konjonktiv

eşanlamlı sözcük

Tıbbi: Sklera konjonktiva
lat.: konjonktiv

tanım

Konjunktiva, gözün bir parçasıdır. Mukoza zarı olarak, göz küresinin dış kısmında ve göz kapaklarının iç kısmında bulunur. Hastalıklar bağlamında değiştirilebilir, bu öncelikle rengiyle tanınabilir.

anatomi

Konjonktiva (konjonktiv) iki bölümden oluşmaktadır.

1. Konjonktiva tarsi (Tarsus göz kapaklarının bir parçasıdır), en dış tabaka olarak üst ve alt göz kapaklarının içini kaplar.
2. Konjonktiva bulbi (B.ulbus oculi göz küresi) göz küresinin kornea tarafından örtülmeyen kısmını dıştan örter, yani dermisin (Sklera) koşar.

Mukus üreten goblet hücrelerine sahip çok katmanlı, kornifiye olmayan skuamöz bir epitel, konjonktivanın temel yapısını oluşturur. Derinin keratinize skuamöz epitelindeki değişim (epidermis) konjonktivanın keratinize olmayan skuamöz epiteline konjunktiva tarsi üzerinde uzanır.

Göz yuvasının derinliklerinde yer alan fornix superior'da (üst çıkıntı), konjonktiva tarsi, göz kapağından göz küresinin konjunktiva bulbisine biner. Aynı şey alt forniks, alt şişkinlik için de geçerlidir. Bu bölgelerde konjunktival kese oluşur.

Konjunktiva şeffaftır ve kanla çok iyi beslenir. Göz kapaklarına sıkıca tutturulurken, göz küresine yalnızca gevşek bir şekilde tutturulur. Konjonktiva, trigeminal sinirin (5. kraniyal sinir) tüm dalları olan küçük sinir lifleri tarafından hassas bir şekilde innerve edilir:

• Frontal sinir
• Lakrimal sinir
• Infraorbital sinir ve
• Nazosiliyer sinir

Arteriyel vasküler besleme, Oftalmik arter.

Gözün konjonktivasının özel yapıları:

• Plica semilunaris, gözün iç köşesinde hassas, yumuşak ve esnek olan mukozal bir duplikasyondur.
• Bir caruncle, plica semilunaris ile göz kapağının iç köşesi arasında bir doku çıkıntısıdır; mukoza zarı, deri parçaları ve sebum bezlerinden oluşur.
• Mukus salgılayan goblet hücreleri, konjunktival epitel boyunca bulunur.
• Aksesuar gözyaşı bezleri, gözyaşı filminin sulu bileşenini sağlar ve üst göz kapağının sözde tarsal plakasının üst kenarında ve forniks bölgesinde bulunur.

Konjonktival kese nedir?

Konjunktival kese aynı zamanda konjonktival kese olarak da bilinir ve hem üst kapağın içi ile göz küresi arasında hem de alt kapağın içi ile göz küresi arasında yer alan her insanda anatomik bir yapıdır. Bu nedenle, üst ve alt konjonktival keseyi ayırt etmek mümkündür.

Konjunktival kese, konjonktivanın çeşitli kısımlarının ve komşu korneanın zarf kıvrımlarından oluşur ve ayrıca anatomide kullanılır. Fornix konjonktiva aranan. Burada göz kapaklarının arka yüzeyini örten konjonktiva dönerek göz küresini örten konjonktivayı oluşturur.

Sağlıklı insanlarda, konjunktival kesede her zaman yüzeyi nemli ve esnek tutan ve enfeksiyona karşı koruyan belirli miktarda gözyaşı sıvısı bulunur. İlaçlar burada oftalmolojide de uygulanabilir. Gözde hastalık varsa, burada örneğin konjonktivanın ve gözün normal işlevini bozan irin veya yabancı cisimler bulunabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Konjonktival kese

1. Kornea - Kornea
2. Dermis - Sklera
3. Iris - iris
4. Radyasyon gövdesi - Korpus siliyer
5. Koroid - Koroid
6. Retina - retina
7. Gözün ön odası -
   Kamera ön
8. Oda açısı -
   Angulus irodocomealis
9. Gözün arka odası -
   Arka kamera
10. Göz lensi - Lens
11. Camsı - Korpus vitreum
12. Sarı nokta - Makula lutea
13. Kör nokta -
    Discus nervi optici
14. Optik sinir (2. kraniyal sinir) -
    Optik sinir
15. Ana görüş hattı - Eksen optik
16. Göz küresinin ekseni - Eksen bulbi
17. Yanal rektus göz kası -
    Yanal rektus kası
18. İç rektus göz kası -
    Medial rektus kası

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

histoloji

Konjonktiva, kadeh hücrelerinin gömülü olduğu çok katmanlı, oldukça prizmatik bir kolumnar epitelden oluşur. Kadeh hücrelerinin salgılanması, gözyaşı filminin bir parçasıdır.

