Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi, şok dalgası litotripsi, ESWT, ESWL, yüksek enerjili, düşük enerjili şok dalgası,

İngilizce: ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi

Giriş

Şok dalgalarının terapötik olarak kullanılabilecek biyolojik bir etki geliştirdiği tartışmasız olarak görülebilir.

Deneysel çalışmalarda, şok dalgasının psödartrozlar (kırığın bağ dokusu köprüsü ile kemik kırığı iyileşmesinde başarısızlık) ve tendon bağlanma hastalıkları üzerindeki olumlu etkisini açıklayabilen şok dalgasının farklı etki modları kanıtlanabilir.

Şok dalgası aşağıdaki güvenli biyolojik etkilere sahiptir:

• Kemik büyümesinin uyarılması.
• Angioneogenesis (yeni kan damarlarının oluşturulması).
• Büyüme faktörlerinin ve diğer biyolojik olarak aktif proteinlerin salınımı.

Mevcut teori, yukarıdakileri etkinleştirerek biyolojik süreçler vücudun kendi kendini iyileştirme süreçleri harekete geçirilir. Kan damarlarının filizlenmesi (anjiyonogenez) ve artan metabolizma, hasarlı tendon dokusunu "onarabilir" ve lokal iltihabı iyileştirebilir. Tedavi edilen hastalığa bağlı olarak, ani, sürekli terapötik başarı beklenemez çünkü yukarıdakiler Doku reaksiyonları zaman alır.

Sonuçta, şok dalgalarının nasıl çalıştığına dair birçok şey açıklanamamıştır.

Tarih

Şok dalgaları 20 yılı aşkın süredir böbrek ve üroloji tedavisinde başarılıdır Üreter taşları Kullanılmış. Sadece mekanik özellikleri Şok dalgasıenerjisiyle böbrek ve üreter taşlarının “parçalanmasına” yol açar.

Alman ürolog Herbst, şok dalgalarının kemik dokusu üzerindeki etkisini keşfetmesi daha çok şans eseri oldu. Açıklanamadan şok dalgalarının kemik dokusu üzerinde uyarıcı etkisi olduğu gösterildi. Şok dalgasının tamamen mekanik olandan farklı bir etkisi olmalıydı.

Yanlış eklemlerin (psödartroz) tedavisinde şok dalgasının bu özelliğinden yararlanmanın açık olduğu aşikardı, problemi kemik dökülmesinin olmamasıydı (aşağıya bakınız).

1990'ların başından beri şok dalgası tedavisi ortopedik hastalıkların tedavisinde giderek daha fazla kullanılmaktadır. O zamandan beri, çok sayıda çalışma, özellikle şok dalgası tedavisinin etkinliğini göstermiştir. tendon bağlanma hastalıkları durumunda (entezopati) (aşağıya bakınız).
Şok dalgasının biyolojik etkisi kesin olarak netleştirilmediğinden ve bireysel vakalarda tedavinin başarısını tahmin etmek zor olduğundan, şok dalgası sağlık sigortası şirketleri tarafından kayıtsız şartsız bir tedavi şekli olarak onaylanmamaktadır.
Veri durumunda şok dalgası etkisi kesin olarak kabul edilebildiğinden, çoğu özel sağlık sigortası genellikle tenisçi dirseği, topuk dikeni ve kireçlenmiş omuz (tendinosis calcarea) tedavisi için yapılan tedavi masraflarını karşılar.

Fiziksel temeller

Şok dalgaları, son derece kısa süreli akustik basınç dalgalarıdır. Fiziksel güçleri, enerji akı yoğunluğu (mJ / mm2) olarak verilir.

Çeşitli yöntemler, tedavi edilecek dokuyu derinlemesine odaklayarak bir şok dalgasının en büyük etkisini yaratmayı mümkün kılar (odaklanmış şok dalgası). Vücuda verilen şok dalgası, farklı akustik dirençli doku tiplerine (kemik-yumuşak doku; kalsiyum-yumuşak doku) çarptığında vücuttaki enerjisini serbest bırakır. Su ile benzer akustik özelliklere sahip doku türleri, şok dalgasına zarar vermeden nüfuz eder (cilt, kaslar, yağlar vb.)

