Subakromiyal bursit
tanım
Subakromiyal bursit, omuz eklemindeki bursa iltihabıdır. Subakromiyal bursa. Bu bursa, kasın tendonu arasında bulunur. Supraspinatus kası ve açısal omuz eklemi (akromioklaviküler eklem veya AC eklemi, kuzgun gaga sürecinden oluşur (akromion) ve köprücük kemiğinin dış ucu (klavikula)). Bursae adeta bir "değişen katman" görevi görür. Kemikler veya kaslar üzerindeki mekanik stresi azaltırlar
Bu iltihabın akut ve kronik formu arasında bir ayrım yapılır. En sık görülen omuz hastalıklarından biridir ve şiddetli ağrı ile ilişkilidir.
nedenleri
Kural olarak, subakromiyal bursit, etkilenen omuzun aşırı veya yanlış yüklenmesinin sonucudur.
Özellikle risk altında olan kişiler, kollarının başlarının üzerine kaldırılması gereken belirli bir hareketi düzenli olarak gerçekleştirmek zorunda olan kişilerdir, örneğin tenis oyuncuları veya tahtaya yazan öğretmenler. Böyle bir yük uzun bir süre devam ederse, bursada tekrar tekrar minimum yaralanmalar meydana gelir ve bunlar başlangıçta fark edilmez. Zamanla bu sözde "mikrotravmalar" bursada iltihaplı bir reaksiyona yol açar.
Bazı hücreler çoğalır ve daha fazla sıvı ve kolajen üretir. Ek olarak, sürekli mekanik tahrişe tepki olarak, kalsiyum sıklıkla oluşur ve omuzların çatısı altındaki tendonlarda depolanır. Bu kireç bursaya nüfuz ederse, iltihaplanma reaksiyonunu da arttırır.
Omuz ekleminin özel bir özelliği, Subakromiyal bursa genişletmek için neredeyse hiç fırsatı yok. Deltoid kası, kemikli yapılar ve tendonlar bursayı çok sıkı sınırlar. Bu nedenle subakromiyal bursit durumunda, şişkinlikle belirgin eklem efüzyonları diğer bursitlere göre daha az yaygındır ve hareket daha hızlı kısıtlanır.
Omuzda bursit gelişimini teşvik edebilecek diğer faktörler fiziksel (aşırı sıcak / soğuk, UV ışığı, iyonlaştırıcı radyasyon) veya kimyasal (ağır metaller, zehirler, asitler, alkaliler) tahrişler, vücudun enzim dengesinin bozulması veya yabancı cisimlerdir. omuzda.
Subakromiyal bursitin altta yatan bir hastalığın bir parçası olarak gelişmesi daha az yaygındır, örneğin habis tümörler, romatizmal hastalıklar (özellikle romatoid artrit) veya gut gibi metabolik hastalıklar.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Bursit
Bir omuz uzmanı ile randevu
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım Carmen Heinz. Ortopedi ve travma cerrahisinde uzman Dr..
Omuz eklemi, insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir.
Omuzun tedavisi (rotator manşet, sıkışma sendromu, kireçlenmiş omuz (tendinosis calcarea, biseps tendonu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli omuz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı, ameliyatsız tam iyileşme ile tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgiyi Carmen Heinz'de bulabilirsiniz.
belirtiler
Subakromiyal bursitin ana semptomu şiddetli ağrıdır. Omuz bursitinin ağrısı sadece hareket sırasında değil, aynı zamanda istirahatte ve hatta gece boyunca birçok hastada da mevcuttur.
Hastalığın seyrinde, ağrıya, bu eklemde bir zayıflık eşlik edebilecek olan omuz ekleminin az çok belirgin bir hareket kısıtlaması eşlik eder. Bazen aşırı ısınma veya kızarıklık gibi tipik iltihap belirtileri de vardır. Aksine, subakromiyal bursitlerde omuz bölgesinde şişlik oldukça nadirdir.