Konjonktivanın işlevi

Konjunktiva, gözün bir tür dış koruyucu örtüsü görevi görür ve kadeh hücrelerinin salgılanması yoluyla gözyaşı filminin üretimine katkıda bulunur.
Bu onun için göz hayati.

Konjonktivanın klinik gerçeği

Daha yakından bakıldığında konjonktivanın rengi hakkında çok şey ortaya çıkar. Kızarıklık, konjunktiviti (Konjonktiva iltihabı) olmak. Sarımsı renkli bir konjonktiva, genellikle sarılığın (sarılık) ilk belirtisidir. Bu, kan parçalama ürünlerinin artan birikiminden kaynaklanır. Bunlar artık kanın kendisi gibi kırmızı renkte değil, sarı bir iç renge sahip.
Ayrıca anemi (anemi) daha yakından incelendiğinde konjonktiva tarafından tanınabilir. Bu daha sonra daha soluk, yani normalden daha beyaz.

Konjunktivit de klinik açıdan önemlidir (konjonktivit). Lokal süreçler bağlamında (örn. Gözde yabancı cisimler) ve ayrıca sistemik reaksiyonlarda (örn. Bakteriyel enfeksiyon) ortaya çıkabilir. Daha yaygın olarak saman nezlesi olarak bilinen alerjik rinokonjunktivit de çok yaygındır.

Konjonktiva hastalıkları

Akut bakteriyel konjunktivit

Konjunktivit (konjonktivit) prensipte çok sayıda patojen tarafından tetiklenebilir, ancak sadece birkaçı sağlıklı insanlarda şiddetli akut konjunktivite neden olabilir (streptokoklar, Corynebacterium diphteriae, Neisserien, Haemophilus).
Staphylococcus aureaus, Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus aegypticus nezle konjunktivitin en yaygın nedensel ajanlarıdır. Enfeksiyon çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir: hava, gastrointestinal sistem ve çok daha fazlası.
Tipik bir enfeksiyon Haemophilus influenzae ve Corynebacterium diptheriae göz kapaklarının belirgin bir şişmesidir. Zarlar ise esas olarak enfeksiyonlarla oluşur. Streptococcus pyogenes ve Corynebacterium difteri. Kapaklardaki sözde peteşiale (punctiform) kanama enfeksiyonlarla birlikte Streptococcus pneumoniae ve H. influenzae.

Konjunktiva iltihaplanırsa, genellikle lenf düğümlerinde şişlik veya cilt tutulumu olmaz. Komplikasyonlar şiddetli keratittir (kornea iltihabı) (özellikle Corynebacterium difteri, Neisseries, H. aegypticus), Sepsis (Corynebacterium difteriNeisseries hemofili, PseudomonasDakriyosistit ve yara izi.

Uygun tedavinin seçimi ciddiyetine bağlıdır: Hafif bir konjunktivit (konjunktivit) genellikle lokal antibiyotiklerle (gentamisin, eritromisin, kloramfenikol, neomisin, gatifloksasin, levofloksasin, ofloksasin, siprofloksasin, vb.) göz damlası veya antibiyotik merhemlerle tedavi edilir.

ayrıca oku: Floxal göz merhemi

Göz kapağı şişmesi, masif sekresyon, zar oluşumu ve muhtemelen kornea iltihabı (keratit) ile ilişkili şiddetli konjunktivitte patojen, smear, Gram ve Giemsa boyama ve patojenin kan ve sözde çikolata agar üzerinde kültürü ile belirlenir. Başlangıçta patojen tam olarak belirlenmemişse, yüksek konsantrasyonlu antibiyotiklerle (gentamisin, seftazidim% 5) tedavi yapılır ve daha sonra tedavi mevcut patojenin tam direncine göre uyarlanır. Gerekirse, irigasyon veya siklopleji (gözün akomodasyonunun felce neden olan siliyer kas felci ve midriyazis; örneğin tıbbi olarak) yapılır.

