Menisküs hasarı için tedaviler
Tedaviye genel bakış
Hala sağlıklı olan dokuyu ve aşağıdaki gibi ikincil hastalıkları korumak için ciddi şekilde hasar görmüş bir menisküs mümkün olduğu kadar çabuk tedavi edilmelidir.
- Eklem efüzyonları veya
- Kapana kısılmayı önleyin.
Öte yandan, menisküste sadece küçük yıpranma belirtileri varsa veya hastaya herhangi bir rahatsızlık vermeyen minimal yırtıklar (sözde mikrotravmalar) varsa, bu genellikle kendiliğinden düzeldiği için tedavi beklenebilir. ve tıbbi müdahale olmadan diz nispeten hızlı bir şekilde geri döner, tamamen işlevsel hale gelir.
Bir tedavinin yararlı olup olmadığı bir yandan bağlıdır
- Hastalığın derecesi ve diğer yandan
- bireysel dilekler ve
- Etkilenen bir kişinin hayatı.
Bu nedenle, bir tedavinin avantajları ve dezavantajları her zaman bir doktorla birbirlerine karşı dikkatlice tartılmalıdır, bu sayede nihai karar doğal olarak hastaya aittir.
Menisküs çizimi
- İç menisküs -
Medial menisküs - İç eklem düğümü
(Shinb.) -
Medial kondil - Diz ekleminin enine bağları -
Lig. Transversum cinsi - Dizkapağı bağ -
Patellar bağ - Bursa - Bursa
- Dış menisküs -
Yanal menisküs - Dış eklem nodülleri
(Shinb.) -
Yanal kondil - Ön çapraz bağ -
Lig. Cruciatum anterius - Arka çapraz bağ -
Arka çapraz bağ - Femur - Femur
- İncik - Tibia
- Dizkapağı - diz kapağı
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler
Menisküs OP
Prensipte var iki daha şiddetli bir menisküs yaralanmasını tedavi etmek için farklı cerrahi seçenekler:
- İkisinden biri tamir edilmiş hasar veya
- menisküsün kırık kısmı çıkarılır ve daha sonra muhtemelen bir İmplant tekrar değiştirmek için.
Menisküs, ancak yırtık veya diğer yaralanma çok büyük değilse restore edilebilir. Bu varyant için çatlak, kenarın yakınındaki alanda da olmalıdır. Bunun nedeni, kıkırdak diskinin bu kısmının hala damarlar tarafından beslenmesi ve bu nedenle genellikle bir ameliyattan sonra iyi bir şekilde iyileşebilmesidir.
Onarım ya kullanılarak yapılır
- Vidalar,
- özel Kalemler veya
- Oklar,
- bazen iş basit olabilir dikilmiş olmak.
Bu seçenek her zaman başlangıçta aranmalıdır. Ancak bu mümkün değilse, daha büyük ameliyat meydana gelir. Menisküsün bir kısmı gerçekten yırtılmışsa, uzakta hasarın türüne bağlı olarak bir Kısmi mesafe küçük bir parçanın kötü durumlarda tüm menisküs çıkarılacak. Çıkarılan parçanın ne kadar büyük olduğuna ve cerrahi işlemden sonra ne kadar kaldığına bağlı olarak İşlevsellik nın-nin Diz eklemi değerlendirilirse, sahip olmak gerekli olabilir İmplant kullanmak. Aşırı durumlarda, bir seçenek de vardır. Menisküs nakli özellikle genç hastalar için uygun olan gerçekleştirilecek.
Ameliyatsız menisküs tedavisi
menisküs yaralanmalarının çoğu olacak ameliyat. Bunlar çoğunlukla travmatik yaralarbu egzersiz sırasında oldu. Dizler üzerinde çok zorlayıcı olan sporlar genellikle bu tür menisküs yırtılmalarının sebebidir. Bunlar futbol veya kayak gibi sporlardır. Bu bir mesele Bükülme ve düşme yaralanmaları.
Ayrıca dejeneratif süreçler yapabilir Menisküs kıkırdağına zarar veriryani nihayetinde bir Yaş veya işle ilgili aşınma Sonuçlar. Örneğin tilerlerde meniskopati bir meslek hastalığı olarak kabul edilmektedir.
Şimdi, ancak, menisküsün her hastalığına veya yaralanmasına zorla ameliyat edilmez olmak.
Temelde yapabilirsin tüm küçük yaralanmalar, Hangi neredeyse hiç veya tamamen semptomsuz vardır muhafazakar Davranılmak.
Var fizyoterapi tedavisi İle Diz stabilize etmek için egzersizler ve Mobiliteyi teşvik edin.
Ayrıca şunları da yapabilirsiniz enflamatuar ve ağrı giderici merhem pansumanları Rahatsızlığı giderin.
Şurada: daha küçük çatlaklar veya dış bölgede dejeneratif aşınma menisküste ameliyat her zaman gerekli değildir. Menisküsün dış bölgesi kanla iyi beslenmiş ve bu nedenle küçük hasar durumunda konservatif tedavi ile bile iyileşme şansı yüksektir, oysa kanla iyi beslenmeyen iç bölge daha kötü prognoza sahiptir. Konservatif tedavinin bileşenleri yan yana Fizyoterapi ve fizyoterapi, Koruma, yeterli soğutma, Ağrı kesici ve Kortizon preparatlarının enjekte edilmesi. İkincisi, bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir. Kortizon preparatlarına ek olarak, sözde de vardır. Nsteroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar. Bunlar, antiinflamatuar etkileri olan kortizonlu olmayan ilaçlardır. Ayrıca tedavi için de kullanılırlar.