Teknik uygulama

Şok dalgası tedavisinin teknik uygulaması çoğu durumda basittir. Tedavi başlığı, bir temas jeli ile tedavi edilecek bölgenin cildine bağlanır ve enerji akışı yoğunluğu ve darbe sayısı belirlenir.Şok dalgaları daha sonra enerji akış yoğunluğuna bağlı bir frekansta uygulanır.

İlk uyarılar, şok dalgaları iltihaplı tendon dokusuna çarptığında hasta için özellikle ağrılıdır. Anestezi veya başka bir anestezi şekli genellikle gerekli değildir. Ağrı genellikle terapi ile düzelir. Yayılan şok dalgalarının sayısına bağlı olarak, tendon yapışma hastalıkları için bir terapi seansı sadece 5-15 dakika arasında sürer. Kural 2-5 seans.

Psödartroz ve femur başı nekrozunun tedavisi bundan farklıdır. Daha yüksek bir enerji akısı yoğunluğu kullanılır ve yalnızca bir seans vardır. Genellikle bir çeşit anestezi gerçekleşir. Kalkerli omuz için olduğu kadar psödartroz ve femur başı nekrozunun tedavisi için de bir hedef sistem gereklidir. Terapi başlığı genellikle floroskopi yardımıyla ayarlanır. Diğer hastalıklar için hedef sistem gerekli değildir. Kişi kendini ağrıya ve anatomik işaretlere yönlendirir.

Şok dalgası tedavisinin uygulama alanları

Topuk dikeni için şok dalgası tedavisi

Topuk dikeni teşhisi yapılırken öncelikle ağrı kesici ilaçlarla birlikte dinlenerek, soğutularak ve özel tabanlıklar kullanılarak semptomların giderilmesi için girişimlerde bulunulur. Bu yaklaşımlar istenen etkiye sahip değilse, topuk dikene karşı şok dalgası tedavisi uygulanabilir. Bu, ayağın su yoluyla iletilen kısa, yüksek enerjili ultrasonik darbelere maruz kaldığı ayakta tedavi yöntemidir.
Ses dalgaları, vücudun yumuşak dokusundan, yani kaslardan ve yağdan, kemikler gibi katı dokulara çarpana kadar geçirilir. Bu doku daha sonra titreştirilir ve kararsız hale getirilir. Genellikle her iki ila dört haftada bir yaklaşık üç tedavi gereklidir.

Topuk dikeni durumunda, bu, şok dalgalarının topuktaki deriye, altta yatan yağ dokusuna ve alt bacak ve ayak kaslarına kemikli topuk mahmuzuna çarpana kadar nüfuz ettiği anlamına gelir.
Burada dalgaların enerjisi boşaltılır ve topuk dikeni titreşime girer, bu da dengesizliğe yol açar. Nihayetinde, yüksek enerji tarafından mekanik olarak parçalanır. Ayrılan parçalar daha sonra vücudun kendisi tarafından parçalanmalıdır. Bu amaca ulaşmak için, şok dalgalarını sadece topuk dikeni hedef alacak, ancak kalkaneusa zarar vermeyecek şekilde demetlemek gerekir.

Topuk dikeni tedavisinde orta ila yüksek enerjili ışınlar kullanılır. Radyal şok dalgası tedavisine kıyasla daha etkili olduğu kanıtlandığı için odaklanmış şok dalgası tedavisi önerilir.

Topuk dikeni nedenine bağlı olarak topuk dikeni şok dalgası tedavisi yan etkilere neden olabilir. Altta yatan bir iltihap varsa ya bursa ya da ayağın altındaki tendon plakası (Plantar fasya), şok dalgası tedavisi ilk birkaç tedavi sırasında hastada ağrıya neden olabilir. Bu durumda lokal anestezik kullanılması tavsiye edilir (Lokal anestezi). Bununla birlikte, genel olarak, şok dalgası terapisi, nispeten daha az yan etkiye sahip bir varyant olarak kabul edilir.

