Teşhis

Göz içi basıncının ölçülmesi

eşanlamlı sözcük

tonometri

İngilizce: göz içi basınç ölçümü

Göz içi basınç ölçümünün tanımı

Bir göz içi basınç ölçümünün, gözün ön segmentinde mevcut olan basıncın ölçülmesi ve belirlenmesi için farklı mekanizmalar anlamına geldiği anlaşılmaktadır.

Tonometri ihtiyacı

Tonometri olarak da bilinen göz içi basıncı ölçümü, çok yüksek olabilecek bir göz içi basıncını incelemek ve tespit etmek için standart bir yöntemdir. glakom (glakom).

Konuyla ilgili genel bilgiler burada bulunabilir: Göz içi basıncı

Göz küresine hafif bir baskı bir ilk sağlar kaba değerlendirme Göz küresinde hakim olan basıncın normalden çok fazla sapmasına neden olabilir. iyi tanınmış olmak.

at hafif sapmalar veya gözdeki sadece orta derecede artan basınç bu prosedürü tek başına verir, bilgi yok hastalığın derecesi veya ciddiyeti hakkında.

Böylece, göz içi basıncının kesin bir tahmini için, ölçüm diyapazon ön planda.

Tek başına göz içi basıncının değerlendirilmesi, daha sonraki gelişim için belirleyici ve belirleyici değildir. Önemli derecede hasarveya bu bağlamda öncelikle bahsedilecek glokom.

Bununla birlikte, göze çok fazla basınç uygulanması, göze gelme riskini artırır. sonraki hastalık, İle Optik sinirlerin kaybı ve özelliklerine bağlı olarak ilgili kişi için az çok ciddi görme bozukluklarına yol açabilen lifler elde etmek.

Bu muayenenin en önemli uygulaması bu nedenle glokom tanısıdır. Ek olarak, değerlerin artması durumunda daha fazla takip kontrolü.

Bu, daha sonra düzenli aralıklarla bir tane alacağınız anlamına gelir Yarım yıl göz içi basıncı ölçülmelidir.

Bir aile kümesi varsa, bir glakom Önlem olarak, her yıl düzenli muayenelere devam edilmelidir.

Sınav şu adreste yapılabilir: göz doktoru.

Herhangi bir hastalık veya şikayet ne olursa olsun, göz içi basıncının ölçülmesi önerilir. 40. yılhastalarda bir Gözlük gerçekleştirmek gerekir.

Göz içi basınç ölçüm mekanizması

Palpasyon:
Göz içi basıncını ölçmek için uygun aletler ve aparat bulunmadan önce, bu yöntem kullanılarak göz içi basıncı belirlendi. Göz içi basınç ölçümü, göz içindeki basınç koşullarına genel bir bakış elde etmek için günümüzde oftalmolog olmayan herhangi bir kişi tarafından da gerçekleştirilebilir. Bu yöntemle uygulayıcı hastasının karşısına oturur.
Hastadan gözlerini kapatması istenir ve muayene eden kişi her iki işaret parmağıyla göz küresinden birine nazikçe ve nazikçe bastırırken diğer parmakları hastanın alnına desteklenir. Göz küresinin yüzeyinin ne kadar bastırılabileceğine bağlı olarak, basınç koşullarının kaba bir tahmini yapılabilir. Göz içi basınç ölçümü son derece dikkatli yapılmalıdır, ancak bununla kesin bir basınç ölçümü mümkün değildir. Bu muayene yöntemi, göz küresinin girintili olmadığı ve bir tahta kadar sert olduğu bir glokom atağını teşhis etmek için özellikle yararlıdır. Taraflar arasındaki karşılaştırma özellikle önemlidir. Sol ve sağ göz arasındaki basınç farkı glokomu gösterebilir.