Konjunktivit belirtileri:

Konjunktiviti gösteren klasik işaretler şunlardır:

• Yanmak
• kaşıntı
• hafif ağrı
• beyaz veya sarı salgı
• Kırmızılık
• Işığa
• şişme
• Papilla (göz doktoru yarık lambayı kullanarak görecek)
• yapıştırılmış göz kapakları

Gonokokal konjunktivit

Bu konjunktivitin etken maddesi aerobik, gram negatif diplokoktur (N. gonorrhoeae), mukoza zarı ve genital sistem tercih edilerek. Kültür ideal olarak çikolata agar veya Thayer-Martin besiyeri olarak adlandırılan ortam üzerinde hafifçe arttırılmış CO2 basıncı ile gerçekleştirilir. Arasında önemlidir N. gonorrhoeae ve N. meningitidis ayırt etmek.

Yetişkinlerde enfeksiyon genellikle kendi kendine bulaşma yoluyla oluşur. Gonokokal konjunktivit şiddetli keratite (kornea iltihabı), muhtemelen perforasyonla birlikte sepsis, artrit ve dakroadenite (lakrimal bezin iltihabı) yol açabilir.

Çeşitli profilaktik ajanlara ek olarak, hastalığın kendisini tedavi etmek için bir kültür oluşturulur. Yatarak tedavi ve etkilenen kişinin izolasyonu mantıklı. İzotonik salin solüsyonu ile etkilenen gözün sık sık yıkanması iyileşmeyi kolaylaştırır. Ayrıca topikal uygulama için antibiyotik eritromisin verilir ve antibiyotik seftriakson, penisilin veya spektinomisin parenteral olarak (infüzyon olarak) 7-14 gün süreyle verilir. Olası bir pinpon etkisini önlemek için cinsel partnerin gonokoklu bir hastalık durumunda da tedavi edilmesi gerekir. Teşhis kesin değilse, klamidya da tedavi edilmelidir.

Konjonktival kist nedir?

Konjonktiva kisti, nispeten yaygın olan ve genellikle herhangi bir soruna neden olmayan zararsız bir göz hastalığıdır. Bu, konjonktival yüzeyin şişkinliğidir. Bunlar genellikle iltihaplanma veya yaralanmadan sonra ortaya çıkar. Kural olarak, seröz, yani berrak ve viskoz olmayan, değişen derecelerde sıvı şişkinliğin altında birikir.

Genellikle konjonktiva kisti o kadar küçüktür ki herhangi bir soruna yol açmaz. Ancak bazı durumlarda, göz küresinin hareketinin garip veya zor olduğu ve kişinin kanıtlanmış bir yabancı cisim hissine sahip olduğu görülür. Bu durumda mutlaka göz muayenesi yapılmalıdır. Şüpheniz varsa, bu genellikle yapılmalıdır.

Göz doktorunun muayenesinden sonra konjonktiva kisti genellikle delinir. Bu, bir iğne yardımı ile delinmesi ve boşaltılması anlamına gelir. Bu genellikle lokal anestezi altında yapılır ve asla kendi başınıza yapılmamalıdır. Bu acı verici bir süreç değil. Komplikasyonlar oldukça nadirdir. Ancak bunun sonucunda iltihap oluşursa mutlaka doktora tekrar başvurulmalıdır.

Bununla birlikte, konjonktiva kisti çıkarıldıktan sonra sıklıkla nüksler meydana gelir. Bu, konjonktival kistin nispeten daha sık ortaya çıktığı ve tekrar sorunlara neden olabileceği anlamına gelir. Bu durumda doktora tekrar başvurulabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Konjonktival kist

Konjonktival tahriş nedir?

Konjunktival tahrişin birçok farklı nedeni vardır ve bunların tümü benzer semptomlara neden olabilir. Konjunktival tahriş, konjunktivit ile eşitlenmemelidir. Bununla birlikte, konjunktivit, konjunktivayı tahriş edebilir ve aynı semptomlara neden olabilir.

