Rahim astarı

Giriş

Aynı zamanda endometriyum olarak da adlandırılan uterus astarı, uterusun içini kaplayan pembe renkli bir mukoza tabakasıdır.
Rahim zarı, döllenmiş yumurta hücresinin implantasyon için rahim kaplamasını kullandığı hamilelik sırasında özellikle önemli bir rol oynar.
Ergenlik çağından geçmiş ve hala menopozdan önce olan kadınlarda, mukoza zarı hormonal etkilere maruz kalır.
Cinsiyet hormonları bu süre zarfında adet döngüsünü ve dolayısıyla mukoza zarını etkiler.
Döllenmiş bir yumurta implante edilemezse, mukoza zarının bir kısmı dökülür ve adet kanaması meydana gelir.

Rahim zarının işlevi

Genel olarak rahim iç tabakası, her yaştan tüm kadında uterusun koruyucu bir iç tabakasıdır ve organı mukoza zarı hücreleri ile korur (Epitel tabakası) çizgiler.
Ergenlik çağından sonra, mukoza zarı hormonal etkilere maruz kalır ve hamilelikte önemli bir rol oynar.
Rahim zarının döllenmiş yumurta hücresinin implantasyonu için gerekli olması nedeniyle, mukoza zarının hormonal olarak kontrol edilen döngüsü, vücudun hamilelik için hazırlanmasının önemli bir parçasıdır.

Son adet döneminden sonraki günlerde mukoza dokusunda değişiklik olur.
Bazı seks hormonlarının üretimi yoluyla, mukoza zarı genişlemesi için uyarılır, sözde çoğalma gerçekleşir.
Döngünün ortasında meydana gelen yumurtlamadan sonra rahim zarının sözde salgılanma aşaması başlar.
Bu süreçte besin içeren sıvılar, mukoza zarının glandüler hücreleri tarafından salgılanır.
Bu, döllenmiş yumurta hücresinin implantasyonu için mümkün olan en mükemmel koşulları yaratmalıdır.
Gebelik oluşmazsa rahim zarının bir kısmı hormonal bir değişimle salgılanır ve adet dönemi oluşur.

Rahim zarının kalınlığı nasıl değişir?

Rahim zarının kalınlığı, bireysel döngüdeki zamana bağlı olarak değişir.
Bu ergenlik sonrasına kadar gerçekleşmediği ve sadece menopoza kadar var olduğu için, uterus astarının kalınlığı normalde sadece cinsel olarak olgun yaştaki kadınlarda değişir.
Rahim zarının kalınlığı bir ultrason taraması ile belirlenebilir.
Bu genellikle gerekli değildir, ancak belirli semptomlar mevcutsa jinekolojik tanının bir parçası olarak gerçekleştirilebilir.
Menopozdan önce ve ergenlikten sonra olan kadınlarda, 14 mm'nin üzerindeki endometriyum kalınlığı olası bir gebeliğin göstergesidir. Menopozdan sonra olan kadınlarda, 11 mm'den daha kalın bir mukoza zarı uterin astar kanserinin varlığına işaret edebilir, bu nedenle böyle bir bulgu netleştirilmelidir.

Adet, döngünün başında başlar. Bununla mukoza zarının büyük bir kısmı dökülür.
Dolayısıyla, döngünün bu aşamasında kalınlık azaltılır.
Adet birkaç gün sonra sona erer ve bunu mukoza zarının büyüdüğü ve önemli ölçüde kalınlaştığı bir aşama takip eder.
Döngünün yaklaşık 9 gün süren bu evresi, çoğalma veya büyüme aşaması olarak da adlandırılır.
Sonrasında mukoza zarında bulunan bezlerin daha fazla sıvı salgıladığı salgı fazında rahim duvarı büyümeye devam eder.
Gebelik gerçekleşmemişse adet döneminin başlaması ve mukoza zarının büyük bir kısmının tekrar tekrar dökülmesi ile döngünün sonu başlatılır.

Rahim zarının yapısı

Rahim zarının yapısı, döngünün evresine bağlı olarak farklılık gösterir.
Genel olarak, mukoza zarının iki farklı tabakası arasında bir ayrım yapılabilir.
Sözde bazal tabaka rahim kaslarının üzerinde bulunur.
Bu, döngü sırasında her zaman kaslarda tutulur ve dönem boyunca ondan kopmaz.
Bu, adet döneminde bile bir mukoza tabakasının her zaman rahim üzerinde kaldığı anlamına gelir.
Bu, döngü sırasında değişikliklere tabi olan işlevsel katmandan ayırt edilmelidir.
Salgılama aşamasında, bu katman "kompakt" ve "sünger benzeri" bir katman olarak alt bölümlere ayrılabilir.

