Karın

tanım

Karın boşluğu olarak da adlandırılan karın boşluğu, diyaframın altından başlar ve iliak krest seviyesine kadar uzanır. Orada karın boşluğu, pelvik tabana uzanan daha küçük pelvik boşluğa birleşir. Karın ve pelvik boşluğun tamamı periton ile kaplıdır. Dışarıdan karın bölgesi sabitlenir ve karın kasları tarafından korunur. Üst kısım da nervürlerle çevrilidir. Karın boşluğu çok sayıda organı barındırır. Sindirim organlarına ek olarak dalak da içinde bulunur.

Karın anatomisi

Organlar karın boşluğunda serbest değildir, ancak sözde Mezenter karın duvarına bağlı. Mezenter bir Periton kıvrımı karın duvarının arkasında, kan damarlarından tek tek organlara.

Karın içindeki organlar şunları içerir: mide, karaciğer, Safra kesesi, pankreas, İnce- ve Kolon ve dalak (Organların tam yeri aşağıda tartışılmıştır). Böbrekler karın içinde değil, arkasında, tek Yağ kapsülü. Pelvik boşlukta mesane ve iç genital organlaradam tarafından prostat, kadında Yumurtalıklar ve rahim. Organlara ek olarak, karın boşluğu da büyük damarlar ( aort ve İnferior vena kava), karın organlarını besleyen ve daha sonra onları bacaklara doğru çeken. Ayrıca hala var Yağ dokusu karın boşluğunda. Çok miktarda yağlı doku ile serpiştirilmiş ve ince bağırsağın önünde uzanan periton yapısı burada vurgulanmalıdır.

Sağ karın

Sağ üst karın karaciğer ile küçük safra kesesi dolduruldu. Safra kesesi neredeyse tamamen karaciğer tarafından kaplıdır. Karaciğer, bir ayağı sol karın boşluğuna, diğeri aşağıya doğru çekilen üçgen bir yapı olarak düşünülebilir. Bazı hastalıklarda, karaciğer o kadar büyük hale gelebilir ki, karın boşluğunu geniş bir alanı doldurur ve sağ alt karın boşluğuna kadar uzanır.

Üst karın bölgesinin ortasında mide için Onikiparmak bağırsağı, Ayrıca Onikiparmak bağırsağı aranan. Arkasında pankreasın başı yatıyor. İki yürütme koridoru üzerinden erişim safra safra kesesinden ve Pankreas salgıları ins Onikiparmak bağırsağı. Bu özellikle yağ sindirimi için önemlidir. Bu organların altında kalın bağırsak sağdan sola bir kez hareket eder. İnce bağırsaktan kalın bağırsağa geçiş sağ alt karın bölgesinde yer alır. Bu noktada aynı zamanda ek onun ile Ek iltihapta ağrıya yol açtığını bulmak.

Karın boşluğunun anatomisi hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Sindirim kanalı

Sol karın

İlki sol üst karın bölgesinde bulunur mideBu, karnın ortasında Onikiparmak bağırsağı dönüşümler. Midenin arkasında, başı oniki parmak bağırsağı ile çevrili olan pankreas gizlidir. Kuyruğu sola, dalak. Pankreas ayrıca sindirim salgıları üretir insülinKararlı bir kan şekeri seviyesi için gerekli olan. Dalak Dalak niş gizli, kaburgaların arkasında derinlerde yatıyor. Bununla birlikte, kırık kaburgaların olması durumunda, bundan yaralanabilir, böylece bir Dalağın yırtılması ve iç kanama meydana gelebilir. Dalağın altında böbrek İle Böbreküstü bezi yağ kapsüllerine gömülü. Alt karın bölgesinde sağdaki gibi Kalın- ve İnce bağırsak. İnce bağırsak 5-6 metre uzunluğundadır ve çok yer kaplar. Çerçeve gibi kalın bağırsakla çevrilidir. Bu, sağ alt karın bölgesinde başlar ve sol alt karın bölgesinde, rektumla birleştiği pelvik boşluğa doğru hareket eder.

