilenmesi gereken önleyici tedbirler, hastalıkların önlenmesinde de önemli bir noktadır. Tabii bunların hiçbiri doktora gitmenin yerini tutmaz.
Bunun hakkında daha fazla bilgi için: Kolon kanseri taraması

Kolon kanserini bu tipik semptomlarla tanıyabilirsiniz

Kolon kanseri tehlikesi, hemen hemen hiç erken semptom olmaması ve tümör hastalığının genellikle çok uzun süre tespit edilememesinde yatmaktadır. Kolondaki ilk değişiklikler genellikle küçük polipler veya "adenomlar" olarak adlandırılır. Bunlar ne ağrılıdır ne de sindirimi engeller, bu nedenle hiçbir belirti veya kısıtlama beklenmez. Kötü huylu bir karsinom zaten mevcut olsa bile, genellikle uzun süredir büyümektedir ve ilk semptomlar ortaya çıkmadan önce vücuda yayılabilir.

Kolon kanserinin ana belirtileri bağırsakta kabızlık ve kanamadır. Sonuncusu genellikle dışkıda küçük, koyu renkli kan lekeleri olarak ifade edilir. Tıkanmalar meydana gelirse, sindirimin engellenmesi için tümörün bağırsağın büyük kısmını doldurmuş olması gerekir. "Rektum kanseri" olarak bilinen rektum kanseri durumunda, semptomlar daha erken ortaya çıkabilir çünkü tıkanmalar daha kolaydır ve burada gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu kolon kanseri formunda değişiklikler bazen anüste dışarıdan görülebilir ve hissedilebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Dışkıda kan

Sözde "B semptomları" kolon kanserinin diğer semptomlarını temsil edebilir. Bunlar, büyüyen tümörün bağırsakta lokal olarak neden olduğu semptomlar değil, tüm vücudun zayıflamasından kaynaklanmaktadır. İlerlemiş kanser genellikle kendilerini zayıf performans, yorgunluk, hızlı kilo kaybı, hafif ateş ve bozulmuş genel refah olarak gösterebilen bu genel semptomlarla ilişkilendirilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste mevcuttur: B semptomları

Bu ağrı kolon kanserine işaret ediyor

Kolon kanseri nadiren ağrı ile kendini gösterir. Ağrı oluşursa, genellikle şiddetli bağırsak hareketleri ve sindirim bozuklukları ile ilişkilidir. Kanser bağırsağın içini büyük ölçüde bloke ederse veya anüste uygunsuz bir şekilde uzanıyorsa, kabızlık, ağrılı bağırsak hareketleri ve hatta tam bağırsak tıkanıklığı meydana gelebilir. İkincisi aynı zamanda "mekanik ileus" olarak da adlandırılır ve oldukça akut, yaşamı tehdit eden bir klinik tabloyu temsil eder Bu, şişkin bir mide ile kramp benzeri ağrıya yol açabilir.

Tümör, çevredeki organlara, ağrıya duyarlı yapılara veya karın duvarına baskı yapacak kadar büyük olursa karın boşluğunda da ağrıya neden olabilir. Ancak ağrı, kolon kanserinin güvenilir bir belirtisi değildir. Bir yandan birçok kolon tümörü ağrısız meydana gelirken, diğer yandan mevcut karın ağrısı kolon kanserine özgü değildir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kolon kanseri ağrısı

Teşhis

Kendini Tanı:

Prensip olarak, vücudunuz için iyi bir his, çeşitli hastalıkları tanımanıza yardımcı olabilir.
Kolon kanseri genellikle düşük performans, yorgunluk artışı, istenmeyen kilo kaybı, gece terlemeleri ve ateş gibi çok spesifik olmayan semptomlarla başlar. Son üç belirti, B semptomlarını oluşturur ( B hücre tümörleri, benzeri KLL - kronik lenfositik lösemi), sıklıkla tümör gelişimi ile ortaya çıkabileceği gibi, tüberküloz gibi bulaşıcı hastalıklarda da ortaya çıkabilir. Açıklanan işaretler geçerliyse genel muayene bir doktora bırakılmalıdır.

