Ne tür depresyonlar var?

Depresyon türlerine genel bakış

Depresyon uzun zamandır bilinen bir hastalıktır. Yıllar içinde, çok sayıda bilimsel çalışma, hastalık, seyri ve nörobiyolojik süreçleri hakkında yeni bilgiler edinmiştir. Böylece hastalığın algısı değişti.Orijinal olarak tanımlanan alt türlerin sayısı da bu güne kadar önemli ölçüde azaltıldı.

İlk depresyon türü, tek kutuplu depresyon olarak bilinen şeydir. Bu tip hafif, orta ve şiddetli depresif dönemlere ayrılmıştır. Dördüncü alt tip, psikotik belirtilerin olduğu şiddetli depresif dönemdir. Şiddetli depresyon belirtilerinin yanı sıra sanrılar ve halüsinasyonlar da vardır.

Tek kutuplu depresyon tek yönlüdür ve bipolar bozukluktan farklıdır (örneğin manik-depresif hastalık).

Bir sonraki ana sınıflandırma grubu, tekrarlayan depresif bozukluktur. Yani bu tekrarlayan bir depresif dönem. Halihazırda birden fazla depresif dönem geçirmiş hastalarda, bu her zaman tekrarlayan bir depresif bozukluktur. Bu grup aynı zamanda mevsimsel bir depresyon olan kış depresyonunu da içerir.

Üçüncü bir depresyon grubu, kalıcı duygudurum bozukluklarıdır. Burada semptomlar genellikle "gerçek" depresyon veya manide olduğu kadar şiddetli değildir. Bununla birlikte, semptomlar çok daha uzun bir süre devam eder ve bölümler halinde ortaya çıkmaz.

Siklotimi ve distimi bu grubun alt formlarıdır. Siklotimide, ruh hali düzenli olarak depresyon evreleri ve sevinç evreleri arasında değişir. Semptomlar saf depresyona veya saf maniye ulaşmaz.

Distimi, yıllarca süren ve semptomları zayıf olan kronik bir depresif duygudurumdur.

Bipolar bozukluklar, depresyon ile yakından ilişkilidir. Burada depresif ruh hali ve manik dönemler dönüşümlü olarak ortaya çıkar. Bipolar bozuklukların alt sınıfları vardır. Manik mi yoksa depresif dönem mi olduğu ile sanrı veya halüsinasyonlar gibi psikotik belirtilerin aynı anda mevcut olup olmadığı arasında bir ayrım yapılır.

Daha geniş anlamda depresif bozukluklara ait bir grup, şiddetli stres ve uyum bozukluklarına verilen tepkilerdir. Bunlar arasında akut stres reaksiyonları, travma sonrası stres bozuklukları ve uyum bozuklukları yer alır. Teorik olarak, lohusalık dönemindeki ruhsal bozukluklardan daha geniş anlamda bahsedilebilir. Bunlar, örneğin, çocuğun doğumundan sonraki 2 yıl içinde ilk kez ortaya çıkan depresif atakları içerir.

Yukarıda belirtilen alt sınıfların dışında, uluslararası hastalık sınıflandırmasında (ICD-10) başka depresyon alt bölümü yoktur. Nevrotik depresyon, reaktif depresyon veya somatojenik depresyon gibi terimler daha önce kullanılıyordu, ancak artık güncel değil.

Endojen depresyon / majör depresyon

Günümüzde modası geçmiş, içsel olarak indüklenen depresyon, reaktif depresyon ve dış olayların neden olduğu nevrotik depresyon arasında bir ayrım yapılıyordu.

Bu alt bölüm, tüm depresyonların çeşitli iç ve dış faktörlerin (çok faktörlü oluşum) karşılıklı etkileşiminden kaynaklandığı varsayıldığı için değiştirilmiştir.

"Majör depresyon" terimi, majör depresif bir dönemi tanımlamak için kullanılır (majör = büyük, önemli). Hasta depresyonun üç ana belirtisini de gösterir: depresif, üzgün ruh hali, sevinç ve ilgi kaybı ve şiddetli halsizlik. Ek olarak, en az beş ikincil semptom vardır. Bunlar, örneğin benlik saygısı kaybı, suçluluk duyguları, iştahsızlık ve kilo kaybı, erken uyanma ve sabah düşüklüğü ile uyku bozuklukları, intihar düşünceleri, zayıf konsantrasyon ve olumsuz bir gelecek perspektifini içerir.

Şiddetli depresif dönem, acil tedavi gerektiren ve ilgili kişi ve yakınları için son derece stresli bir hastalıktır. Burada tercih edilen ilaç genellikle psikoterapi ile birlikte ilaç tedavisidir.

