Hamilelikte kortizon - ne kadar tehlikeli?

Giriş

Kortizon, vücutta adrenal bezde üretilen doğal olarak oluşan bir glukokortikoiddir. Stres ve zorlanma sırasında giderek daha fazla salınır ve artan enerji rezervlerinin yanı sıra bağışıklık sisteminin inhibisyonuna ve inflamatuar reaksiyonlara yol açar.

Sentetik olarak üretilen çeşitli glukokortikoid preparatları (halk dilinde kortizon olarak adlandırılır), tabletler, merhemler veya spreyler şeklinde uygulanabilir ve tıpta yaygın olarak kullanılır. Glukokortikoidler sıklıkla bronşiyal astım, romatizmal hastalıklar, KBB bölgesinde ve cilt bölgesinde birçok iltihaplanmanın tedavisinde kullanılmaktadır. Hamilelik sırasında tedaviye devam etmek genellikle önemlidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Kortizonun etkileri

Hamilelikte Kortizona Kimler İhtiyaç Duyar?

Glukokortikoidler en iyi çalışılanlardır anti-enflamatuar ilaçlar hamilelik sırasında. Sonuç olarak, çalışma sonuçlarına göre gebelikte glukokortikoidlerle tedavinin Doğru dozaj ve kullanım ile anne ve bebek için çok az risk vardır. oluşmaktadır.

Glukokortikoidler, hamilelik sırasında birçok farklı durum için kullanılabilir. Özellikle Astım ve romatizmal hastalıkların tedavisi yanı sıra Nakil reddinden kaçınma Sürekli terapi genellikle gereklidir. Otoimmün hastalıklar bağlamında bağışıklık sisteminin inhibisyonu, glukokortikoidlerle de mümkündür. ek olarak Deri hastalıklarının tedavisi (örneğin atopik dermatit, egzama, vb.) sıklıkla hamilelik sırasında. Alternatif ilaçlar ancak nadir durumlarda kullanılabilir. Hamilelik sırasında çeşitli hastalıkların tedavisi için genellikle dozajın devam ettirilmesi gereken özel olarak geliştirilmiş programlar vardır.

Kortizon tedavisinin kesilmesi genellikle hamilelik ve bebek için tedaviye devam etmekten daha büyük bir risk oluşturur.

Kortizon çocuğumu nasıl etkiler?

Çeşitli glukokortikoidlerin çocuk üzerindeki etkisi, kullanılan preparata ve nasıl alındığına bağlıdır. Temel olarak kortizon yetişkinlere benzer etkiler bebeğin dolaşımına girdiğinde. Merhem ve sprey kullanırken, tabletlerle tedavinin aksine, annenin dolaşımına ve dolayısıyla çocuğun dolaşımına çok az miktarda kortizon girer.

En sık kullanılan glukokortikoid takviyeleri Prednizon ve prednizolon sadece çocuğun vücudu üzerinde çok zayıf bir etkiye sahiptir. Bunun nedeni, bu preparatların büyük ölçüde plasenta (plasenta) bölgesinde etkisiz hale getirilmesidir. Annenin kanındaki kortizon miktarının yalnızca yaklaşık% 20'si çocuğun kan dolaşımına ulaşır. Bu nedenle çocuğun gelişimi üzerindeki olası etkiler sadece çok yüksek dozda (günde 15 ila 20 mg'dan fazla) ve uzun süreli kullanım ile korkmak.

Ek olarak, glukokortikoid preparatları yaygın olarak kullanılmaktadır. Deksametazon ve betametazon. Yukarıda belirtilen preparatlarla karşılaştırıldığında bunlar plasenta bölgesinde inaktive değildir ve yüksek dozlarda kan dolaşımına ulaşmak çocuğun. Bu nedenle hamilelikte nadir endikasyonlar için kullanılırlar. Bir yandan bulurlar Erken doğum tehdidi veya çok erken doğum için kullanın.

Hazırlıklar, gebeliğin son üçte birlik döneminde yüksek dozlarda enjekte edilir. Çocuğun daha hızlı gelişmesine neden olur ve bu da erken doğum durumunda hayatta kalma olasılığını önemli ölçüde artırır. Her şeyden önce akciğerlerin kortizona bağlı olgunlaşması hamileliğin sonunda çok önemlidir. Ek olarak, çalışma sonuçları, bu tedavinin erken doğumlarda daha az sıklıkta serebral hemorajiye ve nörolojik başarısızlıklara yol açtığını göstermiştir.