Karındaki lenf düğümleri

Kan damarlarına paralel bir sıvı sistemi olan lenfatik sistem, özellikle vücudun bağışıklık savunması için faydalıdır. Filtrelenen fazla doku sıvısı filtrelenir ve birkaç büyük ve küçük lenf düğümlerinden üst göğüs bölgesindeki büyük damarlara yönlendirilir. Karında, lenf düğümleri yüzeysel ve derin lenf düğümlerine ayrılabilir ve bunlardan ilki derin olanlara çıkar. Tanım gereği, yüzeysel lenf düğümleri doğrudan karın boşluğuna ait değildir. Derin lenf düğümleri abdominal aortun, yani karındaki en büyük arterin seyrini takip eder. Lenf, inen kalın bağırsak haricinde, karın organlarının çoğundan ilk önce toplandığı ve üst vücudun lenfatik drenajına gönderildiği iç organların bir gövdesine akar. Yolda karın boşluğu lenf düğümleri ve mezenterik lenf düğümleri var. Alt organlar, lenfleri kasık lenf düğümlerinden boşaltır. Bunlar ayrıca daha ileri bir süreçte üst vücudun lenfatik sistemine de yol açar. Her organ için, yayılan karsinomlarda etkilenecek ilk lenf düğümü olan sözde koruyucu lenf düğümü adlandırılabilir. Tümör ameliyatları sırasında bu daima çıkarılır ve patolojik olarak incelenir.

Karın ağrısı

Vücut, tek tek karın organlarındaki ağrıyı belirli cilt bölgelerine yansıtır, böylece bir görevlendirme mümkün olur. Acı pankreas sırtta kürek kemiklerinin altında ve üst karın bölgesinin ortasında kemer şeklinde algılanır.

Esnasında mide sol üst karın bölgesinde ağrıya neden olur, karaciğer ve Safra kesesi sağ üst karın. Safra kesesi durumunda sağ omuzda da ağrı olabilir. İnce bağırsak ve Kolon orta karın bölgesinde ağrıya neden olur. Bir Apandisit sağ alt karın bölgesinde ağrı karakteristiktir.

Ağrı algılanan yerlerin yanı sıra bir de Ağrı nitelikleri ayırmak. Bir yandan, hareketsiz yatmayı zorlaştıran kolik ağrı var. Dalgalar halinde görünürler. Ağrı, kaybolmak istemeyen bir kas spazmına benzetilebilir. Nedeni genellikle Safra veya böbrek taşlarısafra kanalını veya üreterin tıkanması. Karında iltihaplanma durumunda, örn. Apandisit veya Safra kesesi iltihabıağrı oldukça sönüktür ve titreme ile artar. Bu nedenle, etkilenenler genellikle hareketsiz yatarlar.

Karında yanma hissi

Midede yanık olduğu ifadesi, belli bir ağrı tipinin tanımlanmasıdır. Yanma genellikle oldukça sürekli bir ağrı biçimini temsil eder ve bu nedenle akut bir yaralanma veya taş hastalığı değil, inflamatuar süreçleri gösterir. Enflamasyon tüm organları ve çevre dokuları etkileyebilir. Yaygın iltihaplar apandisit ve divertikül iltihabıdır. Peritonit ve pankreatit daha az yaygındır, ancak çok daha tehlikelidir. Karın bölgesinde yanma ağrısı, mesane ve böbrek pelvisinin iltihaplanmasıyla da ortaya çıkabilir. Üst karın ağrısının yanmasında önemli bir ayırıcı tanı, akut arka duvar enfarktüsüdür. Bu, ağrısı sol koldan çok karın bölgesine yayılan bir kalp krizidir. Karın bölgesindeki akut, şiddetli ağrı, nedenleri basit gastrointestinal gripten yaşamı tehdit eden peritonite kadar değiştiğinden, her zaman bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır.

Karın içindeki hava ne anlama geliyor?

Sağlıklı bir insanda bağırsak gibi içi boş bir organ dışında karın içinde hava yoktur. İçi boş organların dışında hava olması durumunda, serbest havadan söz edilir. Bu, ameliyatlardan sonra birkaç gün karın boşluğunda olabilir ve sonrasında herhangi bir hastalık değeri yoktur. Aksi takdirde, serbest hava, içi boş organların (delme). İçi boş organın içeriği, karın boşluğuna, yani hava, sindirim sıvıları, kekik veya dışkı gibi bir açıklıktan çıkar. Bu, karın bölgesinde tehlikeli iltihaplanmaya ve şiddetli ağrıya yol açar.

