aspirin

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

ASA, asetilsalisilik asit, (COX inhibitörleri, NSAID'ler, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, steroidal olmayan analjezikler, opioid olmayan analjezikler, İngilizce NSAID'ler = steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar).

Açıklama / tanım

Genellikle Aspirin®'de bulunan sentetik aktif bileşenin adı, "asetilsalisilik asit", bitkilerin yapraklarından ve çiçeklerinden elde edilen ana madde "salisilik asit" kökeninden gelir - ana kaynak, bilimsel olarak "saliks" olarak bilinir. . Söğütlerin analjezik ve antipiretik (tıbbi olarak ateş düşürücü) etkisi eski çağlardan beri bilinmektedir. B. Cermenler ve Keltler onu ağacın kabuğunu çiğneyerek kullanmışlar, ancak ilk sentezin başarılı olmasından yaklaşık yetmiş yıl sonra (1896, Felix Hoffmann), etki mekanizması 1970 yılına kadar açıklığa kavuşturulamamıştır.

Yılda 13.000 ton ile Aspirin®, dünya çapında en yaygın kullanılan ağrı kesicidir.

Genel

Aspirin® analjezik grubuna aittir, yani ağrı hissini baskılayan veya hafifleten ilaçlar (Yunanca algos, der Ağrı).
Daha kesin olmak gerekirse, bunlar sözde steroidal olmayan analjeziklerdir, çünkü Aspirin® ve ilgili ilaçlar kimyasal olarak steroidlere ait olanlar gibi değildir. Kortizon inşa edilir (bunun ayrıca analjezik ve antiinflamatuar etkisi vardır).
Yılda yaklaşık 70 milyon reçete ve yaklaşık 2 milyar Euro'luk satışla, analjezikler Almanya'da ilaçlar arasında en üst sırada yer almaktadır.
Bu nedenle daha sık kullanılırlar. İlaç tedavisi yüksek tansiyon tedavisi için (tıbbi: arteriyel hipertansiyon) ve ruhsal rahatsızlıkların ve hastalıkların tedavisi için tıbbi maddeler (psikotrop ilaçlar). Sıklıkla kullanılan "anti-enflamatuar ilaçlar" terimi, sadece ağrıyı engellemekle kalmayan, aynı zamanda enflamasyonu da inhibe eden (Yunanca phlogizein = tutuşmaya veya phlogistos = yanıcı / yanıcı olan) Aspirin®'in etkisini ifade eder.

Uygulama / gösterge

aspirin® aşağıdakiler gibi çeşitli ağrı durumlarını tedavi etmek için reçete edilir: B. diş - ve baş ağrısı. Aynı zamanda migren Kullanılmış.
Ayrıca Aspirin®'in ateş düşürücü etkisi kullanılır; ancak çocuklarda parasetamol (Ticari isim: örneğin ben-u-ron) ve ibuprofen (ticari isim: Aktren) tercih edilmelidir, çünkü bunlar fitil olarak da mevcuttur (parasetamol) veya çocuklar için meyve suyu ve Aspirin® olarak Değil kullanılabilir (aşağıya bakın).
Kombine bir preparat şeklinde Aspirin® Kompleksi genellikle soğuk algınlığı için kullanılır.

Aspirin®'in bir diğer uygulaması da tümör ağrısının tedavisidir. Yalnızca bu "opioid olmayan analjezik" in analjezik etkisi artık yeterli olmadığında, zayıf etkili opiatlar (örn.Kodein veya tramadol), sonra oldukça etkili opiatlar (Morfin, Levomethadone).
Analjezik etki için gerekenden daha düşük dozlarda Aspirin®, Kanın pıhtılaşması, Nasıl tromboz ve damar tıkanıklığı.
Bu kan pıhtıları akciğerlerde bir kan damarı oluşturabilir (pulmoner emboli) beyin (inme) tıkanma.
Romatizmal hastalıklara karşı Romatizmal eklem iltihabı veya osteoartrit, Aspirin® nadiren kullanılır çünkü anti-enflamatuar etki yalnızca yüksek dozlar alındığında ortaya çıkar, ancak Aspirin®'in istenmeyen etkileri de çok belirgindir.
Bu nedenle romatizmal hastalıkların temel tedavisi için coxibler tercih edilir (aşağıya bakınız, örn. Celebrex), diklofenak (Ticari isim, ör .: Voltaren) veya İbuprofen (Ticari isim, örneğin: Aktren) kullanılır.
(Uzun süreli tedavi için kanser tedavisinde de kullanılan kortizon, metotreksat gibi glukokortikoidler ve diğer sitostatikler kullanılır.)

uygulama alanları

Aspirin® için tipik uygulama alanları şunlardır:

• Ağrı
• baş ağrısı
• migren
• ateş
• grip

Kan inceltici olarak Aspirin®

Aspirin® ayrıca kan inceltici etkiye sahiptir. Bunun nedeni, kan trombositlerinin veya trombositlerinin inhibisyonudur. Bunlar genellikle kanın pıhtılaşmasının başlangıcında birbirine yapışır ve böylece bir başlangıç ​​pıhtısı oluşturur. Ancak bunu yapmak için, birkaç sinyal maddesi tarafından etkinleştirilmeleri gerekir. Bu aynı zamanda tromboksan A2'yi de içerir. Aspirin, tromboksan A2 oluşumu için gerekli enzimi, COX 1'i inhibe eder. İnhibisyon geri döndürülemez. Trombositler yeni COX 1 oluşturamaz, bu nedenle inhibisyon daha uzun süre devam eder. İbuprofen veya diklofenak yalnızca geri dönüşümlü olarak COX enzimlerini inhibe eder ve bu nedenle uzun süreli antikoagülasyon için kullanılmaz.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: kan sulandırıcı

Migren için Aspirin®

Aspirin® ayrıca migreni tedavi etmek için de kullanılabilir. Migren kaynaklı baş ağrısına karşı özellikle etkili olduğu gösterilmiştir. Bir migren atağı durumunda erken dönemde Aspirin® almak önemlidir. Migren seyrinde, aktif bileşenin emilimini bozabilen gastrointestinal bozukluklar meydana gelebilir. Bu nedenle Aspirin®, özellikle migreniniz varsa, yeterli su ile alınmalıdır. Bu muhtemelen mideden geçmeyi kolaylaştıracaktır. Aspirin® özellikle hafif ila orta şiddette migren ataklarının tedavisinde etkilidir.

Ayrıca şunu okuyun: Migren tedavisi

Baş ağrısı için Aspirin®

Baş ağrılarını tedavi ederken, esas olarak Aspirin®'in analjezik etkisi kullanılır. Buradaki en önemli şey doğru dozajdır. Çok düşük dozlar (örneğin 100 mg) yeterli ağrı kesici sağlamazken, çok yüksek dozlar daha ciddi istenmeyen etkilere neden olabilir. Aspirin® yıllardır baş ağrısının giderilmesi için kullanılmıştır ve bu nedenle iyi test edilmiştir. Yan etkiler esas olarak düzenli yüksek doz tüketiminde ortaya çıkar. Bu nedenle, akut baş ağrılarını tedavi etmek için almanın yan etkileri nispeten düşüktür. Bunun istisnaları, örneğin aşırı duyarlılık reaksiyonlarıdır.

Akşamdan kalmaya karşı Aspirin®

Teorik olarak, yeterli bir Aspirin® dozu, tipik olarak akşamdan kalma durumunda ortaya çıkan baş ağrısına karşı da etki eder. Bu, çalışmalarda bile kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, hem alkolün hem de Aspirin®'in sık sık alındığında mide mukozasına zarar verebileceği unutulmamalıdır. Genel olarak, Aspirin® bir akşamdan kalma ilacı olarak profilaktik olarak, yani bir partiden önce alınmamalıdır. Çok kötü bir akşamdan kalma durumunda tek bir alımın çok az itirazı vardır, ancak düzenli alımın ciddi istenmeyen etkileri olabilir.

Ayrıca konumuzu okuyun: Alkol Sonrası Akşamdan Kalma - Ne Yapmalı?

Aksiyon modu

Aspirin®'in ağrı giderici etkisi, ağrının beyindeki hasarın bulunduğu yerden iletilmesinden sorumlu haberci maddelerin (sözde aracılar) oluşumunun engellenmesine dayanır.
Ağrının kendisi doku hasarına bir tepki olarak ortaya çıkar, ancak nihayetinde beyin tarafından üretilen bir duygudur (daha doğrusu omuriliği ve beyni içeren merkezi sinir sistemi tarafından).
Bu nedenle ağrı, işlevi vücut için bir "uyarı sinyali" olan endojen bir reaksiyondur.
Ağrı, normal seviyenin ötesine geçerse, çok uzun sürerse (kronik ağrı, hayali ağrı) veya çok dayanılmazsa tedaviye ihtiyaç duyar.
Tıbbi olarak konuşursak ağrı, iltihaplanma sürecinin sonucudur, yani vücudun patojenlerin, yabancı maddelerin nüfuz etmesine veya doku tahribatına karşı doğal tepkisi.

Oluşumu Aspirin® tarafından inhibe edilen prostaglandinler olarak bilinen haberci maddeler, vücutta tipik iltihaplanma semptomlarına neden olur:

Hasarlı doku, artan kan akışı (hiperemi) ve damarların genişlemesi (vazodilasyon) sonucu kırmızıya döner. Doku şişer, çünkü bir yandan hücre hasarı nedeniyle hücre sıvısı kaçar, diğer yandan damarların artan geçirgenliği nedeniyle kanda dolaşan bağışıklık hücrelerinin dokuya göç etmesine izin vermesi gerekir. Antik çağda zaten bilinen enflamasyonun klasik dört özelliği de şunları içerir:

Yaralanmanın etrafındaki dokunun aşırı ısınması. Son olarak, acı izlenimi yaratmaktan haberci maddeler sorumludur.
Sinyalleme maddeleri bağışıklık hücrelerinde, özellikle beyaz kan hücrelerinde (Yunan lökosundan gelen lökositler = beyaz) oluşur. Yabancı cisimler veya patojenler tarafından cezbedilen ve aktive edilen beyaz kan hücreleri, ek bağışıklık hücrelerini aktive etmek ve olay yerine dahil etmek için haberci maddeler salgılar. Bu fenomen kemotaksis olarak bilinir.