Aplanasyon tonometrisi:
Aplanasyon tonometrisi, tonometre adı verilen bir ölçüm cihazında gerçekleştirilir. Hasta otururken çenesini bir mata yaslar ve alnı bir kayışa bastırılır. Tersi göz doktoru küçük bir silindirle buna yaklaşır göz ve bu silindiri çok dikkatli bir şekilde hastanın tamamen açık gözüne yerleştirir.
Göz içi basıncı ölçümünün aplanasyon tonometrisi, bir alanı kaplamak için gerekli olan kuvveti ölçer. 3mm Düzleştirmek için çapı bastırın. Bu gerçekleştiğinde, uygulanan basınç göz içi basıncına karşılık gelir. Göz doktoru, cihazın kendi tarafında, bir düğmeyi (tonometrenin yanında) üst üste gelene kadar çevirerek birbirine doğru hareket ettirilmesi gereken iki daire görür.
Göz içi basıncı daha sonra bir ölçekte okunur. Göz ağrıya ve tahrişe duyarlı olduğu için göz yüzeyini uyuşturmak gerekir. Göze bir de floresan sıvı yerleştirilir. Göz içi basıncı sağlıklı kişilerde değişiklik gösterir ve ayrıca korneanın kalınlığı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Hastanın korneası ne kadar kalınsa, resmi olan yüzeyin çökertilmesi için o kadar fazla basınç uygulanması gerekir. Göz içi basıncında artış bu mevcut değil. Bu sebeple değerler söz konusu ise hastanın kornea kalınlığının belirlenmesi her zaman gereklidir.
Yatan hastalar sözde el aplanasyon tonometreleri kullanılarak muayene edilebilir. Bu tür mobil cihazlar, aynı zamanda, göz içi basınçlarının gece de ölçülmesi gereken gündüz-gece ölçümleri için de kullanılmaktadır.
Temassız tonometri:
Bu ölçüm yöntemiyle, Göz içi basıncı ölçümü cihaz ölçüm sırasında korneaya temas etmez. Silindir yerine, kornea kısa, güçlü bir hava patlamasıyla düzleştirilir. Bu, cihaz tarafından değerlendirilebilen ve buna karşılık gelen göz içi basıncını gösteren görünür bir refleks oluşturur. Kornea ile direkt temas olmadığı için korneanın yüzey anestezisine gerek yoktur. Korneanın olası yaralanma veya enfeksiyon riskleri de en aza indirilir. Bu göz içi basıncı ölçümünün sonuçları, göz içi basıncı ölçümünde olduğu kadar doğru değildir.Aplanasyon tonometrisi. Hasta için temassız tonometri aynı zamanda daha rahatsız edici bir incelemedir.Hava patlaması ölçümü ayrıca sadece sağlam kornea yüzeylerinde çalışır. Yaralı veya yaralı kornealar için (astigmatizm ve Kornea ülseri) yanlış değerler görüntülenir.
Gösterim tonometrisi
Bu, göz içi basıncını ölçmenin eski bir yöntemidir, korneaya bir kalem yerleştirilir ve ardından bu kalemin ağırlığıyla kornea yüzeyine ne kadar daldığı ölçülür. Karşılık gelen göz içi basıncı bundan sonra belirlenir. Bu işlemde de kornea muayene öncesi uyuşturulur. göz damlası tedavi etmek. Bugün aplanasyon tonometrisi ve temassız tonometri bu yöntemin yerini büyük ölçüde almıştır. Bu tür göz içi basıncı ölçümü, korneası skarlı olan hastalarda hala kullanılmaktadır ve bahsedilen ilk iki ölçüm yöntemi güvenilir değerlere izin vermemektedir.
Genel olarak, ölçü tonometrisinin göz içi basıncı için kesin değerler vermediği söylenmelidir.

Yan etkiler

Temassız tonometriye ek olarak, diğer göz içi basıncı ölçüm yöntemlerinin hala gözlemlenmesi gereken bazı riskleri vardır. Öncelikle hasta daha önce göz içine yerleştirilmiş anestezik damlalara karşı alerjik reaksiyon gösterebilir. Damladan sonra yanan gözler normaldir ve birkaç dakika sonra kaybolur.
Bununla birlikte, alerjik reaksiyon, nefes darlığı veya anafilaktik şok gibi sistemik reaksiyonları içerebilir. Ayrıca, kornea ile doğrudan temasın kurulduğu tüm göz içi basıncı ölçüm yöntemleriyle kornea ve göz yüzeyinde yaralanmalara neden olabilir. Aşırı basınçtan kaynaklanan korneanın çizik ve yırtıklarından bahsedilmelidir. Aşırı durumlarda, kornea nakli gerekli olabilir. Ayrıca, göz içi basıncını ölçerken mikropların bulaşma riski vardır. Keratokonjunktivit salgını antibiyotik tedavisini tetikleyebilir ve gerektirebilir.

Göz içi basınç ölçümü endikasyonu

Göz içi basınç ölçümü için en önemli endikasyon, bir göz içi basıncının tanı ve takibidir. Yeşil yıldızlar (glakomYeni hastalıkların bulunması için muayene 50 yaşından itibaren yapılmalıdır. Sonuca bağlı olarak muayene düzenli aralıklarla tekrarlanmalıdır. Basınç değerlerinin artması durumunda muayene altı ayda bir yapılmalıdır. Hastanın ailesinde zaten glokom meydana gelmişse, yılda bir muayene yapılması önerilir.

maliyetler

Göz içi basıncı ölçümü önleyici bir muayenedir ve genellikle sağlık sigortası şirketi tarafından ödenmez. Bu nedenle, herkesin kendisinin ödemesi gereken bireysel sağlık yardımları (IGeL) kategorisine girer.

