Kalça protezi ameliyatının komplikasyonu

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

• Yapay kalça eklemi
• Toplam kalça protezi (HTEP veya HTE)
• Kalça eklemi protezi
• Bütün kalça değişimi

tanım

Total kalça eklem protezi, yapay kalça eklemi. Yapay kalça eklemi, insan ile aynı kısımlardan oluşur. kalça eklemi. Protez implantasyonu sırasında pelvik eklem yuvasının yerini "yapay" bir yuva alır. Of the Femur boynu ve femur başı, uyluk kemiğinin (şaft) protez kısmı ile değiştirilir ve üzerinde “yapay baş” bulunur.

Komplikasyonlar

Olası komplikasyonlar nelerdir?
Komplikasyonlar her zaman bireysel bileşenlere ve koşullara bağlıdır. Kalça protezi implantasyonu, genel ve sözde spesifik komplikasyonlara yol açabilir. Genel komplikasyonlar, herhangi bir büyük ameliyat bağlamında ortaya çıkabilse de, spesifik komplikasyonlar, bir ameliyat bağlamında tipik komplikasyonlar olanları içerir. Kalça eklemi ameliyatı oluşabilir.

Bir kalça uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Kalça eklemi en fazla strese maruz kalan eklemlerden biridir.
Kalçanın tedavisi (örn. Kalça artrozu, kalça çarpması vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Tüm kalça hastalıklarını konservatif yöntemlere odaklanarak tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Tipik" genel komplikasyonlar Örneğin, kan pıhtılarının oluşma olasılığı, dolayısıyla belirli koşullar altında bir emboliye yol açabilen bir tromboz olasılığı vardır. Kalp bölgesindeki fonksiyonel bozukluklar, cerrahi alanda ikincil kanama olasılığı düşünülebilir ve ameliyat alanında yara iyileşme bozuklukları veya enfeksiyonları asla göz ardı edilemez.

Kalça eklemi ameliyatı bağlamında, ameliyatın yerine bağlı olarak, siyatik sinir (= siyatik sinir) yaralanmaları gibi yakın bölgedeki yaralanmalar veya Femoral sinir (= Femoral sinir) asla dışlanamaz. Bu özel prosedür nedeniyle bacakların uzunluğu değişebilir ve operasyon sırasında kemik çatlakları ve hatta kırıklar göz ardı edilemez. Bu bölümde örnek olarak belirtilen olası komplikasyonlar, sözde prosedüre özgü komplikasyonlar.

Her iki komplikasyon türü de burada yalnızca örnek olarak listelenmiştir. Listenin eksiksiz olduğu iddia edilmiyor.

Endoprotetik kalça eklemi operasyonlarını ve olası komplikasyonları araştıran çeşitli bilimsel çalışmalar bulunmaktadır. Komplikasyon oranı önemli ölçüde değişebilir. Bu çalışmalara bakarsanız, araştırmaya bağlı olarak arada gelir. % 3 ila 30 tüm endoprotetik kalça ameliyatlarının% 100'ü komplikasyonlara yol açar.

Sadece komplikasyon oranı değil, aynı zamanda komplikasyon türü de farklıdır. İşte burada bir

• Yara enfeksiyonu
• tromboz
• Pulmoner emboli veya
• bitişik kemik dokusunun iltihabı

aranan. İdrar yolu enfeksiyonu (sistit) oluşumu nispeten sık kaydedilmiştir; bunun nedeni, hasta yaşlandıkça ameliyattan sonra ortaya çıkma olasılığının artmasıdır. İdrar kateteri döşenmesi gerekir. Aşağıda listelenen, farklı çalışmalar nedeniyle kısmen farklı bir yüzde dağılımına sahip olan ilgili komplikasyonların yüzde dağılımını bulacaksınız.

• İdrar yolu enfeksiyonu / sistit (ilgili çalışmalara bağlı olarak vakaların yaklaşık% 2-6'sında)
• Yara enfeksiyonları (ilgili çalışmalara bağlı olarak vakaların yaklaşık% 2-18'inde, bazı durumlarda küçük enfeksiyonları da (yüksek oran) dikkate alırken, bu küçük enfeksiyonlar diğer çalışmalarda dikkate alınmaz (düşük oran))
• Tromboz (ilgili çalışmalara bağlı olarak vakaların yaklaşık% 0,5 - 5'inde)
• Pulmoner emboli (ilgili çalışmalara bağlı olarak vakaların yaklaşık% 1 - 3'ünde)
• Kemik dokusunda iltihaplanma (ilgili çalışmalara bağlı olarak tüm vakaların yaklaşık% 0.2-4'ünde)

Yukarıdaki çalışmalar aynı zamanda kalça eklemi yüzünden koksartroz yapıldı, küçük bir ulusal çalışma sadece bu tür hastaları inceledi. Kalça eklemi buna bağlı olan hastaların Kalça artrozu / koksartrozu değiştirildi daha düşük bir komplikasyon oranına sahip. Yukarıda bahsedilen çalışmalarla karşılaştırıldığında% 8 civarında bir komplikasyon oranına sahiptiler. Yüzde dağılımları dahil komplikasyon oranları aşağıda listelenmiştir. Bilgiler çalışma ile ilgilidir ve olası bireysel komplikasyon biçimlerine dair herhangi bir gösterge vermez.

