Oftalmoloji

Gözün arter tıkanması

Genel

Gözün fundusu ve dolayısıyla retina, merkezi arter yoluyla kanla beslenir. Retinanın mükemmel bir görüntü sergilemek için gerekli miktarda oksijeni alması için açıklık kesinlikle gereklidir.

Merkezi arter tıkalıysa (gözün arteriyel tıkanması) veya küçük arterler ondan ayrılıyorsa, hasta etkilenen gözde sınırlı bir süre için aniden körleşebilir. Körlük, uygun tedavi başlatılıncaya kadar devam edebilir veya sadece kısa bir süre devam edebilir (sözde amaurosis fugax, gözde arteriyel oklüzyonun habercisi olarak kabul edilir). Ancak gözün ağrısız körlüğü her zaman karakteristiktir.

Gözdeki arter tıkanıklığının nedenleri

Gözdeki bir arter tıkanıklığı, kan damarlarındaki birikintilerden veya kan damarını tıkayan bir kan pıhtısından kaynaklanabilir.

Tortular arteriyoskleroz bağlamında ortaya çıkar.
Kan pıhtıları genellikle gözün kendisinde gelişir, ancak aynı zamanda karotis arter veya kalp gibi diğer damarlardan da göze girebilir.
Diğer bir neden de diabetes mellitustur.
Bu hastalığın geç evrelerinde ortaya çıkan retinopati, oküler arterin de tıkanmasına neden olabilir.
Ayrıca, vasküler iltihaplanma veya yüksek tansiyon da bir tıkanmanın nedeni olabilir.
Kapatma dokuda oksijen eksikliğine neden olur çünkü yeterli kan akışı artık garanti edilmez.
Bu eksiklik devam ederse duyu hücreleri yok olur ve körlük oluşur.

Eşlik eden semptomlar

Arteriyel tıkanmanın semptomları, etkilenen gözle sınırlıdır.
Genellikle ağrı olmaz.
Etkilenenler genellikle ani bir görme kaybı bildirirler.
Ancak diğer gözün tıkanmadan etkilenmemesi nedeniyle görme kaybının beyin tarafından telafi edilmesi sorunu vardır. Görme bozukluğu bu nedenle telafi edilebilir ve hasta artık doktor teşhis edene kadar hastalıkla ilgili hiçbir şey fark etmez.

Arteriyel tıkanmadan kaynaklanan körlük

Arter tıkanıklığı, merkezi arteri veya santral arterin bir dalını etkileyebilir.
Santral arter tıkalı ise ani, ağrısız, tek taraflı körlük şeklinde kendini gösterir.
Bir dal atardamarının tıkanmasının görme alanı kusurlarına ve görme bozukluğuna yol açma olasılığı daha yüksektir.

Her iki durumda da nedeni, retinaya yetersiz kan beslemesi nedeniyle duyu hücrelerine yeterli oksijen sağlanmaması ve böylece ölmesidir.
Terapiden sonra bile tekrar görme şansı çok düşüktür.

Gözdeki arterlerin tıkanmasını tespit etmek

Gözün arterlerinin tıkanması nasıl teşhis edilir?

Derhal danışılması gereken göz doktorunun, tıbbi görüşmeyi tamamladıktan hemen sonra santral arter tıkanıklığı teşhisini koyması muhtemeldir. Daha sonra bir lamba ile gözün fundusunu (oftalmoskopi) görecek ve gözdeki arterler söz konusu olduğunda, retina arterlerinin dallarında genellikle hafif, küçük kolesterol parçaları görecektir. Ayrıca, merkezi arterden çıkan damarlar alışılmadık derecede dardır, üzerinde kiraz kırmızısı bir yapının (of kör nokta) öne çıkıyor.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: fundoskopiyi

Gözdeki arterler iyileştirilebilir mi?

Ne yazık ki, gözde arteriyel tıkanmanın prognozu zayıftır.
Çoğu durumda arter tıkanıklığı, görmede önemli bir bozulmaya yol açtığından ve bu genellikle körlükle sonuçlanır, bu genellikle ömür boyu sürer.
Nedeni, retinaya yetersiz kan akışı varsa, duyu hücrelerinin geri dönüşü olmayan bir şekilde hasar görmesidir.

Gözdeki arterlerin tıkanıklığını tedavi etmek

Gözdeki arter tıkanıklığı nasıl tedavi edilir?

Acil tedavide bile, gözde arter tıkanıklığı durumunda başarı şansı çok düşüktür, çünkü duyu hücreleri sadece 60 ila 90 dakika sonra geri dönülemez bir şekilde yok edilir.

Ancak kalıcı görsel hasarı olabildiğince düşük tutmak için aşağıdaki önlemler alınır:

Göz küresine masaj yapın
Göz içi basıncının düşürülmesi
Antikoagülan

Sözde fibrinoliz, bir iç hastalıkları servisinde yapılmalıdır, çünkü gözün arteriyel tıkanıklığı olan hastanın yakından izlenmesi gereklidir. Hastanın antikoagülasyon ile tıbbi olarak geleceğe iyi uyum sağlaması veya risk faktörlerinin ortadan kaldırılması önemlidir. Bu içerir: