şişmanlık

Genel

şişmanlık (Obezite) ile ilişkili bir durumu tanımlar çok kilolu el ele gider. Bu hastalığın, aşağıda daha ayrıntılı olarak incelenen çeşitli nedenleri ve sonuçları vardır.

tanım

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, obeziteden Vücut kitle indeksi (BMI) 30 kg / m² üzeri yalanlar.

BMI genellikle vücut ağırlığı ile boy arasındaki ilişkiyi tanımlar ve şu şekilde hesaplanır: Kg cinsinden vücut ağırlığı / m² cinsinden vücut ağırlığı.

itibaren Normal kilo bir BMI'de konuşuyor 18,5-24,9 kg / m²BMI arasında iken 25-29,9 kg / m² gibi Fazla kilo veya obezite öncesi tanımlanmış.

Obezite dönecek 3 derece şiddet BMI yüksekliğine göre bölünür:

• Sınıf I 30kg / m²'den itibaren
• 35kg / m²'den başlayan Grade II
• 40kg / m²'den 3. Sınıf.

Ancak vücuttaki yağ dağılımı dahil edilmediğinden bu sınıflandırma tartışmasız değildir.
Bilindiği gibi bir artan bel ölçüsü (80 cm'den uzun kadınlar için, 92 cm'den uzun erkekler için) daha yüksek kardiyovasküler hastalık riski ve Şeker hastalığı (Şeker hastalığı).
Öte yandan, yağ esas olarak bulunursa uyluklar ve kalçabu tür ikincil hastalıkların riski önemli ölçüde daha düşüktür.
Bir de artan kas kütlesi (ile olduğu gibi Üstyapı) obezitenin sınıflandırılmasında temel olarak BMI için adalet yapmaz.

Bununla birlikte, bu sınıflandırma şu anda Alman sağlık sisteminde yaygındır.

Lütfen bununla ilgili konumuzu da okuyun Fazla kilolu olmanın sonuçları.

Sıklık

Son yıllardaki istatistiklere göre, yaklaşık. Yetişkinlerin% 25'i Almanya'da obez, 3-17 yaş arası Çocukların ve ergenlerin% 6'sı Obez.

Dünya çapında, bir toplumdaki obez insanların oranı (yaygınlık), sanayileşmiş ülkelerde (ABD, Alaska, Kanada, Meksika, Avustralya, Almanya, İngiltere, Finlandiya, vb.) En yüksektir.

Genel olarak, obezite prevalansının son birkaç on yılda önemli ölçüde arttığı söylenebilir, ancak şu anda bu rakamın sabitlendiği görülmektedir.

nedenleri

Fazla Kilo ve Obezitenin Nedenleri çeşitlidir. Ek olarak, çeşitli faktörler rol oynar. Eğitim, gelir vb. Obezite riskinde çok önemli bir rol oynar.

• Yetersiz enerji tüketimi ile aşırı kalori alımı nedeniyle olumsuz enerji dengesi:
  Of the günlük kalori ihtiyacı birçok faktöre bağlıdır. Zaten Bazal metabolik oran (Dinlenirken enerji ihtiyacı) cinsiyete, yaşa, vücut tipine ve çok daha fazlasına bağlı olarak değişir. Devir spor aktivitesi, zihinsel aktivite, değişen ortam sıcaklıkları vb. gibi ek enerji tüketen süreçler yoluyla.
  Aşırı kilo veya obezite, vücut uzun bir süre boyunca her zaman ortaya çıkar. tükettiğinden daha fazla enerji sağlanır.

• Genetik faktörler:
  Kanıt var Yağ dağılımı ve Genetik olarak etkilenen gıda kullanımı olmak. Ayrıca Lipid metabolizması bozuklukları, gibi. hiperkolesterolemi) genetik olabilir. Ancak obezitenin gelişmesinde her zaman rol oynarlar. Çevresel faktörler bir rol.
  Bazı faktörler gebelik, gibi. bir Annede şeker hastalığı çocuğun obezite riskini artırır.
  

