Teşhis

Görme alanı incelemesi

Görüş alanı nedir?

Görüş alanı, gözün nesneleri algılayabildiği bölge veya ortamı tanımlar.
Öyleyse hasta üst görüş alanındaki bir şeyi, örneğin yukarı bakmadan ne kadar algılayabilir? Aynısı aşağıdaki görüş alanı için de geçerlidir, sağ, sol ve tabii ki aradaki her şey (sağ üst vb.).
Görsel alan incelemesi ile belirlenen değerler derece olarak verilir.

Temsili ve kullanışlı sonuçlar elde etmek için hastanın işbirliği büyük önem taşımaktadır.

Genel

Oryantasyon için, tıp doktoru olmayan bir pratisyen bile görüş alanı ve olası başarısızlıklar hakkında bir izlenim edinmek için çok basit yöntemler kullanabilir.

İhtiyaç duyulan tek şey dar bir nesne (bir kalem düşünülebilir) ve bir göz kapağıdır (genellikle hasta sadece avucuyla gözünü kapatır).
Burada da - görme keskinliği testinde olduğu gibi - her göz ayrı ayrı test edilir. Çünkü her gözde, muhtemelen diğer göz tarafından telafi edilebilecek bir kusur olabilir. Her iki göz de ayrı ayrı kontrol edilir, böylelikle bu kadar önemli detaylar gözden kaçmaz.

Muayene eden kişi hastanın karşısında oturur. Her ikisi de birbirine zıt gözü tutar.
(Hasta sol gözünü kapatırsa, muayene eden kişi sağ gözünü kapatmalıdır ve bunun tersi de geçerlidir.)
Muayene eden kişinin de görmezden geldiği gerçeği karşılaştırma için kullanılır.
Amatör testte, muayene eden kişinin görüş alanı, büyük sapmaları tespit edebilmek için bir referans değer olarak işlev görür.

Şimdi her yönden görüş alanına bir nesne - kalem - getirilir. Hasta nesneyi ilk gördüğünde bunu belirtir. Gözlerin birbirine sabitlenmesi ve hareket etmemesi, ancak her zaman dümdüz ileriye bakması önemlidir. Baş da kesinlikle hareketsiz tutulmalıdır.
Görüş alanı normal ise doktor ve hasta aynı anda nesneyi görür. Bu işlem diğer göz için tekrarlanır.

Bu yaklaşık yöntem, arızaları hızlı bir şekilde tanımlamak için kullanılabilir. Burada, örneğin, görüş alanının dörtte biri veya yarısının (sağ veya sol) başarısız olma olasılığı vardır. İzole arızalar da meydana gelir.
Örneğin glokom durumunda, görme alanının sadece merkezi kısımları başarısız olmuş olabilir.

Süreç nasıl?

Görsel alan incelemesinin süreci, testin türüne bağlıdır.
Muayene için farklı varyantlar vardır:

Sözde parmak perimetrisinde, muayene eden kişi parmaklarını arkadan öne doğru hastanın görüş alanına doğru hareket ettirerek görme alanını inceler.
Hasta bunu algıladığı anda rapor verir.
Bu şekilde, görüş alanının sınırları kabaca ve hızlı bir şekilde değerlendirilebilir.

Sözde statik perimetri ile, hastanın kafası bir cihaza sıkıca oturur. Gözleri, ışık noktalarının parladığı bir yarım kürenin merkezini sabitliyor. Hasta kendi görüş alanında bunu algılarsa rapor eder.
Cihaz ile daha iyi bir sonuç elde etmek için muayeneyi farklı ışık yoğunluklarında ölçmek de mümkündür.

Muayene ne kadar sürer?

Görme alanının kabaca yönlendirilmiş parmak perimetrik muayenesi sadece birkaç dakika sürer.

Görüş alanının statik incelenmesi genellikle yaklaşık 15-20 dakika sürer.
Tedavi ne invaziv ne de ağrılıdır.
Fazla hazırlığa ihtiyacınız yok ve ayık olmanıza gerek yok.

Gereken tek şey, yüksek düzeyde konsantrasyon ve işbirliği yapma isteğidir.

Statik perimetri

Görüş alanımız tam olarak perimetri kullanılarak ölçülür.

Göz doktorunda veya göz kliniğinde, görüş alanı daha kesin bir şekilde ölçülür: çevre adı verilen bir aparat yardımıyla. Burada da her bir göz ayrı ayrı ölçülür, kafa sabit tutulur ve göz dümdüz karşıya bakar. Aparat, ortasında hastanın hedef alması gereken bir fiksasyon noktası bulunan bir yarım küre şeklinde görünür. Şimdi yarım küreye dışarıdan bir ışık noktası getiriliyor. Yine hasta, noktayı ilk algıladığında farkına varmalıdır. Yine tüm yönler test edilir (yukarı, aşağı, sağa, sola, sola, yukarı, sağa vb.). Bu sayede boyutlar ve olası arızalar hassas dereceler ile hassas bir şekilde belirlenebilir.