Masraflar, bilinen bir glokom (koruyucu bakım) yoksa hastanın kendisi ödemek zorunda olduğu 20 Euro'dur. Tüm şüpheli glokom hastaları için muayene, bir takip olarak yapılır ve bu nedenle sağlık sigortası şirketi tarafından karşılanır.

Ölçülmüş değerler

Standart değerler göz içi basıncı genellikle yaklaşık olarak 10 ila 22 mmHg. Of the Ortalama yaklaşık olarak aralığında 15 mmHg. Değerin miktarı günün saatine bağlı olarak ve dalgalanmalara tabidir. Göz içi basıncı özellikle sabah saatlerinde veya kalktıktan sonra yüksektir. en yüksek.

Kadar günlük basınç dalgalanmaları 4 mmHg normal olarak görülmeli ve sahiplenilmeli hastalık değeri yok. Etrafında değerlerle 22 ila 26 mmHg bir şüphe var glakom, şüphe durumunda başka göz içi basınç ölçümleri yapılmalıdır.

Tüm ölçüm değerleri 26 mmHg üzeri mevcut bir glokom açısından daima patolojik olarak değerlendirilmelidir. Bu, neden ve tedavinin açıklığa kavuşturulmasını ve dolaylı hasarı önlemek veya en aza indirmek için basıncın düşürülmesini gerektirir.

özet

Çok yüksek göz içi basıncı glokoma neden olabilir.

Of the Göz içi basıncı gözün ön segmentinde kornea ve mercek arasında uzanan ön kamarada oluşturulur. Basınç, sulu mizahın üretimi ve çıkışı arasındaki denge ile oluşturulur ve sağlıklı bir hastada sürdürülür. Sulu mizah, gözün siliyer epitelinden oluşur, daha sonra ön göz bölgesinden akar ve son olarak Schlemm kanalı üzerinden venöz kan sistemine ulaşır. Oluşturulan göz içi basıncı, diğer şeylerin yanı sıra gözün şeklini korumak ve ışığın kırılmasını sağlamak için gereklidir. Kan sistemine giden çıkışlar tıkandığında göz içi basıncı artar. Göz içi basıncının artma riski, Optik sinirlerSadece belirli bir basınç alanını zarar görmeden tolere edebilen gözün fundusunda.
İnsanlarda normal göz tansiyonu arasında 10 ve 20 mmHg. Çeşitli faktörlere bağlı olan çok çeşitli normlar vardır. Bu nedenle, düzenli göz içi basıncı ölçümlerine ek olarak, ilgili yüksek basıncın göze zaten zarar verip vermediğini görmek için görme alanını da kontrol etmek gerekir.

Göz içi basıncını ölçmek için çeşitli seçenekler vardır. Aparat olmadan, doktor kapalı göze bastırarak (örneğin bir glokom atağında = sert göz küresi) büyük ölçüde artan göz içi basıncını belirleyebilir. Sözde Aplanasyon tonometrisi günümüzde göz içi basıncını ölçmek için en doğru ve en sık yapılan tetkiktir. Oturan hastanın korneasına bir silindir yerleştirilir ve 0,3 mm'lik bir kornea alanını etkilemek için gerekli olan basınç ölçülür. Bu basınç daha sonra göz içi basıncına karşılık gelir. Temassız tonometri benzer bir prensip üzerinde çalışır, ancak kornea bir silindir tarafından bastırılmaz, ancak kısa bir hava üflenir. Ortaya çıkan refleks ölçülür ve buna karşılık gelen bir iç basınç hesaplanır.
Modası geçmiş bir yöntem, bir kalemin ağırlığıyla korneaya çarptığı ve korneayı girintiye çıkarmak için ne kadar kuvvet gerektiğini belirlediği ölçü tonometresidir. Göz içi basınç muayenesi, özellikle göz içi basınç değerleri artmışsa düzenli olarak tekrarlanmalıdır. Önleyici kontrol olarak sağlık sigortası tarafından ödenir, ancak bir takip kontrolü olarak ödenmez ve maliyeti 20 EUR'dur. Riskler ve yan etkiler birinin yanında olabilir alerji uyuşturmada göz damlasıyaralanmalar dahil olmak üzere ölçümden önce muayene edilecek göze verilmesi gerekenler (Kaşımak ve Gözyaşı) kornea silindirin içinden geçer. Dahası, göze bulaşan patojenlerin enfeksiyonu nadir görülen bir tehlikedir.