Diz ekleminin MR görüntülemesi

prosedür

Hastanedeki veya muayenehanedeki bir doktor diz MRG'sini sipariş ederse, önce bir randevu alınmalıdır. Sipariş durumuna ve diz MR çekilme nedenine bağlı olarak, etkilenen kişinin randevuları için birkaç hafta beklemesi gerekebilir.

Muayene fiilen yapılmadan önce, doktorun muayenenin risklerini açıkladığı ve her şeyden önce önceki hastalıklar ve ameliyatlar hakkında bilgilendirilmesi gereken bilgilendirici bir tartışma vardır.

Gerçek muayene genellikle sadece 15 ila 30 dakika sürer ve kesinlikle ağrısızdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Çeşitli MRI incelemelerinin süresi.

Görüntülerin kullanılabilmesi için tüm inceleme süresi boyunca hareketsiz yatmak önemlidir.

Muayene eden doktorlar, tüm prosedür boyunca MRI odasını görebilir ve muayene edilen hastalarla bir interkom aracılığıyla konuşabilir ve anlayabilirler.

MRI makinesinin kendisi muayene sırasında çok gürültülüdür, bu nedenle yüksek sesleri engellemek için genellikle kulaklıklar veya kulak tıkaçları önerilir.
Görüntüler oluşturulduktan sonra bir radyolog tarafından değerlendirilmeleri gerekir. Çoğu durumda, tedaviyi yürüten doktor, bireysel bulguları muayene edilen kişi ile bugün yerinde tartışır. Ancak, bu gönüllü bir hizmettir ve mutlaka gerçekleşmesi gerekmez

Sınav için ayık olmak zorunda mıyım?

İçinde Dizin MRI taraması hasta olmalı ayık değil olmak. Normal yiyecek ve içecek alımı mümkündür.

Bunun aksine, hasta üst / alt karın MRI incelemesi için ayık görünmelidir (üst karın MRG, hidro MRT).

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: MRI için ayık olman gerekiyor mu?

MRI için dizimi çıkarmalı mıyım?

Dizin MR görüntülemesi tamamen giyinik hasta üzerinde sırasıyla.
Sadece bu Tüm metal nesnelerin kaldırılması veya saklanması (ayrıca giyimde) acilen gereklidir. Bu nesnelerin inceleme sırasında ısınması veya MRI görüntülerini bozması veya bozması riski vardır.

Aynı anda her iki dizinizin MRI'sını yapabilir misiniz?

Aynı anda her iki diz için bir MRI taraması mevcuttur prensipte mümkün, Ama olacak genellikle yapılmaz. Bunun birkaç nedeni var.
Bir yandan, radyolog, sağlık sigortası şirketlerine yalnızca doktorun ücret programından sonraki gün bir diz MRI incelemesi için fatura kesebilir. Öte yandan dizlerin birbiri ardına ayrı ayrı incelenmesi gerektiğinden her iki diz muayenesi çok uzun (en az 40 dakika) sürmektedir.

Hastanın bu süre içinde hareket etmemesi ve yatar pozisyonunu koruması gerektiğinden, doktor muayenenin mümkün olup olmadığına muayene öncesi karar vermelidir. Doktor için olası kriterler olabilir Yaş, Fiziksel durumu ve diğer hastalıklar hastanın.

MRI için dizden tüpe ne kadar uzağa gitmem gerekiyor?

Tasarıma bağlı olarak kapalı ve açık MRI makineleri ayırt.
Genellikle diz MRI taraması hastanın ayaklarını önce yerleştirir sadece üst vücuda kadar tüpün içine itildi. Bu, başın genellikle tüpün dışında olduğu anlamına gelir, bu nedenle Klostrofobi Hastalar ayrıca kapalı bir MRI tüpünde (diz eklemleriyle) olabilir.
MRT tüpünün dışındaki verici ve alıcı cihazlar genellikle radyo dalgalarını iletmek ve darbeleri tespit etmek için kullanılır.