• Tromboz (tüm vakaların yaklaşık% 2'sinde)
• Kalp sorunları (tüm vakaların yaklaşık% 2'sinde)
• Yara iyileşme bozukluğu (tüm vakaların yaklaşık% 1'inde)
• Böbrek ve idrar yolundaki enfeksiyonlar / sorunlar (tüm vakaların yaklaşık% 1'inde)
• Prosedüre özgü komplikasyonlar (tüm vakaların% 1'inden daha azında: tüm vakaların yaklaşık% 0,5'inde siyatik sinirde kırık / yırtık veya hasar; değiştirilenin yer değiştirmesi
• Tüm vakaların yaklaşık% 0.6'sında kalça eklemi)

Bu komplikasyonlar, korkulacak uzun vadeli bir komplikasyona işaret etmez. Bu komplikasyonlar arasında örneğin

• protezin iltihaplı olmayan (aseptik) gevşemesi
• periartiküler kireçlenme (heterotopik kemikleşme)
  

Sözde bir parçası olarak protezin iltihaplı olmayan (aseptik) gevşemesi genellikle ameliyattan birkaç yıl sonra ortaya çıkar. Bunun birkaç nedeni var Kalça protezinin gevşemesi neden, ancak, en önemli tetikleyici sözde zararlı etkisidir Protez ürünlerini giyin. Araştırma aşınmaya daha az duyarlı malzemeler bulmaya çalıştığından, etkileyen faktörün azalmaya devam edeceği varsayılabilir. Polietilen veya seramik kayar veya metal kayar çiftler gibi modern malzemelerin etki faktörünü en aza indirdiğini şimdiden görebilirsiniz. Protezin böyle bir gevşetme şekli her zaman şiddetli ağrıya eşlik eder ve hatta fonksiyonel bozukluklara yol açabilir. Bu tür durumlarda genellikle kalça protezi değiştirilir.

Genel olarak, bir protezin belirli bir ömrü olduğu ve ortalama protez yaşı yaklaşık 15 yıl olan kaçınılmaz malzeme yaşlanma sürecinden dolayı protezin değiştirilmesi gerekebileceği / gerekeceği unutulmamalıdır. Özellikle genç ve fiziksel olarak aktif kişiler protezin gevşetilmesi için sözde bir “risk grubuna” ait olduklarından, bu, özellikle bu hasta grubu ile yapay bir kalça ekleminin avantaj ve dezavantajlarının dikkatlice tartılması gerektiğini açıklamaktadır.

Elbette protezin gevşeme olasılığı için başka “risk faktörleri” vardır. Örneğin, bu bireysel vakada yeni kalça eklemi hemen çok sorulduğundan, fazla kilolu olmak kesinlikle bazı hastaların bir parçasıdır.

Periartiküler kireçlenme (heterotopik ossifikasyon) kalça artroplastisi bağlamında özel bir komplikasyon şeklidir.Bu, operasyondan birkaç hafta veya aylar sonra ortaya çıkan yumuşak doku (kaslar) alanında kireçlenme odakları olarak anlaşılır. Bu kireçlenmeler, ameliyat edilen kalça ekleminin hemen yakınında yeni kemiklerin oluşmasıdır ve bu - bireysel duruma bağlı olarak - şiddetli ağrıya ve hatta ameliyatın aslında çıkarmak istediği hareket kısıtlılığına yol açabilir.

Birinin bu olduğu bulundu periartiküler kemikleşmeler (heterotopik ossifikasyon) bir anti-enflamatuar ilacın uygulanmasıyla, genellikle İndometasin, diklofenak veya İbuprofen önleyebilir.

Alternatif olarak tek kalça eklemi radyasyon tedavisi ile tedavi etmek mümkündür. 7 Gy'lik dozun değeri kanıtlanmıştır. Bir yandan ışınlama profilaktik olarak kullanılabilir, ancak diğer yandan kireçlenme oluştuğunda da kullanılabilir.

Özellikle hasta periartiküler ossifikasyonun meydana gelmesi açısından “riskli hasta” olarak sınıflandırılırsa, ışınlama profilaktik olarak da düşünülebilir. Bu, örneğin, daha erken bir ameliyattan sonra böyle bir kireçlenme şekli olan hastaları veya ameliyattan önce özellikle ciddi hareket kısıtlamalarından muzdarip olan hastaları (örn. Ankilozan spondilit) Yoğun doku hasarı olan hastalar bile sözde "riskli hastalar" olarak kabul edilir.