Gece ağrısı
Enflamasyon ağrıya neden olur, başlangıçta genellikle sadece ilgili yapı gerildiğinde veya gerildiğinde. Enflamasyon ne kadar belirgin olursa, ağrının istirahatte veya hatta geceleri kendini gösterme olasılığı o kadar yüksektir. Omuzdaki bursa iltihabı (bursitis subacromialis) gece uykusunu bozabilir, çünkü çeşitli uyku pozisyonları etkilenen bursayı tahriş edebilir veya sadece etkilenen omuza baskı uygulayabilir.
Hareketin kısıtlanması
"Donmuş omuz" un klinik resmi, omuz eklemi kapsülünün (subakromiyal bursa değil!) Kronik bir enflamasyonunu tanımlamaktadır. Bu, inflamatuar yapışıklıklar nedeniyle omuz ekleminin geçici olarak sertleşmesine yol açar. Özellikle 40 ile 60 yaş arasındaki hastalar, kadınlar erkeklerden daha fazla etkilenir. Bazı durumlarda, her iki omuz eklemi aynı anda etkilenebilir ancak bu iltihaplı hastalığın nedeni henüz anlaşılamamıştır. Semptomlar aylarca hatta yıllarca sürebilir ve sadece omuzdaki ağrıdan harekette az çok belirgin kısıtlamalara kadar değişebilir. Terapötik önlemler, konservatif olarak reçete edilen ağrı kesicileri, anti-enflamatuar eklem enjeksiyonlarını veya omuz eklemi kapsülünün cerrahi olarak bölünmesini içerebilir.
Güç kaybı
Subakromiyal bursit, omuz ekleminin hemen yakınında, omzun çatısının altındaki bursa iltihabı olduğu için, eklemdeki fonksiyonel bir kısıtlama genellikle onunla ilişkilidir. Etkilenen bursa, omuz eklemi ile omuzun çatısı (kürek kemiğinin bir kısmı) arasındaki boşlukta kaldığından ve bu, özellikle kolu kaldırma gibi kol hareketlerinde yana veya öne doğru 80-120 ° arasında daraldığı için birçok günlük harekette ağrı oluşur. . Ek olarak, hareket kısıtlamaları ve omuzda önemli bir güç azalması da görülebilir.
süre
Süre ağır bağımlı of Enflamasyonun şiddeti ve tetikleyici faktörler.
Bursit oluşur ilk görünüm biçiminde hafif sinir bozucu ağrı omuzda alışılmadık bir hareketten sonra süre Şikayetler genellikle kısadır.
Hareket etmeyerek iltihap birkaç gün içinde azalabilir.
Olacak Belirtiler daha uzun süre göz ardı edildişikayetlerin süresini uzatabilir. Antiinflamatuar tedaviye rağmen, İyileşme birkaç hafta sürer.
Hastalık çok uzun süre devam ediyor gizli iltihap, kalıcı, örneğin işle ilgili hareket nedeniyle meydana gelen.
Of the Ağrı kronik olabilir aylarca sürer ve geleneksel tedavilere yanıt vermez. Kronik ağrı genellikle 6 aydan uzun süredir devam eden ağrı olarak adlandırılır.
Kronifikasyon nedeni genellikle gerçektir tetikleyici faktör subakromiyal bursit tedavi edilmez.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: kronik ağrı sendromu
Subakromiyal bursit teşhisi
"Subakromiyal bursit" tanısı genellikle tıbbi bir geçmiş (anamnez) ve kapsamlı bir klinik muayene alınarak konulabilir.
Etkilenen kol 80 ° ile 120 ° arasında yana kaldırıldığında ortaya çıkan ağrı çok tipiktir (burada sıkışma sendromu önemli bir ayırıcı tanıdır! Sıkışma sendromunun varlığına işaret eden çeşitli klinik testler, örneğin Neer işareti veya hız Ölçek). Şüpheniz varsa, bir X-ışını görüntüsü (kalsiyum birikintilerinin görünür hale geldiği), bir ultrason veya omzun bir MRI'si (omzun manyetik rezonans taraması) yapılabilir. Burada kaslar ve bağlar gibi yumuşak kısımlar kolaylıkla görselleştirilebilir ve var olan herhangi bir eklem efüzyonu da keşfedilebilir.