Ancak topuk dikeni şok dalgası tedavisinin de olumlu yan etkileri vardır. Dalgalar iltihaplanmaya çarparsa, onarım mekanizmalarını uyardığı ve yeni kan damarlarının oluşumuna yol açtığı için burada iyileştirici bir etkiye sahiptirler.

Takip tedavisi genellikle gerekli değildir. Tedavi başlangıcında ağrı kötüleşirse başlangıçta antiinflamatuvar ilaçlarla giderilebilir ve tedavi ilerledikçe azalması gerekir.

Genel olarak, topuk dikeni şok dalgası terapisinin başarı şansı yüksektir ve topuk dikeni ameliyatına tercih edilebilecek iyi bir alternatiftir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kalkaneal bir mahmuz için şok dalgası tedavisi, X-ışını stimülasyonu

Tenisçi dirseği için şok dalgası tedavisi

Sözde tenisçi dirseğiyle bile, Yanal humerus epikondilitDirseğin antiinflamatuar ilaçlarla kombinasyon halinde hareketsiz hale getirilmesi ve soğutulması çok önemlidir. Bu semptomları iyileştirmezse, alternatif tedavi biçimleri, örneğin botulinum toksini (botoks) veya hatta ameliyatı düşünüyor.

Ancak bu yan etki yaklaşımları gerçekleştirilmeden önce şok dalgası tedavisi başlatılabilir. Bu genellikle fizyoterapi ile birlikte yapılır. Doku yoluyla iltihaplı tendon ekine iletilen yüksek enerjili şok dalgaları iki etki sağlar.

• Bir yandan ön kol ekstansör kaslarının tendon bağlantısındaki iltihapla hasar gören doku, şok dalgaları ile yok edilir ve daha sonra vücut tarafından parçalanabilir.
• Öte yandan vücudun kendi iyileşmesi yani iltihabın azalması uyarılır ve kan akışı artar.

Tenisçi dirseğinde hiçbir kemik yapısının mekanik olarak tahrip edilmesi gerekmediğinden, burada düşük enerjili şok dalgaları kullanılır. Tedavi genellikle ağrısızdır ancak hastadan hastaya farklı algılanır ve bazı durumlarda lokal anestezi gerektirir.

Dirsek bölgesinde küçük sinirler ve kan damarları çalıştığı için bunlar da şok dalgalarından zarar görebilir. Bu morluklara neden olabilir, ancak bunlar birkaç gün sonra kendiliğinden geçecektir.

Şok dalgası tedavisi, tenisçi dirseği tedavisinde% 60-80 gibi yüksek başarı oranlarına sahiptir. Bu tedaviye ne kadar erken başlanırsa, iltihabı ve mevcut semptomları hafifletme ve uzun vadede bunları tamamen iyileştirme şansı o kadar artar.

Tıpkı botoks tedavisi gibi, tenisçi dirseğinin şok dalgası tedavisi de çoğu durumda ödenmek zorundadır. Bazı durumlarda tedaviyi sadece özel sağlık sigortaları devralır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Tenisçi dirseği için şok dalgası tedavisi

Kalkerli omuz için şok dalgası tedavisi

Omuz kaslarının tendonlarında küçük kalsiyum topakları biriktiğinde kireçli bir omuzdan söz edilir. Kalsiyum birikintileri diğer yapılara karşı çok fazla sürtünmeye neden olduğundan, bu çok şiddetli omuz ağrısına yol açabilir. Teknik terminolojide kalkerli omuz, tendinoz kalkeri olarak adlandırılır.