Profilaksi kullanılırsa, risk önemli ölçüde azaltılabilir. Literatür, riskin yaklaşık yüzde 80'den yüzde 10'a kadar azaldığını açıklamaktadır.

Ay döngüsü ve komplikasyon

Yazarın notu:
Avusturyalı bir ekip, ayın komplikasyon oranına etkisi hakkında bir soru araştırdı. Bu çalışma, ay döngüsünün komplikasyon oranı üzerinde hiçbir etkisinin olmadığı net bir sonuca ulaştı.

Kalça protezinin gevşemesi

En azından yüksek yaşam beklentisi şimdi bir Kalça protezinin değiştirme operasyonu oldukça yaygın. Bu nedenle, protezin gevşetilmesinden sonra yapılan değiştirme operasyonu nadir değildir, ancak her zaman karmaşık ve bazen teknik olarak gerçekleştirilmesi çok zor olarak sınıflandırılmalıdır.

İlk ameliyatın aksine önce gevşemiş protezin çıkarılması gerekir. Bu, yeni bir protezin kemiğe tekrar sabitlenmesini sağlayan bir aşamanın oluşturulması gerektiği anlamına gelir. Bireysel koşullara bağlı olarak, bu büyük kemik kusurlarına yol açabilir; vücudun kendi kemiği vücudun diğer bölgelerinden Yedek kemik kemik bankasından veya çimento doldur.

Her vakada hangi yöntemin kullanılacağı, bireysel koşullara bağlıdır ve nihayetinde değiştirme işlemini gerçekleştiren doktorun kararına bağlıdır. Ancak karar büyük ölçüde hastanın yaşına, hareketliliğine ve kemiğin kalitesine bağlıdır.

Durumun çok ince mi yoksa ileri bir aşamada olması mı? osteoporoz Kemik zayıflarsa, cerrah ek olarak uyluğun şaftını bir plaka (paslanmaz çelik veya titanyum) ile güçlendirebilir. Bu önlem, direnci ve dayanıklılığı büyük ölçüde artırır.
Konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz osteoporoz.

Kalça artroplastisi bağlamında daha önce tarif edildiği gibi, bir replasman ameliyatı da yüksek kan kaybı riski taşır. Bu planlı bir operasyon olduğu için, planlanan operasyondan bir süre önce bir operasyon geçirme seçeneği vardır Otolog kan bağışı üstlenmek. Bu, yabancı kana başvurmaya gerek olmaması avantajına sahiptir.
Sözde olanlar da giderek daha sık geliyor Retransfüzyon sistemleri doğrudan yaradaki kanı işleyen ve hastanın kendi kanından kan olarak geri döndürülebilen kullanılır.

Değiştirme işlemini ne sıklıkla yapabileceğiniz sorusu bu noktada genel olarak cevaplanamaz. Verilen, bireysel faktörler her zaman dikkate alınmalıdır.

Bununla birlikte, her zaman bilmeniz gereken bir şey vardır: her değiştirme işleminde, protezi kemiğe sıkıca tutturmak daha zor hale gelir.

Bu noktada özel protezlerden söz edilmelidir ki, kemiğe sağlam bir ankraj mümkün değilse ameliyat doktoru düşünebilir.

Protezin gevşemesinin meydana geldiği çok zor durumlarda, gevşeyen protezin tamamen çıkarılması ve başlangıçta yerine yenisinin konulmaması da söz konusu olabilir. Daha sonra sözde bir sözde yaratılıştan söz edilir. Girdlestone durumu. Gelecekte başka bir kalça ekleminin mi yoksa yukarıda belirtilenin mi takılacağı bireysel duruma bağlıdır. Girdlestone durumu tutulur.

Kalça protezi ağrısı

Genellikle bir Kalça protezi çok nadiren komplikasyonlara. Ancak istisnai durumlarda, çevredeki dokuda bir alerjik reaksiyon meydana gelebilir. Bu, vücuda yerleştirilen yabancı cisme karşı bir savunma reaksiyonudur ve hastada ağrıya neden olur.

Ayrıca iltihaplanmaya neden olarak şiddetli ağrıya neden olabilir. Bu, bakteriler tarafından ameliyattan hemen sonra veya bir süre sonra tetiklenebilir.
Operasyon sırasında sinirler veya kan damarları hasar görebilir ve ağrıya neden olabilir. Bu, herhangi bir operasyonun risklerinden biridir, ancak çok nadiren olur.

Kalça protezi takıldıktan bir süre sonra, kemiklerde ağrıyla ve sıklıkla ortaya çıkan rahatlama duruşlarıyla ifade edilen kireçlenmeler gelişebilir. Kalça protezini aşırı kilolu olarak veya çok hareket ettirerek aşırı yüklemek de ağrıya neden olabilir. Bu genellikle bir Protezin gevşemesikasık ve uyluğun kalça bölgesinde başlangıçta ağrı olarak fark edilir. Daha sonraki süreçte ağrı yoğunluğu artar ve hareket kabiliyetinde kısıtlamalara yol açar.