Subakromiyal bursitin önemli ayırıcı tanıları (alternatif nedenler) şunlardır:
- omuz eklemindeki dejeneratif değişiklikler (osteoartrit)
- döndürücü manşet yırtılması
- Omuz eklemindeki çıkıklar (çıkık)
- bir sıkışma sendromu
veya - kronik donmuş bir omuz.
terapi
Akut subakromiyal bursitin tedavisi öncelikle omuz ekleminin korunmasından ibarettir. Başlangıçta mümkün olduğunca hareketsiz hale getirilmelidir. Özellikle bursite yol açtığına inanılan egzersizden kaçınılmalıdır. Ek olarak, birçok hasta bir yandan enflamatuar reaksiyonu azalttığı ve diğer yandan ağrıyı hafiflettiği için soğumayı hoş bulmaktadır.
Hakkında daha fazla öğren Omuz bursit için ev ilaçları ile tedavi
Sonuç olarak ağrı kontrol altına alınamazsa ilaç kullanımı mantıklıdır. Ağızdan ilaç almanın birkaç yolu vardır. İbuprofen veya diklofenak gibi nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) grubundan ağrı kesiciler özellikle etkilidir. Diğer bir seçenek, genellikle bir anti-enflamatuar glukokortikoid olan bir ilacı, doğrudan subakromiyal boşluğa enjekte etmektir.
Fiziksel önlemler de kullanılabilir. Geleneksel olarak, etkilenenler fizyoterapi ile tedavi edilir, ancak masajlar veya TENS de yararlı olabilir. Bazıları için akupunktur tedavisi de iyi iyileşme sonuçları verir.
Tüm bu konservatif tedavi yaklaşımları semptomlarda hiç iyileşme sağlamaz veya yetersiz iyileşme sağlarsa, hasta bir doktorla birlikte ameliyat olasılığını düşünmeli ve avantaj ve dezavantajlarını tartmalıdır. Her operasyon riskler içerir, ancak subakromiyal bursit durumunda başarılı olursa, etkilenen kişi kalıcı olarak kalacak semptomlardan hızla kurtulabilir. Böyle bir operasyonda Bursa genellikle minimal invaziv bir işlemin parçası olarak çıkarılır.
fizik Tedavi
Subakromiyal bursit tedavisinde ana odak, dinlenme ve tıbbi ağrı ve inflamasyon inhibisyonudur.
İlaç tedavisi yaklaşımları başarısız olursa, birçok ortopedi cerrahı hemen ameliyata ve bursa'nın çıkarılmasına başvurur.
Ancak fizyoterapi bursit tedavisinde önemli bir alternatif sunar.
Fizyoterapi sadece hareketler şiddetli ağrı olmadan yapılabildiğinde yapılmalıdır. Aksi takdirde ağrı nedeniyle hareketler yanlış yapılır ve acil durumlarda hastalığı kötüleştirebilir.
Enflamasyon büyük ölçüde azalır ve ağrı azalır azalmaz, hareket kısıtlamaları oluşmadan önce eklemin hareket ettirilmesi ve egzersiz yapılması gerekir.
Fizyoterapinin ilk olasılığı, transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu olan TENS'dir. Amaç, omuzdaki sinirleri ağrıyı azaltacak şekilde etkilemek için ciltte elektrik sinyalleri kullanmaktır.
Daha fazlasını öğrenin: Elektro terapi
Diğer bir seçenek de, harici şok dalgalarının iltihaplanmaya çarptığı ve iyileşme sürecini hızlandırdığı şok dalgası tedavisidir.
Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Şok dalgası tedavisi
Ayrıca sıcak ve soğuk terapilerin yanı sıra masajlar da kullanılmaktadır.
Eklem işlevini sürdürmek ve güçlendirmek için ise fizyoterapi egzersizleri ön plandadır.
Burada aşağıdakiler hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: fizik Tedavi
Egzersizler
Egzersizler subakromiyal bursit ile dikkatli ve nazikçe idam edilir.
Yanlış yüklemelerden kaçınmak için egzersizler ilk olarak bir doktor veya fizyoterapist tarafından talimat verilmelidir.
Ayrıca bir şiddetli acı egzersize karşı konuşuyor fizyoterapi.
Her şeyden önce, Omuz kasları gevşer. Bu, dik durarak, omuzlarınızı yukarı çekerek, gevşek bir şekilde sarkan kollarınızı sallayarak ve gevşek bir şekilde sallayarak başarılabilir. Gergin kaslar, bursitin yaygın bir nedenidir.
Sanal bir boks maçında olduğu gibi kollarınızı gevşek bir şekilde kaldırmak ve sallanmak da kasları gevşetir.
Günlük baş ve omuz duruşunu güçlendirmek için önemli bir egzersiz, ayakta veya otururken omuzları yuvarlamaktır. Bunu yapmak için başınızı kaldırın, sırtınızın üst kısmını düzeltin ve omuzlarınızı olabildiğince yukarı doğru çekin, sonra geriye doğru hareket ettirin ve tekrar sarkmasına izin verin. Bu duruşların her biri birkaç saniye tutulmalıdır.
Önemli ... Kolları aşırı derecede zorlamaktan ve kramplardan kaçının.
Özellikle Başınızın üzerinde çalışmak çok ihtiyacım var Gevşeme molaları Bu gevşeme egzersizlerinin yapılabileceği yerlere yerleştirilmelidir.
Özellikle için bir zaten subakromiyal bursitin üstesinden geldi duruyor Ön planda önleme.
Örneğin öğretmenler, aynı anda yazarken omuzun gereksiz yere strese girmemesi için tahtayı olabildiğince alçak tutmalıdır.
Oturma aktiviteleri her zaman doğru yükseklikte yapılmalıdır. Masa, kişi için doğru yükseklikte olmalıdır. Burada da odak noktası gevşeme egzersizleri ve önlemede yeterli molalar.
homeopati
Homeopatik ilaçların kullanımı, subakromiyal bursit tedavisinin bir parçası olarak da denenebilir. Homeopatinin amacı iltihaplanma ve ağrı ile mücadele etmektir. Yaygın homeopatik ilaçlar şunlardır: Eklemde ağrı ve şişmeye karşı Bryonia (bryony) ve Apis mellifica (bal arısının zehiri), eklem ve arnika'daki hareket ağrısına karşı Rhus toxicodendron (tırmanan zehirli sumak).
radyoterapi
Düşük doz X-ışınlarının uygulanması tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır. Omuzdaki subakromiyal bursit gibi bursit tedavisine ek olarak, bu iltihaplanma veya uyarıcı ışınlama artroz, tenisçi dirseği veya topuk dikeni için de kullanılabilir. Birkaç seansta, etkilenen vücut bölgesine çok kısa bir süre için radyasyon uygulanır, bu da ideal olarak anti-inflamatuar etkilere ve önemli ölçüde ağrı giderilmesine yol açar. Işınlama genellikle yaklaşık 3 hafta sürer, ancak bir tedavi sonucu nadiren sadece ışınlamadan sonraki iki ay içinde belli olmaz.