Aspirin®, bağışıklık hücrelerinin siklooksijenaz (kısaca COX) denilen haberci maddeleri oluşturmak için ihtiyaç duyduğu en önemli enzimi inhibe ederek bu sürece müdahale eder. Kimyasal bir bakış açısından, Aspirin® asetilsalisilik asit içindeki aktif bileşen, kalıcı olarak, yani; geri çevrilemez, etkisiz hale getirildi.
Bu enzimin vücutta iki farklı biçimde oluşması önemlidir: COX 1 tüm vücut hücrelerinde oluşur ve burada önemli (yaşamsal) işlevleri yerine getirir: Midenin hassas mukozasında oluşan mukus ve alkali bikarbonat oluşumunu destekler. sindirim için gerekli olan agresif hidroklorik asit korur.

ASA ayrıca, yağ asidi araşidonik asidin fosfolipidlerden salınmasından sorumlu olan ve prostaglandinlerin sentezinde önemli bir öncü olan enzim fosfolipaz A2'yi de inhibe eder. Bununla ilgili makalemizi okuyun: Fosfolipaz

Aynı zamanda hidroklorik asit üretimini de doğrudan azaltır. Kan dolaşımını teşvik edici etki, hücreye zarar veren radikaller kan dolaşımı yoluyla taşınabildiğinden, mide mukozasının (tıbbi: mukoza) korunmasına da katkıda bulunur.

COX 1'in istenen bir başka etkisi, böbreklere kan akışını teşvik etmektir.
Enzim tarafından oluşturulan prostaglandinler, yukarıda bahsedilen COX 1'in tüm olumlu etkilerinden sorumludur. Kalp krizi hastalarında emboliye karşı koruyucu kullanım, kan trombositlerinde (trombositler) COX 1 oluşumuna dayanmaktadır:
Burada enzimin yardımıyla kan pıhtılaşmasını destekleyen tromboksanlar oluşur. COX 1 inhibe edilerek vücuttaki pıhtılaşma inhibe edilir.
Cox 2 adı verilen ilgili bir enzim olan siklooksijenaz 2, yalnızca özelleşmiş enflamatuar hücrelerde oluşur ve yalnızca enflamatuar haberci maddeler tarafından aktive edildiğinde harekete geçer.
Aspirin® ayrıca "seçici olmayan COX inhibitörü“Çünkü siklooksijenazın iki formu arasında ayrım yapamaz. Daha yeni ağrı kesiciler, istenen COX 1 işlevini elde etmek için yalnızca COX 2'yi engellemek amacıyla özel olarak geliştirilmiştir.
Bu yeni ilaçlara "coxibs" denir. Seçici COX 2 inhibitörlerinin bazı örnekleri, prototip olan ancak pratikte geleneksel analjeziklerden daha az yan etkisi olmayan melecoxib ve ayrıca romatizmal hastalıklar, menstrüel şikayetler ve akut ağrı için Ekim 2004'e kadar reçete edilen rofecoxib'tir (Vioxx ticari adıyla daha iyi bilinir). .
Önlem olarak, preparat piyasadan çekildi çünkü bir klinik çalışma kardiyovasküler sistemde artan yan etkiler gösterdi.
Şimdi bu riskin, düşük dozlarda Aspirin®'in veya başka bir trombosit inhibitörünün aynı anda uygulanmasıyla en aza indirilebileceği kabul edilmektedir.
Ameliyat sonrası ağrının tedavisi için kullanılan ilk enjekte edilebilir COX-2 seçici ilaç parecoxib'tir (ticari adı: Dynastat).

COX-2 tarafından prostaglandin oluşumu ayrıca merkezi sinir sisteminde de gerçekleşebilir. Bağışıklık hücreleri tarafından oluşturulan hücre haberci maddeler (kalıcı olarak aktif değil, ancak) örneğin hücre toksinleri, bakteri bileşenleri veya benzeri yabancı maddeler tarafından hareket halinde bir dizi farklı reaksiyon meydana getirirler, bunların son noktası ateşe neden olan maddelerin oluşumudur (bunlara endojen, yani içeriden gelen "pirojenler" denir. "belirlenmiş).
Ateşi tetikleyen maddeler, beyinde prostaglandin oluşumunu tetikler (ilgilenenler için: oluşum, hipotalamusa (beyindeki bölge) bitişik organum vasculosum laminae terminalis veya OVLT adı verilen bir yapıda gerçekleşir).
Prostaglandinler, hipotalamustaki sıcaklık dengesinde bir düzensizliğe neden olur: Vücut, kendisini ateş, yani artan vücut ısısı durumu olarak gösteren istenen normal sıcaklığı (hedef değer) artırır. Yine, prostaglandin sentezini inhibe ederek, Aspirin® güçlü bir ateş düşürücü etkiye sahiptir.

