Kolon polipleri bu şekilde çıkarılır

Giriş

Kolon polipleri bağırsak duvarındaki büyümelerdir. Polipler ayrıca kolorektal adenomlar olarak adlandırılır ve farklı şekillerde olabilir.
Poliplerin kendileri iyi huyludur, ancak süreç boyunca kötü huylu büyümelere dönüşebilirler, bu nedenle genellikle kolon kanserinin öncüleridirler. Kolon polipleri kolonoskopi sırasında keşfedilir; genellikle kolonoskopi sırasında çıkarılabilirler. Kolon kanserinin erken tespiti, iyi huylu kolorektal adenomların kötü huylu kolorektal karsinomlara, yani kolon kanserine dönüşmesini önleyebilir. Kolorektal kanser erken teşhisi programına katılarak, kolorektal kanser riski, erken aşamalar kaldırıldığı için azaltılabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kolon kanseri taraması

Kolon polipinin çıkarılması için hazırlanın

Kolon polipinin çıkarılması için hazırlık, esas olarak kolonoskopi için hazırlanmayı içerir.
Bu muayeneye hazırlık olarak bağırsak iyice temizlenmelidir. Bunun için muayeneden bir gün önce taburcu edilmeye başlanmalıdır. Bunu yapmak için, esas olarak vücudun absorbe edemediği tuzlardan oluşan müshiller kullanılır. Tuz, ozmoz yoluyla vücuttan bağırsağa su çeker. Bu, bağırsak içeriğini etkili bir şekilde dışarı atar. Muayeneyi gerçekleştiren uygulamadan kolon temizliğinin nasıl yapılacağına dair kesin talimatlar alacaksınız.

Müshil önlemleri vücuttan büyük miktarda su çıkardığı için, büyük miktarlarda berrak sıvı içmek önemlidir. Sindirimi zor olan ve bağırsak duvarına yapışabilecek gıdalardan birkaç gün önce kaçınılması da önemlidir. Bunlar domates gibi sindirimi zor bir kabuğa sahip lifli yiyecekler ve sebzelerdir. Muayene öncesi öğleden sonra artık yiyecek tüketilmemelidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kolonoskopi için hazırlanın

Kaldırma seçenekleri nelerdir?

En yaygın kolon polip çıkarma yöntemi bir askı ile gerçekleştirilir. Bu döngü, kolonoskopun bir çalışma kanalı aracılığıyla polipe getirilebilir. Kolonoskop, anüsten yerleştirilen uzun esnek kameradır. İp daha sonra polip etrafına sarılır ve sıkılır. Döngü daha sonra dokuyu ısıtan elektrikle beslenir ve polip kesilir. Polip daha sonra kurtarılmalı ve polipte kanser hücrelerinin olup olmadığının belirlenebilmesi için incelenmek üzere patoloji bölümüne gönderilmelidir.

Ancak bazı polip türlerinde tuzak yöntemi mümkün değildir; diğer bir seçenek lazer ışığının polipleri hedefli bir şekilde çıkarabildiği lazer çıkarılmasıdır. Bu yöntem aynı zamanda kolonoskopinin bir parçası olarak da gerçekleştirilebilir. Bununla birlikte, bu daha az invaziv önlemler, örneğin boyutu veya bağırsak duvarına çok derin büyüdüğü için mümkün değilse, polip cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Aksi halde sadece cerrahi olarak çıkarılması gereken polipler durumunda bile endoskopik çıkarmayı mümkün kılacak bazı yeni yöntemler test edilmektedir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kolon polipleri

Bu riskler var

Ana kanama riski, kolon polipinin çıkarılmasıdır. Çıkarmanın büyük bir sorun olmadığı yüzeysel poliplerde bu komplikasyon çok nadirdir. Kan damarlarının alınması sırasında skleroze edilerek kanamanın önüne geçilir. Bununla birlikte, polip bağırsak duvarının derinliklerinde uzanıyorsa ve çıkarılması daha zorsa, kan damarları yaralandığı için kanama olasılığı daha yüksektir, bu da yüzeysel poliplerden daha büyük olabilir.

