diyafram

Eş anlamlı

tıp: diyafram

tanım

Diyafram, memelilerin bir özelliğidir. Göğsü (toraks) karından (karın) ayıran ve en önemli solunum kasını temsil eden, üç ila beş milimetre kalınlığında, kubbe şeklinde, kaslı-sinirli bir plakadır.

anatomi

İnşaat:
Doku teknolojisi açısından (histolojik olarak) diyafram iki kısma ayrılabilir. Kaslı kısımlar, alt göğüs duvarındaki göğüs kaslarının kökeninden gelir. Merkezi bir tendon alanında birleşirler (Merkez tendin), sinirli kısmı temsil eder.
Oryantasyon için, diyaframın kaslı kısmı üç bölüme ayrılmıştır:

• orta kısım, göğüs kemiğinin arkasında = Pars sternalis
• her iki taraftaki nervürlere bakacak şekilde = Pars kosta
• arka kısım, arkaya dönük = Pars lumbalis, sağ ve sol uyluk ile (Crus dexter ve Crus uğursuz).

Kaslı kısım Pars sternalis xiphoid işleminin arka yüzeyinden kaynaklanır (Xiphoid süreci) ve rektus kılıfı. Pars kosta kostal kemer üzerindeki alt altı kaburganın kıkırdağından kaynaklanır. Orta kısım (crus mediale) Pars lumbalis 1-3 bel omurlarından ve bunların omurlararası disklerinden kaynaklanır; yan kısım (crus laterale), ikinci lomber omurlardan, psoasarcade'in 1. tendon kemerinden (kemer şeklindeki tendon şeridi) kaynaklanır. Psoas majör kası, Ligamentum mediale), quadratus arcade 2. tendon arkı (quadratus lumborum kasının arcade şekilli tendon şeridi, lateral ligament) ve ikinci kostal işlem Omurga 12. kaburganın ucuna.
Çeşitli kaslı kısımlar her iki tarafta kubbe şeklinde birleşerek sinirli bir merkez oluşturur ve böylece karın ve göğüs arasındaki sınırı oluşturur. Böylece iki vücut boşluğunun organlarıyla yakın komşuluk ilişkisine sahiptir. Üst tarafta, göğüs boşluğunda, sağ akciğer lobu sağda ve sol akciğer lobunda ve solda sol akciğer lobunda sınırlar. Perikardiyum (Pericard), diyaframın sinirli merkeziyle kaynaşmıştır. Sağda karnın alt tarafında, karaciğer (diyaframla kaynaşmış nuda bölgesi) ve sağ sınırda böbrek ve solda solda Karaciğer lobumide fundusu, dalak ve sol böbrek diyaframa.
Kas kısımlarının arasında küçük bağ dokusuyla dolu üçgen üçgenler vardır: Trigonum sternocostale (ortada, sözde Larey fissürü) pars sternalis ve Trigonum lumbocostale (her iki tarafta da sözde Bochdalek üçgeni).

Şekil diyafram

1. Diyafram (kırmızı) -
   Diyafram
2. Göğüs boşluğu -
   Cavitas thoracis
3. Karın boşluğu -
   Cavitas abdominis
4. Tendon merkezi
   Diyafram -
   Merkez tendin
5. Diyaframın kaburga kısmı -
   Pars costalis diyafram
6. Yemek borusu yarık -
   Aort boşluğu
7. Vena kava deliği -
   Foramen venae cavae
8. Aort yarıkındaki aort -
   Aort boşluğunda aort
9. Diyaframın bel kısmı -
   Pars lumbalis diyafram
10. Akciğerler - Pulmo
    Diyafram ayırır
    göğüs ve karın boşlukları

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler

Diyafram / diyafram boşluklarının geçiş noktaları:
Diyafram, iletim yolları ve organ bağlantılarının geçmesi için açıklıklara sahiptir. Aşağıdaki genel bakış bir genel bakış sağlar.