Tıpta analjezik, antipiretik ve antiinflamatuvar etkilere ek olarak Aspirin®'in başka bir özelliği de kullanılmaktadır:
Siklooksijenazı inhibe ederek, eikosanoidler arasında prostaglandinler (yukarıya bakınız) gibi kimyasal olarak yapısal olarak ilişkili olan tromboksan olan trombosit agregasyonunu teşvik ederek kan pıhtılaşması için gerekli olan bir haberci maddenin üretimi de inhibe edilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Prostaglandinler

Metabolizma

Vücuttaki Aspirin®'e ne olur?
Aspirin® ağızdan verilir, yani tablet olarak alınır. Kana alım (rezorpsiyon), mide, diğer analjeziklere kıyasla erken etki başlangıcını açıklar:
Kandaki en yüksek konsantrasyona sadece 25 dakika sonra ulaşılır. Bunun nedeni, mide mukozası hücrelerinde birikimden sorumlu olan Aspirin®'in bir asit olarak kimyasal yapısında yatmaktadır.
Aspirin®, kendi asidik karakterinden dolayı, mide mukozasının asidik ortamında, hücre zarının üstesinden gelebilen ve hücre zarına yerleşebilen yüksüz formunda (yani kimyasal olarak: daha az ayrışmıştır) daha büyük ölçüde mevcuttur. Mide mukozal hücrelerini biriktirin.
Elbette asidik değil, ama daha nötr olan PH değeri Bununla birlikte, Aspirin® hücre zarına nüfuz edemeyen yüklü bir parçacık (yani bir iyon olarak) olarak daha güçlü bir şekilde mevcuttur. Hücreler içinde yüklü parçacıkları yakalama ilkesi aynı zamanda "iyon tuzağı" olarak da bilinir ve yalnızca erken etki başlangıcını değil, aynı zamanda yüksek dozlarda güçlü olanları da açıklar. istenmeyen etkiler Aspirin®.
Mide ve bağırsaktan emildikten sonra Aspirin®, hücre metabolizmasının enzimleri tarafından parçalanma ürünlerine dönüştürülür.
Aspirin® bir COX inhibitörü olarak etkisini geliştirmeden önce% 30'luk dikkate değer olmayan bir kısmı halihazırda metabolize edilmiştir, böylece istenen analjezik, antipiretik ve antiinflamatuar etkilerden yalnızca geri kalan% 70'lik kısım sorumludur.
Aspirin dozlanırken bu% 100 "biyo-yararlanım" dikkate alınmamalıdır. Metabolizma sırasında COX inhibitörü de etkilidir Salisilik asit eğitimli. 15 dakika sonra yarı yarıya atılan Aspirin® kadar çabuk parçalanmaz ve böylelikle Aspirin®'in etkisinin kanda oluştuktan sonra beklenenden daha uzun sürmesini sağlar.
Salisilik asidin kendisi, özellikle yüksek dozlarda Aspirin® uygulandığında (bunun yarısı hala 30 saat sonra saptanabilir) kanın hemen üstüne gelene kadar uzun süre kanda kalır. böbrek kısmen de idrarla atılır. karaciğer daha kolay ortadan kaldırılan son ürünlere dönüştürülür.

Yan etkiler

Aspirin®'in en önemli yan etkileri gastrointestinal şikayetlerdir:
Reflü, mide ekşimesi ve mide bulantısına, daha şiddetli vakalarda erozyonlara (mide mukozasında yüzeysel hasar) ve ülserlere (kaslara uzanan ve hatta dışarıya doğru yırtılabilen (yırtılabilen) daha derin epitel kusurlarına yol açabilir.
Diğer bir sonuç, tromboksan sentezinin inhibisyonunun neden olduğu kanama süresinin uzamasıdır.
Aspirin®'i aldıktan sonra artan astım şikayetleri "analjezik astım" olarak adlandırılmasına yol açtı. Bu astım formu, tüm astım hastalarının yaklaşık% 10'unu oluşturur, ancak yalnızca karşılık gelen bir yatkınlıkla (eğilim) oluşur, yani. prostaglandinlerle ilgili olan lökotrienler olarak bilinen haberci maddelere karşı artan bir duyarlılık varsa (yukarıya bakın).
(Lökotrienler, prostaglandinlerle aynı başlangıç ​​maddesinden - yirmi karbon atomundan oluşan araşidonik asitten oluşan haberci maddelerdir. Bu nedenle, araşidonik asitten oluşan haberci maddelere Yunan eikos = yirmi'den "eikosanoidler" denir).
Prostaglandinlerin bu ana maddesi, siklooksijenaz inhibisyonu için giderek daha fazla kullanılabilir hale gelmektedir. Bu nedenle, Aspirin® alırken aynı anda daha fazla lökotrien oluşur (bir lökotrien kayması vardır).
Bronşların daralmasıyla karakterize bir solunum hastalığı olarak astım, tam olarak lökotrienlerin bu etkisine, yani spazmlar olarak adlandırılan, yani bronşiyal kasların şiddetli kasılmalarına neden olan bu etkiye dayanır.
Bunlar kendilerini astımın ana semptomu olarak ifade ederler, yani atak benzeri, tipik olarak güçlü tetikle ilişkili nefes darlığı.
Bu yan etkinin tedavisi yine, haberci maddenin vücut hücreleri (reseptör) üzerindeki saldırı noktasını bloke ederek lökotrienlerin etkisini (bu durumda oluşumunu değil) inhibe eden ilaçların verilmesinden ibarettir: Montelukast (ticari adı: Singulair) adı verilen “lökotrien antagonisti” olarak bilinen etki mekanizması.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste de bulunabilir: Bronşiyal astım