Perforasyonun birçok nedeni olabilir. Bu tür yaralanmalar, bir kazadaki künt karın travmasından veya bıçak yaralarından kaynaklanabilir. Ancak akut veya kronik enflamatuar süreçler ve tümörler de perforasyonlara neden olabilir. Karındaki serbest hava genellikle X ışınları kullanılarak teşhis edilir. Ancak her perforasyon için röntgende serbest hava tespit edilemez. Kesin neden ileri incelemelerde belirlenmelidir. Kural olarak, neden mümkün olduğunca çabuk ele alınmalıdır.

Lütfen konumuzu okuyun: Karında hava

Karındaki yapışıklıklar

Karın yapışıklıkları da Yapışmalar genellikle periton ve periton arasında ortaya çıkar. Serosa, karnı örten bir cilt. Genellikle yapışıklıkların nedeni operasyonlarda yatar, ardından doku tekrar iyileşir ve kısmen izler. Laparoskopi gibi minimal invaziv prosedürler daha az yapışma ile sonuçlanır. Ancak karın bölgesindeki iltihap da sebep olabilir.

Yapışıklıklar genellikle herhangi bir şikayete yol açmaz. Bununla birlikte, bağırsağın hareketliliğini kısıtlamaları ve hatta bağırsakları sıkıştırmaları mümkündür, bu da acil ameliyat gerektirir. Uzun vadede tekrarlayan ağrı ve dışkı düzensizlikleri de ortaya çıkabilir. Ciddi sorunlar olması durumunda yapışıklıklar gevşetilmelidir. Bu genellikle yeni sorunlu adezyon riskini düşük tutmak için laparoskopi ile yapılır. İşlem tekrarlandığında mevcut yapışıklıklar da gevşer. Bununla birlikte, adezyonların kesilmesi küçük yaralar oluşturur ve bu da iyileşme sürecinde tekrar adezyonlara neden olabilir.

Genel olarak, adezyonların cerrahi olarak gevşetilmesinin başarılı bir başarı şansı yoktur, bu nedenle adezyonların neden olduğu semptomlar normalde cerrahi olarak tedavi edilmez. İlaçlar veya alternatif tedavilerle semptomlar hafifletilmeye çalışılır.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgi web sitemizde bulunabilir: Karındaki yapışıklıklar

Karında serbest sıvı

Karındaki serbest sıvı farklı sıvılar olabilir. Kan, irin, yara sıvısı, idrar ve yulaf lapası mümkündür. Hangi sıvının dahil olduğu, nedene bağlıdır. İdrar, bir kazada mesane hasar gördüğünde veya ameliyat sonrası idrar yolu sızdığında bulunur. Püre haline getirilmiş yiyeceklerin, organların kazalar veya ciddi enfeksiyonlar yoluyla sızması da düşünülebilir. Yara sıvısı ve irin genellikle karındaki iltihaplanma ve enfeksiyonun sonucudur. İltihaplı bir apandis veya divertikül yırtılırsa, bunlar karın içine girebilir ve orada şiddetli peritonite neden olabilir.

Özellikle kazalarda karın içine kan girer. Trafik kazaları, dalak gibi kan dolaşımı iyi olan büyük organları yırtabilir ve karın içine kanayabilir. Bir anevrizma patlasa bile, karına çok miktarda kan girecektir. Karındaki serbest sıvı her zaman bir hastalık değerine sahiptir ve tedavi gerektirir. Ağır yaralanma durumunda acil serviste karın boşluğunda serbest sıvı muayenesi yapılır. Bu, iç yaralanmalar hakkında sonuçların çıkarılmasına izin verir. Sıvı her zaman en alt noktada toplanır. Bu, ayakta dururken pelvis ve uzanırken böbreklere yakın bir alandır.

Karında kanın nedenleri

Temel olarak, insan vücudundaki tüm kan intravaskülerdir, yani kan damarları içindedir. Karın boşluğuna kan girerse, bunun her zaman bir hastalık değeri vardır.

Karındaki kanın bir nedeni, karın organlarındaki çatlaklardır. Bu, iltihaplanma veya kazalar nedeniyle ortaya çıkabilir. Apandisit veya divertikül iltihabı gibi karın iltihabı, damarlara zarar verebilir ve etkilenen organ yırtılırsa, sadece iltihap ve yara sıvısı değil, aynı zamanda karın içine kan da gelebilir. Bu tür kırılmalarla hayati tehlike söz konusudur. Trafik kazalarında, önceki hasara bakılmaksızın organlar da yırtılabilir. Her ikisi de kanla çok iyi beslenen karaciğer ve dalak özellikle risk altındadır.

