Spinal anestezinin komplikasyonları

Yan etkiler, riskler ve komplikasyonlar

Spinal anestezi uygulamak, risk ve yan etkiler açısından nispeten düşüktür. SPA'dan sonraki günlerde baş ağrıları meydana gelebilir (sözde omurga sonrası baş ağrıları). Bu, her zaman önlenemeyen serebral omurilik suyunun kaybından kaynaklanır ve tedavisi her zaman kolaydır.
Ayrıca spinal anestezinin etkisi henüz tam olarak ortadan kalkmadıysa idrar yapma bozuklukları ortaya çıkabilir. Ancak bu belirtiler ortaya çıkarsa birkaç saat içinde kaybolur.

Ayrıca enjeksiyon bölgesi enfekte olabilir.

Eksiksizlik adına aşağıdaki komplikasyonlardan bahsedilmektedir, ancak bunlar oldukça nadirdir:

  • Yavaş kalp atışı, kan basıncında düşüş veya nefes almada felç. Bununla birlikte, bu komplikasyonlar acil ilaç kullanımı ile iyi bir şekilde tedavi edilebilir.
  • Delme iğnesi nedeniyle omuriliğin hasar görmesi
  • Lokal anesteziye alerjik reaksiyonlar

Delme sırasında daha büyük bir damar delinirse, kaçan kan omuriliğe baskı yapabilir ve en kötü durumda kalıcı hasara yol açabilir.
Bununla birlikte, kanın bir damardan çıktığında normal pıhtılaşma kabiliyetine sahip olup olmadığını önceden kontrol ederek bu risk önemli ölçüde en aza indirilebilir.

Spinal anestezi uygulamadan önce nelere dikkat edilmelidir?

Bir damardan sızan kandan omurilik sıkışması riskini en aza indirmek için, kanın pıhtılaşma kabiliyeti kontrol edilmelidir. Bu yetenek, yutulduktan sonra diğer şeylerin yanı sıra antikoagülan ilaçlar sınırlı. Bir ön görüşmede, bu ilaçların artık ne zaman alınamayacağı anestezist ile netleştirilebilir. Aşağıdaki zamanlar kaba bir kılavuz olarak geçerlidir:

  • Fraksiyone olmayan heparin, SPA (spinal anestezi), düşük moleküler ağırlıklı heparinden 12 saat önce 4 saat önce kesilmelidir.
  • Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (örn. İbuprofen, diklofenak, vb.) SPA'dan (spinal anestezi) 24 saat önce sürebilir.
  • Günde 100 mg'dan daha büyük tek dozlar için asetilsalisilik asit (aspirin) almakla bir SPA arasında en az 3 gün olmalıdır.
  • Klopidogrel (Plavix®) alımı 10 gün önceden durdurulmalıdır.
  • Marcumar veya warfarin önce heparine geçmelidir

Bu bilgilerin sadece doktor tarafından reçete edilen ilaçlarla ilgili olmadığı da unutulmamalıdır: Operasyondan önceki günlerde kendi sorumluluğunuzda ağrı kesiciler almak bile kanama riskini önemli ölçüde artırabilir.

Spinal anestezi ne zaman yapılmamalıdır?

Spinal anestezi şu durumlarda yapılmamalıdır:

  • Kan pıhtılaşma bozuklukları
  • Enjeksiyon yapılan bölgede enfeksiyonlar / cilt hastalıkları
  • Şiddetli kardiyovasküler hastalık
  • Anemi (sözde hipovolemi)
  • Operasyon sırasında baş aşağı pozisyon
  • Kafa içi basıncında artış

Bununla birlikte, bazı durumlarda anestezist, SPA (spinal anestezi) uygulanmasıyla ilgili herhangi bir endişenin olup olmadığına karar verecektir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Xarelto®

Epidural Kan Bandı Kimlere İhtiyaç Duyar?

Beyin omurilik sıvısı delikleri veya spinal anestezi, omuriliğin zarlarında küçük açıklıklara neden olabilir.
Genellikle bu açıklıklar çok çabuk kapanır.

Ancak bazı hastalarda bunlar birkaç gün veya bazen daha uzun süre açık kalır ve şiddetli baş ağrıları gelişir.
Bunlar genellikle ayakta dururken yatarken olduğundan daha güçlüdür.
Sözde likör sızıntısı kan bandı ile kapatılmalı ve ağrı azalmalıdır.
Bu, hastadan bir miktar kan almayı ve açık kalan alanlara uygulamayı, böylece yaraları ve açıklıkları kapatmayı içerir.

Bu prosedür yalnızca CSF sızıntısı kendiliğinden kapanmazsa gerçekleşir.

Baş ağrısı kalıcı olabilir mi?

Genellikle spinal anesteziden birkaç gün sonra baş ağrısı kaybolur.
Nadir durumlarda ağrı daha uzun süre kalabilir.
Bazı hastalar, bir yıldan uzun bir süre sonra hala baş ağrılarını bildiriyor.

İnatçı baş ağrılarından etkilenenlerde, çoğu durumda baş ağrısını sona erdiren bir kan yaması veya CSF sızıntısının cerrahi onarımı yapılabilir.

Sinir kökü tahrişi meydana gelebilir mi?

Sinir kökü tahrişi, omurilikten çıkan sinirlerin ilk bölümlerinin tahrişini tanımlar.
Bu, farklı şekillerde kendini gösterebilir.
Bazı insanlar ağrı çeker, diğerleri bacaklarında uyuşma veya anormal hisler bildirir.
Tahrişin çeşitli nedenleri olabilir.

Spinal anestezide omur gövdeleri arasına omuriliğe kadar bir kanül itilir.
Burada sinir hasarı meydana gelebilir, ancak bu çok nadirdir, çünkü omurilik artık omurilik kanalı bölümünde etkilenmez.
Spinal anesteziden sonra spinal kanalda bir çürük oluşabilir.
Bu, sinir köklerine baskı uygulayabilir ve dolayısıyla felce, ağrıya veya uyuşmaya da yol açabilir.

Bu semptomlar fıtıklaşmış bir diske çok benzer.
Uyuşma ve ağrının yeri genellikle sırtın kendisinde değil, sinir kökünün sorumlu olduğu vücut bölgesindedir.
Örneğin lomber bölgede spinal anestezi ile bacaklarda uyuşma olabilir.

Çoğu durumda semptomlar çürük ile düzelir.