Teşhis

CRP değeri

Giriş

CRP değeri, günlük klinik uygulamada çok sık ölçülen bir parametredir. C-reaktif protein olarak da adlandırılan CRP, sözde pentraksinlerden biridir. Bunlar çoğunlukla bağışıklık savunma proteinleridir. Esas olarak çeşitli türlerdeki inflamatuar reaksiyonlarda artan akut faz proteinlerine aittir.

CRP değeri nedir?

CRP, karaciğerde yapılır. Sağlıklı insanların kanında doğal olarak belirli miktarda CRP bulunur. CRP, bağışıklık sisteminin bir parçasıdır ve önemli bir rol oynar. Patojenlerin hücre zarına (örneğin ekzojen hücreler, mikroplar) bağlanabilir. Bu bağın yardımıyla, bağışıklık sisteminin fagositler gibi diğer hücreleri için patojenleri işaretler (makrofajlar). Bu, fagositlerin hücreleri tanımasına ve zararsız hale getirmesine izin verir.

Ayrıca CRP, birçok farklı proteinden oluşan ve ayrıca bağışıklık sisteminde önemli bir rol oynayan tamamlayıcı sistemi aktive edebilir.

Bu nedenle CRP değeri, özellikle bağışıklık sistemi çalışırken ve özellikle yüksek derecede aktive olduğunda daha yüksektir. Bu özellikle iltihaplanma durumudur. Enflamasyon bulaşıcı nitelikte olabilir, ancak otoimmün hastalık gibi bulaşıcı olmayan bir nedeni de olabilir.

CRP değeri bize vücutta iltihaplanma süreçlerinin gerçekleştiğini gösterir. Diğer laboratuvar parametrelerine göre daha erken arttığı için apandisit, divertikülit veya idrar yolu enfeksiyonları gibi iltihaplı hastalıklarda erken belirteç olarak kullanılabilir.

Ek olarak, CRP değeri çeşitli hastalıkların ilerlemesini izlemek için kullanılabilir. Değerdeki bir azalma, iltihapta bir iyileşme olduğunu, bir artıştan ziyade bir artışı gösterir.

Bununla birlikte, CRP değeri, iltihabın nerede olduğu hakkında herhangi bir bilgi veremeyen, spesifik olmayan bir belirteçtir. Akut iltihaplanma durumunda birkaç saat içinde başlangıç değerinin 10 ila 1000 katına çıkabilir. Kan serumundan belirlenir. Bunun için kan örneği gereklidir.

Birbiriyle karşılaştırılabilecek ilerleme değerleri özellikle anlamlıdır. Tek bir mutlak değerden fazlasını söylüyorlar.

CRP'nin normal değerleri

CRP, sağlıklı insanların kanında da bulunur. Referans değerler kişiden kişiye değişir. Değer ayrıca ölçüm yöntemine ve değeri belirleyen laboratuvara bağlıdır.

Yetişkinler için yaklaşık 10 mg / l'ye kadar değerler uygulanır (Litre başına miligram) veya 1 mg / dl (Desilitre başına miligram) normal olarak.Bu yeni doğanlarda farklıdır. <0,5 mg / dl veya <5 mg / l değerler burada normal olarak kabul edilmelidir. 10-40 mg / l değerinde hafif bir artıştan söz edilir. 40-200 mg / l arasındaki değerler orta düzeyde bir artış olarak değerlendirilmelidir. 200 mg / l'den CRP'de güçlü bir artıştan söz edilir.

CRP değerini değerlendirmek için, ölçülen değeri, ölçümü kaydeden ilgili laboratuvarın referans değeriyle karşılaştırmak her zaman önemlidir. Ölçüm yöntemine bağlı olarak, referans değerler laboratuvardan laboratuvara değişebilir. Bu nedenle standart değerlerde bazen küçük dalgalanmalar olur. Değeriniz bu nedenle biraz daha yüksekse ve yine de laboratuvara göre standarda karşılık geliyorsa, bu durum kolayca açıklanabilir.

CRP'deki artışın nedenleri

CRP değerinde artışa neden olabilecek birçok farklı neden vardır. CRP değerinde hafif, orta ve güçlü artış arasında bir ayrım yapılır.

İşte ana makale CRP değerlerinin artmasının nedenleri

Hafif CRP artışı

Viral enfeksiyonlar genellikle CRP değerinde sadece hafif bir artışa neden olur. Hafif idrar yolu enfeksiyonları veya gastrointestinal iltihap da hafif bir artışa neden olabilir.

CRP değeri daha sonra 10 ile 50 mg / l arasında dalgalanır.

CRP seviyesi hamilelik sırasında da biraz yükselebilir.