Kalkerli omuzun şok dalgası tedavisi, yalnızca merhem veya ilaçla soğutma veya anti-enflamatuar önlemler gibi konservatif tedavi seçenekleri hiç etki göstermiyorsa veya yetersizse yapılmalıdır. O zaman şok dalgası tedavisinin başlatılması, riskler ve yan etkiler önemli ölçüde daha düşük olduğundan ve genel anestezi gerekmediğinden ameliyata tercih edilir.
Bununla birlikte, şok dalgası tedavisi için bir dışlama kriteri, rotator manşette, yani omuz çevresine yapışan kaslarda bir yırtık olup olmadığıdır.

Şok dalgası tedavisi en çok kalkerli omuz için kullanılır. Ayrıca bu hastalık için en başarılı tedavi olduğu kanıtlanmıştır.

Omuz bölgesinde de şok dalgaları önceden etkilenen bölgelere odaklanır, böylece yüksek enerjili dalgalar çevre dokuyu tahrip etmez. Kalsiyum birikintisi, tedavi uygulanmadan önce ultrason veya X-ışını kullanılarak lokalize edilmelidir. Orta enerjili dalgalar, dokuya başka yerlerden daha derinden nüfuz etmeleri gerektiğinden kalkerli omzu tedavi etmek için kullanılır. Şok dalgaları kireç ölçeğine kadar nüfuz eder ve yıkıma neden olur. Oluşan kalsiyum parçacıkları vücut tarafından emilir ve atılır.

Kalsiyum birikintileri de sıklıkla kalkerli omuzdaki hastalığın doğal seyrinde çözülür. Ancak şok dalgası tedavisi ile bu kısaltılabilir ve semptomlar daha çabuk geçer.

Şok dalgası tedavisi hastada ağrıya neden olabilir. Bu durumda lokal anestezi uygulanmalıdır.

Kalkerli omuzun şok dalgası tedavisinden sonra hasta omzunu 1-2 gün korumalıdır. Bu, ellerinizi başınızın üzerine kaldırmayı içeren işlerden kaçınılması gerektiği anlamına gelir.

Genel olarak, kalkerli bir omuzun neden olduğu ağrı, şok dalgası tedavisi ile önemli ölçüde hafifletilebilir ve kolların hareketliliği artırılabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: X ışını uyarımı

Aşil tendiniti için şok dalgası tedavisi

Aşil tendonu bölgesinde, tendonun (aşilodini) iltihabı için şok dalgası tedavisi yapılabilir. Ancak ilk olarak, immobilizasyon, ağrı kesiciler ve fizik tedavi kullanılarak tedavi denenmelidir. Bu düzelmezse, şok dalgası tedavisi bir alternatiftir veya daha iyisi ek bir tedavi şeklidir.

Aşil tendonunun iltihaplanması sırasında tendon üzerinde küçük kalsiyum birikintileri gelişir. Bazen bunlar, şok dalgası tedavisi ile de tedavi edilebilen bir topuk dikeni oluşumuna yol açar.

Şok dalgaları Aşil tendonunun iltihaplı ve kireçlenmiş bölgesine odaklandıktan sonra şok dalgaları su yoluyla iletilir ve vücut dokusuna nüfuz eder. Katı dokuya çarptıkları anda onu harekete geçirirler. Kireç birikintilerinde durum budur. Bunlar titreşime girdiğinde, giderek daha kararsız hale gelirler ve titreşimler tarafından mekanik olarak tahrip olurlar. Oluşan en küçük parçacıklar vücudun kendisi tarafından emilebilir ve atılabilir. Bir tedavi seansı genellikle yaklaşık 5 ila 10 dakika sürer.

Şok dalgası terapisi, vücudun kendi kendini iyileştirme süreçlerini uyardığı için iltihaplanma üzerinde de olumlu bir etkiye sahiptir. İltihaplı bir bursadan veya doğrudan tendondan kaynaklanan ağrı da giderek rahatlar. Ayrıca bu bölgede yeni damarlar oluşması ile de ışınlanmış alandaki kan dolaşımı uyarılmaktadır.