Diyafragmatik boşluk:

Foramen venae cavae (8. torasik vertebra gövdesi-BWK- seviyesinde, merkez tendininde)

• Geçiş yapıları:
  • İnferior vena kava
  • Sağ frenik sinirin Ramus phrenicoabdominalis'i

Hiatus oesophageus (BWK 10 miktarında)

• Geçiş yapıları:
  • Yemek borusu ve üzerine yatmak
  • Trunci vagales anterior ve posterior (parasempatik sinir lifleri)

Aort boşluğu (BWK 12 / LWK 1 miktarında)

• Geçiş yapıları:
  • İnen aort
  • Göğüs kanalı ("anne sütü kanalı", lenf damarı)

Medial krustaki sütunlar

• Geçiş yapıları:
  • Sağda: azigöz damar
  • Sol: hemiazygous ven
  • Nervi splanchnici

Medial ve lateral krus arasındaki çatlaklar

• Geçiş yapıları:
  • Sempatik gövde

Trigonum sternocostale

• Geçiş yapıları:
  • İç torasik arter ve üstün epigastrik ven

Diyaframın vasküler kaynağı:
Diyaframın yukarısında, aşağıdaki arterler diyaframa oksijen bakımından zengin kan sağlar: arterin iç torasika dexter ve uğursuz her iki yanında ortaya çıkan arteria pericardiacophrenica dexter ve uğursuz; arteria thoracica interna. Üst frenik arter olan torasik aortun bir dalı da beslemeye katkıda bulunur.

Diyaframın altında abdominal aortun bir dalı olan inferior frenik arter diyaframı besler. Venöz çıkış, aynı adı taşıyan damarlar yoluyla gerçekleşir.

Diyafram, Frenik sinir servikal sinir pleksusundan (pleksus cervicalis). Omurilik segmentlerinden C3-5 parçalar alır. ("C" servikal anlamına gelir, yani boyun bölgesinde bulunur). Bunun için eski bir slogan şudur: "Üç, dört, beş, diyaframı canlı tutar!"

Diyaframın fonksiyonel ve topografik anatomisi

Diyaframın göreceli konumu klinik olarak önemlidir. Topografik referanslar, göğüste oryantasyona ve X-ışını görüntülerinin yorumlanmasına yardımcı olur. Diyafram kubbeleri burada açıkça görülebilir. Eğrilik nedeniyle, göğüs duvarı ile diyafram arasında plevradaki bir boşluk azalır (Plevra) a, Kostodiafragmatik girinti. Bir yanda kaburgalar ile sternumun arka duvarı ve diğer yanda ön perikardiyal duvar arasındaki diyafram şişkinliğinden bağımsız olarak başka bir boşluk ortaya çıkar. Derin nefes alırken, akciğerler bu yedek boşluklara kayar. Diyaframın gövdeye izdüşümü öncelikle solunum pozisyonuna bağlıdır. Ekshalasyon pozisyonunda, diyafram 4. kaburgaya kadar yüksektir, maksimum inhalasyonla neredeyse 7. kaburgaya kadar sağa indirilebilir. Diyaframın gerçek konumu, kişinin yapısına, yaşına ve cinsiyetine bağlı olmaya devam etmektedir. Ek olarak, asimetrik konumu nedeniyle duruyor. Kalp sağdan daha aşağıda sol. Teneffüs etmek sadece diyaframı düşürmekle kalmaz, aynı zamanda her iki kubbeyi de düzleştirir. Diyaframın hareket kapsamı inspirasyon sırasında karaciğerin palpe edilebilen kenarının yer değiştirmesine bağlı olarak tahmin edilebilir. Solunum hareketi yaklaşık altı ila yedi santimetredir. Yatarken diyafram, karın organlarının basıncı nedeniyle ayakta durduğundan daha yüksektir. Ton kaybı nedeniyle, ekshalasyon sırasında diyafram, ceset üzerinde yaşayan kişiden daha yüksektir (organların yakınlığı için yukarıya bakınız).