Kalıcı olarak hafifçe yükselmiş CRP değerlerinin nedenleri

Uzun bir süre boyunca 10-40 mg / l'lik orta derecede artmış bir CRP değeri, bir viral enfeksiyonun veya bir parazit istilasının göstergesi olabilir.

CRP, hamilelik sırasında da istikrarlı bir şekilde artar.

Ayrıca sigara içenlerin CRP değerlerinde kalıcı artışlar vardır.

CRP değeri inflamasyonun şiddeti ile arttığı için kronik inflamatuar süreçler için bir belirteç görevi de görür. Bu şunları içerir:

Romatizmal eklem iltihabı,
Crohn hastalığı
Sprue veya
Ülseratif kolit.

Gebelikte CRP değeri

Gebe kadınlarda CRP düzeylerinde genellikle orta dereceli artışlar vardır. Ancak kesin kurallar yoktur.

Hamilelikte CRP değeri çok yüksekse, iltihaplanma gibi Sistit veya pnömoni dışlanmalıdır. Sadece CRP'deki artış nedeniyle verilen spesifik olmayan antibiyotikler şiddetle tavsiye edilir. Bir yandan hamilelikte ilaç alma endikasyonu çok sıkı bir şekilde belirlenmelidir, diğer yandan gereksiz antibiyotik alımı direnç gelişimine neden olur.

ayrıca oku: Hamilelik sırasında ilaç tedavisi - bilmeniz gerekenler

CRP değerinde güçlü artış

CRP'nin fırladığı birçok hastalık vardır. Tüm bu hastalıkların ortak olarak belirgin bir inflamatuar yanıtı vardır. Yaklaşık 200 mg / l değerlerinden CRP'de güçlü bir artıştan söz edilir. Bunlar esas olarak inflamasyonun akut aşamasında meydana gelir. Örneğin idrar yolu enfeksiyonları gibi enfeksiyonlarda CRP'nin birkaç saat içinde referans değerin 1000 katına ulaşması mümkündür. Ancak çoğu zaman değer de hızla tekrar düşer.

Özellikle bakteriyel enfeksiyonlar ve iltihap, yüksek CRP seviyelerine neden olur. Ayrıca apandisit, divertikülit, safra kesesi iltihabı ve solunum yolu enfeksiyonları ile CRP başlangıçta büyük ölçüde artabilir. Bununla birlikte, tipik olarak, değer burada da hızla tekrar düşer.

Kan zehirlenmesi durumunda maksimum değerlere ulaşılır (kan zehirlenmesi) patojen Staphylococcus aureus ile. Kandaki bakteriler genellikle CRP'de virüslerden çok daha fazla artışa neden olur.

CRP'de keskin bir artışın diğer nedenleri bakteriyel menenjit veya pnömoni, büyük cerrahi, şiddetli pankreas iltihabı veya akut osteomiyelittir.

Bu inflamasyona ek olarak, tümör hastalıkları veya otoimmün fenomenler de CRP'de keskin bir artışa neden olabilir. Diğer şeylerin yanı sıra, romatizmal hastalıkların yanı sıra kronik iltihaplı bağırsak hastalıkları (özellikle akut alevlenmelerde Crohn hastalığı) CRP'de belirgin bir artışa neden olur.

CRP'deki büyük artışın bir başka nedeni de ciddi yanıklardır.

CRP değeri farklı hastalıklarla nasıl değişir?

Romatizmada CRP

Romatizmal hastalıklar, otoimmün fenomenlerle karakterizedir. Çoğu kişinin aşina olduğu romatoid artritin (romatizmal eklem problemleri) yanı sıra kollajenoz veya vaskülit gibi diğer hastalıklar da romatizmal gruba dahildir.

Romatizmal hastalıklarda, özellikle hastalığın akut döneminde CRP değeri de dahil olmak üzere pek çok spesifik olmayan inflamasyon parametresi artmaktadır. Romatizma ile hastalığın şiddetine ve şiddetine bağlı olarak CRP'de çok güçlü artışlar olabilir. CRP değeri, enflamatuar aktivite ile ilişkilidir. Yani iltihap ne kadar güçlüyse, CRP değeri o kadar yüksek olur.

Pek çok romatizmal hastalığın gelişmesinin nihai nedeni belirlenmemiştir. Romatizmal eklem şikayetlerinde (romatoid artrit), bulaşıcı bir neden de tartışılır ve bu da güçlü bir bağışıklık tepkisine ve dolayısıyla belirgin bir iltihaplanma tepkisine neden olur.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun:

Romatoid Artrit ve
Romatoid Artrite neden olur

Tipik olarak, romatoid artritin akut epizodundaki CRP değeri 100 mg / dl'nin üzerindeki değerlere yükseltilir. ÇHP'nin seyrinin burada özellikle anlamlı olduğunu belirtmek önemlidir. Daha önce de belirtildiği gibi, CRP değeri inflamatuar aktivite ile ilişkilidir, ancak klinik tabloya bakmak da önemlidir.