Aşil tendonunun iltihaplanması için en yüksek iyileşme oranı, şok dalgası tedavisine ek olarak Aşil tendonu için özel kuvvet eğitimi düzenli olarak yapılırsa elde edilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Aşil tendinitinin tedavisi

Böbrek taşları için şok dalgası tedavisi

Başlangıçta Şok dalgası tedavisi tedavisi için Böbrek taşı ve Safra taşları gelişmiş.

Küçük taşlar genellikle içme, egzersiz ve sıcaklık gibi konservatif yöntemlerle vücuttan kendi başlarına atılabilir. Ancak bu semptomları hafifletmiyorsa veya böbrek taşı belirli bir boyutu aşıyorsa (8mm), başka bir terapi şekli seçilmelidir. Yaklaşık bir boyuta kadar 2 ila 2,5 cm Şok dalgası tedavisinin başarılı bir tedavi yöntemi olduğu kanıtlanmıştır.

Şok dalgaları böbrek taşına odaklanır ve vücuttan iletilir. Bu amaçla öncelikle taşın tam yeri ultrason veya röntgen muayeneleri ile netleştirilmelidir. Taş, çevresindeki dokunun aksine sağlam bir yapıya sahip olduğu için dalgalar tarafından uyarılır ve parçalanır. Taşın ayrı ayrı parçaları daha sonra üriner sistem yoluyla atılır.
Lütfen bakın: Böbrek taşlarını parçala

Bir tedavi yaklaşık yarım saat ila bir saat sürer ve genellikle anestezi gerektirmez. Ancak bazı hastalar sırt bölgesindeki şok dalgalarını ağrılı bulmaktadır. Bu durumlarda lokal anestezi kullanılabilir.

Şok dalgası tedavisi, taşın neden olduğu böbrek koliklerinin akut tedavisi için uygun olmayıp, koliksiz aralıklarla yapılır, ancak taş kırılıp taş parçaları çıkarıldığında kolik oluşabilir. Bu, yaklaşık her üç hastada bir durumdur. Ek olarak, mekanik etki böbrek bölgesinde küçük yaralanmalara neden olabileceğinden bir çürük oluşabilir.

Diğer klinik resimler

Şok dalgası tedavisi ile başarıyla iyileştirilebilecek diğer klinik resimler şunlardır:

• Golfçü kolu (tendinosis humeri ulnaris)
• Patellar tip sendromu ("Springer diz")
• Trokanterik bursit (kalça kemiğindeki bursa iltihabı)
• Aşilodini (Aşil tendonunun kayan dokusunun iltihabı)
• Supraspinatus tendon sendromu (omuz tendon hastalığı)
• Shin atelleri
• Miyofasiyal ağrı sendromları (kas gerginliği bozuklukları) (tetik nokta tedavisi)
• Atlas düzeltmesi

Yanlış eklemler (psödartroz)

Psödartrozlar şok dalgaları için ilk ortopedik uygulama alanıydı. Bu terapi uzun süredir başarıyla kullanılmaktadır. Tüm olumlu deneyimlere rağmen, şok dalgası tedavisi psödartroz tedavisinde genel standardın bir parçası değildir. İyileşmeyen kırıkların tazelenmesi ve büyüme kemiklerinin birikmesi ile cerrahi müdahale (Süngerimsi kemik) hala yaygın prosedürdür. Bu tür müdahaleler neredeyse istisnasız olarak gerçekleştirilmesi ilk ameliyattan daha karmaşıktır ve ilgili riskleri içerir.
Tek seferlik bir yüksek enerjili şok dalgası tedavisi yoluyla bir kırık iyileşmesi sağlama girişimi neredeyse yan etkilerden arındırılmıştır ve çoğu zaman başarılıdır. İşlem doğruysa, vakaların yaklaşık% 75'inde başarılı tedavi mümkündür. Avusturya'da şok dalgası tedavisi zaten psödartrozlar için standart prosedürün bir parçasıdır.