“Kör nokta” fizyolojik bir bulgu olarak adlandırılır. Bu oldukça normaldir ve herkeste mevcuttur. Bu, gözün arka kutbundaki optik sinirlerin çıkış noktasıdır.
Burada fotoreseptör hücreleri yok. Günlük yaşamda "kör noktayı" fark etmiyoruz ve bizi hiçbir şekilde etkilemiyoruz.

Değerlendirme nasıl yapılır?

Görsel alan muayenesinin değerlendirilmesi, bir göz doktorunun veya uzman bir gözcünün sorumluluğundadır.
İnceleme, bir dizi veri ve grafik sağlar. Doktor, bu verilerin yardımıyla artık hangi alanda görme alanı kaybı olduğunu belirleyebilir ve böylece olası nedenleri sonuçlandırabilir.

Kural olarak, grafiklerde iki gözü temsil eden iki çarpı görülür.
Haçların çevresinde noktalar veya benzeri var. görüş alanını görüntüleyebilmek için girilir.
İdeal olarak, uçta her iki tarafta yaklaşık olarak dairesel bir şekil ortaya çıkmalıdır.

Fizyolojik olarak, burun her iki gözün içindeki görüş alanını kısıtladığından görme alanı içe doğru daha geniştir.
Şimdi görme alanı kusurlarına veya benzerlerine yol açan bir hastalık varsa, bu, diyagramdaki eksik girişlerden görülebilir.

Bu başarısızlıkları yorumlayarak, görme alanının tamlığı, aynı zamanda karanlık noktaların boyutu ve konumu, sözde skotoma sonucuna varılabilir.
Daha sonra kesin teşhis için başka nedenler belirlenebilir.

Olası sonuçlar

Görme alanındaki kusurlara skotoma denir. Farklı skotoma türleri vardır.

Eksikler, en keskin görme noktasında merkezi olarak konumlandırılabilir ve bu nedenle görme keskinliğini bozabilir veya merkezin dışında olabilir.

Tam arızalar da meydana gelir. Görüş alanının dörtte biri veya hatta yarısı başarısız olmuş olabilir.

Sonuç kötüyse ne yapmalı

Sonuç kötüyse, genellikle ileri incelemeler yapılır.

Çoğu zaman hastalar görüşlerinde koyu lekelerden şikayet ederler, bu nedenle kötü bir sonuç şaşırtıcı değildir.
Tersine, görme alanındaki anormallikler sağlıklı hastalarda nispeten nadirdir.

Muayene yoluyla, doktor artık sebebin nerede olabileceğini daha kesin olarak söyleyebilir ve bu nedenle daha spesifik muayeneler yapabilir.
Bazı durumlarda, örneğin, daha sonra kafanın CT taraması gerçekleştirilir.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Bilgisayarlı tomografide radyasyona maruz kalma

Maliyetler ne kadar yüksek?

Görsel alan incelemesinin maliyeti, altta yatan hastalığa ve sigortaya bağlıdır.
Kanıtlanmış görme bozuklukları veya göz hastalıkları olan bazı hastalar için muayene hem yasal hem de özel sağlık sigortası kapsamındadır ve bu nedenle hasta için ücretsizdir.

Muayene ayrıca, düzenli olarak göz muayenesi yaptırmak zorunda olan farklı meslek grupları için genellikle ücretsizdir.
Bu, örneğin pilotları veya sürücüleri içerir.

Başka nedenlerle görsel alan incelemesi yapmak istiyorsanız, genellikle 15-20 € 'dan fazla maliyeti yoktur.

Bu sağlık sigortası kapsamında mı?

Çoğu durumda, gerçekleştirilen bir görsel alan incelemesinin masrafları sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanmaktadır.
Masrafların geri ödenmesinin nedeni, örneğin, sık sık kontrol gerektiren mevcut bir göz hastalığı olabilir.

Bununla birlikte, çoğu zaman, masrafların üstlenilmesi aynı zamanda yasal veya özel sigortanız olup olmamasına da bağlıdır.
Güvenli tarafta olmak için, masrafların karşılanıp karşılanmadığını öğrenmek için sağlık sigortası şirketinizle iletişime geçmelisiniz.

Yasal sağlık sigortalarında tedavi genellikle sadece bir IGeL hizmeti olarak kabul edilir.