Örneğin, tedavi sırasında oldukça azalan yüksek CRP değerleri, genellikle aynı seviyedeki CRP değerlerinden kalıcı olarak yükselen çok daha hafif bir klinik tablo gösterir. Romatoid artritli hastalar için bu nedenle CRP değerlerinin seyrini not etmek faydalı olabilir. Bunun dışında, değerlerin de ayrı ayrı dalgalandığı unutulmamalıdır. Örneğin, CRP değerleri sigara içenlerde sigara içmeyenlere göre kalıcı olarak biraz daha yüksektir.

Kanserde CRP

Kanser hastalıkları genellikle CRP değerinde belirgin bir artışa neden olur. Ancak CRP'nin bir tümör belirteci değil, bir inflamasyon parametresi olduğu vurgulanmalıdır! CRP'deki artış bu nedenle bir kriter değildir ve bir tümör hastalığı için anlamlı bir değer değildir. Dolayısıyla, CRP değerindeki artış nedeniyle yanlış bir şekilde kanserin var olduğu sonucuna varılmamalıdır.

Ayrıca CRP değeri, tümörlü bir hastalığın seyri için bir parametre değildir. Bir artış, yalnızca bir tümör hastalığı bağlamında, ayrıca kanser tarafından tetiklenen bir enflamatuar reaksiyonun bir ifadesi olarak meydana gelebilir.

Bir kanser remisyonda olduğunda, CRP değeri de düşer.

Hastalık seyrinde CRP, 200 mg / dl'nin üzerindeki değerlere yükselebilir.

Daha fazla bilgiyi şu adreste de bulabilirsiniz: Kanserde CRP değeri

Pnömoni durumunda CRP değerinin önemi nedir?

Göğüs röntgeni olmadan akut bronşit ve zatürre arasında ayrım yapmak zordur.

Gibi klinik belirtilerin yanı sıra

Azaltılmış tıkırtı solunum gürültüsü,
Ateş,
artan kalp atış hızı (taşikardi) ve
burun akıntısı eksikliği,

pnömonide 30 mg / l'nin üzerinde CRP değerinin arttığını gösterir. Yüksek CRP değerinin tespiti, solunum yolu hastalıklarının teşhisinin doğruluğunu önemli ölçüde artırır.

Daha fazlasını öğrenin: Zatürree için kan testleri

CRP ve kan zehirlenmesi

Sepsis, halk arasında kan zehirlenmesi olarak da bilinir ve karşı önlemler alınsa bile bugün hala ölümcül olabilir. Almanya'da sepsis hastalarının% 25 kadarı tedaviye rağmen ölüyor.

En yüksek CRP değerleri sepsiste ölçülür. CRP değeri hem tanıda hem de sepsisin seyrini izlemek için kullanılır. Antibiyotik kullanıldığında CRP seviyesi sürekli düşer.

Bununla birlikte, daha kesin bir parametre, sepsisteki laktat değeridir. Sepsisin neden olduğu organ yetmezliğini ifade eder. Laktat değeri 4 mmol / l'nin üzerindeyse septik şoktan söz edilir.

Sırt ağrısında CRP değeri arttı mı?

Bir semptom olarak sırt ağrısı, çeşitli tıbbi durumlardan kaynaklanabilir. Kas gerginliğinin neden olduğu klasik sırt ağrısı, CRP değerinde artışa yol açmaz.

Bununla birlikte, menenjit veya spondilodiskit gibi semptomlar, bu hastalıklar iltihaplanma ile karakterize edildiğinden, CRP değerinde güçlü bir artışa neden olabilir.
Menenjit, diğer şeylerin yanı sıra baş ağrısı ve ateşe yol açan meninkslerin iltihaplanmasıdır. Ağrı omuriliğe de yayılabilir.
Spondilodiskit, aynı zamanda sırt ağrısı olarak da ifade edilen, omurlararası disklerin ve omur gövdelerinin iltihaplanmasıdır.

CRP değeri bir ameliyattan sonra nasıl değişir?

Bir operasyondan sonra CRP değeri artabilir. Bu, yaranın enfeksiyonunu gösterebilir, ancak zorunlu değildir. CRP değerinin, iltihaplanmaya benzeyen yara iyileşme aşamalarında orta derecede yükselmesi daha olasıdır.