Reye sendromu, nedeni hala bilinmeyen Aspirin®'in nadir görülen yan etkilerinden biridir.
Sadece ateşli bir viral enfeksiyon (örn. Suçiçeği) için tedavi edilen 15 yaşına kadar olan çocuklarda görülür.
Reye sendromu, kusma, ateş ve uyuşukluk gibi semptomlarla ilişkili çok ciddi bir klinik tablodur. Koma, hastaların% 25 ila 50'sinde ölümle sonuçlanabilir.
Konumuz altında daha fazla bilgi mevcuttur: Reye sendromu

Yan etki baş ağrısı

Aspirin® genellikle baş ağrısını hafifletir. Ancak bazen Aspirin® alırken baş ağrısı oluşabilir. Bu muhtemelen bir yan etkidir. Kesin nedenler hala nispeten keşfedilmemiş durumda. Ayrıca aşırı miktarda ağrı kesicinin uzun süreli kullanımının sözde aşırı ilaç kullanımı baş ağrısına veya kısaca MÜK'e yol açabileceği de unutulmamalıdır. Bu kronik bir baş ağrısıdır.

Yan etki ishal

Aspirin®'in bir yan etkisi olarak ishal de ortaya çıkabilir. Bağırsak hareketi, diğer şeylerin yanı sıra sözde prostaglandinlerden etkilenir. Bunlar ayrıca COX 1/2 enzimleri tarafından oluşturulur. Aspirin® bu prostaglandin oluşumunu engeller. Bu aynı zamanda ishale yol açabilecek bağırsak hareketlerinin kontrolünü de bozar. İshal, en zararsız gastrointestinal yan etkilerden biridir. İshale kan karışırsa bir doktora danışılmalıdır. Aspirin® öncelikle mide mukozasına zarar verdiğinden, uzun süreli kullanım tehlikeli kanamalara yol açabilir. Gastrointestinal sistemin üst kısmında kanama varsa, kan gastrointestinal kanaldan değişir. Sözde katran taburelerine geliyor. Bu, genellikle ishalin eşlik edebildiği siyah dışkı rengidir. Derhal bir doktora danışılmalıdır.

Yan etki mide bulantısı

Kanlı olmayan ishale ek olarak bulantı, Aspirin® alırken gastrointestinal sistemin en sık görülen yan etkilerinden biridir. Aspirin®'in yan etkilerinin çoğunda olduğu gibi, mide bulantısı genellikle uzun süreli yüksek doz kullanımında ortaya çıkar. Ancak ilk kullanımda bile yan etkiler ortaya çıkabilir. Aspirin® gibi farklı ilaçlara herkes biraz farklı tepki verebildiği için, bazı insanlar hızlı bir şekilde bulantıdan şikayet ederken, diğerleri Aspirin®'i aylarca bozulmadan alıyor.

Etkileşimler

Aspirin® etkileşimleri, ör. Diğer ilaçlarla etkileşimler, kandaki taşıma proteinleri için rekabetten kaynaklanır.
Bu özellikle Aspirin® gibi esas olarak kandaki bu tür proteinlere bağlanarak taşınan ilaçlar için geçerlidir:
Buradaki örnekler sözlüdür Antidiyabetik ilaçlar (İlaçlara karşı Şeker hastalığıen yaygın sözde olanlardır. sulfonilüreler (ör. Euglucon) ve Metformin (Örneğin. Glucophage) ve oral antikoagülanlar (yani fenprokumon ve varfarin gibi kanın pıhtılaşmasını önlemek için kullanılan ilaçlar. Marcumar ve Coumadin) aramak.
Ör. aspirin® ve Marcumar aynı zamanda alındığında, Marcumar taşıma proteinlerine daha az oranda bağlanır ve kandaki aktif seviyeler yükselir - karşılık gelen bir doz ayarlaması yapılmazsa, aşırı dozda Marcumar nedeniyle kanama riski vardır.
Aynısı, Aspirin® ile aynı anda alındığında potansiyel olarak ölümcül hipoglisemi (düşük kan şekeri seviyeleri) riski oluşturan antidiyabetik ilaçlar için de geçerlidir. Bunları glukokortikoidlerle birlikte almak (ör. Kortizon) Aspirin®'in mide mukozası üzerindeki zararlı etkisini yoğunlaştırır.