Çok güvenilir bir erken belirti, kanın dışkıya karışmasıdır Ancak, burada da aynı şey geçerlidir: bağırsak tümörleri genellikle dışkıda kana yol açar, ancak dışkıdaki kan her zaman bir bağırsak tümörünün mevcut olduğu anlamına gelmez. Şiddetli hemoroid de bunun nedeni olabilir.
Her durumda, kanayan hemoroid varlığı kolon kanserini dışlamadığı için kolonoskopik muayene yapılmalıdır.

Bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler de alarm verebilir. Aşırı kokulu dışkı kokusu ve dışkı kaybıyla birlikte şiddetli şişkinlik (halk dilinde "sahte arkadaş") bağırsak kanserinin hemen belirtileri değildir, ancak daha sık ortaya çıkarsa gözlemlenmeli ve gerekirse bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Kuvvetli bir şekilde dalgalanan dışkı düzensizlikleri, yani kabızlık nedeniyle sürekli bir değişiklik (Kabızlık) ve ishal (İshaluzun bir süre devam ederse doktora da bildirilmelidir.

Tümör ileri bir durumda ise karın duvarından kısmen palpe edilebilir. Ancak o zaman tam bir iyileşme artık genellikle mümkün değildir. Bağırsak delinmesi, bağırsak duvarının delinmesi veya yırtılması bağlamında karında aşırı ağrı, uzun süredir devam eden bir bağırsak tümörünün bir işareti olabilir. Apendektal kanser, çoğu durumda apandisite özgü sağ alt karın bölgesinde ağrı ile kendini gösterir.

Doktor teşhisi:

Doktorun vücudu kanser veya özellikle kolon kanseri açısından incelemek için kullanabileceği çeşitli seçenekler vardır.
Her muayenenin başında bir anamnez vardır. Bunu yaparken, önceki hastalıkların dokümantasyonuna ve ailesel hastalık modellerine vurgu yapılmalıdır. Kesin bir anamnez, aşağıdaki incelemeleri hızlandırabilir ve onları daha hedefli hale getirebilir.

Buradaki standart bir kolonoskopidir (kolonoskopiAnüsten bağırsağa, ucuna kamera ve ışığın monte edildiği bir tüp sokulur. Bağırsak sistematik olarak yukarıdan çekilir (proksimal) aşağı doğru (merkezden uzak) usulsüzlük aradı. Muayene genellikle sedasyon altında yapılır, bu nedenle hasta fark etmez.
Bağırsak polipleri veya mukoza zarında değişiklikler tespit edilirse, bunlar doğrudan çıkarılabilir veya biyopsi yapılabilir (Bir örnek al) olmak. Biyopsi (biyopsi materyal) daha sonra mikroskop altında incelenebilir.

Dijital rektal muayene (digitum = parmak) rektumu parmakla incelemek, oradaki tümörler hakkında da ipuçları verebilir.

Laboratuvar teşhisi, birçok tümörün kanındaki sözde biyobelirteçleri belirleyebilir. Bunlar kanser ile ilişkili olan ve böyle bir hastalık mevcut olduğunda daha sık ortaya çıkan maddelerdir.
Tümör belirteçleri de tüm tümörlerde değil bazılarında yükselmiş olsalar da bir rol oynarlar. Tedavinin ilerlemesini izlemek için kullanılırlar.
Dışkı örnekleri ayrıca laboratuvarda kan ve atılan hücre materyali için hassas testler kullanılarak incelenebilir.

Doktor tarafından yapılan muayeneler ve laboratuvardaki çalışmaların yanı sıra karın ultrasonu gibi görüntüleme işlemleri de başlatılabilir (Abdominal sonografi) veya CT (Bilgisayarlı tomografi). Kolonoskopi kontrolü atlanmaz.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Kolon kanseri nasıl teşhis edilir?

Kolonoskopi olmadan kolon kanserini nasıl tespit edebilirsiniz?

Kolon kanserini tespit etmek için standart teşhis prosedürü kolonoskopidir, ancak bu yapılamıyorsa, teşhis ve tedavi planlaması için başka yöntemler de mevcuttur.

İlk şüpheli tanı kabızlık, dışkıda kanama, pozitif hemokult testi veya kilo kaybı ve performans düşüşü gibi B semptomları ile konulabilir. Bir görüntüleme yöntemi olarak bir ultrason muayenesi, bağırsaktaki değişiklikler hakkında bilgi sağlayabilir ve tümörün potansiyel boyutunu tahmin edebilir. BT incelemesi bu amaç için daha kesin sonuçlar sağlar. Bağırsaktaki tümör büyümesini birkaç katmanda tanımayı, kapsamını ölçmeyi ve diğer organlardaki olası yerleşimleri teşhis etmeyi mümkün kılar. Tedavi planlaması, örneğin kolon kanserini ortadan kaldırma operasyonu da CT taraması ile gerçekleştirilebilir.