Büyük gemiler, güçlü kuvvetlere maruz kalırlarsa doğrudan yırtılabilirler. Daha önce damar hasarı olan kişilerde, damar duvarında anevrizmalar denilen çıkıntılar da gelişebilir. Bunlar kazadan bağımsız olarak yırtılabilir ve ameliyat için doğrudan bir göstergedir.Bu durumda, etkilenenlerin çoğu zamanında kliniğe gidemezler. Kadınlarda karın kanamasının ek bir nedeni de endometriozis veya abdominal gebeliktir. İlk durumda, döngüye bağlı olarak parçalanan rahim dışındaki uterusun astarıdır. Abdominal gebelik, rahim dışına yerleşen ve büyük kan damarlarına sızabilen bir embriyodur. Karında akut kanama her zaman acildir.

Ayrıca şunu okuyun: Dalağın yırtılması

Karındaki tümörler

Tümörler genellikle hücre tiplerine ve malignitelerine göre sınıflandırılır. Çoğu tümör, karın bölgesinde de birçok yerde bulunan glandüler dokudan kaynaklanır. Kötü huylu ise bunlara karsinom denir. İyi huylu bez tümörlerine adenom denir.Kas hücrelerinden veya bağ dokusundan gelen kötü huylu tümörler sarkomlardır. Hem iyi huylu hem de kötü huylu tümörler tüm karın organlarında ve aralarında gelişebilir.

Klasik mide karsinomu, midenin mukoza hücrelerinde başlar ve Helicobacter pylori bakterisi ile enfeksiyona kadar izlenebilir. Polip adı verilen mukoza zarının benign çıkıntıları da midede meydana gelebilir. Karaciğer ayrıca karsinomdan da etkilenebilir. Bunlar genellikle enfeksiyon durumunda karaciğerin yapısındaki değişiklik veya yüksek alkol tüketiminden kaynaklanır. Pankreas da genellikle geç keşfedilen bir kanser kaynağıdır. Kolon kanseri, Almanya'da çok yaygın bir kanserdir. Bu özellikle sıklıkla rektumu etkiler ve düzenli önleyici tedbirlerle erken bir aşamada tespit edilebilir. Kolon polipleri de yaygındır. Sözde birincil tümörlere ek olarak, diğer organlardan gelen metastazlar da karın içine yayılabilir.

Hem karsinomlar hem de diğer tüm tümörler, peritonu ve organlar arasındaki diğer yapıları da etkileyebilir. Tanımı gereği böbrek tümörleri, böbrekler periton arkasında yer aldığından, teknik anlamda retroperitoneal olarak karın boşluğu tümörleri arasında sayılmaz. İyi huylu karın tümörleri, diğer yapıları daraltıyorlarsa tehlikeli olabilir. Bu, örneğin iyi huylu bir tümör sindirim sıvısının boşalmasını önleyebildiğinden pankreasta düşünülebilir. Karındaki kitleler bu nedenle her zaman gözlemlenmeye değerdir ve çoğu zaman da tedavi gerektirir.

Bununla ilgili daha fazla bilgi için: Karındaki tümör

Karındaki metastazlar

Kız tümörler (tıbbi Metastazlar karnın herhangi bir yerinde bulunabilir. Karın organlarının birçok tümörü, kan dolaşımı yoluyla karaciğere metastaz yapar. Bunun nedeni, sindirim organlarının venöz kanının kalbe dönmeden önce karaciğerden akmasıdır. Tümörler ayrıca lenfatik damarlar boyunca yayılabilir ve lenf düğümlerinde metastazların oluşmasına izin verebilir. Biri ayırt eder bölgesel veya tümörden uzaktaki lenf düğümleri etkilenir. Bölgesel lenf düğümleri, etkilenen organın lenf drenaj istasyonlarıdır ve ayrıca tümörün cerrahi tedavisi sırasında çıkarılır.