Kontrendikasyonlar

Aspirin® Siklooksijenaz vb. tarafından oluşturulan prostaglandinler nedeniyle gebeliğin son üçte birinde (trimester) alınmamalıdır. sözde açık tutmak için Duktus Arteriosus Botalli doğmamış çocuğun.
Prostaglandin sentezinin engellenmesi, çocuğun erken kapanmasına ve çocuk için ölümcül sonuçlara yol açacaktır.
(Duktus Arteriosus Botalli, tıbbi olarak trunkus pulmonalis olarak adlandırılan pulmoner arterlerin gövdesi ile ana vücut arteri olan aort arasındaki vasküler bir bağlantıdır.
Bu sözde şant, kan damarlarında bir kısa devreyi temsil eder: kan, çocuğun henüz ihtiyaç duyulmayan ve gaz değişimi için etkinleştirilen kanını atlayarak doğrudan sağ kalpten alınır. akciğer içinde Vücut dolaşımı iletilir. Ductus Botalli'nin akışının tersine çevrilmesi ve kapanması, çocuğun kalbindeki çeşitli haberci maddeler ve basınç koşullarındaki değişiklikler nedeniyle ancak doğumda gerçekleşir. Yetişkinlerde, ilkel vasküler bağlantı, tıbbi olarak ligamentum arteriosum olarak bilinen bir bağ dokusu bandı olarak hala korunmaktadır.)
Öte yandan doğumdan önce istenmeyen bir durum olan bu etki, doğumdan sonra kullanılır: Eğer duktus botalli kapanmazsa Siklooksijenaz inhibitörleri tıkanmamasından sorumlu prostaglandinlerin oluşumunu baskılamak için kullanılır.

Aspirin®'in başka bir kontrendikasyonu, spesifik olmayan ve psikolojik ağrıdır.Düzenli kullanımda, özellikle daha yüksek dozlarda, istenmeyen yan etkiler baskındır ve ilacın birikme riski vardır, örn. mide zarının hücrelerinde.

Kullanılamaz aspirin® genellikle çocuklardanadir fakat çok tehlikeli bir yan etki riski olduğundan - Reye sendromu (aşağıya bakınız).

Şiddetli Böbrek veya karaciğer disfonksiyonu Aspirin®, karaciğerde metabolizmadan sonra esas olarak böbrekler yoluyla atıldığı için doz azaltılmalıdır.
Kanama riski artmış olsa bile (bunlara neden olan hastalıklar tıbbi olarak hemorajik diyatez olarak adlandırılır), kanama etkisi nedeniyle Aspirin® uygulanmamalıdır.Bu tür hastalıklara örnek olarak şunlar verilebilir: hemofili (Hemofili, kan pıhtılaşma faktörü 8'deki bir kusura dayanır) veya von Willebrand sendromu (kan trombositlerinin birbirine bağlanması ve hasarlı damarların kapanması için gerekli olan hemostaz için önemli olan von Willebrand faktörünün genetik bir eksikliği)

dozaj

Aspirin®'in dozajı istenen etkiye bağlıdır. Daha yüksek dozlar daha fazla ağrı kesici, iltihap önleyici ve ateş düşürücü etkiye sahiptir. Ancak özellikle uzun süreli kullanımla yan etkilerin sayısı ve şiddeti artar. Bu, örneğin Aspirin® ile kan inceltme durumunda önemlidir. Tabletler aylarca, bazen yıllarca günlük olarak alınmalıdır. Neyse ki, etkili antikoagülasyon için günde yaklaşık 100 mg'lık küçük miktarlar bile yeterlidir. Bunun nedeni, Aspirin®'in içerdiği ASA'nın bağırsaktan emildikten hemen sonra kana ulaşması ve burada trombositleri geri dönüşü olmayan bir şekilde inhibe etmesidir. Kalan ASA, kanla birlikte karaciğere akar ve burada vücudun dolaşımına ulaşmadan önce hızla parçalanır. Aspirin®, karaciğer ve diğer dokular tarafından çok hızlı bir şekilde parçalandığından, ağrıyı hafifletmek veya iltihabı azaltmak için daha yüksek dozlar gerekir. Burada genellikle 500 mg'lık tabletler kullanılır. Ağrı şiddetli ise aynı anda iki tablet alınabilir. Günlük doz 3000 mg'ı geçmemeli ve doz birkaç kez alınırsa dört saatten fazla ara verilmelidir. Aspirin® romatizmal iltihaplı hastalıklara karşı kullanılıyorsa en yüksek dozlar gereklidir. Buradaki tek doz genellikle 1000 mg'dan fazladır, günlük doz 3000 mg'ın üzerindedir.