Öte yandan, hazırlıklar Konjenital kardiyak aritmilerden kaçınma enjekte (doğuştan AV blok). Annede izole romatizmal hastalıklar bağlamında bebeğin kalbindeki uyarılma iletiminin bozulma riski vardır. Deksametazon ve betametazon ile tedavi bu riski önemli ölçüde azaltabilir.

Çocuğum için yan etkiler

Glukokortikoidlerle tedavi sırasında ortaya çıkabilecek olası yan etkiler büyük ölçüde doza, türe (tablet, merhem, sprey) ve kullanım süresine bağlıdır. Ayrı ayrı glukokortikoidlerin farklı güçlere (potens) sahip olduğuna dikkat edilmelidir. Özellikle tablet şeklinde yüksek doz glukokortikoidlerle uzun süreli tedavide yan etkilerden korkulmalıdır. Bununla birlikte, yan etkilerin ortaya çıkması çok nadirdir.

Gebeliğin ilk üç ayında, yüksek doz, uzun süreli tedavi (günde 15 ila 20 mg'dan fazla) çocuk için gelişimsel bozukluk riski taşır. Gebeliğin 8. ve 11. haftaları arasında alındığında dudak ve damak yarıklarının artmış görülmesi tartışılmaktadır. Ek olarak, çok yüksek dozlar gebelik diyabeti, yüksek tansiyon veya eklampsiyi desteklediği için çocuk için dolaylı riskler olabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Gebelik Hipertansiyonu Tehlikeli mi?

Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde, yüksek doz, uzun süreli tedavi ile büyüme bozuklukları ve erken doğum riski vardır. İstisnai durumlarda bebeğin kanında yeterince düşük şeker seviyelerinin yanı sıra düşük tansiyon ve elektrolit bozuklukları da ortaya çıkabilir. Ek olarak, yüksek glukokortikoid seviyeleri çocuğun vücudundaki doğal kortizon üretimini engellediğinden, hamileliğin sonunda adrenal yetmezlik riski vardır.

Çocuğum için riskler

Düşük doz ve kısa süreli glukokortikoid tedavisi ile bebek için çok az risk vardır. Hamileliğin 8. ve 11. haftası arasında alındığında, çalışma sonuçlarının dudak ve damak yarıklarında hafif artış riski genel malformasyon oranı normal iken. Artmış kortizon düzeylerinin, katkıda bulunan birçok tetikleyiciden yalnızca biri olduğu unutulmamalıdır. Ayrıca kortizon tedavisi ile erken doğum ve büyüme bozuklukları riski vardır. Bu nedenle, yüksek doz glukokortikoid tedavisinin devamı, ilgili hekim ile her zaman tartışılmalıdır. bir ultrason cihazı ile düzenli olarak kontrol edildi olmak.

Gebelikte kortizon dozu

Tedavi edilen hastalığa bağlı olarak farklı dozajlar kullanılır. Pek çok hastalıkta 1 ile 10 mg arasında düşük günlük dozlar mümkündür. Uzun süreli tedavinin dozu, birim prednizolon eşdeğeri ile verilir - bu, aktif bileşenin yaygın prednizolona kıyasla gücünü gösterir.

Hamilelik sırasında düşük dozlarda (10 mg'dan az) devam eden glukokortikoid tedavisi risksiz olarak mümkündür. Acil durumlarda ve bir hastalığın akut atakları durumunda, çok yüksek dozların (100 mg'a kadar) tek bir enjeksiyonundan vazgeçilmesi gerekmez. Yüksek dozlu uzun süreli tedavi durumunda (uzun bir süre boyunca günde 15 ila 20 mg'dan fazla), tedavi doktorla tartışılmalı ve çocuğun gelişimi bir ultrason cihazı yardımıyla düzenli olarak izlenmelidir.

Kortizona alternatifler

Diğer birçok ilaca kıyasla glukokortikoidler için mevcuttur alternatif olarak hazırlık yok veya çok az imha etmek için. Bitkisel ürünler yardımıyla güçlü bir anti-enflamatuar etki elde edilmez. Ek olarak, bağışıklık sistemini inhibe eden diğer ilaçlar genellikle önemli ölçüde daha yüksek yan etki profiline sahiptir. Gerekirse, ilacın alımının farklı bir günlük bölünmesi, sürekli olarak daha düşük bir etkili seviyeye yol açabilir.