Düzenli kontroller ve kan testleri sırasında, CRP değeri ve kan tükenmesi (ESR), beyaz kan hücresi sayımı ve diğer laboratuvar değerleri gibi diğer iltihap belirteçleri kaydedilmelidir.

Daha fazlasını öğrenin: Yara iyileşme bozukluğu

Antibiyotik verildiğinde CRP değeri nasıl değişmelidir?

Klasik olarak, antibiyotik alırken CRP değerinin düzenli olarak kaydedilmesi, inflamasyonun seyrini izlemek için kullanılır. Antibiyotik düzgün çalışıyorsa, CRP değerinde bir düşüş beklenebilir.

CRP azalmazsa veya hatta artmaya devam ederse, bu, seçilen antibiyotiğin aktivite spektrumunun enflamasyona neden olan patojeni içermediğinin bir göstergesi olabilir. Daha sonra, mümkünse, patojenlerin spektrumunu kesin olarak belirlemek ve antibiyotik tedavisini ayarlamak için bir bakteri yayması alınmalıdır.

Enflamasyona rağmen CRP seviyeleri normal olabilir mi?

C-reaktif protein karaciğerde oluştuğu için, belirgin karaciğer hasarı durumunda (örn. Karaciğer yetmezliği, karaciğer sirozu veya bir karaciğer tümörü durumunda) protein eksikliğine yol açabilir. Bu, ciddi inflamasyon olsa bile CRP'de beklenen artışın gerçekleşmediği anlamına gelir.

Şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Karaciğer hastalıkları

CRP hızlı testi var mı?

Bakteriyel ve viral enfeksiyonları ayırt edebilmek için CRP değerini belirleyen hızlı bir test vardır.

Parmak ucundaki bir iğne ile (şeker hastasının düzenli olarak aldığı kan şekeri testine benzer), kan damlasındaki CRP yaklaşık olarak belirlenir. Sonucu almak yaklaşık 2 dakika sürer.

Saksonya-Anhalt'taki AOK veya IKK Gesund Plus'ta yasal sağlık sigortası olanlar için, CRP hızlı testi kabul edildi (Mayıs 2018 itibariyle).

Çocuklarda CRP değerlerinin anlamı nedir?

Doğumdan kısa bir süre sonra, CRP değeri yenidoğanlarda çok yavaş yükseldiği için aslında bilgilendirici bir değere sahip değildir. Enflamasyon veya enfeksiyon, CRP değerinin gösterdiğinden çok daha ileridir. Aynısı prematüre bebekler için de geçerlidir.

Daha büyük bebeklerde, 15 mg / L'ye kadar CRP normal kabul edilir. Çocuklarda CRP değeri yetişkinlerde olduğu gibi tepki verir ve 10 mg / l'ye kadar normal aralıktadır.

Şunlarla da ilgilenebilirsiniz: En yaygın çocuk hastalıkları

CRP'mi nasıl düşürebilirim?

Enflamatuar yanıt azaldıkça CRP seviyesi azalır. Bakteriyel enfeksiyon durumunda antibiyotikler, enfeksiyonu ve buna bağlı iltihabı durdurmaya etkili bir şekilde yardımcı olur. Bu, CRP değerinin çok hızlı düşmesine neden olabilir.

CRP seviyelerini düşürmek için aktif olarak yapılabilecek pek bir şey yoktur. Sigara içenlerde sigara içmeyen popülasyona göre daha yüksek bir CRP değeri beklenebileceğinden, sigarayı bırakmak tavsiye edilir. Ek olarak, yüksek CRP'nin metabolik sendrom olarak bilinen şeyle ilişkili olması muhtemeldir. Sağlıklı bir diyet ve orta derecede fiziksel aktivite ile elde edilen vücut ağırlığının normalleşmesi ve kandaki yağ seviyelerinin normalleşmesi, büyük olasılıkla CRP seviyesinin normalleşmesine de katkıda bulunabilir.

Yüksek fiziksel aktivite seviyeleri, CRP seviyelerini geçici olarak artırabilir. Ama bu sağlıksız değil. Bununla birlikte, bir enfeksiyon geçiriyorsanız ve tedavi görüyorsanız, iyileşmek için biraz yatak istirahati ve dinlenmenizi öneririz.

Glukokortikoidler (örn. Kortizon) gibi immünosüpresif ilaçlar da CRP değerini düşürür. Örneğin romatizmal enflamasyonun akut aşamasında uygulanırlar.

Aynı konu hakkında, konuyla ilgili ana makalemizi de okuyun CRP değerimi nasıl düşürebilirim?