Konjunktival tahriş bağlamında, kan akışının artmasıyla sonuçlanan iltihaplı bir reaksiyon meydana gelir. Bu nedenle, konjunktivanın tahrişi tipik olarak gözün kızarmasına yol açar ve buna artan gözyaşı sekresyonu eşlik eder. Korneanın tahrişinin aksine, konjunktival tahriş ağrılı değildir. Görme keskinliğinde de azalma yoktur. Diğer semptomlar ortaya çıkabilir, ancak her durumda görülmezler. Örneğin, burada yabancı cisim hissi veya cerahatli salgıdan bahsedilmelidir.

Konjunktival tahrişin olası nedenleri yüzeysel bir yaralanma, hafif enfeksiyon, alerji veya diğer sistemik hastalıklardır. Bu durumda daha sık ya da uzun süre meydana geliyorsa açıklama için doktora başvurulmalıdır.

Şişmiş konjonktiva

Tıbbi terminolojide şişmiş bir konjonktiva da kullanılır kemozisi aranan. Kemozis durumunda, patolojik süreçlerin bir parçası olarak, ödem olarak bilinen konjonktiva içinde ve altında biriken sıvı, şişmiş görünmesine ve aşağıdaki katmanlardan sıyrılmasına neden olur. Konjunktival ödem, süt beyazı bir opasite veya konjonktivada şiddetli kızarıklık ile sonuçlanabilir. Ek olarak, ağrı var ve muhtemelen görme keskinliğinde bir azalma var.

Bakteri veya virüslerden kaynaklanan iltihaplanmaya ek olarak, şişmiş bir konjonktivanın nedeni de konjonktivanın tahriş olması olabilir. Bu, yabancı cisimler, travma veya UV radyasyonu gibi yüzeysel hasarların yanı sıra alerji yoluyla olabilir. Kontakt lenslerin çok uzun süre takılması da sebep olabilir. Göz yuvasındaki kan veya lenf çıkışıyla ilgili bir sorun varsa, artan basınç konjonktival ödem gelişimine de yol açabilir. Bu drenaj bozukluğu, örneğin bir travma veya tümörden sonra ortaya çıkar. Ancak bu nedenler nadirdir.

Doktor tarafından tedavi, nedene bağlı olarak gerçekleşir. Sebep iltihap ise tedavi edilir. Alerji durumunda tetikleyiciden kaçınmak için girişimlerde bulunulur. Konjonktivadaki yüzeysel hasar istirahatle, yumuşak kontakt lenslerle veya ağır vakalarda ameliyatla tedavi edilebilir.

Konjonktival tümör

Konjonktiva tümörleri, gözün konjunktivasını etkileyen nadir bir durumdur.Bununla birlikte, diğer tümörlerin aksine, konjunktival bir tümör genellikle iyi huyludur ve bu nedenle çıkarılması ve tedavisi kolaydır, bu da genellikle uzun vadeli bir hasar veya olumsuz etki olmadığı anlamına gelir. Bununla birlikte, kötü huylu, yani kötü huylu tümörler ara sıra ortaya çıkar.

Konjunktival bir kist bile konjunktival tümör olarak sayılabilir. Hemanjiyom adı verilen konjonktivada yeni kan damarlarının oluşması da tümör olarak bilinir. Bu hoş görünmüyor, ancak neredeyse hiç rahatsızlığa neden olmuyor ve tedavisi kolaydır. Çocuklarda bu tümör kendi kendine bile gidebilir. Yetişkinlerde hemanjiyom cerrahi olarak çıkarılır.

Diğer iyi huylu konjunktival tümörler melanoz ve konjunktival nevüstür. Bununla birlikte, her ikisi de belirli bir dejenerasyon riski gösterir, bu nedenle erken bir aşamada hasarı önlemek için düzenli olarak kontrol edilmeleri gerekir. Konjonktival nevüs, gözün üzerinde bulunan bir doğum lekesine karşılık gelir. Melanoz, çok fazla koyu cilt pigmenti birikmesinden kaynaklanır.