Öte yandan, başka bir komplikasyon daha tehlikelidir, bağırsak duvarının yaralanması, yani perforasyon. Elbette, poliplerin çıkarılması bağırsağın bir parçasına zarar verecektir, ancak yüzeysel poliplerde yaralanma iç tabaka ile sınırlıdır. Bununla birlikte, nadiren tüm bağırsak duvarında bir delik belirebilir. Bu, bağırsaklardaki bakterilerin karına girmesine ve şiddetli peritonite neden olmasına izin verir. Derhal bir delik keşfedilirse ve tedavi için bir operasyon hemen başlatılırsa, riskler yönetilebilir. Delik bağırsak dikişi ile kapatılabilir ve antibiyotik tedavisine başlanır.
Nadiren de olsa sfinkter kasının yaralanması dahil olmak üzere kolonoskopinin kendisinden başka komplikasyonlar ortaya çıkar ve hasta için hoş olmayan sonuçlar doğurur.

Bunu da okuyun: Kolonoskopi riskleri

Mesafenin süresi

Karmaşık olmayan poliplerde çıkarılması çok uzun sürmez.
Normal bir kolonoskopi yaklaşık 15 dakika ila yarım saat sürer. Süre ayrıca çıkarılacak polip sayısına bağlı olarak da değişir. Çıkarma daha karmaşıksa, prosedür daha uzun sürecektir. Bir polipin ameliyatla çıkarılması gerekiyorsa, bu ameliyatın büyüklüğüne bağlı olarak belirlenmesi zor olan belirli bir süre geçebilir. Bu prosedürü düzenli olarak uygulayan bir cerrah deneyime sahiptir ve prosedürün yaklaşık süresini tahmin edebilir.

Hastanede kalış süresi

Kolonoskopinin bir parçası olarak gerçekleştirilen polipleri çıkarırken normalde hastanede kalmaya gerek yoktur.
Ancak bu işlem sırasında sorunlar ortaya çıkarsa ve acil bir operasyon yapılması gerekiyorsa, birkaç gün hastanede kalmanız gerekir. Polipleri çıkarmak için önceden planlanmış bir operasyon, komplikasyonları erken tespit etmek için kısa bir hastanede kalmayı da gerektirecektir.

Ayakta tedavi olarak da mümkün mü?

Poliplerin ayaktan kaldırılması, büyük olasılıkla yalnızca düşük bir komplikasyon riski ile ilişkili ise mümkündür.
Poliplerin küçük olduğu ve bağırsak duvarına doğru büyümediği durum budur. Poliplerin ayakta tedavi edilmesinin önündeki bir başka engel de çok büyük sayıda poliptir. Bu durumda, yatarak tedavi ile ilişkili olan cerrahi olarak çıkarılma olasılığı daha yüksektir.

Takip tedavisi - buna uyulmalıdır

Kolon polipinin çıkarılmasından sonra gereken takip bakımı, adenom incelemesinin herhangi bir kötü huylu kanser hücresi ortaya çıkarıp çıkarmadığına bağlıdır.
Genel olarak, bir polip keşfedildiğinde, insanların tekrar polip geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle bu kişilerde kolonoskopi genel popülasyona göre daha sık yapılmalıdır. Polip incelenirken kötü huylu hücre bulunmazsa 3-5 yıl sonra başka bir kolonoskopi yapılır. Ancak kötü huylu hücreler tespit edilmişse altı ay sonra tekrar kolonoskopi yapılması gerekir. Bu, kanser hücrelerinin geride kalıp kalmadığını ve hastalığın ilerleyip ilerlemediğini kontrol eder. Aksi takdirde kolonoskopiler arasındaki aralıklar tekrar artacaktır.

Konuyla da ilgilenebilirsiniz: Kolon kanseri nasıl teşhis edilir?

Hastalık izni süresi

Polipler kolonoskopinin bir parçası olarak yapılırsa, komplikasyon riski düşüktür ve hasta tekrar günlük yaşamla hızlı bir şekilde başa çıkabilir. Bu durumda, hastalık izni müdahalenin kapsamına bağlı olarak bir ila üç gün sürebilir.

Her şeyden önce, muayene sırasında uyuşturucu kullanılıyorsa hastalık izni önemlidir. Muayene gününde hasta ağır makine sürmemeli veya çalıştırmamalıdır. Hastaneye yatmayı içeren büyük bir müdahale başlatılırsa, iş göremezlik çok daha uzun sürebilir. Hastanede kaldıktan sonra bile, hastalık izni gerektiren bir rehabilitasyon aşaması gerekli olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kolonoskopi için propofol ile kısa anestezi