Bazı durumlarda - MRT serisinde karşılık gelen diz sarmalının nereye takıldığına bağlı olarak, hastanın başını tüpün içine sokması gerekir.Klostrofobi varsa alternatifler aranması gerektiğinden, bu her zaman önceden açıklığa kavuşturulmalıdır.

En son MRI tüpleri de çapları daha büyük olacak ve bu nedenle artık bu kadar kısıtlayıcı görünmeyecek şekilde yapılmıştır.Gerekirse radyolog tarafından bir sakinleştirici verilebilir. Ayrıca hastaya her zaman muayene sırasında ciddi rahatsızlık duyması durumunda basabileceği ve böylece muayeneyi iptal edebileceği bir düğme verilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Klostrofobi için MRG- Seçenekler nelerdir?

Her durumda, incelenecek yapının görüntülerin oluşturulması sırasında tanımlanması önemlidir. taşınmadı, çünkü üretilen görüntüler kullanılamayacaktı. Görüntüleri bulanıklaştırma, bir fotoğrafla karşılaştırılabilir.

Kontrast medyaya ihtiyacım var mı?

Endikasyona bağlı olarak, dizin MRI taraması sırasında Damar erişimi yoluyla kontrast ortam Enjekte. Genel olarak, MRI yardımıyla, farklılar arasında iyi bir kontrast Yumuşak doku yapıları dizinde ve böylece onları birbirinden açıkça ayırır.

için Çok ince yapıların belirlenmesi (örn. menisküs bölgesindeki en küçük çatlaklar) veya perfüze alanların daha iyi temsili kontrast ortamının uygulanması yardımcı olur.
Genelde stabil gadolinyum şelatlar (iyi tolere edilir) intravenöz olarak koldaki bir vene enjekte edilir. Bunlar özellikle diz bölgesinde birikir yoğun serpilmiş alanlarda ve açık veya beyaz renkte.
Siyaha boyanmış kan verilmeyen bölgelere (kıkırdak dokusu dahil) kıyasla güçlü bir kontrast ayarlanabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Kontrast maddeli MRI - bu tehlikeli mi?

Diz MRG'sinin riskleri

Genel olarak, bir MRI yapmak çok güvenlidir ve genellikle yan efektleri olmayan. Riskler var güçlü manyetik alan belirli şeyler göz ardı edildiğinde. Bu nedenle, bir tane olması önemlidir kapsamlı eğitim konuşması MRG yapılmadan önce bir doktor tarafından yapılır.

Herkes belirli bir problem yaratır Gövde üzerindeki metal parçalar Bu aynı zamanda örneğin kırık bir kemik nedeniyle cerrahi olarak implante edilmesi gereken şeyler için de geçerlidir. Çıkarılabilen metal nesneler MRI taramasından önce çıkarılmalıdır.
Gövde içinde veya üzerinde çıkarılamayan metal parçalar varsa, MRI incelemesi yapılmayabilir ve bir alternatif bulunmalıdır.
Bunu radyologla önceden tartışın. Özellikle önceki operasyonların bir sonucu olarak diz üzerine metal implantlar yerleştirildiğinde, örn. sonra ön çapraz bağ yırtığı, tibial baş kırığı vb. birçok durumda biri olabilir Diz MR'ı yapılacak. Ancak, oradaki görüntü metal implant tarafından silindiğinden, doğrudan implantın içindeki doku yapıları hakkında hiçbir açıklama yapılamayacağı söylenmelidir.
Sık sık böyledir implante edilmiş kalp pilleriKemik çivi veya plakalar da İnsülin pompaları Soruşturmayı yürütememe nedenleri.

Bazı MR incelemelerinde sözde Kontrast ortam nadir durumlarda alerjik reaksiyonlara yol açabilen kullanılır. Mevcut böbrek hastalıkları durumunda, kontrast madde ile MRI yapmadan önce tedavi eden hekimler de bu konuda bilgilendirilmelidir.
Lütfen konumuzu da okuyun: Kontrast madde ile riskler

belirti

Belli hastalıkları daha iyi değerlendirmek veya belirsiz diz ağrısının teşhisini kolaylaştırmak için sıklıkla diz MRG tetkikleri yapılır. MRG bulguları, hangi tedavinin bireysel hastalık için uygun olduğunu ve örneğin bir ameliyat için endikasyonun verilip verilmediğini de gösterebilir.