Hamilelik sırasında kortizon tedavisine devam etmek için prednizon veya prednizolon almalısınız. Plasentadaki inaktivasyon nedeniyle, sadece çok az miktarda aktif bileşen çocuğun kan dolaşımına ulaşır.

Gebelikte kortizonun uygulama şekilleri

Hamilelik sırasında kortizonlu krem ​​veya merhem kullanabilir miyim?

Bir kortizonlu merhem veya kortizonlu krem ​​kullanırken, yalnızca bir çocuk için çok az risk. Lokal olarak sınırlı bir uygulamada, aktif bileşenin sadece çok küçük bir kısmı cildin koruyucu bariyerleri yoluyla annenin kanına girer. Prednizon veya prednizolon içeren merhemler veya kremler kullanıldığında, bu oran da büyük ölçüde plasentada etkisiz hale getirilir. Bu nedenle kortizonlu krem ​​veya merhemle tedaviye genellikle hamilelik sırasında devam edilebilir. bir Katılan hekime danışma zaten her zaman gereklidir.

Hamilelik sırasında kortizon spreyi kullanabilir miyim?

Astım hastalıkları bağlamında kullanılan kortizonlu sprey hamilelik döneminde de kullanılabilir. Merhem ve krem ​​kullanımına benzer şekilde, spreyin glukokortikoid miktarı içeri girer. anne ve çocuğun dolaşımında sadece küçük bir ölçüde. Güvenlik nedenlerinden ötürü, başka bir kortizonlu olmayan sprey kullanılması tavsiye edilebilir. Bu nedenle, hamilelik sırasında daha fazla kullanım her zaman ilgili hekim ile açıklığa kavuşturulmalıdır.

Peki ya kortizon ve çocuk sahibi olma arzusu?

Çocuk sahibi olmaya çalışırken kortizon almak kontrollü. Glukokortikoidin, döllenmiş yumurta hücresinin implantasyonunda hafif destekleyici bir etkiye sahip olduğu söyleniyor. Etki mekanizması ve etkinliği, çeşitli çalışmaların uygulanmasına rağmen net değildir. Bağışıklık sistemi tarafından hormonların ve haberci maddelerin salınmasının olası bir baskılanmasının nedeni olabileceğinden şüpheleniliyor.

Hala öyle Çocuk sahibi olmak isteyen tüm kadınlarda kortizon uygulaması endike değildir.. Hormonla ilgili düşükler veya zaten hasar görmüş bir rahim olması durumunda, hamileliği desteklemek için kortizon almak, ilgili hekimle tartışılabilir. Bu alım sırasında potansiyel olarak olası yan etkilerin düzenli olarak izlenmesi gereklidir.

Akciğer olgunlaşması için kortizon

Normal hamilelik sırasında, hamileliğin son birkaç haftasında böbrek üstü bezlerinde kortizon üretilir. Oluşan bu kortizon, Akciğerlerin olgunlaşması ve çocuğu doğumdan sonraki ilk nefeslerine hazırlar. Kortizon bir tür gibi davranır akciğerlerin gelişiminde hızlandırıcı faktörBu genellikle doğumdan önceki son birkaç güne kadar tam olarak olgunlaşmaz.

Bu nedenle kortizon da erken doğum veya erken doğum durumunda kullanılabilirhenüz tam olarak oluşmamış akciğerleri gelişimlerinde desteklemek.

Kortizon hamilelik sırasında çatlakların artmasına neden olur mu?

Çatlaklar (streç işaretleri) birçok farklı nedenden dolayı görünebilir. bir Derinin bağ dokusunun aşırı gerilmesi (örn. hızlı kilo kaybı durumunda veya hamilelik sırasında) deri altı dokusunda geri dönüşü olmayan çatlaklara neden olabilir. Bunlar, zaman içinde giderek beyazlaşan kırmızımsı mavi çizgilerle ifade edilir.

Çatlak oluşumunun bu doğal nedenlerinin yanı sıra bazı ilaçların kullanılması da gelişime katkı sağlayabilir. Diğer şeylerin yanı sıra Düzenli kortizon kullanımı gelişimi artırabilir. Bu durumda koruyucu cilt bakımı faydalıdır.