Psödokolinesteraz

Tanım - psödokolinesteraz nedir?

Pseudocholinesterase, su yardımıyla bir ester bağını ayıran bir enzimdir, bu işlem hidrolitik ester ayrılması olarak da bilinir. Enzim hemen hemen her yerde bulunur; özellikle kanda, karaciğerde ve pankreasta yüksek konsantrasyonlar bulunabilir.

Genel anestezi ile komplikasyonlar ortaya çıkabileceğinden, enzim esas olarak bir eksiklik durumunda önemlidir. Bir ester, bir asit ve bir alkolün bir kombinasyonudur. Bir ester oluşturmak için birbirleriyle reaksiyona girebilen farklı asit ve alkol türleri vardır. Bu reaksiyondan kaynaklanan ürünler de bu nedenle çok çeşitlidir. Psödokolinesteraz esas olarak kolinesteri ayırır. En iyi bilinen ve en yaygın kolin esteri, vücutta her yerde bulunan çok önemli bir haberci madde olan asetilkolindir.

İşlevi ve etkisi

Psödokolinesterazın farklı işlevleri vardır, çünkü bu enzim tarafından yalnızca tek bir madde dönüştürülmez. Başlıca dönüştürülen madde olan asetilkolin, kokain, eroin, aspirin ve çeşitli kas gevşeticiler de parçalanır. Psödokolinesterazın ana görevinin, sinaptik yarıkta olmayan etkisiz asetilkolini kılmak olduğuna inanılmaktadır. Sinaptik yarık, asetilkolinin etki bölgesidir. Bu boşluk, sinir hücreleri arasındaki bağlantıdır ve bunlar diğer şeyler arasında haberci madde olan asetilkolin yoluyla iletişim kurar.

Diğer maddeleri parçalama yeteneği, kan dolaşımında hızla parçalandıkları anlamına gelir. Önemli bir örnek anestezi sırasında kullanılan kas gevşetici maddelerdir. Bunlar hasta tarafında istem dışı hareketler olmadan ameliyatın yapılabilmesi için verilmektedir. Bunların etki süresi çok kısadır ve bu nedenle genellikle dozlanması kolaydır.
Bu kısa etki süresi, kan dolaşımındaki maddenin psödokolinesteraz tarafından parçalanmasından kaynaklanmaktadır. Eroin ve kokainin nispeten kısa etkileri de kısmen psödokolinesterazın neden olduğu bozulmadan kaynaklanmaktadır.

Daha fazla bilgi için burayı okuyun: Asetilkolin.

Bir psödokolinesteraz eksikliğinde ne olur?

Psödokolinesteraz eksikliği fark edilmeyebilir. Enzim tarafından dönüştürülen maddeler, ilgili enzimler tarafından da parçalanabilir. Örneğin, asetilkolin esas olarak asetilkolin esteraz tarafından parçalanır. Bu enzim özellikle asetilkolini ayırır, ancak vücutta doğal olarak oluşan diğer maddeler de diğer enzimler tarafından parçalanır.

Psödokolinesteraz eksikliği ancak ilgili kişiye ameliyat sırasında genel anestezi verildiğinde fark edilir hale gelir. Bu ameliyat sırasında belirli kas gevşetici maddeler kullanılırsa, her zamanki kadar çabuk parçalanamazlar. Mivacurium ve Suxamethonium, özel olarak anılmayı hak eden çarelerdir. Her ikisi de farklı davranır, ancak esas olarak psödokolinesteraz tarafından parçalanır. Eksiklik veya kusurlu bir psödokolinesteraz nedeniyle daha yavaş parçalanırlar.
Bir kas gevşetici, solunum kaslarının da çalışmamasına neden olur. Kas gevşetici kesildiğinde solunumun devam edip etmeyeceğini bilmek önemlidir. Aksi takdirde hasta daha uzun süre havalandırılmalı ve anestezi sürdürülmelidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını buradan okuyun Kas gevşeticiler.

Bu ne tehlikeli?

Psödokolinesteraz eksikliği, esas olarak kasların gevşemesini gerektiren operasyonlarda tehlikelidir. Ancak, sadece nefes almanın tekrar başlamayacağı anlaşılmazsa tehlikelidir. Normalde uyanma durumu anestezistler, anestezistler tarafından çok yakından izlenir.

Nefes almama durumunda hasta yapay olarak havalandırılmış durumda kalır. Bu durumda hastaya yönelik risk bu nedenle nispeten düşüktür. Psödokolinesteraz eksikliği biliniyorsa, ilacın dozajı buna göre azaltılabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz Anestezi riskleri.