Diyafragmatik solunum

Diyafram, büyük bir merkezi tendon eki olan büyük bir kastır. Diyafram, karnı göğüsten (toraks) ayırır ve genel olarak nefes almak için çok önemli bir kastır. Diyafram, bir kas kasılması yoluyla negatif bir basınç yarattığı ve karın organlarının aşağı doğru bastırılmasını sağladığından ve böylece akciğerlerin kırmızıya oksijen verebilmesi için akciğerlere akan hava için daha fazla alan yarattığından, solunum (inspirasyon) sırasında özellikle önemlidir kan hücreleri.
Böylelikle her nefeste diyafragmatik solunum gerçekleşir, bu akciğerleri ve dolayısıyla tüm vücut dolaşımını oksijen ve temiz hava ile doğru şekilde doldurmak için hayati önem taşır.

Diyafragmatik solunum genellikle abdominal solunum terimiyle eşleştirilir. Sonuç olarak, diyafragmatik solunum, akciğerlerin genişlemesi için daha fazla alan yaratan ve biraz genişlemelerine izin veren diyaframın kasılmasıyla ilgilidir. Diyafram aşağı doğru bastırdığı için karın organları karın içine kaydırılır ve karın duvarı hafifçe şişer. Bunu ellerinizle karnınıza koyduğunuzda ve ardından bilinçli olarak nefes alıp derin nefes verdiğinizde anlayabilirsiniz. Bu, karın nefesi olarak bilinir. Bu tür solunum, diyafragmatik solunumdan kaynaklanır ve bu nedenle sıklıkla onunla eşanlamlı olarak kullanılır.

Diyafragmatik solunum, diyaframın yalnızca minimum düzeyde kasıldığı ve göğsün, akciğerlerin taze solunan havayı emebilmeleri için gerekli genişlemeye izin vermek üzere esas olarak yukarı doğru genişlediği göğüs solunumuna zıttır.

Diyafragma hernisi

Diyafram fıtığı veya sözde fıtık ile birlikte, karın organlarının bir kısmı doğuştan veya edinilmiş zayıf noktalardan göğüs boşluğuna kayar. Bu tip bir kırık, örneğin dışarıdan doktora görünmediği için iç fıtık olarak da bilinir.
Diyafram fıtığı her zaman en az direnç noktasında oluşur - "Locus minoris resistentiae". Bunlar, diyaframın doğal penetrasyon noktalarını ve kassız kısımlarını oluşturur (Larey Sütunu, Bochdalek Üçgeni). Karın içi basınç arttığında, karın organları göğüs boşluğuna girebilir.
Buradaki tehlike, bağırsak tıkanıklığı riskiyle birlikte bağırsak ilmeklerinin sıkışmasıdır. Bunun sonuçları nedeni belirsiz şiddetli karın ağrısıdır. Burada hızlı bir işlem gösterilmektedir, aksi takdirde hayati tehlike söz konusudur. Tüm vakaların% 90'ında hiatus oesophageus en sık görülen kırık ve giriş portalıdır. Çoğu zaman, yemek borusunun mide girişi (kardia) ile birlikte sonu, hiatustan göğüs boşluğuna (eksenel hiatus herni veya sürgülü fıtık; tüm hiatal fıtıkların yaklaşık% 85'i). Tipik şikayetler mide ekşimesi, asit kusması ve yemek yedikten sonra göğüs kemiğinin arkasında basınç hissi, bulantı, kusma, nefes darlığı ve fonksiyonel kalp problemleridir.
Konjenital diyafram fıtıkları, Bochdalek üçgeninde nispeten yüksek 1: 2000 doğum olasılığı ile bulunur. Nedeni, embriyonik gelişim sırasında diyaframın eksik kapanmasıdır. Karın iç organları buradan geçer ve kalbe ve akciğerlere baskı uygular. Bu durumda da akut hayati tehlike nedeniyle hızlı ameliyat gereklidir.
Doğum öncesi ultrason teşhisi, kusuru gösterebilir. Yerelleştirme neredeyse her zaman soldadır. Nedeni basit: karaciğer sağda. Trigonum sternokostalde, yani göğüs kemiğinin arkasında (morgagnia, parasternal herni) bir fıtık mümkündür, ancak daha az yaygındır.