Mukoza zarı, farklı işlevler üstlenen farklı hücre tiplerinden oluşur.
Mukoza zarının temel yapısı epitel hücrelerinden oluşur.
Bunlar rahim zarının temel yapısını temsil eder.
Ayrıca özellikle büyüme ve salgılama aşamasında giderek daha fazla oluşan ve sıvı salgı üreten bez hücreleri de vardır.

Adet döneminiz olduğunda ne olur?

Adet veya adet olarak da bilinen dönem, uterusun iç zarının bir kısmının düzenli olarak aylık dökülmesidir.
Sadece mukoza zarının işlevsel tabakası dökülürken, bazal tabaka rahim kaslarının üzerinde kalır.
Dönem ergenlik çağındaki kadının olgunluğu ile başlar, ilk dönem de denilmektedir. Menarş olarak anılacaktır.
Menopoz son dönemdir.
Bu arada, adet döneminiz adet döngünüzün başlangıcına işaret eder.

Bu dönem rahim iç yüzeyinin yanı sıra bez hücrelerinin oluşturduğu kan ve sıvıları da içerir.
Mukoza zarının reddine ağrı eşlik edebilir, ancak bu genellikle endişe nedeni olması gerekmez.
Normalde adet döneminin hacmi maksimum 200 ml ile sınırlıdır ve adet süresi genellikle dört ila altı gün arasındadır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kadın döngüsü

Hamilelik sırasında rahim zarı nasıl değişir?

Rahim zarı hamilelik sırasında önemli bir rol oynar.
Yumurta hücresi döllendikten sonra mukoza zarının tabakasına yuva yapar.
Önceki günlerde rahim zarının büyüme ve salgılanma aşaması gerçekleşmiştir, bu nedenle yumurta hücresi için ideal bir başlangıç ​​pozisyonundadır. Bazı hamilelik hormonları, yumurta hücresi implante edildikten sonra mukoza zarının desidua graviditatis denilene dönüşmesine neden olur.
Yumurta hücresine yeterli besinleri sağlayabilmek için mukoza zarının katmanlarında çok sayıda kan damarı ve salgı bezi bulunur.
Yumurta hücresi başarıyla döllenirse, şimdi desidua olarak bilinen mukoza zarında büyür.
Yumurta hücresinin katmanları ile birlikte artık yumurta hücresinin etrafında oluşan kabuğa yumurta boşluğu da denir.

Bebek doğduktan sonra vücut, çocuğun yumurta boşluğunun bir parçası olarak kullandığı rahim zarını hormon kontrolü altında döker ve normal adet döngüsü yeniden başlar.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: döllenme

Rahim içi doku bozuklukları

Endometriyal kanser

Rahim duvarı kanseri (sözde endometriyal kanser) Almanya'da kadınlarda en sık görülen kanserlerden biridir.
Bunun için bir risk faktörü, birkaç yıl içinde aşırı derecede yüksek östrojen seviyesidir.
Başlangıçta, hiperplazi denen mukoza hücrelerinde bir genişleme vardır.

Ek olarak, östrojene bağımlı (tip 1) ve östrojenden bağımsız tümörler (tip 2) arasında bir ayrım yapılır.
Tip 1 tümörler, endometriyal kanserin en büyük oranını oluşturur.
Endometriyal kanserin ana semptomu vajinal kanamadır.
Genellikle ilk ağrı yoktur.
Menopoz öncesi (menopoz öncesi) kadınlarda sıklıkla adetler arası kanama (metrorrhagia) veya 7 günden fazla uzayan bir adet dönemi (menoraji) görülür.

Teşhis genellikle daha sonra bir transvajinal ultrason ile vajinal muayene ile gerçekleştirilir.
Bir rahim astarı kanserinden şüpheleniyorsanız, bir rahim örneği alınır ve rahim boşluğu kazınır.

Tedavi her zaman kanserin evresine ve lenf nodu tutulumuna bağlıdır.
Ancak tercih edilen tedavi, rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıkların çevredeki lenf düğümlerinin ek olarak çıkarılmasıyla tamamen çıkarılmasıdır.
Radyasyon tedavisi daha sonra ameliyat sonrası gerçekleştirilebilir.

Adet bozukluklarına neyin sebep olduğunu öğrenebilirsiniz:
Adet Bozuklukları - Bilmeniz Gerekenler

Rahim astarı iltihabı

Rahim zarının iltihaplanması (endometrit) genellikle genç kadınları etkiler.
Nedeni genellikle bakteri gonokok veya klamidya enfeksiyonudur.
İki enfeksiyon türü arasında bir ayrım yapılır: Bir yandan, artan bir enfeksiyon olabilir, yani enfeksiyon "aşağıdan", yani çoğunlukla serviksten "yukarıya" yayılmıştır.
Bu, en yaygın endometrit türüdür.
Diğer bir olasılık, patojenlerin karın boşluğundan aşağı doğru genital organlar yönünde çoğaldığı inen enfeksiyon olabilir.