• Diğer hastalıkların bir sonucu olan obezite:
  Kesin var Metabolik hastalıklarbununla azalmış bazal metabolizma hızı (Fiziksel efor sarf etmeden enerji için temel ihtiyaç) ve dolayısıyla bir Vücut ağırlığında artış obeziteye kadar. Bunlar arasında Hipotiroidi, Kortizol dengesindeki bozukluklar ve Şeker metabolizması bozuklukları artan bir insülin salgısı ile.
  Ayrıca Psikiyatrik hastalık şeklinde yeme bozukluğu obezite ile ilişkilendirilebilir, ör. Aşırı yeme bozukluğu (kontrolsüz aşırı yeme), bulimia (Bulimia nervosa).

• İlaçların yan etkileri:
  Belirli İlaç tedavisi alındığında kilo alımına yol açar (ör. belirli antidepresanlar). Bu nedenle fazla kilolu hastalara reçete edilmemelidir.

Belirtiler ve ikincil hastalıklar

Artan vücut ağırlığı genellikle aşağıdaki semptomlara ve ikincil hastalıklara yol açar:

• Uyku apnesi sendromu: gündüz uykululuğu ve gün içinde uyku atakları ile ilişkilendirilen 10 saniyeden fazla noktürnal solunum duraklamaları

• Reflü hastalığı: özofagustan mideye birleşim noktasında azalmış kapanma nedeniyle mide asidinin yemek borusuna geri akışı

• Kas-iskelet sistemi hasarı: osteoartrit (eklem aşınması), özellikle kalça ve dizlerde, omurga hastalıkları (örn. disk kayması), gut

• Kardiyovasküler hastalıklar: Obezite, yüksek tansiyon gelişme riskini artırır (arteriyel hipertansiyon), Miyokard enfarktüsüne veya serebral enfarktüse kadar ateroskleroz (arterlerin kalsifikasyonu) ve bacaklarda (aralıklı topallama) veya gözlerde vasküler tıkanmalar veya değişiklikler (retinal değişiklikler nedeniyle görme bozukluğu).

• Metabolik bozukluklar: Obez hastalar, tüm diyabetik ikincil hastalıklarla (kronik böbrek hasarı, kronik sinir hasarı, yara iyileşme bozuklukları, vb.) Daha sık diabetes mellitus (şeker hastalığı) muzdariptir. Obez kişilerde kan lipitleri de sıklıkla artar ve bu da bazı ikincil hastalıkların riskini etkiler.

• Zihinsel bozukluklar: Serebral damarlar, aşırı vücut ağırlığı nedeniyle de hasar görebilir ve bu da belirli demans türlerine yol açabilir. Ayrıca ruhsal hastalıklar gibi depresyon daha sık görülür.

Obezite (özellikle artmış göbek yağı), yüksek tansiyon, artmış kan lipit değerleri ve bozulmuş şeker metabolizması birlikte ortaya çıkarsa, metabolik sendromdan söz edilir. Bu kombinasyon, son derece yüksek bir kardiyovasküler hastalık riskine yol açar.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun:

• Osteoartrit ve obezite
• Fazla kilolu olmanın sonuçları

Teşhis

Obezite teşhisi, genellikle hasta bir kontrol için pratisyen hekime veya uzmana başvurduğunda veya başka semptomlar nedeniyle yapılır. Bu kadarı yeterli Vücut ölçüsü ve ağırlığının belirlenmesi. Ek olarak, bir Bel çevresi ölçümü.

Obezite teşhisi konulursa, olası ikincil hastalıkları erken aşamada tespit etmek ve tedavi etmek için daha ileri tetkikler yapılmalıdır. Teşhis, hastanın kilosunu nasıl azaltabileceği veya başka hangi tedavi seçeneklerinin mevcut olduğu konusunda tavsiye için de bir fırsat olmalıdır.

terapi

Herhangi bir tedavinin amacı her zaman kilo vermektir.