Manik Depresif Bozukluk

Manik-depresif bozukluk, bipolar bir bozukluktur. Bipolar, ilgili kişinin ileri geri dalgalandığı iki ruh hali kutbu olduğunu açıklar. Aksine, sadece bir ruh hali kutbu olan tek kutuplu depresyon vardır.

Bipolar bozukluklar, afektif bozuklukların üst grubuna aittir. Teşhis için hastanın en az bir manik ve bir depresif dönem geçirmiş olması gerekir. Çoğu durumda bu, insanların ruh halinin bir gün içinde dalgalanacağı anlamına gelmez. Etkilenenlerin bu iki aşırı duygudurumdan biri ile karakterize edilen daha uzun süreli bölümlere sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Bipolar bozukluğu olan hastalar aylarca depresif olabilir, ancak haftalarca veya aylarca süren manik ataklar da ortaya çıkabilir. Bunun istisnaları, ultrarapid döngüsü denen hastalardır. Birkaç gün içinde biri ve diğeri arasında aşırı dalgalanmalar olur.

Depresif bir dönemin semptomlarından daha önce yukarıda bahsedilmişti. Ana semptomlar arasında üzüntü, mutluluk ve ilgi kaybı ve diğer ikincil semptomlarla birlikte azalmış bir dürtü vardır. Manik bir aşamada semptomlar tam tersine döner.

Etkilenenler, en az bir hafta boyunca kalıcı olarak yükselmiş, coşkulu veya sinirli bir ruh halindedir. Diğer semptomlar: megalomani ve açıkça artan özgüven. Haftalar boyunca genellikle sadece 2-3 saat olmak üzere, önemli ölçüde azalmış uyku ihtiyacı.

Aynı zamanda güçlü bir konuşma dürtüsü var. Zihnin yarıştığı öznel duygu. Bu, dinleyici tarafından bir fikir uçuşu olarak fark edilir. Burada manik hasta, görünüşte herhangi bir anlam veya anlayış olmaksızın bir konudan diğerine atlar, dinleyici bağlamı takip etmekte zorlanır. Aşırı para harcama, kumar veya cinsel aktivite de maninin olası "yan etkileridir". Hastaların borca ​​girmesi nadir değildir çünkü artık eylemlerini objektif olarak değerlendiremezler.

Bipolar bozukluk, ortalama olarak saf depresyondan daha genç yaşta ortaya çıkar. İlk epizodun başlangıcında ortalama başlangıç ​​yaşı 17 ile 21 yaşları arasındadır. Erkekler ve kadınlar eşit sıklıkta hastalanır.

Bu noktada, bipolar bozuklukla ilgili ana sayfamızı şu adresten de okuyabilirsiniz: Bipolar bozukluğun belirtileri nelerdir?

Siklotimik bozukluk

Siklotimi, kalıcı duygudurum bozukluklarından biridir. Sürekli olarak dengesiz bir ruh halini ve iki aşırı uç arasında sürekli dalgalanmayı tanımlar. Bu nedenle, zayıflamış bir biçimde manik-depresif hastalıktır (bipolar bozukluk). Hafifçe depresif bir ruh hali olan bölümler, hafif manik (hipomanik) bir ruh hali ile değiştirilir. Bununla birlikte, depresif ve manik belirtiler hiçbir zaman depresyon veya bipolar bozukluk boyutuna ulaşmaz. Siklotimili bazı hastalar yaşamları boyunca depresif bozukluk geliştirir.

Siklotimiden muzdarip insanlar, bipolar bozukluktan muzdarip ortalama akrabalarından daha fazlasına sahiptir. Siklotimi genellikle ileri yaşlarda gelişir ve genellikle bir ömür boyu sürer.

Nevrotik depresyon

Nevrotik depresyon terimi güncel değil. Günümüzde artık ruhsal hastalıkların sınıflandırılmasında kullanılmamaktadır. Daha önce de belirtildiği gibi, depresyon üç türe ayrılıyordu. Dışarıdan tetiklenen reaktif depresyon, içeriden tetiklenen içsel depresyon ve duygusal stresin tetiklediği nevrotik depresyon. Duygusal aşırı gerginlik deneyimi nevrotik depresyon için bir tetikleyici olarak görüldü.

Günümüzde distimi terimi nevrotik depresyon teriminin yerini almıştır. Siklotimi gibi, distimi de kalıcı duygudurum bozukluklarından biridir. Birkaç yıl (bazen ömür boyu) süren ve şiddeti açısından depresyon düzeyine ulaşmayan kronik depresif bir ruh halidir.

Dolayısıyla distimi semptomları depresyonunkilere benzer, ancak o kadar belirgin değildir. Tedavi edilmediği takdirde genellikle birkaç ay süren depresif dönemlerle karşılaştırıldığında distimi kroniktir.

