Beta blokerleri ve spor - nasıl geçiniyorlar?
Giriş
Beta blokerler, öncelikle arteriyel hipertansiyonu (yüksek tansiyon) veya kardiyak aritmileri tedavi etmek için kullanılan bir grup ilaçtır.
Bu, diğerlerinin yanı sıra reseptörlerin kalp kası üzerinde bir beta bloker tarafından bloke edilir ve bu nedenle i.a. Adrenalin size çalışmak için ulaşamaz. Adrenalin, kan basıncını artıran ve kalp atış hızını artıran bir maddedir. Kan basıncını düşürme ve kalp atış hızını düşürme etkilerine ek olarak, beta blokerlerin de dikkate alınması gereken bir dizi yan etkisi vardır. Bunlar arasında yorgunluk ve bitkinlik, olası iktidarsızlık veya nefes darlığı (adrenalin, akciğerlerdeki beta reseptörleri yoluyla bronşiyal dilatasyona neden olur. Bu hareketlerin ters yönde tıkanması = bronşiyal tüplerin kasılması = nefes darlığı).
Beta bloker alırken egzersiz yapabilir miyim?
Spor yapmak ve özellikle dayanıklılık sporları genel olarak kan basıncını düşürmeye yardımcı olur. Durumlarını düzenli olarak çalıştıran dayanıklılık sporcuları, sporcu olmayanlara göre daha büyük bir kalp kasına sahiptir. Kalp kası ne kadar büyükse, vücutta dakika başına gerekli kan hacmini taşımak için dakikada o kadar yavaş atması gerekir (sporcularda kalp kası rahatlaması).
Fizyolojik olarak, bu mekanizma kalp atış hızının düşmesiyle fark edilir hale gelir. Sporcu olmayanlar için kalp atış hızının dakikada yaklaşık 80 atış olması gerekirken, aynı zamanda eğitimli rekabetçi sporcuların kalp atış hızları 50-60 civarında olabilir. İyi eğitimli sporcuların kan basıncı 120: 80 mmHg civarında olmalıdır. Böbrek hastalığının olmadığı durumlarda, düzenli egzersiz yapan sporcular genellikle yüksek tansiyona sahip değildir. Kural olarak, bu klinik tabloya eğilimli olanlar sporcu olmayanlar ve / veya fazla kilolu kişilerdir. Kardiyak aritmilerde durum biraz daha farklı görünmektedir, çünkü sporcular kalp kasındaki uyaranların iletilmesindeki düzensizliklerden de muzdarip olabilirler. Bunun nedeni genellikle yoğun egzersiz nedeniyle çok büyük hale gelen kalp kasıdır.
Kalp kası çok büyükse, ilgili iletim yolu kasla birlikte artar ve bu da karşılık gelen aritmilere yol açabilir. Yüksek tansiyon hastası için bir beta-bloker kesilirse, soru genellikle bu ilaç altında egzersiz yapmanın mümkün olup olmadığı ortaya çıkar. Prensip olarak beta bloker tedavisi ile spor yapmanın mümkün olduğu söylenebilir. Ancak burada birkaç noktaya dikkat edilmelidir.
Yutma ve fiziksel aktivite ile olası semptomlar
Yutulan beta bloker, kan basıncını ve kalp atış hızını düşürür. Egzersiz sırasında kalp atış hızı bir miktar artarken, kısa bir artıştan sonra kan basıncı düşebilir. Bir beta bloker tarafından düşürülen kalp atış hızı, beta bloker olmayan hastalarda olduğu kadar yükselmez.
Bununla birlikte, bir beta bloker altında da düşürülen kan basıncı, kısa bir artıştan sonra egzersizle daha da düşürülebilir.
Beta bloker kullanan herhangi bir hasta, egzersiz yaparken yeni semptomlara çok dikkat etmelidir. Baş dönmesi, nefes darlığı veya göğüste baskı oluşursa, aktivite derhal durdurulmalıdır. Bu durumda spor faaliyeti sırasında vücut hücrelerine yeterli kan sağlanması için gerekli olan kalp atış hızındaki gerekli artış yeterli olmayabilir. Vücut daha sonra nefes darlığı, yorgunluk veya göğüste baskı ile kendini hissettirecek bir oksijen borcuna girer.
Baş dönmesi, bir beta bloker ile sağlanamayan gerekli kalp atış hızı artışının vücutta gerekli metabolik süreçleri sürdürmek için yeterli olmadığının bir işareti de olabilir. Bir beta bloker tarafından gerçekleştirilen ek kan basıncının düşürülmesi, vücuttaki kan akışının fiziksel aktivite sırasında basitçe yetersiz olduğu ve semptomlara yol açtığı anlamına da gelebilir.
Bir beta bloker ile yeniden başlarsanız, 24 saatlik uzun vadeli bir EKG, beta bloker altında sıklıkta önemli düşüşler olup olmadığını görmek için kullanılabilir. Bu durumda, organizmanın ve kalbin yetersiz beslenmesini önlemek için beta blokerini kesinlikle azaltmalısınız.
Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Beta bloker grubundan ilaçlar
Stres testi
Hastaların yüksek tansiyonu veya aritmi varsa, bir beta-bloker kullanılıyorsa, fiziksel aktivite yapmayı planladıklarında bir egzersiz EKG'si de yapmalıdırlar.
Genellikle bir bisiklette hasta belirli bir yüke ulaşılana kadar pedal çevirmek zorundadır. Aynı zamanda, kalp akımları bir EKG ile kaydedilir ve düzenli aralıklarla kan basıncı ölçülür. Burada beta blokerin spor için gerekli kalp atış hızını artırıp artırmadığını veya kan basıncının vücutta yeterince oksijen bakımından zengin kan dolaşımını engelleyecek kadar düşürülüp düşürülmediğini görebilirsiniz. Kural olarak, egzersize başlamayı planlıyorsanız, beta-bloker alınana kadar ilk önce stres testi ile 1-2 hafta beklemelisiniz, çünkü bu noktadan sonra yalnızca tam etki alacaktır. Beta bloker alırken spor yapmanın prensipte mümkün olduğu unutulmamalıdır. Şikayetler olması durumunda ise ya fiziksel aktivite ya da beta blokerin dozu azaltılmalıdır.
Beta blokerlerin kalp atış hızı üzerindeki etkisi nedir?
Pek çok hasta tarafından düzenli olarak antihipertansif ajanlar veya halk dilinde "tansiyon tabletleri" olarak alınan beta blokerleri, stres hormonları adrenalin ve noradrenalini bloke ederek etkilerini ortaya çıkarmaktadır. Bu hormonların hedef reseptörlerine kenetlenmesini ve uyarıcı etkisini geliştirmesini engeller. Sonuç olarak, beta blokerlerin etkisi, söz konusu stres hormonlarının etkisinin hemen hemen tam tersidir.
Adrenalin ve norepinefrin kan basıncını yükseltirken beta blokerleri düşürür. Nabız olarak ölçülebilen kalp atış hızı, normalde stres ve heyecanla artar. Bu artışı beta blokerlerle engellerseniz kalp atış hızı düşer. Bu nedenle bradikardi, yani nabızda aşırı düşüş, beta blokerlerin en önemli istenmeyen etkilerinden biridir.
Tanım, <50 atım / dk kalp hızından kaynaklanan bradikardiden bahseder. Bununla birlikte, bireysel hastanın başlangıç değerine bağlı olarak, hoş olmayan yan etkiler de daha erken fark edilebilir hale gelebilir. Bir beta bloker alırken kalp atış hızındaki ek düşüş nedeniyle, bradikardinin - her ne sebeple olursa olsun - halihazırda bilindiği hastalara asla reçete edilmemelidir.
Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Beta blokerlerin etkisi
Beta blokerlerin performans üzerindeki etkisi nedir?
Temel olarak, beta bloker kullanırken genellikle istenen kan basıncı ve nabzın düşmesi, sübjektif performansın zayıflamasına yol açar. Bununla birlikte, tedaviye başlamadan önce kan basıncı (ve nabız) çok yüksekse, bu zayıflama tam da doğru olabilir ve istenen etkiyi sağlayabilir. Bununla birlikte, oldukça az sayıda hasta, özellikle beta blokerlerle ilaç tedavisinin başlangıcında, halsizlik, yorgunluk ve baş dönmesinden şikayet etmektedir.
Diğer aşırılık çok sinirli, heyecanlı ve hatta endişeli hastalarda ortaya çıkar: Beta blokerleri, kan basıncını ve kalp atış hızını düşürerek ve stres seviyesini düşürerek potansiyel olarak performansı artırabilen bu grup insan üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptir. Aşırı sinirlilik tamponlandığı için, heyecandan kaynaklanan daha az dikkatsiz hata olur ve konsantre olma yeteneği artar. Bu nedenle şiddetli evre korkusu, olağanüstü test kaygısı veya panik atağı olan hastalarda yüksek tansiyon tedavisine ek olarak beta bloker kullanılmaktadır.
Editörler ayrıca şunları tavsiye ediyor: Beta blokerleri ve alkol
Sporda doping ajanı olarak beta blokerleri
Elbette beta blokerlerin istenen veya istenmeyen etkileri sporda bile bir doping yöntemi olarak kullanılabilir.
Özellikle büyük doğruluk ve tam konsantrasyon gerektiren sporlarda beta blokerleri performansı açıkça artırır. Beta bloker kullanmak, rekabet öncesi gerginliği ve gerginliği azaltabilir, bu da haksız rekabet avantajına karşılık gelir. Bu nedenlerle, ulusal ve uluslararası okçuluk, golf ve kayak dernekleri, sporda yasak olan maddeler listesine beta blokerleri yerleştirmiştir.
Diğer sporlarda ise özellikle dayanıklılık odaklı yarışmalarda beta bloker almak doping olarak sayılmaz ve bu nedenle kontrol edilmez. Daha az beceri, ancak daha fazla dayanıklılık ve / veya güç gerektiren sporlarda, bir beta bloker almak, sporcunun performansını zayıflatır, böylece doping girişimine gerek kalmaz.
Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Sporda doping