Femur başı ölüyor (femur başı nekrozu)

Şok dalgası psödartroz tedavisinde uzun süre başarıyla kullanıldıktan sonra uygulama yelpazesi artmaktadır. Şok dalgası tedavisinin kemik uyarıcı etkisinin, femur başı nekrozu ve diğer aseptik osteonekrozun (ör. Osteokondroz disekansları) tedavisinde de giderek daha fazla kullanılması mantıklıdır.

Fiziksel açıdan şok dalgalarının da etkisini femur başında geliştirdiği kanıtlanmıştır. Yaklaşık. Enerji akışı yoğunluğunun% 50'si (şok dalgasının gücünün ölçüsü; mJ / mm2) femur başının içine ulaşır. Kemikteki şok dalgası hızla şiddetini kaybettiği için şok dalgalarının hassas bir şekilde uygulanması gerekir. Bunun için röntgen floroskopi gereklidir.

Son bir değerlendirme yapmak için henüz çok erken. Bununla birlikte, yüksek enerjili şok dalgası tedavisinin, sonraki kemik nakli ile birlikte kemik defektinin olağan cerrahi olarak delinmesinden daha başarılı olabileceğine dair göstergeler vardır.

Ancak iyi ve çok iyi sonuçlar ancak femur başı nekrozunun erken evrelerinde beklenebilir.

Konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Femur başı nekrozu

Selülit (portakal kabuğu)

Şimdilik bir süredir selüliti tedavi etmek için şok dalgası tedavisi de kullanılıyor.
Portakal kabuğu olarak da bilinen selülit, Almanya'da 20 yaş üstü insanların% 80'ini etkileyen, kadınlar arasında yaygın bir durumdur. Genel olarak selülit bir hastalık değildir, ancak birçok kadın bu kozmetik kusurdan çok rahatsızdır. Erkeklerde deri altı yağı çok daha sıkı ve bağ dokusu lifleri daha fazla olduğu için selülit erkeklerde çok daha az görülür.

Portakal kabuğu için pek çok farklı tedavi seçeneği vardır, ancak çoğunlukla problemde tatmin edici bir iyileşme elde edilememiştir. 2013 yılında yayınlanan bir çalışma, selülit varlığında bir spor programı ile birlikte şok dalgası tedavisinin etkinliğini göstermiştir.

Tedavi seyri

Toplam tedavi süresi altı haftadır. Bu süre zarfında haftada bir etkilenen bölgelere şok dalgası tedavisi yapılır. Bir terapi seansı yaklaşık 20 dakika sürer. Bu tedaviye ek olarak, gluteal bölgenin günlük güçlendirme eğitimi yapılmalıdır. Çalışmada sadece şok dalgası tedavisi ve güçlendirme eğitiminin kombinasyonunun etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Ek olarak, yağ yakan tutarlı kondisyon eğitimi tedaviye yardımcı olabilir ve daha iyi sonuçlara katkıda bulunabilir.

Tedavi sonucu

Selülit için şok dalgası tedavisi genellikle tamamen ortadan kaldıramaz. % 30'luk bir azalma gerçekçidir. Selülitin tutulmasının yaklaşık bir yıl sürdüğü kanıtlanmıştır, bundan sonra tedavinin tekrarlanması gerekebilir.
Selülit için şok dalgası tedavisinin tam olarak nasıl çalıştığı net değildir.

Tedavi maliyetleri

Selülit tam anlamıyla bir hastalık olmadığı için selülit için uygulanan şok dalgası tedavisi sağlık sigortası kapsamında değildir, bu nedenle tedavinin kendisi ödenmelidir. Bir terapi seansının maliyeti yaklaşık 250 Euro'dur, bu nedenle altı haftalık tedavi toplamı yaklaşık 1500 Euro'dur.Yaklaşık bir yıl sonra tedavinin etkisi kaybolursa kozmetik sonucun devam etmesi için bu meblağın yeniden yatırılması gerekebilir.