Kötü huylu konjunktival tümörler, karsinom ve lenfomadır. Karsinoma dejenere epitel hücrelerinden kaynaklanırken, lenfoma bağışıklık sisteminin hücrelerinden kaynaklanır. Bunlar kendilerini her zaman aynı şekilde ifade etmez (değişen yüzey, ağrı, yabancı cisim hissi) ve bazen çok geç fark edilir. Terapi, karsinom için cerrahi müdahaleden ve her iki tümör için radyasyon tedavisinden oluşur.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Konjonktival tümörler

Konjonktival melanom

Konjunktival melanom, melanoz veya konjunktival nevüsün kötü huylu dejenerasyonunu temsil eder.Ayrıca, konjunktival nevüs veya melanozun sık kontrollerine bağlı olarak, konjunktival melanom nadir, ancak yine de ciddi bir hastalıktır ve erken ve kesin tedavi gerektirir.

Konjunktival melanom, konjonktiva bölgesinde genellikle kalınlaşmış ve çıkıntılı koyu renkli bir nokta ile fark edilir. Konjonktival melanomun etrafındaki alan genellikle kararır ve yüksek yoğunlukta kan damarlarına sahiptir.

Doktor, klinik muayene ve histoloji yoluyla doku analizine dayanarak tanı koyar. Yakındaki lenf düğümlerine yayılmayı dışlamak için bir BT veya MRI yapılır. Haklı bir şüphe varsa, vücudun geri kalanındaki bir metastaz da dışlanmalıdır.

Tedavi, cerrahi müdahale ve ardından radyo veya kemoterapiden oluşur. Tümör sıklıkla tekrarladığı için yakın takip önerilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Konjonktival tümör

Konjonktival lenfoma

Konjonktival lenfoma, insan gözünde bulunan nadir bir tümördür. Diğer çoğu tümörün aksine, konjunktival lenfoma kötü huyludur ve tedavi gerektirir. Ancak prognoz iyidir.

Konjunktival lenfoma, konjonktiva bölgesinde ağrısız bir şişlik ile fark edilir. Bu genellikle hafif kırmızımsıdır ve alt göz kapağının konjunktivasında lokalizedir. Bağışıklık sisteminin dejenere hücrelerinden kaynaklanır ve bu nedenle hem lokal olarak hem de vücudun başka bir yerinde ortaya çıkabilir.

Tedavi mümkün olduğu kadar erken başlamalıdır. Farklı nedenler ve farklı menşe yerleri nedeniyle, terapi büyük ölçüde değişebilir. Radyoterapi, kemoterapi ve sözde biyolojiklerle tedavi düşünülebilir.

Konjonktival kanama

Konjonktival kanama nispeten yaygın bir hastalıktır, ancak genellikle zararsızdır. Pek çok olası nedenden kaynaklanabilir ve genellikle herhangi bir soruna neden olmaz.

Konjunktival kanama, konjonktiva üzerinde gözle görülür kırmızı bir nokta ile fark edilir. Kanama ağrılı değildir ve görme bozukluğuna neden olmaz. Bazen konjonktivada sadece hafif bir tahriş meydana gelir. Genellikle göz veya kan damarlarının içindeki basınç arttığında ortaya çıkar. Bu, öksürme, hapşırma, ıkınma, kusma, egzersiz ve aynı zamanda doğum ve yüksek tansiyondaki durumdur. Gözleri çok sert ovalamak da kanamaya neden olabilir.

İlaç antikoagülasyonu ile konjonktival kanamalar da daha sık meydana gelebilir. Bu daha sonra büyük ölçüde yaşlıları etkiler. Kontakt lensler veya yaralanma da bir neden olabilir.

Konjonktival kanama birkaç gün ile iki hafta arasında kendiliğinden düzelir ve herhangi bir tedavi gerektirmez. Tedavi sadece yüksek tansiyon gibi altta yatan sistemik hastalıklar veya diabetes mellitus gibi bazı metabolik hastalıklar durumunda düşünülmelidir.

Konjonktival yırtık

Konjunktival yırtık, genellikle ciddi sonuçları olmayan nispeten yaygın bir durumdur. Harici bir mekanik yük, önce konjonktivanın yaralanmasına neden olur. Bu kendini yabancı cisim hissi, hafif ağrı ve kanama olarak gösterir. Gözyaşı sıvısının salgılanması da artabilir.

Konjonktivadaki küçük yırtıklar kendiliğinden iyileşirken, büyük yırtıklar yaranın kenarları birbirine dikilerek tedavi edilir. Etkilenen bölge iltihaplanırsa mutlaka doktora başvurulmalıdır.