İlgili hasta için en mantıklı tedavi yöntemini bulmak için her zaman önce obezitenin nedeni açıklığa kavuşturulmalıdır. Bu nedenle öncelikle yeme alışkanlıkları ve hareket kalıpları tam olarak analiz edilmeli, hastalığın diğer nedenleri ile ilgili bir takım ön incelemeler yapılmalı ve tedavi hedefleri belirlenmelidir. Bazı meslek kuruluşlarına göre, obezitenin derecesine bağlı olarak vücut ağırlığının% 5-30 oranında azaltılması tavsiye edilmektedir.

Terapi her zaman diyet ve egzersizde kalıcı bir değişikliği içerir, genellikle psikoterapi ile birlikte ve her zaman eş veya aileyle birlikte.

• Kilo verme diyeti (azaltma diyeti):
  Vücut ağırlığı yalnızca tüketilen enerji gıda yoluyla tüketilen enerjiden daha yüksek olduğunda azalır. Tüketilenden en az 500 kcal daha az tüketilmesi tavsiye edilir. Ayrıca yeteri kadar içmeli ve haftada en az 3 gün yarım saat hareket etmelisiniz.
  Yo-yo etkisini önlemek için diyet ve egzersiz modellerini kalıcı ve sürdürülebilir şekilde değiştirmek de önemlidir. Diyet sırasında düşük kalori alımı nedeniyle, sözde açlık metabolizmasında bir değişiklik olur ve bu da kilo alımına neden olabilir.

• Kilo Verme İlaçları:
  Kilo kaybı için ilaç seçenekleri 3 grup maddeyi içerir: iştah kesiciler, hacim artırıcılar ve yağ blokerleri.
  İştah bastırıcıların açlık hissini bastırması ve böylece gıda alımını yavaşlatması beklenir. Bununla birlikte, tüm vücuttaki spesifik olmayan etkileri diğer sistemleri de (örn. Kan basıncı regülasyonu) etkilediği ve bu nedenle ciddi yan etkilere neden olabileceği için çok tartışmalıdır. Bu nedenle iştah kesici kullanmadan önce her zaman bir doktora danışılmalıdır.
  Şişen maddeler gibi selüloz veya kollajen ile, gastrointestinal sisteme yayılır ve böylece yiyecek alımı için hacmi azaltır. Olası bir yan etki bağırsak tıkanıklığıdır, bu nedenle yeterli sıvı alımının sağlanması şarttır.
  Yağ blokerleri, yağların gıdalardan emilimini engeller, bu nedenle bunlar sindirilmeden yağlı dışkı şeklinde atılır. Sorun, yağda çözünen A, D, E ve K vitaminlerinin daha sonra ilaçla değiştirilmesi gereken emilim eksikliğidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Diyet hapları

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Göbek Diyeti

• Cerrahi müdahale seçenekleri:
  Bariatrik cerrahi alanı, obez hastalarda kilo vermeye yardımcı olması beklenen gastrointestinal sistem operasyonları ile ilgilidir.
  Bunlar belirli operasyonel riskleri olan büyük cerrahi müdahaleler olduğundan, kilo vermeye yönelik tüm konservatif terapi girişimleri her zaman önce tüketilmelidir. Ek olarak, hasta cerrahi tedavinin tek başına yeterli olmadığını, ancak her zaman diyette bir değişikliğin eşlik etmesi gerektiğini bilmelidir. Meslek toplulukları, bir hastanın bu tür önlemlere ne zaman uygun olduğu ve başarının ne zaman muhtemel göründüğüne ilişkin kesin gereksinimleri de tanımlamıştır.
  Tüm müdahalelerin amacı, tüketilen kalori miktarını sınırlamak için midenin tüketilen yiyecek miktarını sınırlama kapasitesini sınırlamak veya belirli gıda bileşenlerinin (örneğin yağlar) emilimini azaltmaktır.