Lütfen konumuzu da okuyun: Periton Kanseri

Karında lipom

Bir lipom, yağ dokusundan kaynaklanan iyi huylu bir tümördür. Bu tümör herhangi bir boyutta olabilir ve genellikle açıkça sınırları vardır ve hatta çevreleyen yapılara göre yer değiştirebilir. Karında, karın organlarını koruyan yağlı dokudan yapılmış bir önlük olan omentum majus vardır. Bu lipomlardan ortaya çıkabilir. Ayrıca kalın bağırsakta, boyut olarak doğal olmayan bir şekilde büyüyebilen küçük yağ uzantıları da vardır. Bu nedenle lipom bir tehlike oluşturmaz ve tedaviye gerek yoktur. Bununla birlikte, lipom karın boşluğundaki diğer yapıları daraltırmaz, cerrahi olarak çıkarılması düşünülmelidir. Damarlar veya sinirler veya bağırsaklar üzerinde baskı varsa bu gerekli olabilir. Hızla büyüyen bir lipom veya alışılmadık bir boyutta ve ayrıca dokudan sınırlandırmanın olmaması durumunda, kötü huylu bir liposarkomu dışlamak için başka teşhisler, örneğin bilgisayarlı tomografi yapılmalıdır. Karındaki lipomlar nispeten nadirdir. Çoğu lipom, kolların ve bacakların deri altı yağ dokusunda bulunur.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Lipom ne zaman çıkarılmalıdır?

Abdominal lenfoma

Lenfoma, lenfatik hücrelerden kaynaklanan kötü huylu bir neoplazmdır. Bunlar kemik iliği hücreleri, dalak veya bağışıklık sisteminin diğer organları olabilir. Lenfoma hücreleri kanla vücudun her yerine ve dolayısıyla karına yerleşebilir. Birincil lenfomalar karın bölgesinde, örneğin dalakta veya bağırsağın belirli bölgelerinde gelişebilir. Lenfoma için prognoz, yaş, hastalığın evresi ve lenfoma tipi gibi birçok farklı faktöre bağlıdır.

Ayrıca şunu okuyun: Lenfoma tedavisi

Karında kist

Kistler, neredeyse tüm organlarda oluşabilen küresel, sıvı dolu boşluklardır. Örneğin karaciğer veya yumurtalıklardaki küçük kistler tedavi gerektirmez ve herhangi bir semptoma neden olmaz. Daha büyük kistler, boyuttaki herhangi bir artışın tespit edilebilmesi için ultrasonda düzenli olarak izlenmelidir. Bir organ birçok kistten etkilenmişse, organın işlevi kısıtlanabilir. Bu durumda kistin çıkarılması gerekir. Diğer yapılara basınç uygulandığında da ağrı veya kısıtlamalar meydana gelebilir ve kistin çıkarılması faydalı olabilir. Nadir durumlarda, kistler de kötü huylu hale gelebilir, bu yüzden kontroller faydalıdır. Kistlerin nedeni büyük ölçüde değişir. Yumurtalık kistleri genellikle hormonla ilişkilidir. Kistik fibroz veya tümörler gibi kronik hastalıklar da kistlerin oluşmasına neden olabilir. Çoğu kist rahatsız edici olduğundan, bunlar genellikle başka nedenlerle abdominal görüntüleme yapıldığında rastlantısal tanılardır. Kistler ultrason, bilgisayarlı tomografi veya MR görüntülemede görülebilir.

Karındaki testisler

Embriyonik gelişim sırasında testisler karın bölgesinde bulunur ve ancak hamileliğin sonunda testis torbasına doğru hareket ederler. Bazı bebeklerde, özellikle erken doğanlarda bu gelişim tam olarak tamamlanmamıştır. Bir yaşına gelindiğinde testisler nihayet skrotuma taşınmalıydı. Durum böyle değilse, testislerin aşırı ısınması doğurganlığı sınırladığı ve dejenerasyona yol açabileceği için erkek çocuklar bir ameliyat olmak zorundadır. Önleyici muayeneler sırasında testislerin pozisyonu çocuk doktoru tarafından kontrol edilir ve yanlış pozisyon durumunda çocuk üroloğuna havale verilir.

Bununla ilgili daha fazlası: İnmemiş testisler

Karın yıkanması

Karın yıkamak için kullanılır. Operasyonlar olası patojenleri karından uzaklaştırmak için yapılır, böylece daha sonra tek haline gelmez Periton iltihabı gelir. Bu özellikle aşağıdakilerle önemlidir: Apseler, yani İrin koleksiyonlarıÇünkü bakteriler karın boşluğuna buradan kolayca girebilir. Karın birkaç kez salin solüsyonu ile yıkanır ve daha sonra emilir. Salin solüsyonu ayrıca Antibiyotikler eklenecek. Gerekirse, operasyondan sonra düzenli durulama için kullanılabilecek bir süzgeç konulabilir.