kırıkçılık
Osteopati, alternatif tıbbın bir dalıdır ve insan vücudunun kas-iskelet sisteminin belirli işlevsel bozuklukları ile ilgilenir. Subakromiyal bursitlerde olduğu gibi, eklem bölgesindeki enflamatuar olaylar, sıklıkla gövde bölgesinde ağrıya bağlı rahatlamaya veya kötü duruşa yol açar. Tedavi eden osteopat, bunları belirli manuel prosedürlerle ortaya çıkarabilir ve tedavi edebilir, böylece bir yandan kötü duruştan kaynaklanan ağrı ortadan kaldırılabilir ve etkilenen eklem de hafifletilebilir. Ek olarak, osteopati eklemlerindeki bazı hareket egzersizleri, hareket kabiliyetlerinde tutulabilir ve geliştirilebilir, bu özellikle iltihaplı hastalıklarda önemsiz değildir, aksi takdirde eklem bazen birbirine yapışabilir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: kırıkçılık
akupunktur
Osteopati gibi, akupunktur da alternatif tıbbın bir parçasıdır. Geleneksel Çin tıbbından gelir ve vücudun belirli bölgelerini ince iğne iğneleriyle uyarmayı ve böylece vücudun işlevlerini etkilemeyi amaçlar. Subakromiyal bursit gibi iltihaplı ve ağrılı hastalıkların tedavisinde hedefe yönelik akupunktur, iltihaplanmada ve ağrı kesmede azalmaya yol açabilir. Ancak, bu prosedür yalnızca eğitimli uzmanlar tarafından gerçekleştirilmelidir. Akupunkturun tam olarak nasıl çalıştığı henüz açıklığa kavuşmadı, bu prosedüre bireysel yanıt değişiyor.
Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: akupunktur
Fizyoterapi Ne Kadar Yardımcı Olabilir?
Subakromiyal bursit için konservatif tedavide fizyoterapi tedavisi önemli bir alandır. İlaç tedavisi başarısız olursa ameliyata başvurmadan önce fizyoterapi düşünülmelidir. Bunun bir parçası olarak, örneğin, TENS (transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu) adı verilen, ağrıyı hafifletmek ve şok dalgası tedavisi kullanarak iltihabı azaltmak için kullanılabilir. Bununla birlikte, omuz eklemindeki hareketliliği ve işlevi sürdürmek ve iyileştirmek için omuz / gövde bölgesi için soğuk ve sıcak tedaviler, masajlar ve hepsinden önemlisi hareket ve güçlendirme egzersizlerine odaklanılır. Herhangi bir egzersizin yalnızca göreceli olarak ağrıdan bağımsız olması durumunda yapılması önemlidir, aksi takdirde yanlış uygulama meydana gelebilir. Çoğunlukla iyi bir sonuç, cerrahi bir müdahaleye gerek kalmadan anti-enflamatuar ve ağrı giderici ilaç ve enjeksiyonlarla kombinasyon halinde tutarlı fizyoterapi eğitimi ile elde edilebilir.
Bir ameliyat ne zaman gereklidir?
Omuz bursitinde genellikle erken dönemde cerrahi kullanılır.
Bursa eklem ve tendonların korunmasında önemli rol oynadığından, meli ancak tüm konservatif tedavi önlemleri tüketilmelidirbir işlem yapılmadan önce.
Buna ek olarak ilaç tedavisi ve hareketsiz hale getirme Ayrıca Fiziksel terapiler, manuel tedaviler ve fizyoterapi.
ameliyat ancak ne zaman yapılmalıdır? akut ve aşırı şiddetli bursit yayılabilecek ve eklemde daha fazla hasara neden olabilecek mevcut.
Kilitli ... ameliyat Öte yandan, fiziksel olmayan ancak iltihaplarla bulaşıcı vardır.
tahmin
Subakromiyal bursit zamanında keşfedilmez ve tedavi edilmezse, akuttan kronik bir forma dönüşebilir. Bu tür hastalarda kalıcı hasar kalmadan hastalığı tedavi etmek zordur.
Öte yandan, bu bursit erken aşamada uygun şekilde tedavi edilirse, bursitin en önemli yanı omuz ekleminin tutarlı bir şekilde korunması ve iltihap önleyici ağrı kesicilerin kullanılmasıdır, genellikle iyi yönetilebilir.