Distimi olan kişilerde depresyon gelişme riski yüksektir. Anksiyete bozuklukları, kişilik bozuklukları, somatoform bozukluklar ve alkol ve uyuşturucu kullanımı gibi diğer akıl hastalıklarından ortalamanın üzerinde acı çekiyorlar.

Distiminin ilk belirtileri genellikle çocuklukta ortaya çıkar. Distimi tedavisi neredeyse depresif bir döneminkine benzer. Antidepresanlarla ilaç tedavisi ve / veya psikoterapötik tedavi mümkündür.

Somatojenik Depresyon

Somatize / somatik depresyon terimi de bugünlerde modası geçmiş durumda. Bugünlerde maskeli bir depresyondan bahsediyoruz. Maskeli depresyonda depresyon, fiziksel semptomların yüzeysel görünümüyle maskelenir. Sırt ağrısı, baş ağrısı, göğüste baskı hissi ve baş dönmesi gibi spesifik olmayan fiziksel şikayetler vardır. Doğru teşhisin konulabilmesi için psikolojik belirtilerin, yani depresyon belirtilerinin ortaya çıkması genellikle uzun zaman alır.

Somatojenik depresyon ile karıştırılmamalıdır, ancak tamamen farklı bir şey ifade eder. Somatojenik depresyon, fiziksel bir hastalık tarafından nedensel olarak tetiklenen depresyondur. Çok sayıda hastalık somatojenik depresyona neden olabilir. En tipik örnekler kanserli hastalar, kalp krizi geçiren hastalar veya kronik ağrı ile bağlantılı hastalıkları olan hastalardır. Tedavi ilaç ve psikoterapidir.

Psikojenik Depresyon

Burada, psikojenik depresyon altında üç tip depresyon özetlenmektedir: reaktif depresyon (eski terim), nevrotik depresyon (modası geçmiş terim) ve tükenme depresyonu. Tüm bu üç depresyon biçiminin ortak noktası, travmatik deneyimler gibi belirli bir duygusal olay tarafından tetiklenmeleridir. Örnekler boşanma, yakın bir akrabanın ölümü, iş kaybı, kaza veya şiddettir.

Ruhsal hastalıkların sınıflandırılmasında, psikojenik depresyon terimi büyük olasılıkla şiddetli stres ve uyum bozukluklarına tepki kolektif terimi altında bulunur. Bu tam anlamıyla depresyon değil. Bu, bir sonraki paragrafta daha ayrıntılı olarak tartışılacaktır.

Reaktif depresyon

Reaktif depresyon, psikojenik bir depresyondur. Ancak her iki terim de artık geçerli değil. Reaktif depresyon, duygusal olarak stresli bir olaya yanıt olarak depresif belirtilerin gelişmesi anlamına gelir. Günümüzde bu tür bir zihinsel bozukluk, Şiddetli Strese Tepki ve Uyum Bozuklukları bölümünde bulunabilir.

Bu alanda şu bozukluklar bulunur: akut stres reaksiyonu, travma sonrası stres bozukluğu ve uyum bozukluğu.

Akut stres reaksiyonu, güçlü psikolojik veya fiziksel stresin ardından hızla ortaya çıkar. Birkaç gün içinde azalır. Etkilenen insanlar yanlarında durma hissini tarif ederler, konsantre olma yeteneği açıkça kısıtlanır, terleme ile huzursuzluk, korku ve hızlı kalp atışı oluşabilir.

Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), felaket bir olaydan sonra ortaya çıkar. Kural olarak, olaydan hemen sonra değil, haftalar veya aylar sonra başlar. Etkilenenler travmayı tekrar tekrar sözde geri dönüşlerle yaşarlar, bu da kabuslar, duygusal uyuşukluk duyguları, halsizlik, neşesizlik, korku, uyku bozuklukları ve korku ile sonuçlanır. İntihar düşünceleri yaygındır. TSSB genellikle kronik değildir, ancak aylarca sürebilir.

Uyum bozukluğu, stresli yaşam olayları veya yaşam koşullarındaki değişikliklerden sonra ortaya çıkar. Örnekler, ayrılık veya ölümdür. Günlük yaşamda depresif bir ruh hali, korku, endişe ve bunalmış hissetmeye yol açar. Belirtiler genellikle altı ay içinde kaybolur. Uyum bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu durumunda, ilaç / psikoterapötik terapi kullanımı gerekli ve yardımcı olabilir.

Kış depresyonu

Kış depresyonu teknik jargonda mevsimsel depresyon olarak bilinir. Ruhsal hastalıkların sınıflandırılmasında tekrarlayan depresif bozukluklar altında toplanmıştır. Adından da anlaşılacağı gibi, bu tür depresyon öncelikle kış aylarında ortaya çıkar. Bunun, duyarlı hastalarda depresyona neden olabilen, yılın bu zamanında gün ışığı olmamasından kaynaklandığına inanılıyor.