MRG'de kemik yapıları BT'ye göre daha az değerlendirilebilse de, MRI'da kırıklar, tümörler veya diğer kemik kusurları da tespit edilebilir.
Kıkırdak yapılarının hasar gördüğüne dair bir şüphe varsa (kıkırdak hasarı) özellikle sıklıkla MRG tetkikleri istenir.
Örneğin, hasarlı bir menisküs veya çapraz bağ yırtığı / kollateral bağ yırtığı, bir MRI yardımıyla iyi teşhis edilebilir. Diz MRG ayrıca sıklıkla eklem içinde ve çevresinde sıvı veya apselerle birlikte kullanılır.

Nihayetinde diz ekleminin bağ ve kas sistemindeki hasar da MRI yardımıyla iyi anlaşılabilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Çapraz bağ aşırı gerilmiş

Menisküs yırtığı için MR

Muhtemelen bir MRI için en yaygın endikasyon V.a. menisküs yırtığı için. (aşağıya bakınız)
Uyluk ve alt bacak arasında amortisör görevi gören menisküs, ömrü boyunca doğal aşınma ve yıpranmaya maruz kalır ve yırtılabilir.
Bir kazanın neden olduğu menisküs yırtığı çok daha az yaygındır.
Diz ekleminin MRG'si ile menisküs yırtıkları nispeten güvenilir bir şekilde gösterilebilir. Ancak, radyolojik olarak ayırt etmek bazen zor olan tam da şiddetli dejenerasyondan dejeneratif menisküs yırtığına geçiştir.

Dizdeki kıkırdak hasarı için MR

Dizdeki kıkırdak durumunu veya kıkırdak hasarını dışarıdan değerlendirmek için MRI en iyi teşhis seçeneğidir.
Kıkırdak yüksek oranda su içerdiğinden, üzerinde durduğu kemikten önemli ölçüde farklıdır.
Daha yüksek dereceli kıkırdak hasarı (CM 3 ° ve 4 °) güvenilir bir şekilde gösterilebilir. Daha küçük kıkırdak hasarı ve yüzey pürüzlülüğü, dizin MRG'sinde her zaman net bir şekilde görünmez.
Genel olarak, bir MRI'da dizdeki kıkırdak hasarını değerlendirme yeteneği, hasar daha kötü olduğunda daha iyidir.
Diz kapağının arkasındaki kıkırdak hasarı özellikle iyi değerlendirilebilir, çünkü burası dizdeki kıkırdağın en kalın olduğu yerdir ve kıkırdak hasarı bu nedenle özellikle iyi gösterilebilir.

• Dizde kıkırdak hasarı
  ve
• Diz kapağının arkasındaki kıkırdak hasarı

V.a. için MRI çapraz bağ yırtığı

Çapraz bağ, MRG'de çok iyi gösterilebilir. Ön ve arka çapraz bağ, MRI'da uygun görüntülerle tüm uzunluğu boyunca izlenebilir.
Tam bir ön çapraz bağ yırtığı, çoğu durumda diz MRG'si kullanılarak kesin olarak teşhis edilebilir.
Çapraz bağ sadece yırtılmışsa durum çok daha zordur. Kalan çapraz bağın MRI'da ne kadar stabil olduğunu değerlendirmek, görüntü kalitesi iyileşse bile hala zor.
Yırtık bir çapraz bağ, özellikle mukoza zarı tüpü ön çapraz bağdan daha elastik ise sağlam bir tüpte uzanabilir.

Fırıncı kisti

Bir Fırıncı kisti bu bir Arka eklem kapsülünün dışınasinovyal sıvıyı toplayan.
Kisti tespit etmek için genellikle bir MRI incelemesi gerekli değildir (sonografi ile tespit mümkündür), ancak kist oluşumunun olası nedenleri ayırt edebilmek için. Baker kistleri genellikle dejeneratif menisküs lezyonları veya kronik poliartrit bağlamında ortaya çıkar.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Dizdeki fırıncı kisti

kontrendikasyon

Bazı kontrendikasyonlar vardır, bu yüzden MRI incelemesi mümkün olmayabilir.