Ancak kanserin kesin teşhisinde, hücrelerin malignitesinin yanı sıra tümörün tam doğası, orijini ve olası tedavi seçeneklerini inceleyebilmek için acilen tümörün bir doku örneğine ihtiyaç vardır. Kolonoskopi yapılamazsa veya hasta tarafından reddedilirse, böyle bir biyopsi BT kılavuzluğunda deri yoluyla da yapılabilir. Teşhisin netleştirilmesi için bir doku örneği de operasyon sırasında kaydedilebilir. Hastanın tümörü tanımlaması ve doku örneği alması için en kolay ve en rahat yöntem mümkünse kolonoskopidir.

Ultrason ile kolon kanserini tespit edebilir misiniz?

Kolon kanseri, ultrason taraması ile daha yakından tespit edilebilir ve incelenebilir. Ultrason muayenesi sırasında hasta sırt üstü yatarken, doktor ses cihazını karın ve etkilenen organların üzerinden yönlendirir. Sınav çok basit ve hızlıdır, ancak bilgilendirici değeri sınırlıdır. Bilinen tümörler ve metastazlar durumunda, ultrason muayenesi kanserin boyutunu tahmin etmek için kullanılabilir. Bu sayede özellikle bağırsakta yaklaşık boyut ölçülebileceği gibi, karaciğer gibi organlardaki olası yerleşimlerin boyutu da ölçülebilir. Ultrason muayenesi, daha ileri teşhis ve tedavi planlaması sürecinde genellikle kaçınılmaz olan BT incelemesinin tersidir. Çok daha anlamlıdır, ancak hasta için radyasyona maruz kalma ve önemli ölçüde daha yüksek maliyetlerle ilişkilidir.

Bu testleri kolon kanserini tespit etmek için kullanabilirsiniz.

Kolon kanseri teşhisi hem erken teşhis hem de tedavi planlamasında son derece önemli bir rol oynar. Almanya'da kanser öncüllerini veya erken tümörleri zamanında tespit edip tedavi edebilmek için çeşitli önleyici programlarda düzenli teşhisler yapılmaktadır.

50 yaşından itibaren sağlık sigortaları tarafından kapsanan ilk test, sözde "hemokult testidir". Test, hastanın dışkısını inceler ve az miktarda kanı bile tespit edebilir. Testin doğruluğu çok yüksek değildir, çünkü bir kanamanın mutlaka bir kansere atfedilmesi gerekmez, ancak diğer yandan bir kanser de her zaman kanamaz.

Kolon kanserinin saptanmasında en önemli tanı testi bu nedenle kolonoskopidir. Kolonoskopi ayrıca 55 yaş ve üstü tüm yetişkinler için önerilir ve erken kanser hastalıkları ve tümörlerin öncüleri doğrudan burada tanınıp tedavi edilebildiğinden sağlık sigortaları tarafından ödenir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kolonoskopinin seyri

Ultrason muayeneleri, bilgisayarlı tomografi ve PET-CT gibi görüntüleme prosedürleri de sonraki teşhisler için kullanılabilir. Rektumda çok derin yerleşmiş bir kanser olması durumunda doktor, kısa bir palpasyon muayenesi yardımıyla şüpheli teşhisler koyabilir. Kötü huylu tümörler ve kanama parmakla anüste hissedilebilir ve tanınabilir.

Hangi kan değerleri kolon kanserini gösterebilir?

Kan testleri ile tanı koymak mümkün değildir. Bununla birlikte, kanda kolon kanseri varlığında değişen ve hastalığın seyrini tahmin etmeyi mümkün kılan belirli değerler vardır. Bu kan değerlerine tümör belirteçleri denir. Kolon kanserinde tümör markeri "CEA" bir rol oynar. Bu tanıda kullanılamaz çünkü tümör belirtecindeki bir artışın bir kanser anlamına gelmesi gerekmez ve her kanser, tümör belirtecindeki bir artışla ilişkilendirilmez. Bununla birlikte, belirteç, kandaki seyri kanserin seyri ile ilgili olduğu için hastalığın başlangıcında da belirlenir.