Diyafram fıtığı hakkında daha fazla bilgi edinin.

Diyaframda ağrı

diyafram (Diyafram) bizim en önemli yardımcı solunum kası ve destekli özellikle soluma (ilham), ekshalasyondan beri (Son) büyük oranda pasif biter ve herhangi bir kas desteği gerektirmez.

Diyaframda ayrıca karın (Karın) tüm sindirim sistemimizle (gastrointestinal sistem) Göğüs kafesi (Toraks) ayırırdiyafram bölgesindeki ağrı her zaman ciddiye alınmalıdır. Çoğu zaman acı zararsız nedenler.

Deneyimsiz şarkıcılar diyaframınız bir Yanlış yükleme Özellikle şarkı söylerken diyafram kasları kullanıldığından aşırı yüklenmiştir. Ayrıca uzun süreli kahkaha nöbetleri muhtemelen ertesi gün diyaframda ağrıya neden olabilir. Acı sadece kısaca meydana gelir ve rahatsız olmaktan ziyade gerçekten son derece acı verici hissettim.

Şurada: daha güçlü ağrı diyaframda diğer şeylerin yanı sıra bir Diyafram iltihabı davranmak. Bu durum son derece nadir olmakla birlikte, bir enfeksiyon, bir (kısmi) sonucu olarak Midenin yer değiştirmesi göğüs kafesinde ve ortaya çıkan çıkış nın-nin Mide asidi diyafram alanında veya psikolojik stres ortaya çıkmak.
İkinci durumda, bunlar genellikle kızdırmakdiyaframı besleyen, etkilenmiş ve diyafram bölgesinde güçlü bir ağrı hissine yol açar.

Mı Diyafram iltihabı bulaşıcı şartlı olarak, genellikle Ağrı beraberindeki diyaframda Nefes darlığı ve gülme ve yürüme sorunları da ateş, Vücut ağrıları ve genel halsizlik. Nefes darlığı hastayı çok savunmasız kıldığı için Diyafram iltihabı geç aşamada birer birer hayatı tehdit eden hastalık. Enfeksiyonu kontrol altına almak için genellikle verilmesi tavsiye edilir. Antibiyotikler.
Ağrı çok şiddetliyse ve nefes almayı kısıtlıyorsa hasta ayrıca Ağrı kesici içeri alın.

Buna ek olarak Diyafram iltihabı ancak, aynı zamanda bir Diyafragma hernisi diyaframda ağrıya neden olur. Diyafram fıtığı bir zayıf nokta sahasında Kaslar veya Tendonlar içinden geçen diyaframın Sindirim organları (çoğunlukla yemek borusu veya bağırsaklar) göğsünde taşınmak. Bu şiddetli ağrı, nefes darlığı, halsizlik, bulantı ve kusmaya neden olabilir. Özellikle yemek borusu ve midenin göğüs bölgesine gittikçe daha fazla kaydığı hastalarda ortaya çıkar. göğüste ağrılı yanma hissi ve daha sık mide bulantısı. Çoğu durumda, bir diyafram fıtığının tedavi edilmesi gerekmez; sadece problemler çok şiddetli hale gelirse tavsiye edilir. Mide ekşimesi ilacı (Antasitler, Protonlar Inhibitörleri pompalar vb.) veya şüphe durumunda ayrıca bir ameliyat.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi web sitemizde bulabilirsiniz. Diyaframda ağrı.

Diyafram krampı

Bir diyafragmatik spazm aniden başlayan bir spazmdır Kontrat boyunca uzanan diyaframın hıçkırık ve üst karın bölgesinde şiddetli ağrı ifade edebilir. Olası nedenler arasında diyafram fıtığı veya sinir tahrişi yer alır.

Sıkıştırılmış diyafram

Diyafram, nefes alırken insanlara çok önemli destek sağlar ve büyük, kaslı ve sinirli bir plaka olarak göğsü tüm sindirim sistemi ile karın bölgesinden ayırır.