Endometrit sıklıkla kendini yan stresli bir alt karın basıncı ağrısı ve ateş, bulantı ve kusma gibi spesifik olmayan semptomlar olarak gösterir.
En kötü durumda, iltihap kronik hale gelebilir.

Teşhis, karın ve vajinal muayene ile mikrobiyolojik kültürle yapılır.
Sonografi de kullanılabilir.

Rahim astarı iltihabı antibiyotikler verilerek tedavi edilir.

Bel soğukluğu olarak da bilinen gonocci enfeksiyonu hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz:
Kendinizi bel soğukluğundan nasıl korursunuz

Rahim duvarı yok edildiğinde ne olur?

Rahim astarı (sözde endometriyal ablasyon), adetin çok ağır olduğu durumlarda nazik bir cerrahi önlemdir.
Hepsinin ortak olduğu birkaç prosedür vardır, rahim zarının çıkarılmasıdır.
Altın gözenekli kateter endometriyal ablasyon olarak adlandırılan ile, uterus aynası yapıldıktan sonra anestezi altında uterusa altın bir ağ yerleştirilir ve mukoza zarı yüksek frekanslı akımla yok edilir.
Yok etme işlemi ortalama 2 dakika sürer.
Tüm ameliyatlarda olduğu gibi rahim zarının silinmesi, ameliyat sonrası komşu organların yaralanması, kanama veya nüksler gibi genel operasyonel riskleri de içerir.

Rahim zarı neden çok ince olabilir?

Uterusun ince bir zarının birçok farklı nedeni olabilir.
Ayrıca döllenmiş bir yumurta hücresinin rahim iç yüzeyine yerleşememesinin ve dolayısıyla çocuk sahibi olma arzusunun gerçekleşmemesinin bir nedeni de olabilir.
Aşağıdakiler, nedenlere genel bir bakıştır:

• düşük östrojen seviyeleri

• mukoza zarına kan akışının azalması

• Endometrit gibi enfeksiyonlar

• Yara izi

• Rahim ameliyatlarından sonraki durum

• hormonal doğum kontrolü

• Klomifen (yumurtlamayı teşvik eder)

Uterusun ince zarını yeniden inşa etmek için birçok tedavi seçeneği mevcuttur.
Östrojen seviyesi sürekli olarak düşükse, jinekolog ağızdan veya vajinal yoldan kullanılabilen hormon içeren bir preparat yazacaktır.
Demir veya E vitamini eksikliği de kan akışını etkileyebilir.
Bu nedenle rahim duvarı ince ise bu maddelerin yeterli alımını sağlamak için özel dikkat gösterilmelidir.
Kan damarlarını genişleten tıbbi ürünler, rahim iç yüzeyindeki daralmış arterlere de yardımcı olabilir.

Düşük östrojen seviyelerinin nedenlerinin neler olabileceğini öğrenebilirsiniz:
Östrojen Eksikliği Nasıl Ortaya Çıkar?

Menopoz sırasında rahim duvarı nasıl değişir?

Menopoz sırasında, yumurtalıklar artık östrojen üretmediği için her kadının vücudundaki östrojen seviyesi düşer.
Sonuç olarak, uterus astarı artık oluşmaz ve bu nedenle küçülür (körelir).
Bu nedenle aylık adet dönemi yoktur.
Mukoza zarı küçüldüğünden ve menopoz öncesine göre daha az kan kaynağına sahip olduğundan, gebelik artık mümkün değildir.
Artan yaşın kaslar, bağ dokusu ve bağlar üzerinde de etkisi vardır, bu nedenle rahim, diğer şeylerin yanı sıra, bu yapılar geriledikçe genellikle gevşeyebilir ve batabilir.

Menopoz belirtilerini aşağıdaki makalede okuyabilirsiniz:
Menopozu bu işaretlerden tanıyabilirsiniz

Kanamadan rahim zarını parçalayabilir misin?

Kanamasız rahim zarının doğal bir şekilde parçalanması mümkün değildir.
Bununla birlikte, kazıma olan etkin bir varyant vardır.
Kazıma (aşındırma) hem teşhis hem de tedavi amaçlı kullanılır.
Yaygın bir kullanım, kanama bozuklukları içindir.
Özellikle kadınlarda menopozdan kısa bir süre önce veya sırasında mukoza zarının düzgün bir şekilde dökülmemesi durumunda kanamalar daha sık meydana gelebilir.
Daha sonra rahim zarı aşındırılarak çıkarılır.

Hücre döngüsü genellikle böyle bir müdahaleden sonra değişir.
Adet dönemi biraz gecikmeli olarak başlar çünkü önce mukoza zarının tamamen çekilmesi gerekir.