Aspirin® ve alkol

Aspirin® ve alkolün aynı anda alınması istenmeyen yan etkilere neden olabilir ve bunlardan bazıları ilgili kişi için tehlikeli sonuçlarla ilişkilendirilebilir. Özellikle, aspirin alırken bilinen yan etkiler olan mide ülseri ve mide kanaması riski, eşzamanlı alkol tüketimi ile yoğunlaşabilir.

Mide mukozasının tahrişi, mide kanaması ve mide ülseri, çeşitli tipik semptomlarla fark edilebilir hale gelebilir. Mide kanamasına karakteristik olarak simsiyah dışkı ve kanlı veya kahve telvesi benzeri kusma eşlik eder. Aşırı kanama, önemli kan kaybına ve ilişkili semptomlara neden olabilir. Kronik mide ülserleri mide çıkışında değişikliklere yol açarak sindirim sorunlarına ve kusmaya neden olabilir. Özellikle yemek yedikten sonra belirgin olan batıcı karın ağrısı da tipiktir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Aspirin® ve alkol

Aspirin®'i ameliyattan önce ne zaman durdurmalısınız?

Aspirin®, ASA'daki aktif bileşen bir antikoagülan etkiye sahiptir. Bu nedenle Aspirin® özellikle kanama riskinin olduğu büyük ameliyatlardan önce kesilmelidir. Bu, özellikle küçük müdahaleler için kesinlikle gerekli değildir. Aspirin®, antikoagülan etkisinde yalnızca siz almayı bıraktıktan birkaç gün sonra geçerliliğini yitirdiğinden, genellikle beş ila on günlük bir süre tavsiye edilir. Son araştırmalar, trombosit fonksiyonunun sadece üç gün sonra normale dönebileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, antikoagülan etkisi nedeniyle Aspirin® genellikle özellikle kan inceltici olarak kullanılır. Bu durumda Aspirin® ile ilaca ara vermek hasta için tehlikeli olabilir. Bu nedenle Aspirin® alırken Aspirin®'i bırakmadan önce daima doktorunuza danışmalısınız.

Aspirin® ve hap - uyumlu mu?

Temel olarak, hapın metabolizması Aspirin®'den etkilenmez veya çok az etkilenir. Hapın etkinliği genellikle etkilenmez. Bununla birlikte, piyasada pek çok farklı hap türü olduğu için genel bir açıklama yapmak zordur. Bununla birlikte, çoğu eczane, ilaç etkileşimlerini kontrol etmek için veri tabanlarını kullanabilir.İnternette, meslekten olmayan kişiler için ücretsiz etkileşim kontrolleri adı verilen programlar da vardır. Aspirin® ayrıca ishale veya kusmaya da neden olabilir. Her ikisi de hapın gastrointestinal sistemdeki emilimini etkileyebilir.

Aspirin® zehirlenmesi - onu nasıl anlarsınız ve bu konuda ne yapabilirsiniz?

Aspirin® ile akut zehirlenme, solunum merkezinin uyarılmasına ve ardından hiperventilasyona yol açar (artan solunum).

Daha fazla asidik karbondioksit solundukça vücutta alkali maddeler birikir. Vücut asit oluşumunu artırarak (laktik asit ve bir şeker parçalama ürünü olan pirüvik asit dahil) alkalizasyonu dengelemeye çalışırsa, bu aşırı asitleşmeye yol açar.
Vücudun metabolik asidifikasyonu (tıbbi: metabolik asidoz) kendini şu şekilde gösterir: Solunum felci, Aşırı ısınma (hipertermi) ve bilinç kaybına neden olabilir.
10 g'lık dozlar ölümcül olabilir. Erken fark edilirse, tedavi, asidi nötralize etmek için bir alkali sıvı (sodyum hidrojen karbonat) infüze ederek ve diüretikler (diüretikler, örn. furosemid- Ticari unvan: Lasix®) sırasıyla.
Hayati tehlike söz konusuysa, Aspirin®'i yapay kan yıkama yoluyla (tıbbi: hemodiyaliz) çıkarmak için girişimlerde bulunulur.

Aspirin® ve ilgili analjeziklerin kronik ve aşırı kötüye kullanımı (ör. parasetamol; Ticari adı: ben-u-ron) ciddi böbrek hasarına neden olur: dolayısıyla adı "Analjezikler böbrek“.
Bunun nedeni, Aspirin® ile oluşumunda inhibe edilen prostaglandinlerin gerekli olduğu böbrek dokusuna yetersiz kan akışında yatmaktadır.

fiyat

Sağlık sektöründe her zaman maliyet baskısından söz edildiğinden, ilaç fiyatlarını da bulmanın önemli olduğunu düşünüyorum:

Aspirin® 500 mg 20 tablet (N1) 2,43 €

Aspirin® 500 mg 100 tablet (N3) 7,63 €

Durum: Ocak 2010 (İnternet sorgusu)