Diyafram sıkışmışsa, diyafram fıtığı veya diyafram fıtığıdır. Kaslar ve diyaframın tendonları alanındaki zayıf bir nokta nedeniyle, gastrointestinal sistemin bazı kısımları (genellikle yemek borusu, muhtemelen midenin de kısımları) diyaframdan göğse doğru kayar. Diyafram yalnızca dolaylı olarak sıkıştırılır. Aslında mesele, diyaframdaki fizyolojik bir açıklığın genişlemesi meselesidir. Yemek borusu ağzı mideyle birleştirdiği ve göğüste yattığı için diyaframdan geçmek zorundadır. Bu nedenle, diyafram sürekli bir plaka değildir, daha çok deliklere sahiptir; Yemek borusu bu açıklıklardan birinden (hiatus oesophageus) geçer ve mideye açılır.

Karın bölgesinde (karın) artan basınçtan kaynaklanıyorsa, yemek borusunun içinden geçtiği delik genişlerse, midenin üst kısmının (nadir durumlarda da bağırsağın bazı kısımları) mümkündür. ) göğüs bölgesi kaymasına girer ve sorunlara neden olur.
Yani diyafram sadece dolaylı olarak sıkıştırılır, ancak hastaya bu şekilde hissedilebilir. Genellikle diyafram bölgesinde mide ekşimesi, mide bulantısı ve hatta bazen kusma ve ağrı vardır. Bu durumda hasta ya mide ekşimesi ilacı (antiasitler veya proton pompası inhibitörleri gibi) almalı veya ameliyatı düşünmelidir.

Gergin diyafram

Diyafram en önemlisidir Yardımcı solunum kasları ve nefes almamızı sağlar (ilham vermek) Yapabilmek. Ekshalasyon (ekspirasyon) kendi kendine dinlenme solunumu sırasında gerçekleşir, ancak Spor Dalları işlet ve biz fiziksel olarak uygulamadiyafram da ölmeli Ekshalasyon desteği. Ama sadece nefes diyaframın çok önemli bir rolü vardır. Ayrıca şurada Konuşama özellikle Çığlık veya Şarkı söylemekdiyafram son derece önemlidir.

Diyafram bir Büyük kas Ortada sinirli bir plaka ile diyafram bölgesinde de olabilir Gerginlik gel. Diyafram özellikle yaptığımızda gerginleşiyor aşırı yükleme. Bir yandan, eğer hasta çok fazla nefes alıp vermek zorunda kaldıysa ve sonuç olarak diyaframı aşırı yüklediyse, muazzam miktarda sportif faaliyet söz konusu olabilir; ağrıyan.
Özellikle deneyimsiz şarkıcılar aracılığıyla olabilir yanlış kullanım Diyaframın gergin olduğundan emin olun. Burada uygun bir şarkı öğretmeni bulmanız tavsiye edilir. profilaktik egzersizler gösterilmek için.

Bu genel zararsızdiyafram gergin olduğunda ve hasta özellikle bir dahaki sefere bunu önlemeli uygun solunum eğitimi yap ve katıl sıklıkla birinden gergin diyafram tavsiyesi Şarkı öğretmeni, Ses eğitmeni veya bir Fizyoterapistler arama.

Diyafram egzersizi yapın

diyafram (Diyafram) konuşurken, özellikle yüksek sesle konuşurken veya bağırırken gereklidir. Diyafram ayrıca şunlar için çok önemlidir: Şarkıcı ve şarkıcılar için değil, aynı zamanda flütçüler için veya genel olarak Rüzgar oyuncuları. Bunlar diyaframı sürekli olarak şu şekilde kullanır: Karın nefesi ve bu nedenle iyi eğitilmiş bir diyaframa ihtiyaç duyar.
Diyaframı eğitmek için, bu nedenle abdominal nefesi eğitmek çok önemlidir. Özellikle Stresi unut birçok hasta sabit ve sakin dsadece olmak yerine dikkat etmek göğsüne nefes aldı. Bununla birlikte, bir yandan karın nefesi ve dolayısıyla diyafram egzersizi yapmak önemlidir. Kabızlık (Kabızlık) önlemek ve öte yandan da Diyafragma fıtıkları (Fıtıklar) önlemek Yapabilmek.