Soruşturma sırasında olduğu gibi metal parça yok Herhangi bir şekilde odada veya özellikle hastada bulunmasına izin verilebilir çıkarılamayan metal nesneler vücutta MRI taraması yapmak için bir kontrendikasyondur.
Bu, kemik kırığı ameliyatlarından sonra sıklıkla vücutta kalan her tür çivi ve plakayı içerir. Aynısı doğal olarak aşağıdakiler gibi yapay protezler için de geçerlidir. Kalça eklemi protezleri. Ayrıca Kalp pili ve insülin pompaları bir kontrendikasyon olabilir. Diğer kontrendikasyonlar koklea-İmplantlarVücuttaki şarapnel, nörostimulatörlere, Vasküler klipsler ilk üç ayda mevcut olanın yanı sıra metalden yapılmış gebelik.

Çoğu Diz ve kalça protezleri, gibi Metal implantlar sonra Kırık kemik genellikle bir diz MRG'sini dışlar.

Hamileysem diz MR çekebilir miyim?

Radyo dalgalarının ve manyetik alanın embriyo üzerindeki etkisi henüz tam olarak açıklanmadı ve mevcut araştırmanın bir parçası. Ancak şimdiye kadarki tüm sonuçlar embriyo için herhangi bir tehlike olduğunu göstermemektedir.

Bununla birlikte, bir MRI taraması yapılmalıdır hamileliğin ilk üç ayında Eğer mümkünse kaçınılması olmak. Gebeliğin ilk trimesterinde diz MRI taramasına duyulan ihtiyaç, ilgili hekimle görüşülmelidir.

Gebeliğin geri kalanında bir MRI taraması mümkündür. Bununla birlikte, gerekirse, kontrast madde mümkün olan en küçük miktarlarda uygulanmalıdır.

Burada aşağıdakiler hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Gebelikte MR - tehlikeli midir?

Diz MRG maliyeti

Dizin MRI taramasını yapmanın maliyeti diğer görüntüleme yöntemleriyle karşılaştırılır çok yüksek. Çaba bağlı olarak bir MRI incelemesi maliyeti yaklaşık 600-800 € özel sigortalı kişiler için. Çoğu durumda, muayenenin bedeli özel sağlık sigortası şirketi tarafından ödenecektir.
maliyetler için Diz MR'ı yasal alanda önemli ölçüde düşüktür ve doğrudan yasal sağlık sigortası (GKV) olan radyologa fatura edilir.

En kısa sürede tıbbi gösterge Muayenenin yapılabilmesi için ilgilinin sigortalı olduğu sürece muayene ücretini ödemesi gerekmez. Bu, hastanelerdeki muayeneler için olduğu kadar radyolojik uygulamalardaki muayeneler için de geçerlidir. Genel olarak, MRI incelemeleri, uluslararası bir karşılaştırmada Almanya'da nispeten sık yapılmaktadır.

Sadece Türkiye ve ABD bu ülkeye göre daha fazla MR yapıyor.
Yapılan incelemelerin sayısının gerekli olup olmadığı tekrar tekrar sorulur. Bu nedenle, bir MRI incelemesinin ne zaman yapılacağını belirleyen daha sıkı endikasyon kılavuzlarına yönelik artan talep vardır.

Bir diz MRG'nin maliyeti hakkında daha ayrıntılı bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: MRI maliyetleri

Diz MRG süresi

Diz MRG süresi soruya ve cihazın performansına bağlı olarak değişir.
Genel olarak, MRT makinesi ne kadar yeni ve ne kadar az vardiya olursa, inceleme o kadar hızlı biter.
Genel olarak diz MRG incelemesi 20 - maks. 40 dakika Git dışarı.
Kontrast madde verilmesi gerekiyorsa süre daha da uzatılabilir.