Konservatif tedavide çok önemlidir. Diz eklemini yeterince korumak için ve birinde yeterli ağrısız hareket yoluböylece hareketlilik adım adım ilerletilir. Özellikle eklem aşınması ve yıpranması, osteoartrit ile eklemlerin rahatlatılması önemlidir. Obez hasta ona tavsiye edilir Kilo vermekAşırı kilolu olmak eklemlere ek yük getirir.
fizik Tedavi
Her türlü menisküs yaralanmasını gerektirir ameliyat sonrası veya kısmen de ameliyat öncesi fizyoterapi veya fizyoterapi tedavisi.
Fizyoterapi egzersizleri, ne tür bir yaralanmanın söz konusu olduğuna bağlı olarak değişir. Aşağıdakiler, menisküs yaralanmalarından sonraki süreç ve fizyoterapi egzersizlerinin türünün kısa bir özetidir. Ancak bunlar elbette fizyoterapistteki bireysel tedaviden farklı olabilir ve ne gibi olasılıkların olduğuna dair bir örnek.
amaç fizyoterapi Diz ekleminin hareketliliğini mümkün olduğunca semptomsuz olarak yeniden sağlayın ve bir sıvı hareketi hasta için tekrar mümkün kılmak. Terapi devam ediyor yavaş yavaş ve karmaşıklığı etkilenen diz hareketliliğinin artmasıyla artar.
Sadece bir tane olan hastalar Menisküs kontüzyonu acı çekmişse veya hasarlı menisküsün sadece kısmi rezeksiyonu olan kişiler, mümkün olan en kısa sürede fizyoterapiye başlayabilirler. Ancak sentetik veya biyolojik menisküs implantı gibi büyük bir prosedür gerekliyse, fizyoterapi işlemden sonra aylarca ertelenebilir.
Var harekete farklı yaklaşımlardiz ekleminin hareketliliğini ve stabilizasyonunu teşvik eden. İşte açıklamalı bazı örnekler.
1. Kuadriseps eğitimi:
Quadriceps femoris kası üzerindeki büyük kas Uyluğun önü. Ayrıntılı olarak onlar dört kashangisinde ortak terminal tendonu -de Dizkapağı uygulamak. Kuadriseps femoris bir Diz ekleminde ekstansör ve bir vücudu bir çömelmeden düzeltmek için önemli. Ayrıca diz kapağını dengeler. Kuvvet egzersizleri dizleri stabilize etmeye ve hareketliliği artırmaya yardımcı olur. Örneğin, uzanırken, sırayla bir ön uyluğun önünü ve sonra diğerini birkaç saniye gerebilirsiniz. İşlem birkaç kez tekrarlanır.
2. Diz kapağının pasif mobilizasyonu:
Otururken, diz kapağı iki elinizle dikkatlice kavranır ve bacaklar uzatılır ve birkaç milimetre hafifçe yana doğru itilir. Yukarı veya aşağı hareket etmeyin! Ağrı varsa egzersiz durdurulmalıdır. Bu, diz kapağının hareketliliğini arttırır. 3. Ağız kavgası:
Sadece acıdan kurtulun! Kalça genişliğinde açık durursunuz ve dizlerinizi olabildiğince aşağı bükersiniz. Bu ağrıya neden oluyorsa egzersizi durdurun.
Menisküs yaralanmalarından sonra iyileşme için esastır. çok egzersiz iyidir. Ancak hareket acı verici veya stresli olmamalıdır. Yürümek çok ağrılıysa, örneğin ameliyattan sonraki ilk birkaç gün içinde yürüme yardımlarını kullanmaya devam edebilirsiniz.
Tedavi süresi
Tedavi süresi şunlara bağlıdır: Şikayetlerin nedenleri ve niteliği.
Meniskide küçük yaralanmalar veya morluklar birkaç gün sonra semptomsuz olabilir. Bu tür yaralanmalar da bir ameliyat göstergesi değildir. Diz eklemi artrozu, eklem kıkırdağında kronik dejeneratif aşınma ve yıpranma belirtileridir ve genellikle yıllarca tedavi edilmesi gerekir.
Menisküs rezeksiyonu:
Menisküs rezeksiyonu gibi menisküs üzerindeki daha küçük operasyonlar, birkaç hafta fizyoterapi takip tedavisi olarak Bununla birlikte, çalışma yeteneği genellikle 1 ila 2 hafta sonra olur. geri yüklendi.
Menisküs sütür:
Menisküs fiksasyonu (menisküs sütürleri) için durum farklıdır. İşte burada daha uzun takip tedavisi gerekli. Operasyondan sonraki ilk birkaç hafta dizini sabit tutmak için bir uzatma ateli takılır. hakkında 3 hafta sonra hareket devam eder. Sporda tam hareket özgürlüğü yaklaşık 6 ay sonra verilir. Daha hafif spor aktivitelerine 2 ay sonra başlanabilir.
Menisküs implantasyonu:
Kısmi yüke kadar geçen süre burada biraz daha uzundur. 5-6 hafta dinlenin uyulmalıdır. Buna göre, fizyoterapi biraz geriye kaydırılır, böylece yaklaşık altı ay sonra genel hareket özgürlüğü de geri kazanılmalıdır.