Aspirin® preparatları

Aspirin® Kompleksi

Aspirin® Kompleksi, iki aktif bileşenin kombinasyonlu bir preparatıdır. Aspirin® Kompleksi, öncelikle soğuk algınlığı veya grip benzeri bir enfeksiyonu tedavi etmek için kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Bir yandan, Aspirin® veya ASS (asetilsalisilik asit) adını taşıyan içerir. İkinci aktif bileşen psödoefedrindir. Psödoefedrin genellikle soğuk algınlığı ilacı olarak kullanılır. Adrenalin ve noradrenalin salınımını artırır. Bu damarları daraltır. Mukoza zarları şişer. Bu, özellikle burun önceden tıkanmışsa nefes almayı kolaylaştırır. Ancak tamamen semptomatik bir tedavidir. Aspirin® Kompleksi, anti-enflamatuar, anti-ateş ve ağrı giderici aspirin ile birlikte, özellikle soğuk algınlığı durumunda rahatlama sağlamayı amaçlamaktadır. Aspirin® Complex granül olarak satılmaktadır. Bu bir poşet içindeki kaba bir tozdur. Yutulmadan önce suda çözülmeli ve sonra içilmelidir. Aspirin®'in yan etkilerine ek olarak, eklenen psödoefedrin nedeniyle ek istenmeyen etkilerin ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. Bunlara ağız kuruluğu veya kalp atışı dahildir. Bu nedenle Aspirin® Kompleksi, örneğin şiddetli yüksek tansiyon veya koroner kalp hastalığında kullanılmamalıdır. Ek olarak, MAO inhibitörleri (antidepresanlar dahil) gibi belirli aktif bileşenlerle etkileşimler de mümkündür.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Aspirin®Complex

Aspirin® Plus C

Aspirin® Plus C ayrıca iki etkili madde içerir. Adını taşıyan Aspirin®'e ek olarak, her tablet C vitamini içerir. İçerdiği Aspirin® analjezik, anti-enflamatuar ve ateş düşürücü etkilere sahip olduğundan, Aspirin® Plus C neredeyse saf Aspirin® gibi kullanılabilir. Ek olarak içerilen C vitamininin bağışıklık sistemini güçlendirmesi beklenir. C vitamininin soğuk algınlığından kurtulup sağlayamayacağı 1930'larda keşfedildiğinden beri bilimde tartışılıyor. Düzenli C vitamini alımı, soğuk algınlığı oluşumunu engellemiyor gibi görünse de, iyileşmeyi destekleyen bir etkisi birkaç kez kanıtlanmıştır. Ek olarak, C vitamini neredeyse hiç yan etki içermez ve birkaç genetik istisna dışında, aşırı yüksek dozlarda yalnızca zayıf bir şekilde tolere edilir. Bu nedenle, Aspirin® Plus C'nin yan etkileri saf Aspirin®'in yan etkileri ile çok benzerdir.

Aspirin® Protect

Aspirin® Protect, normal Aspirin®'den daha az miktarda aktif bileşen içerir. Ağrı kesici olarak, ateşi düşürmek veya iltihabı azaltmak için kullanılmaz, ancak esas olarak kalp krizi veya felç riskine karşı bir önlem olarak hizmet eder. Her iki hastalığa da kan pıhtıları neden olur. Aspirin®, trombosit adı verilen trombositlerin aktivasyonunu inhibe eder. Bunlar genellikle kanın pıhtılaşması sırasında bir araya toplanır ve bu nedenle yaralı bir kan damarını tıkar. Bununla birlikte, bu sağlıklı bir damar içinde gerçekleşirse, kan akışının engellenmesine ve dolayısıyla yetersiz doku beslemesine - enfarkta yol açabilir. Küçük miktarlarda aktif bileşen trombositleri inhibe etmek için yeterlidir, çünkü içerdiği ASA bağırsaktan emildikten hemen sonra kana girer ve burada ilk olarak etkilidir. Bu şekilde yan etkiler sınırlıdır.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Kalp krizi riski

Aspirin® Etkisi

Aspirin® Effect aynı zamanda bir granülattır. Tek aktif bileşen ASA'dır. Normal Aspirin® tabletlerine benzer şekilde, bir doz 500 mg aktif bileşen içerir. Granül, hazır torbalarda paketlenir. Torbanın içeriği basitçe ağzınıza dökülebilir. Tükürükte çözünür ve daha sonra yutulabilir. Gerekirse, örneğin suyla durulanabilir. Aktif bileşen aspirin olduğu için hem etki hem de yan etkiler normal bir Aspirin® tablete çok benzer.

Aspirin® Direct

Aspirin® Direkt çiğnenebilir bir tablettir. Tüm Aspirin® tabletlerinde olduğu gibi, aktif bileşen asetilsalisilik asittir. Analjezik, antiinflamatuar ve antipiretik etkiye sahiptir. Çiğneme tabletinin avantajı, alınmasının kolay olmasıdır. Yıkamak için suya gerek yoktur. Bunun yerine, tableti yutmadan önce çiğneyin. Bununla birlikte, içme suyunun gastrointestinal geçişi ve dolayısıyla emilimi kolaylaştırması muhtemeldir. Aspirin® Direct'in yan etkileri, sıradan Aspirin®'inki ile aynıdır.