MRG'ye Alternatifler

Soruşturması Diz eklemi yardımıyla MRI makinesi çoğu durumda temsil eder en iyi olasılık oradaki yapıları değerlendirmektir. Diz MRG'sinde bağlar (özellikle çapraz bağlar), kıkırdak (kıkırdak hasarı ve menisküs hasarı dahil) ve bağ dokusu gibi yapılar da vardır. iyi tanınmış ve farklılaşmış birçok durumda bu cihazın kullanımıyla ilgili soruşturma alternatifsiz.
Bu, özellikle Klostrofobi Muayene sırasında uzun süre küçük bir tüple yatmak zorunda kaldıkları için sorun teşkil etmektedir. Bu klostrofobi genellikle "açık" (açık MRT'ler) olan yeni MRT cihazları kullanılarak giderilebilir. Ayrıca Sakinleştirici kullanımı bu insanların endişelerini azaltmaya yardımcı olabilir.

Diz ekleminin MRG'si çocuklarda kullanılır ve Hamile kadın tercihen, mevcut tıbbi bilgilere göre manyetik alanın insan vücudu üzerinde hiçbir etkisi olmadığı için gerçekleştirilir. X ışınları ile çalışan tanı yöntemlerinin kullanımının aksine, bu, çocukların ve hamile kadınların MRI incelemesi için bir avantajdır.

Muayene için kontrendikasyonlar varsa manyetik rezonans tomografi ile muayeneye alternatifler bulunmalıdır. Bu durumlarda görüntüleme testlerine ihtiyacınız var Röntgen ışınları gibi Ultrasonik kullanılabilir.
Bununla birlikte, bu inceleme yöntemlerini kullanırken etkilenen yapıların farklılaşmasının çok zor veya imkansız olduğu unutulmamalıdır.

Menisküs çevresinde MR

İçinde MRG iki yüz menisküsler Önden bakıldığında diz ekleminin alt eklem kısmının sağında ve solunda duran iki kama gibi görünür. Yukarıdan görünüm menisküsü iki C veya hilal gibi gösterir ve açıklığı birbirine bakar, dış menisküs neredeyse kapalıdır. Sağlıklı bir menisküste kıkırdağın siyahı süreklidir; parlak noktalar veya çizgiler olmamalıdır.

Menisküs yırtığı

MRI taraması, bir Menisküs yırtığı şüpheleniliyor. Menisküs yırtılırsa, sinovyal sıvı yeni oluşturulan boşluktan akar ve bu boşlukta parlaktır. T2 kayıt teknolojisi çevreleyen kıkırdağı temsil eder ve böylece sıyrılır. Ayrıca T1 kayıt teknolojisi aksi halde karanlık olan menisküste açık bir çizgi görülebilir, ancak bu bir dejenerasyon belirtisi olabilir. Ayrıca, menisküs yüzeyinin normalde pürüzsüz ve düz olan değişen bir şekli belirlenebilir.

Menisküs dejenerasyonu

Menisküs dejenerasyonu durumunda, MRGkıkırdağın aksi halde tekdüze renklenmesinin giderildiğini; sinyal artışı olarak adlandırılan açık alanlar belirir. Menisküsün yüzeyi artık pürüzsüz değil, daha çok yıpranmış durumda. Ayrıca çatlaklar, kontur düzensizlikleri ve kopuk kıkırdak kısımları bulunabilir.

Menisküs hasarı

Bir Menisküs hasarı aksi takdirde siyah yapı artık sürekli değildir, ancak kıkırdaktaki çatlakları veya hasarı gösteren lekeli veya çizgili ışık alanları vardır. Aksi takdirde düz yüzey kesintiye uğrayabilir ve yıpranabilir.
Dejeneratif menisküs hasarı merkezi olarak başlar ve dışa doğru yayılır. Farklı derecelere ayrılabilirler:

1. merkezi
2. Yatay, yüzeye ulaşmıyor
3. Şerit şeklinde ve yüzeye ulaşan (buradan itibaren menisküs yırtığından söz edilir)
4. çoklu

Çapraz bağ çevresinde MR

Çapraz bağ anatomisi

Çapraz bağlar en iyi diz yan görünümünde görülür. Kendilerini kalın, kemerli, koyu bantlar olarak sunarlar, ön tarafla Çapraz bağ arkadan daha dardır ve biraz daha parlak görüntülenir. Arka çapraz bağ, arkadaki uyluk kemiğinin eklem yüzeyinden tibianın eklem yüzeyine kadar uzanır. Ön çapraz bağ, üst taraftan eklem yüzeyinin merkezine doğru uzanır.