Tümör belirtecinin mutlak değerinin önemi yoktur, ancak orijinal değerdeki sabit bir artış kanserin ilerlemesiyle ilişkili olabilir. Üstesinden gelinmiş bir tümörün takip bakımında bile, tümör markeri CEA'da yenilenen bir artış, yenilenmiş büyümeyi ve tümörün "nüksetmesini" gösterebilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir:

Kandaki kolon kanserini tespit edebilir misiniz?
Tümör belirteçleri

Tıbbi kontrol

Almanya'da önleyici kolonoskopi masrafları, 2002'den beri yüksek riskli hastalar için sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanmaktadır. Riskli hasta grubu 55 yaş ve üstü kişileri içerir; özel durumlarda, aile geçmişine sahip olanlar, ayrıca 35 yaşından büyükler.

Muayene sonucu normal ise, kolonoskopi şeklindeki bir sonraki koruyucu muayene en erken 10 yıl sonra yapılacaktır.
Ancak bu dönemde semptomlar ortaya çıkarsa, bir sonraki randevuyu beklememeli, doğrudan doktorla iletişime geçmelisiniz.

50 yaşından itibaren iki yılda bir kan dışkısı testi yapılabilir ve kontrol edilebilir. Kolon kanserini zamanında tespit etmek için, her kişi uygun önleyici tedbirlerin sorumluluğunu almalıdır, çünkü tümör ne kadar erken keşfedilirse, kanserin tamamen iyileşme olasılığı o kadar artar.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

Kolonoskopi maliyeti
Kolon polipleri bu şekilde çıkarılır

Risk faktörleri

Kolon kanseri gelişimi çeşitli faktörlerden etkilenebilir. Kişi bu faktörlerden birine veya birkaçına maruz kalırsa, kanser belirtilerine özellikle dikkat etmeli veya kontroller için düzenli olarak doktora gitmelidir.

En önemli faktörlerden biri bağırsak polipleri, bağırsak duvarında yeni oluşan ve sıklıkla bağırsak tümörlerine dönüşen çıkıntılardır. Bunu kendiniz tanımanız mümkün değildir, ancak bunu bir kolonoskopi ile yapabilirsiniz (kolonoskopi) genellikle kolayca bulunur ve kaldırılır.

Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi kronik hastalıklar da kolon kanserinin gelişimini teşvik eder. Bu çoğunlukla kalıtsal hastalıklar, genetik yatkınlıkla edinilen risk faktörlerinin yalnızca bir parçasıdır. Kanser zaten varsa veya doğrudan kanserle ilgiliyse, yavruların karşılık gelen bir hastalıktan etkilenme olasılığı ortalama vatandaşa göre üç kat daha fazladır.

Yanlış beslenme aynı zamanda bağırsak kanalını da zorlar. Çok fazla kalori, yağ ve etin yanı sıra az lifin bağırsak tümörlerinin gelişimini teşvik etmesi muhtemeldir. Mutlak kanıt henüz sağlanmadı, ancak beslenme ve bağırsak sağlığı arasında birçok paralellik var.
Bununla ilişkili yaşam tarzı burada önemli bir rol oynar - çok ve yağlı yiyeceklerle beslenenler genellikle spor yapmazlar ve genellikle aşırı kilolulardır, bu da gastrointestinal sistemlerini her gün zorladıkları anlamına gelir.

Tarif edilen yaşam tarzıyla bağlantılı olarak artan alkol tüketimi de kolon kanserinin bir göstergesi olabilir.

Yaş, artan insidans oranlarını açıklayabilecek değiştirilemez bir risk faktörüdür: Sanayileşmiş ülkelerdeki insanlar daha iyi ve daha iyi sağlık hizmetlerinden yararlanıyor ve bu nedenle yaşlanıyor - bağırsak dokusunun dejenere olma şansı artacak ve bununla birlikte yeni kolorektal kanser.

Kolon tümörleri dahil çeşitli kanser türlerini önlemek için herkesin sigara içmemesi önerilmelidir. Sigara içmek kansere yakalanma riskini önemli ölçüde artırır ve herkesin değiştirebileceği ve kontrol edebileceği bir faktördür.

Daha fazla bilgi için, bkz: Kolon kanserinin nedenleri nelerdir?