Mevsimsel olmayan depresyonun aksine, kış depresyonu genellikle artan uyku ihtiyacı ve kilo alımıyla birlikte iştah artışı ile ilişkilidir. Özellikle ışık terapisi, mevsimsel depresyonu tedavi etmenin bir yolu olarak kendini kanıtlamıştır. Sabah kalktıktan sonra yaklaşık 30 dakika boyunca çok parlak özel bir lambanın ışığı kullanılır. Bunun, depresyon için ana tetikleyici olan ışık eksikliğini en aza indirmesi ve böylece depresif semptomları hafifletmesi beklenir.

PMS

Premenstrüel sendrom (PMS), fiziksel ve psikolojik şikayetlerle ilişkilidir ve kadın döneminin başlangıcından kısa bir süre önce ortaya çıkar. Ruh hali değişimleri, sinirlilik ve hızlı ağlama genellikle bu aşamada ortaya çıkar. Bazı kadınların şiddetli depresif semptomları vardır. Bunlar arasında üzgün ruh hali, uyku bozuklukları, ilgi kaybı ve neşesizlik, gerginlik ve istek vardır.

Semptomlar şiddetliyse, aynı zamanda adet öncesi depresyon (PMD) olarak da adlandırılır. Bu genellikle aylar sonra ortaya çıkar ve ilgili kadınlar için çok streslidir. Başlangıçta hormonal dalgalanmaların semptomların nedeni olduğu varsayılabilir, ancak bunun için henüz güvenilir bir kanıt bulunamamıştır. Semptomların ne kadar belirgin olduğuna ve ıstırabın ne kadar yüksek olduğuna bağlı olarak, antidepresanlarla ilaç tedavisi düşünülebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Premenstrüel Sendrom ve Depresyon.

Çocukluk Çağı Depresyonu

Hastalığın en yüksek yaşı daha sonra olsa bile, çocuklar da depresyondan muzdarip olabilir. İlkokul çocuklarının yaklaşık% 3,5'inin ve gençlerin yaklaşık% 9'unun depresyondan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir.

Çocuğun yaşına bağlı olarak depresyon yetişkinlerden farklı şekilde ortaya çıkar. Henüz okul çağında olmayan küçük çocuklarda anksiyete, karın ağrısı, iştahsızlık gibi fiziksel şikayetler, uyku bozuklukları ve agresif davranışlarla duygu patlamaları çığır açıcı olabilir. Ergenlerde, depresyonun tipik semptomlarının ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, özgüven bozukluğuna, umutsuzluğa, değersizlik hissine ve “her şeyin zaten önemli olmadığı” hissine özel bir odaklanma ile.

Uyku bozuklukları, iştahsızlık ve kilo kaybı ve sosyal geri çekilme de yaygındır. Hüzünlü ruh hali, ilgi kaybı ve neşesizlik eklenebilir. İntihar düşünceleri de ergenlerde belirleyici bir rol oynar ve kesinlikle ciddiye alınmalıdır. Özellikle ergenlerde kendine zarar verme davranışı yaygındır. Bu sağlıklı ergenlerde ortaya çıkabilir, ancak intihar eğiliminin başlangıcını veya boşluk ve uyuşukluk hissini de gösterebilir.

Çocuklarda depresif dönemler genellikle yetişkinlerdekinden daha kısadır; genellikle 3 aydan uzun sürmezler. Tıbbi ve psikoterapötik varyantlar, terapötik olarak kullanılır. Büyük bir depresif dönem genellikle hastaneye yatmayı gerektirir. Bipolar bozukluk, özellikle manik ve depresif ruh halleri arasında bir değişiklik, yaşamın nispeten erken dönemlerinde ortaya çıkar ve bu nedenle ergenlik döneminde zaten ortaya çıkabilir.

Manik aşamalar sırasında, güçlü bir kendini aşırı tahmin etme, ruh hali değişimleri, azalmış uyku ihtiyacı, konuşma dürtüsü ve aşırı cinsel davranış vardır. Diğer uçta, yukarıda ayrıntılı olarak tarif edilmiş olan depresif bir dönemin semptomları ortaya çıkar. Özellikle ergenlik döneminde, ergenin davranışının hala normal mi yoksa zaten psikolojik olarak anormal bir davranış mı olduğunu ayırt etmek her zaman kolay değildir. Öğretmenlerle veya arkadaşlarla yapılan görüşmeler de yardımcı olabilir. Depresyon veya bipolar bozukluğu olan çocuk ve ergenler, gerekli terapötik adımların daha ileri planlanması için mutlaka bir psikiyatrist ve / veya psikologa sunulmalıdır.