Kendinize çok iyi bir egzersiz sırt üstü yattamamen kendine Rahatlayın ve Mide üzerinde eller yatmak. Şimdi midenizin derinliklerine gitmelisiniz nefes almak ve nefes vermek. Bu, kullanılarak yapılabilir. ellermidelerinin üstüne yatmak Kontrol. Şurada Nefes ver göbek bir şey olmalı pohpohlamak dövmek nefes al göbek dışa doğru olmalı dışarı çıkıntı.
İş arkadaşınızın önünde yere düz yatmadan diyaframı ofiste eğitebilmek için ayrıca Oturmak, şurada dümdüz geri ve düz kafa eller karnınızın üstüne yatın ve bunu yaparken tekrar midenize nefes almaya çalışın. Solunum hareketlerini takip edin. Bu iki egzersiz diyaframı eğitmeye yardımcı olmalıdır ve özellikle müzisyenler ve şarkıcılar için önemlidir.

Diyafram iltihabı

Tarafından enfeksiyonama aynı zamanda yüksek zihinsel stresdiyafram iltihabı (Diyafram hastalığı) gel. Genel olarak, bir diyafram iltihabı son derece nadirdir, ancak şiddetli Ağrı ve sonuç olarak da güçlü kısıtlamalar bağlı, küçümsenmemelidir.

Her şeyden önce diyafram iltihabının nadiren birincil hastalık olarak oluşur, ancak bu çoğunlukla enfeksiyon veya Sindirim sistemi rahatsızlığı (Mide ve bağırsaklar). Özellikle iyi bilinenlerle göğüste ağrılı yanma hissi (Reflü özofajit) neden olabilir asidik mide asidimuhtemelen İletişim diyafram ile bir Diyafragmatik tahriş gel. Bu tahriş nedeniyle diyafram çok fazla çakmak bulaşıcı ajanlar tarafından savunmasız ve böylece daha hızlı diyafram iltihabına yol açabilir.

Başka, ancak son derece nadir bir neden şudur: Trişin ile istila. Bu Yuvarlak kurtlarörneğin çiğ et tüketimi yoluyla vücuda giren Kan dolaşımı diyafram alanına gelin ve orada bir tane Diyafram iltihabı tetikleyebilir.

Diyafram iltihabının semptomları karakteristik olarak her zaman şiddetli diyafram ağrısı ile ilişkilidir. Diyafram özellikle soluma (İlham) gerekli bu mu özellikle acı verici. Ek olarak, gülmek, öksürmek veya yüksek sesle konuşmak daha fazla ağrıya neden olabilir, böylece hasta bir yandan daha sığ nefes al ve diğer yandan sık sık Duruşu rahatlatmak diyaframı rahatlatmak için alın (hafifçe öne doğru bükün). Ağrının yanı sıra parazit enfeksiyonuna da neden olabilir. Ateşte yükselme gel.

Diyafram iltihabı sona erebilir görüntüleme prosedürleri teşhis edilebilir, diğer yandan hastanın olasılığı vardır Kan almaktürüne Patojenler, bunun kadar iyi kapsam diyafram enfeksiyonu karar vermek. Enfeksiyonun nedenine bağlı olarak spesifik İlaç (anti-enfeksiyonlar) ver ve gerekirse Ağrı kesicihastaya tekrar izin vermek semptomsuz nefes al sorunsuz olabilir ve tekrar gülmek ve özellikle öksürmek ikincisi, bazı durumlarda hayati olabilecek bir refleks olduğu için olabilir.

Burada konuyla ilgili daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Diyafram iltihabı

Özet

Diyafram vücudumuzdaki hayati fonksiyonları yerine getirir. Sadece göğsü karından ayırmakla kalmaz ve böylece göğüsten karına ve / veya tam tersi yapılar için önemli geçiş alanları içermez, aynı zamanda en önemli solunum kasıdır ve başarısızlık durumunda genellikle ölümcül sonuçlar doğurur. hasta endişeli.