Sonuç

Selülit için şok dalgası tedavisi yan etkisi az olan bir tedavi seçeneğidir, ancak oldukça pahalıdır. Piyasada sunulan diğer tedavilerin aksine, etkisi bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Etkinin yalnızca kuvvet antrenmanı ile bağlantılı olarak kanıtlandığına dikkat etmek önemlidir.

Burada selülit konumuz hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

Şok dalgası tedavisinin maliyeti

Şok dalgası tedavisi ameliyattan çok daha ucuz bir yöntem olsa da maliyetler genellikle daha yüksektir. Değil yasal sağlık sigortası kapsamındadır. Sağlık sigortası şirketleri bunun için farklı nedenler öne sürüyor. Ancak bazı durumlarda tedaviler sağlık sigortası şirketi tarafından desteklenmektedir. Bu, bireysel duruma bağlıdır ve sağlık sigortası şirketinden talep edilmelidir.

Bununla birlikte, özel sağlık sigortaları genellikle şok dalgası tedavisi masraflarını tam olarak karşılar.

Şok dalgası tedavisinin maliyeti seans başına yaklaşık 60 ila 100 € arasındadır ve çoğu durumda kendisi tarafından ödenir. Toplam maliyetler, ortalama üç seans için yaklaşık 200 ila 300 Euro arasındadır.

Komplikasyonlar

Şok dalgası doğru kullanılırsa ciddi komplikasyonlardan korkulmamalıdır. Tipik olarak tedavi bölgesinde zararsız şişlik ve kanama (morluk / hematom) meydana gelebilir.

Lütfen aşağıdaki kontrendikasyonları not edin:

• Akciğerlerde / göğüs bölgesinde kullanım yok.
• Sinir ve damar yoluyla uygulama yapılmaz.
• Kanama bozuklukları için kullanılmamalıdır.

Şok dalgası tedavisinin eleştirisi

Şok dalgası tedavisi kesin olarak araştırılmamış bir terapi yöntemidir. Şok dalgasının etkisi kanıtlanmıştır ancak doku reaksiyonuna ve dolayısıyla tedavinin başarısına yol açan mekanizma tam olarak bilinmemektedir.
Bu nedenle, terapötik sonucu etkileyebilecek olası olumlu ve olumsuz müdahale edici etkiler hakkında bilgi eksikliği de vardır. Bu nedenle, şok dalgası tedavisinin sonucunu tahmin etmek zordur. Her şey, istenen doku reaksiyonunun tetiklenip tetiklenemeyeceğine bağlıdır.

Şok dalgası tedavisinde hala var olan belirsizlikler klinik uygulamasına da yansımaktadır. Sahip olma açısından Şok dalgası Tedavi edilebilir klinik resimler büyük ölçüde uyum içindedir, optimum enerji akışı yoğunluğu (şok dalgası yoğunluğu), nabız hızı ve gerekli terapi seansları bazen çok farklıdır.

Başka bir sorun da yasal sağlık sigortası şirketleri Kanıtlanmış etkinliğine rağmen, kireçlenmiş omuz, psödartroz (iyileşmeyen kırıklar), tenisçi dirseği için bir tedavi endikasyonu, asil tendonuyanı sıra topuk dikeni Değil bakın ve sonuç olarak bu durumlarda da maliyetleri üstlenmeyin.
at özel sigortalı genellikle öncekinden sonra Maliyet varsayımının incelenmesi bir tedavi kolayca mümkün.

görünüm

Şok dalgasının etki şekli hakkında ne kadar çok şey bilirsek, şok dalgasının uygulama alanının o kadar genişlemesi beklenebilir. Tedavide bir kullanım Osteokondrozis dissekanları veya heterotoplarla ossifikasyonlar (ör. kalça protezi ameliyatı sonrası kas kireçlenmeleri) şu anda araştırılmaktadır.

Şok dalgası terapisi, konservatif ortopedide sağlam ve haklı bir role sahip olmaya devam edecek.