Çapraz bağ yırtığı

Dizde bağ yaralanmaları Üçte ikisi çapraz bağları etkiler, travmada ön çapraz bağ arka çapraz bağdan on kat daha fazla etkilenir.
İçinde MR görüntüsü radyolog çapraz bağın yırtılmış olup olmadığını görebilir (burada etkilenen bağın seyri artık izlenemez), eklem efüzyonu olup olmadığı (Travma sonucu eklemde sıvı birikmesi) veya kemiklerde bir çürük ve kemiklere eşlik eden olası bir yaralanma olup olmadığı.
Ek olarak dizdeki diğer bağ yapılarında, özellikle menisküslerde meydana gelen yaralanmalar değerlendirilebilir.
Bununla birlikte, bir CT veya X-ışını ile, bağ yırtıkları yalnızca bir kemik yırtığına yol açmışsa görülebilir. Bir MRI görüntüsü böylece klinik muayeneyi tamamlayabilir, böylece her beş vakada, özellikle bir çapraz bağın sadece kısmi bir yırtığı varsa, yanlış bir tanıya yol açabilir. Bu nedenle, deneyimli bir ortopedi cerrahı veya travma cerrahı tarafından ek kapsamlı bir muayene gereklidir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için:

• Çapraz bağ yırtığı
  ve
• Çapraz bağ yırtığı için MR

MRI hakkında genel bilgiler

İçinde Manyetik rezonans görüntüleme, kısa MRG adı verilen, vücudun anatomik yapılarının iyi gösterilebildiği radyolojik, tanısal bir yöntemdir. Bu bir görüntüleme incelemesidir. röntgen ya da Bilgisayarlı tomografi (CT) zararlı radyasyon kullanılmadan çalışır.

Bazı klinik resimler Diz eklemi kapsamını teşhis etmek veya belirlemek için bir MRI yapılmasını gerektirir.MRT, piyasaya sunulduğundan bu yana tıbbi teşhislerde önemli ölçüde önem kazanmıştır. 2009 yılında Almanya'da sekiz milyona yakın MRI incelemesi yapıldı ve sayı artıyor.

Özellikle "Yumuşak doku"Organ gibi veya kıkırdak MRI ile iyi görselleştirilebilir, böylece kemikler X-ışınları ile daha iyi görselleştirilebilir.

MRG ile ilgili genel bilgileri konumuzun altında bulabilirsiniz: MRI (genel bakış konusu)

MRT nasıl çalışır?

Manyetik rezonans görüntüleme, Güçlü manyetik alanların oluşturulması ve vücuttaki atom çekirdeğinin ilgili uyarılması. Bu, vücutta meydana gelen doku türlerinin çok kesin bir temsilini ve farklılaşmasını sağlar.
Tam işlevsellik çok karmaşıktır ve ayrıntılı fiziksel yasaların anlaşılmasını gerektirir.

Kullanımına odaklanan çalışmaların aksine Röntgen ışınları dayalı, bir MRI tamamen çalışır zararlı radyasyon kullanılmadan.
Mevcut bilim durumuna ve çoğu uzmanın görüşüne göre, bu, kesitsel görüntüleri oluşturmak için gereken enerjidir. insan vücuduna zararlı değil.

Bir MRT cihazının kullanılmasını gerektiren farklı inceleme yöntemleri vardır. Bu özel muayenelerin yardımıyla örneğin, Diz eklemi nasıl çalışır? incelendiğinde veya diz boyunca ilerleyen damarlar tam olarak gösterilir. Kontrast madde kullanımı, farklı kan akışı seviyeleri farklı yapılardır ve nadiren diz MRG'sinde kullanılır.